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科普園地
九院精術(shù)
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65歲患者輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，關(guān)節(jié)外科人工關(guān)節(jié)假體翻修術(shù)令其放“... “自己怎么也沒想到，聽起來就很恐怖的髖關(guān)節(jié)假體翻修手術(shù)，術(shù)后居然可以恢復(fù)得這么好！給我的晚年生活重燃了希望！”
近日，65歲的蔣先生遭遇了一場意外車禍，導(dǎo)致其疼痛、功能受限，在外院診治時(shí)X片提示左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)假體周圍骨折。輾轉(zhuǎn)多院均建議其保守治療，但經(jīng)長達(dá)4月余保守治療，仍疼痛明顯，且跛行加重，最終經(jīng)人介紹在我院關(guān)節(jié)外科就診，最終接受翻修手術(shù)，患者恢復(fù)滿意。
 
原來8年前，蔣先生在上海時(shí)曾因摔傷致股骨頸頭下型骨折，移位嚴(yán)重，因此在上海某醫(yī)院接受了左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后蔣先生恢復(fù)良好。但近期遭遇了車禍，輾轉(zhuǎn)多院后建議保守治療，4個(gè)月后，蔣先生雖可下地行走，但左髖疼痛嚴(yán)重，且出現(xiàn)了明顯跛行。經(jīng)常活動(dòng)的他因疼痛和外觀跛行嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，遂至多家醫(yī)院就診。每每收獲的答復(fù)是繼續(xù)密切觀察，加強(qiáng)鍛煉，瘸一點(diǎn)沒關(guān)系。不甘心的蔣先生經(jīng)朋友推薦來到我院就診，關(guān)節(jié)外科專家門診劉宇博士仔細(xì)詢問了蔣先生的病史，觀閱X片等影像資料，并為其進(jìn)行了詳細(xì)檢查。
劉博士與患者充分溝通病情，告知其目前假體周圍存在明顯的骨溶解，且假體周圍骨折未完全愈合，存在松動(dòng)，左下肢短縮明顯，疼痛劇烈，存在翻修指征，繼續(xù)拖延不僅癥狀難以緩解，且易繼發(fā)其他關(guān)節(jié)退變、骨盆傾斜及脊柱側(cè)彎等病情，建議蔣先生住院接受翻修手術(shù)治療。耐心、專業(yè)的解答令蔣先生對(duì)劉博士建立了信任，決定入院接受手術(shù)。
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，股骨頸骨折患者多為60-80歲的老年人，此類患者的股骨頸骨折若存在移位，往往首選的治療方案是人工髖關(guān)節(jié)置換。目前，人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)已日趨成熟，但術(shù)后仍存在假體周圍骨折、假體松動(dòng)等并發(fā)癥，面臨需要翻修手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，就如病例中蔣先生遇到的情況。
住院后，關(guān)節(jié)外科主任顧三軍、主任助理李海峰副主任醫(yī)師和劉宇副主任醫(yī)師等一同為蔣先生進(jìn)行了全面的專科查體，并完善相關(guān)檢查，明確診斷，擬定具體手術(shù)方案。最終在顧三軍主任的指導(dǎo)下，由劉宇博士主刀手術(shù)，術(shù)中所見與術(shù)前評(píng)估完全吻合，手術(shù)非常順利，術(shù)后復(fù)查X片提示翻修假體位置、角度、大小均合適。術(shù)后查房時(shí)，劉博士告知蔣先生具體手術(shù)情況，醫(yī)生們操作輕柔，不論取柄還是取臼杯造成的骨量丟失極少，且對(duì)骨缺損進(jìn)行了松質(zhì)骨植骨，并使用目前市面上最好的涂層假體，無論是近期的穩(wěn)定性還是遠(yuǎn)期的生存率都非常樂觀，蔣先生聽后如釋重負(fù)。
術(shù)后次日患者即已下地行走，目前多次門診復(fù)查，恢復(fù)狀況良好，最讓蔣先生開心的是雙下肢完全等長，出門再也不用接受異樣的眼光。
 據(jù)悉，目前人工關(guān)節(jié)置換是老年人移位型股骨頸骨折、終末期關(guān)節(jié)病的最有效且安全的治療方法，技術(shù)成熟。隨著老齡化社會(huì)的到來，接受人工關(guān)節(jié)置換的患者逐漸增多，隨之而來需要翻修手術(shù)的患者也越來越多。因缺少科學(xué)認(rèn)知，“人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)”這一名詞本身已讓老百姓產(chǎn)生退縮心理，因此“人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)”更是讓人“聞風(fēng)喪膽”。 
過去，由于假體及技術(shù)限制，僅在北上廣等一線城市大醫(yī)院會(huì)開展此類技術(shù)。如今，我院關(guān)節(jié)外科在主任顧三軍的帶領(lǐng)下，已常態(tài)化開展人工關(guān)節(jié)初次置換及翻修手術(shù)，尤其是Superpath微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)達(dá)到省市內(nèi)領(lǐng)先水平，以期造福更多的關(guān)節(jié)疾病患者。（通訊員 劉宇 宣傳科）
 
 
 
 
 
無錫首例新一代國產(chǎn)踝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)在我院成功實(shí)施！為... 人無骨不立，骨無關(guān)節(jié)不靈。踝關(guān)節(jié)是人體中負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，站立時(shí)人體的重量全部落在兩個(gè)踝關(guān)節(jié)上，因此，踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題會(huì)給生活帶來極大的痛苦和不便。
近日，我院足踝外科主任許亞軍、主任助理田建博士團(tuán)隊(duì)在積水潭醫(yī)院武勇教授指導(dǎo)下完成一臺(tái)“特別”的足踝外科手術(shù)——無錫首例新一代國產(chǎn)踝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)，成功解除了患者的痛苦。
按照傳統(tǒng)做法，一般會(huì)給患者做關(guān)節(jié)功能位融合，把關(guān)節(jié)固定在一個(gè)方便走路功能位置。但是踝關(guān)節(jié)是一個(gè)集屈伸、內(nèi)外翻和內(nèi)旋、外旋等多種運(yùn)動(dòng)的復(fù)雜關(guān)節(jié)，如果只是做功能融合，簡單地把關(guān)節(jié)“焊死”，會(huì)極大影響日后活動(dòng)。而踝關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用為解決這一堵點(diǎn)提供了可能，也為終末期踝關(guān)節(jié)炎病患提供了保留關(guān)節(jié)功能的新希望。
十多年前，70多歲的李先生無明顯誘因下，出現(xiàn)右踝行走疼痛不適，初期疼痛癥狀間斷性出現(xiàn)，近3年多來，其踝關(guān)節(jié)疼痛癥狀逐漸加重，踝關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)受限，不僅不能上下樓梯，連下蹲這樣簡單的動(dòng)作都支撐不住。
熬不住疼痛，李先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院問診，每每收獲的答復(fù)是做踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，很可能影響踝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。不甘心的李先生機(jī)緣巧合下得知無錫九院足踝外科擅長足踝部疾病的診療，遂慕名而來。足踝外科主任助理田建博士為李先生進(jìn)行了詳細(xì)檢查，門診行X線片檢查提示:右踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病，脛距關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重。“患者為終末期踝關(guān)節(jié)炎，如果不進(jìn)行手術(shù)，右腳可能再也無法用力，會(huì)影響行走功能。”田主任與患者充分溝通病情后，李先生決定住院接受手術(shù)治療。
住院后，足踝外科主任許亞軍及主任助理田建博士一同為李先生做進(jìn)一步全面、細(xì)致的專科查體，顯示:右踝關(guān)節(jié)外觀較腫脹，踝關(guān)節(jié)周圍壓痛，內(nèi)蹲及踝關(guān)節(jié)前外側(cè)壓痛明顯。踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背伸活動(dòng)受限，背伸活動(dòng)度減小，患踝下蹲困難。同時(shí)，CT顯示：右踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎改變，脛距關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重，關(guān)節(jié)間隙狹窄明顯，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)硬化。
“我雖然70多歲了，但也不想麻煩家人照顧，想有個(gè)幸福的晚年，如果不能自如活動(dòng)，以后的日子怎么過啊？”李先生對(duì)自己生活質(zhì)量要求很高，考慮到其疾病的特殊性、復(fù)雜性，為解決患者的病痛，改善其生活質(zhì)量，許主任高度重視，為李先生量身定制手術(shù)方案，行右踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，采用國際上先進(jìn)的3D打印導(dǎo)板輔助定位技術(shù)，進(jìn)行新一代國產(chǎn)踝關(guān)節(jié)假體置換。
目前，踝關(guān)節(jié)假體置換術(shù)是治療終末期踝關(guān)節(jié)炎有效而安全的手術(shù)方法之一，適合60歲以上患者，相較于踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，可以更好保留患者踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，但是受制于假體限制，僅有北上廣等少數(shù)一線城市醫(yī)院才有條件開展踝關(guān)節(jié)置換術(shù)。在許主任的帶領(lǐng)下，足踝外科全體醫(yī)生克服種種困難，嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥，順利完成了市內(nèi)首例新一代國產(chǎn)踝關(guān)節(jié)假體置換置換術(shù)。
患者術(shù)中及術(shù)后復(fù)查顯示踝關(guān)節(jié)假體力線良好，大小合適，脛距關(guān)節(jié)假體配合良好。
病床前許主任、田主任再三叮囑家屬及患者術(shù)后注意事項(xiàng)及康復(fù)訓(xùn)練技巧。近半年的疾病疼痛一朝而解，李先生高興壞了，連說：“早知道有這樣的好辦法，就不會(huì)被疼痛折磨這么久了。”
目前，李先生正在進(jìn)一步康復(fù)治療中。在科主任和醫(yī)護(hù)們無微不至的照顧下，不日將如期出院。我院足踝外科此次成功開展的新一代國產(chǎn)踝關(guān)節(jié)假體置換置換術(shù)，填補(bǔ)了無錫市內(nèi)在該技術(shù)上的空白。許亞軍主任表示：“面對(duì)終末期踝關(guān)節(jié)炎，我們有了新的“武器”，期望能為更多的相關(guān)疾病患者帶來福音。”（宣傳科 通訊員許紅霞）
有種“蛋疼”叫睪丸扭轉(zhuǎn)，泌尿外科急救手術(shù)巧復(fù)位     剛結(jié)束的暑假里，我院泌尿外科門診外候診了一群  “割包皮”小患者。突然，一位母親抱著一個(gè)12歲的男孩沖進(jìn)診室，焦急又略帶歉意地說道：“醫(yī)生，你快看看我家小孩的蛋蛋，他痛得實(shí)在受不了！”診室內(nèi)醫(yī)生宗洪濤出于職業(yè)警覺性立馬詢問情況，得知患兒晨起一側(cè)睪丸突發(fā)疼痛、惡心，當(dāng)即安排患兒進(jìn)行睪丸B超檢查，結(jié)果顯示：“左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，伴睪丸血供減少”。
    考慮到睪丸的重要性，一旦壞死，后果不堪設(shè)想。宗醫(yī)師馬上請泌尿外科主任夏強(qiáng)進(jìn)一步會(huì)診，夏主任查體后，當(dāng)機(jī)立斷安排手術(shù)探查、制訂手術(shù)計(jì)劃。手術(shù)室和麻醉醫(yī)師緊密配合，在最短時(shí)間內(nèi)完善了術(shù)前檢查及麻醉準(zhǔn)備。泌尿外科張連升博士等專家團(tuán)隊(duì)為患兒行急診手術(shù)復(fù)位及睪丸固定。

    幸好診治及時(shí)，復(fù)位后患兒左側(cè)睪丸及附睪血供恢復(fù)，手術(shù)不到一小時(shí)順利完成，獲得了“蛋蛋保衛(wèi)戰(zhàn)”的勝利。患兒睪丸功能得以恢復(fù)，孩子?jì)寢寫抑男目偹惴帕讼聛恚瑢?duì)九院泌尿外科團(tuán)隊(duì)表示衷心感謝。
    泌尿外科主任夏強(qiáng)提醒各位家長：睪丸疼痛，哪怕已緩解，也要警惕是否為“睪丸扭轉(zhuǎn)”。“睪丸扭轉(zhuǎn)”是泌尿男科常見的陰囊急癥之一，指精索發(fā)生扭曲、扭轉(zhuǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)障礙的疾病，多發(fā)于青少年，扭轉(zhuǎn)的預(yù)后與扭轉(zhuǎn)程度、持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)。由于患者及其家屬認(rèn)知不足、醫(yī)生誤診或處理不當(dāng)可能導(dǎo)致睪丸功能喪失，進(jìn)而對(duì)患者身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此，早期正確診斷并及時(shí)采取有效治療方案，是挽救睪丸、保護(hù)生育功能的關(guān)鍵。
    下面小久醫(yī)生就帶大家一起來認(rèn)識(shí)下“蛋蛋的憂傷”——睪丸扭轉(zhuǎn)。何為睪丸扭轉(zhuǎn)？即精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)后，睪丸沿中軸發(fā)生順時(shí)針或逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)后出現(xiàn)睪丸缺血性病變。可發(fā)生在任何年齡，12-18歲男童多見，與青春期精索結(jié)構(gòu)發(fā)育不良有關(guān)。
    睪丸扭轉(zhuǎn)的危害。通常認(rèn)為，睪丸扭轉(zhuǎn)致使睪丸缺血12小時(shí)后，睪丸會(huì)遭受不可逆的損傷：睪丸組織缺血壞死，功能喪失，失去保留的價(jià)值。即使對(duì)側(cè)睪丸正常，也可能造成不育。
    假如遇到男童發(fā)生一側(cè)的睪丸疼痛，應(yīng)想到本病可能，應(yīng)及時(shí)就診，不能耽誤，以免發(fā)生睪丸壞死。
    睪丸扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。疼痛：多在劇烈體力活動(dòng)或陰囊輕微創(chuàng)傷后數(shù)小時(shí)，中至重度睪丸疼痛急性發(fā)作伴明顯彌漫性壓痛和腫脹，可能伴隨惡心和嘔吐。還有部分睪丸疼痛發(fā)生在睡眠中，尤其見于兒童和青少年，在 半夜或早晨因疼痛醒來，這種表現(xiàn)很可能與快動(dòng)眼睡眠周期中的夜間性刺激引起睪提肌收縮有關(guān)。
    腫脹：明顯的睪丸腫脹多發(fā)生在扭轉(zhuǎn)早期，而反應(yīng)性鞘膜積液和陰囊壁上覆紅斑可能在癥狀發(fā)作后12-24小時(shí)才變得明顯。特征性的表現(xiàn)是：向上托起陰囊時(shí)，疼痛不輕反重。
    睪丸缺血急救黃金6小時(shí)。我們常常強(qiáng)調(diào)睪丸缺血急救黃金6小時(shí)，即在發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)內(nèi)睪丸復(fù)位，一般預(yù)后良好。那么是不是超過6個(gè)小時(shí)，睪丸就一定會(huì)發(fā)生缺血壞死呢？答案是否定的。
    睪丸損害程度與扭轉(zhuǎn)后缺血時(shí)間和扭轉(zhuǎn)角度均密切相關(guān)。因此對(duì)于睪丸扭轉(zhuǎn)的患者，我們提倡越早發(fā)現(xiàn)越好，早期手術(shù)保留睪丸功能機(jī)會(huì)越大。（通訊員  宗洪濤）
外傷骨折術(shù)后經(jīng)久不愈？創(chuàng)面修復(fù)團(tuán)隊(duì)為化膿性骨髓炎“纏... 化膿性骨髓炎，屬于骨科疾病中的疑難頑疾，是在骨折術(shù)后發(fā)生骨感染，出現(xiàn)流膿、傷口清創(chuàng)、再流膿的惡性循環(huán)，經(jīng)久不愈的傷口讓患者痛苦不堪。我院副院長、手外科副主任、慢創(chuàng)科主任薛明宇專家提醒：化膿性骨髓炎危害大，千萬不可大意，若治療不及時(shí)、不徹底，易轉(zhuǎn)變?yōu)橹囟裙撬柩祝踔習(xí){生命。

手術(shù)后復(fù)發(fā)感染的例子不在少數(shù)，炎熱高溫季節(jié)愈加頻發(fā)。下面3個(gè)病例即為患者骨折術(shù)后，傷口出現(xiàn)化膿型骨髓炎，且在外院反復(fù)予以抗感染對(duì)癥治療無效，有嚴(yán)重者甚至被建議截肢保命。患者慕名輾轉(zhuǎn)尋至我院創(chuàng)面修復(fù)科，副主任醫(yī)師卜凡玉針對(duì)不同病情，量身定制手術(shù)方案，最終保住了多位患者的肢體，免于殘疾的他們對(duì)創(chuàng)面修復(fù)團(tuán)隊(duì)感激不盡。
【病例一】】20歲的小陳1個(gè)多月前不慎發(fā)生車禍，致右脛腓骨開放性骨折、右距骨骨折、頭皮挫傷，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診行清創(chuàng)縫合+骨折外固定支架固定術(shù)。術(shù)后雖予抗感染對(duì)癥治療，但創(chuàng)面愈合不佳，逐漸潰爛、滲液，反復(fù)予以抗感染、換藥處理12天，無效。
年輕未婚的小陳擔(dān)心右腿保不住，恐落下殘疾影響日后生活，經(jīng)人介紹找到我院創(chuàng)面修復(fù)科，專家經(jīng)縝密檢查發(fā)現(xiàn)其為創(chuàng)面多重耐藥金葡菌感染，治療難度大。經(jīng)過精細(xì)定制的手術(shù)，術(shù)后予以抗感染等對(duì)癥治療，感染指標(biāo)逐漸下降，創(chuàng)面愈合良好。






   【病例二】同樣的情況也發(fā)生在34歲的徐女士身上。徐女士1個(gè)多月前外傷傷及左小腿，急診入住他院，行左脛骨平臺(tái)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定+左脛骨植骨術(shù)，后續(xù)又行左小腿壞死組織清創(chuàng)術(shù)+VSD引流術(shù)，手術(shù)雖順利，但術(shù)后40天里，患者創(chuàng)面始終無法愈合，多次創(chuàng)面培養(yǎng)結(jié)果提示MASA感染即多重耐藥菌感染，憂心忡忡的她轉(zhuǎn)診至我院創(chuàng)面修復(fù)科。

由于其左小腿脛骨骨折術(shù)后鋼板外露，導(dǎo)致松質(zhì)骨感染，累及關(guān)節(jié)，踢死感染清除難度大，但量身定制的手術(shù)十分順利。術(shù)后予以抗感染等對(duì)癥治療，徐女士的創(chuàng)面感染終得有效控制。
 
【病例三】50歲的郁大姐11天前被機(jī)器壓傷左上肢，出現(xiàn)左上肢腫痛，伴大面積皮膚軟組織挫傷以及骨外露，立即送往蘇北當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院急診行左上肢清創(chuàng)+肌肉修補(bǔ)+血管神經(jīng)探查+尺骨、肱骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后仍出現(xiàn)腫痛疼痛，且反復(fù)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.9℃，4天前出現(xiàn)創(chuàng)面破潰，伴膿性滲出，予左上肢清創(chuàng)+VSD引流，術(shù)后細(xì)菌培養(yǎng)提示肺炎克雷伯菌。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議繼續(xù)進(jìn)行多次清創(chuàng)手術(shù)，傷口始終無法痊愈讓郁大姐很是無奈，打聽到我院創(chuàng)面修復(fù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)過硬，抱著試一試的心態(tài)，她輾轉(zhuǎn)到無錫。
我院創(chuàng)面修復(fù)專家檢查創(chuàng)面情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)其肘窩以及上臂、前臂前后均可見術(shù)后潰瘍創(chuàng)面，創(chuàng)面可見炎性肉芽以及壞死筋膜、肌組織。由于肘窩創(chuàng)面涉及上肢主要血管、神經(jīng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)術(shù)前討論后，定制手術(shù)成功。術(shù)后予以抗感染等對(duì)癥治療，目前郁大姐創(chuàng)面愈合良好，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。
 
 
（宣傳科、創(chuàng)面修復(fù)科  郭曉峰）
切口僅僅8mm的脊柱微創(chuàng)手術(shù)，讓260斤胖小伙重新站了起來... 8月下旬的一天，我院脊柱外科病房里，骨科副主任、脊柱外科主任孫振中正帶隊(duì)查房，和助手陳文錦博士檢查患者術(shù)后情況時(shí)，彭先生對(duì)他們直夸：“因?yàn)轶w重過大，椎間盤突出讓我受盡苦頭，得知自己不得不手術(shù)，起初十分擔(dān)憂手術(shù)效果和恢復(fù)期，沒想到九院孫主任為我量身制定了微創(chuàng)手術(shù)方案，手術(shù)時(shí)間短，關(guān)鍵是術(shù)后第二天就可以下床，傷口小不說，效果還立竿見影，前后也就4天時(shí)間，太厲害了！”




    今年29歲，身高190cm、體重260斤的彭先生近1個(gè)月來，感覺原本隱約的腰痛癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，且左側(cè)臀部和左大腿、小腿后側(cè)也跟著疼痛起來，甚至一度連站立、行走都感到困難。最終，經(jīng)受病痛折磨的彭先生慕名找到我院脊柱外科孫主任，詳細(xì)檢查快速診斷為：腰5/骶1的椎間盤突出癥，明確很大程度跟他超標(biāo)的體重相關(guān)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

脊柱外科團(tuán)隊(duì)陳文錦博士術(shù)前查體：患者直腿抬高試驗(yàn)20°陽性

脊柱結(jié)構(gòu)復(fù)雜，毗鄰脊髓神經(jīng)等重要組織結(jié)構(gòu)。脊柱手術(shù)，就像在“刀尖上跳舞”，克服重重困難才能讓患者重拾“直立人生”。

術(shù)中工作通道定位


 
術(shù)中通道的安放
 
 
術(shù)中見松弛的神經(jīng)根
 
經(jīng)過了周密的術(shù)前準(zhǔn)備和充分的病情溝通，孫主任團(tuán)隊(duì)對(duì)彭先生進(jìn)行全麻下椎間孔鏡下后方入路腰5/骶1椎間盤摘除術(shù)+神經(jīng)根松解術(shù)。術(shù)中，孫主任僅在患者的腰背部取8mm的切口，在經(jīng)皮內(nèi)鏡下即可清晰看到受壓的神經(jīng)根，并取出突出的椎間盤，60分鐘后，手術(shù)順利完成。
 
手術(shù)切口僅8mm
 
麻醉清醒后，彭先生立感左腿疼痛癥狀明顯緩解，術(shù)后第二天在腰部支具輔助下能下地正常行走，他不無感慨道：“渾身輕松，像重新活過來一樣，沒想到現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)這么先進(jìn)！”術(shù)后第4天，步伐穩(wěn)健的他就急不可耐地要求出院了。
 
患者術(shù)后直腿抬高試驗(yàn)陰性
 
孫振中主任介紹： 腰椎間盤突出癥是骨科的常見病、多發(fā)病，主要表現(xiàn)為腰腿痛，嚴(yán)重的雙下肢行走困難，甚至癱瘓?jiān)诖病鹘y(tǒng)手術(shù)方式創(chuàng)口大，對(duì)周圍組織損傷也大，但此病癥好發(fā)于腰4/5、腰5/骶1節(jié)段，該部位椎板間隙節(jié)段較寬，為后路椎間孔鏡的治療提供了得天獨(dú)厚的條件。術(shù)中切口僅1cm左右，不會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生較大影響，且無需磨除骨質(zhì)，直接摘除突出的髓核即可，手術(shù)時(shí)間短、出血少，患者術(shù)后疼痛程度低，恢復(fù)較快，復(fù)發(fā)率低。
 
近年來，我院脊柱外科由孫振中主任帶領(lǐng)，在脊柱疾病微創(chuàng)治療的道路上不斷精進(jìn)：省內(nèi)最早開展骨滑移及肢體延長技術(shù)；國內(nèi)較早開展關(guān)節(jié)周圍穿支蒂島狀皮瓣修復(fù)關(guān)節(jié)周圍缺損；2016年，科室在無錫市內(nèi)率先開展了針對(duì)腰椎間盤突出癥的椎間孔鏡治療；此外，在脊柱骨折的治療中，孫主任帶隊(duì)較早開展微創(chuàng)術(shù)式：經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
微創(chuàng)手術(shù)的開展，將極大有利于減少飽受脊柱疾病折磨的患者的手術(shù)創(chuàng)傷，改善其生活質(zhì)量，造福患者。
我院脊柱外科專家提醒廣大市民腰椎間盤突出癥與體重超標(biāo)密切相關(guān)，建議大眾注意減脂減重，降低脊柱患病風(fēng)險(xiǎn)。（脊柱外科陳文錦、宣傳科）
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