5.1黑料,51 ,吃瓜网|51 吃瓜_51 吃瓜 app推荐

特色技術
當前位置： 江蘇省骨科區(qū)域醫(yī)療中心 >> 特色技術
非洲、孟加拉國工程師專程“打飛的”來保手，無錫九院手外科團隊一招解心病 近期，兩位分別從非洲、孟加拉國慕名趕來的中國工程師，因手指損傷入住了我院手外一科、二科，最終在這里收獲了滿意的治療效果。
“一帶一路”工程師歸國求醫(yī)
“我是在孟加拉國工作時受的傷，拇指整個被絞掉了，當時因為疫情回不了國，就在孟加拉國當?shù)蒯t(yī)院做的手術，雖然做的皮瓣移植幫我保住了手指頭，但是畢竟當?shù)蒯t(yī)療條件有限，手術后我的拇指皮瓣發(fā)冷，沒有感覺，無法感知冷熱，且外形也不美觀，嚴重影響了我的工作和生活，不得已只能申請回國治療。”
 
小王手機中存著手指受傷時的照片

 小王在孟加拉國當?shù)刈鐾晔中g后的大拇指
 
近期，我院黨委書記芮永軍的專家門診上來了這樣一位國外務工患者小王。小王是重慶人，當時受傷回國后就去了重慶當?shù)卮筢t(yī)院就診，“但是重慶的醫(yī)生給我推薦了無錫九院，是江蘇省首家三甲骨科醫(yī)院，技術實力強，所以我慕名前來。”
得知其具體情況并安排詳細檢查后，芮書記立馬聯(lián)系了手外一科主任醫(yī)師強力，強主任了解病情后，與小王溝通，建議其入院治療：“孟加拉國當?shù)蒯t(yī)院給患者做的是腹部帶蒂皮瓣，患者皮瓣發(fā)冷主要是轉(zhuǎn)移過來的皮瓣血運相對較差導致的，腹部脂肪較厚，就會導致拇指皮瓣臃腫，且腹部帶蒂皮瓣未移植神經(jīng)，皮瓣沒有感覺，則容易燙傷或凍傷。”
 
強主任團隊經(jīng)過詳細的術前檢查，為小王制定了更加合適的手術方案：游離左踇甲瓣+取髂骨移植再造左拇。“我們不僅要恢復患者拇指的外形美觀，還需要恢復其手指的感覺。后期再通過肌腱的移植來重建拇指的活動功能。”

 小王在九院手術后拇指
 
術后2周，小王再造拇指血供穩(wěn)定，未出現(xiàn)血管危象，傷口也在逐步恢復中。小王十分感激強主任團隊：“無錫九院手外科恢復了我期望中的拇指知覺，而且我對外觀改造十分滿意！不愧是江蘇省內(nèi)數(shù)一數(shù)二的骨科技術！”
非洲趕來的工程經(jīng)理保住了手指
“手指傷口恢復的不錯，來，跟著我慢慢彎曲手指。”陽光明媚的病房內(nèi)，手外二科沈泳醫(yī)生正在輔導胡先生進行術后的手指功能康復鍛煉。這位手指受傷深可見骨，特意從非洲“打飛的”趕來的胡先生在我院手外二科收獲了超出預期的治療效果。
 
一周前，在非洲埃塞俄比亞工作的胡先生于當?shù)匮膊楣ぷ鲿r，左手示、中指不慎被窖井壓傷，導致中指指端骨頭裸露，指關節(jié)活動受限，簡單包扎后至當?shù)蒯t(yī)院作緊急處理和清創(chuàng)。因當?shù)蒯t(yī)院條件有限，胡先生所在的公司多方打聽下，立即安排胡先生趕回國內(nèi)，直奔我院手外科而來。經(jīng)過一天多的飛機輾轉(zhuǎn)，胡先生終于坐在了手外科的門診診室內(nèi)，經(jīng)查X線顯示：“左示指末節(jié)骨折，左中指末節(jié)骨質(zhì)外露”，為求進一步診治，胡先住進了醫(yī)院。


手外科副主任、手外二科、整形美容科主任施海峰立即與團隊展開術前討論，給出兩個方案：一是帶末節(jié)趾骨的第二趾甲瓣修復手術，把腳趾移植到手指，“移花接木”讓手指外觀“完整”再現(xiàn)；二是為甲床缺損的左中指進行神經(jīng)修復和植皮，盡量保存手指外觀，保留指關節(jié)基本功能。胡先生考慮再三，最終選擇了第二種手術方式。主治醫(yī)師沈泳與團隊為胡先生行左中指島狀皮瓣修復創(chuàng)面+指神經(jīng)修復+植皮術，術中見中指末節(jié)軟組織脫套，指骨外露發(fā)黑壞死，缺損面積約1.5cmX2.0cm，甲床完全缺損。在醫(yī)生們高超的修復操作下，手術十分成功。術后一周左右，胡先生拆開了包裹傷口的紗布，盡管缺損了幾乎肉眼可忽視的小段甲床，但其近指關節(jié)的彎曲功能等皆得以保留。“不幸中的萬幸，我們果斷趕來了無錫九院，保住了我的手指，也不會影響到今后工作和生活。感謝無錫九院手外科團隊！”
年過五旬的阿姨在無錫九院換了個關節(jié)，第二天就能下地了？！ 在我院骨科門診，醫(yī)生面對擔憂的患者家屬：“您母親的關節(jié)退變很嚴重，保守治療沒有效果，如果想要提高生活質(zhì)量，可考慮進行關節(jié)置換手術治療。”
“可是……”，患者家屬不無擔心地問道，“醫(yī)生，我母親年紀那么大，還能做關節(jié)置換手術嗎？”這是個好問題，很多患者和家屬都問過，其實都說“傷筋動骨一百天”，但現(xiàn)在這個傳統(tǒng)理念，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展正在慢慢被顛覆，關節(jié)置換甚至可以做到當天手術，第二天下地行走！我來跟您詳細說說。
    來自安徽的王阿姨，今年54歲了，3年前開始雙膝持續(xù)疼痛，為了緩解疼痛癥狀，曾嘗試口服止疼藥、打封閉針等各種保守治療方法，但一直都不見效。近幾個月來，王阿姨的疼痛癥狀愈發(fā)加重，備受折磨的她經(jīng)人推薦慕名來到了我院關節(jié)外科主任顧三軍的門診上。
 
經(jīng)過詳細的問診和檢查，顧主任與王阿姨積極溝通：“像您這類老年患者很多，年齡大了關節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨已磨損，常年靠吃止疼藥無法真正‘治本’，且長此以往，非但膝關節(jié)疼痛會加重，胃也容易吃壞。其實關節(jié)置換手術并不可怕，不必擔憂‘傷筋動骨一百天’，一般手術后第二天便可下床進行康復，患者術后效果基本都很滿意。”
王阿姨最終下定決心住院進行手術治療，希望能徹底解決她的疼痛，改善生活質(zhì)量。

術前攝片
經(jīng)入院后詳細術前檢查，顧三軍主任考慮到王阿姨年齡只有50多歲，主要是膝關節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛較重，可進行單髁置換，創(chuàng)傷相對較小，并按照王阿姨“希望一并解決雙膝疼痛問題”的訴求，為其量身定制了手術方案：同時進行雙膝單髁置換術。
入院后第三天，王阿姨滿懷期待的進入了手術室，經(jīng)過顧主任及其團隊的默契配合，3個小時的手術順利結(jié)束。

術后復查攝片
術后沒幾天，王阿姨在家屬的陪伴下帶著滿意的笑容出院了，且一直夸贊我院關節(jié)外科水平高超，解決了她多年來雙膝的痛苦，“原來關節(jié)置換并沒有想象中那么可怕，本來以為做了這個手術要躺好幾個月，還得安排照顧的人手，沒想到這么快就能出院了。應該早點來治療，也就不會白白遭了這幾年的罪！”
術后1個月，王阿姨拍來了她的康復視頻，下蹲及跑步十分自然且再也沒有疼痛。
單髁置換術小知識：什么是關單髁置換術？單髁置換是人工膝關節(jié)置換的一種特殊類型，置換范圍局限于單側(cè)，盡可能保留正常關節(jié)結(jié)構，以得到更好的功能恢復。和全膝關節(jié)置換相比較，單髁置換創(chuàng)傷更小，對膝關節(jié)結(jié)構破壞小，術后康復更快。
 

為什么選擇單髁置換術？年齡大了之后，幾十年的磨損往往會先損傷膝關節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨，骨質(zhì)外露，骨與骨之間的磨損，導致關節(jié)疼痛腫脹，行走困難。因為只是內(nèi)側(cè)關節(jié)的磨損，外側(cè)相對完好，所以只需治療內(nèi)側(cè)的軟骨磨損，這就是單髁置換的手術適應癥，相較于全膝關節(jié)置換，可用更小的創(chuàng)傷，解決患者長期的膝關節(jié)疼痛問題。
 
在大多人的觀念里，人工關節(jié)置換是一項非常大的手術，需要高昂的費用、漫長的恢復期。實際上，目前人工關節(jié)置換的技術已非常成熟，手術并不可怕，長期的慢性疼痛才最折磨人！
歡迎廣大市民朋友們來我院關節(jié)外科門診咨詢，我們會以最適合的方案解決您的實際問題。
 
關節(jié)外科微創(chuàng)+PRP治療，“談虎色變”的股骨頭壞死有救了！    80％的股骨頭壞死患者在出現(xiàn)癥狀后兩年內(nèi)股骨頭發(fā)生塌陷，塌陷后可導致髖關節(jié)骨性關節(jié)炎。
　　嚴重影響患者的工作和生活，能夠?qū)е聞趧恿适踔林職垺?br/>　　32歲的徐女士10個月前不慎摔傷，造成股骨頸骨折，在當?shù)蒯t(yī)院做了骨折復位內(nèi)固定術，術后一年出現(xiàn)了髖關節(jié)疼痛，活動受限。這讓年紀輕輕的小徐萬分焦慮，擔憂關節(jié)問題會影響以后的生活，輾轉(zhuǎn)多地醫(yī)院，又經(jīng)多方打聽下，慕名來到我院關節(jié)外科主任、主任醫(yī)師顧三軍的門診。顧主任經(jīng)詳細檢查后，診斷為：股骨頸骨折術后股骨頭壞死，門診遂擬“左側(cè)股骨頭無菌性壞死”收治入院。

術前X片
    小徐入院后，顧三軍主任與團隊深入探討，考慮到患者還年輕，不易行髖關節(jié)置換術，于是為患者量身定制：微創(chuàng)+PRP+植骨的保髖治療方法。手術中，顧主任取患者自體髂骨，PRP制備后，將PRP與自體骨融合，隨后進行植骨。 

取自體髂骨



PRP制備



PRP與自體骨融合




進行植骨

     手術十分順利，小徐術后功能隨訪良好，“現(xiàn)在，我的髖關節(jié)活動很好，再也不覺得疼痛了，和朋友們出去旅游、聚會也不再煩惱！還得感謝顧三軍主任團隊，是他們讓我‘重獲新生’！”

左圖為患者術后1年隨訪X片，右圖為患者術后3年隨訪X片


 
     顧三軍主任介紹：隨著科學技術發(fā)展和醫(yī)療水平提高，目前股骨頭壞死的治療理念有兩種：一是壞死早期的青壯年患者傾向于保髖治療；二是壞死晩期的老年患者傾向于人工關節(jié)置換手術。針對青狀年股骨頭的壞死，目前我們采取了國際上較有效的新技術及理念——PRP技術，結(jié)合髓心減壓植骨，可解除年輕患者股骨頭壞死的愁。 
我院開展微創(chuàng)+PRP+植骨術治療股骨頭壞死已多年，多例此類手術均取得了較好的臨床效果，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，為患者解除病痛，同時也大大提高患者的生活質(zhì)量。
 
此微創(chuàng)技術對股骨頭骨壞死區(qū)進行微創(chuàng)化處理，去除死骨，植入自體或同種異體骨，復合PRP促進新骨形成，從而達到重建股骨頭血運恢復正常、骨結(jié)構保存、關節(jié)治愈骨壞死的目的。
什么是股骨頭壞死？“頭”指股骨頭壞死。股骨頭缺血壞死主要原因：服用或注射大量的皮質(zhì)類固醇激素大量長期飲酒、吸煙，髖外傷、股骨頸骨折，不明原因，肥胖等。這些因素導致股骨頭內(nèi)骨組織缺血造成高負重壓力區(qū)的股骨頭下的骨小梁壞死、斷裂股骨頭內(nèi)缺乏骨髓間充質(zhì)干細胞來修復替代全身衰老和死亡細胞股骨頭內(nèi)形成死骨、死腔和空洞。晚期隨著負重和缺血的惡性循環(huán)股骨頭往往會出現(xiàn)患者行走時髖關節(jié)疼痛，行走困難。嚴重受限嚴重影響病人的行走和生活質(zhì)量。
股骨頭壞死是一個病理演變過程,初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū),應力作用下，壞死骨的骨小梁結(jié)構發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復過程。
 
目前國際上主要的傳統(tǒng)治療方法無錫九院關節(jié)外科均有開展:1、股骨頭髓芯減壓術;2、吻合血管或不吻合血管的骨移植術；3、旋轉(zhuǎn)截骨術；4、人工關節(jié)置換手術。
股骨頭缺血性壞死是一種漸進性且具有致殘性的疾病，好發(fā)于中青年人群,其被認為是一種多因索導致的疾病。我們發(fā)現(xiàn)，在股骨頭缺血性壞死早期（Ficat  I和II）進行核心減壓后，使用富含血小板的血漿后，疼痛明顯減輕，功能預后改善較好。
因此，專家建議：在核心減壓后使用PRP，以獲得更好的功能結(jié)果，延緩壞死和塌陷的進展，并提高髖關節(jié)從股骨頭塌陷和THA中的存活率，減輕患者負擔，微創(chuàng)小切口，最終造福患者！
踝關節(jié)置換，換出高質(zhì)量老年生活 踝關節(jié)擔負著承重、行走等重要功能，是關節(jié)疾患的好發(fā)部位，因多種因子的作用及長期的勞損，到老年時，往往導致踝關節(jié)的關節(jié)狹窄、退變，形成終末期踝關節(jié)炎，嚴重影響正常生活質(zhì)量。
我院足踝外科自2022年在北京積水潭醫(yī)院武勇教授指導下完成無錫地區(qū)首例新一代國產(chǎn)踝關節(jié)假體置換術以來，積極探索、攻堅克難，于今年年初再創(chuàng)新績：一天內(nèi)同時自主開展2例踝關節(jié)置換手術，用質(zhì)和量，填空了市內(nèi)該項技術的空白。至此，共完成4例踝關節(jié)置換手術，與毗鄰的蘇州大學附屬一院、常州市第一人民醫(yī)院并駕齊驅(qū)。兩位進行踝關節(jié)置換手術的患者分別為61歲的張阿姨和62歲的劉大爺，讓我們來走近患者的世界：
張阿姨20余年就出現(xiàn)了右踝部行走疼痛癥狀。近3年來，癥狀明顯加重，為求進一步治療，多方打聽下來到我院足踝外科尋求幫助。
 
手術前
 
我院骨科副主任、足踝外科主任、碩導、主任醫(yī)師許亞軍詳細查體后，認為診斷明確，為右踝關節(jié)終末期關節(jié)炎。為提高患者的生活質(zhì)量，許主任認為實施踝關節(jié)置換是治療該病的最佳選擇。在與患者及家屬充分溝通后，為其進行了“右踝關節(jié)置換術、跟腱延長術”。如今，張阿姨的傷口愈合良好，逢人就夸贊九院許主任團隊技術高超，讓她的晚年生活充滿了無限希望。
?
 
手術后X攝片


 
手術后
 
62歲的劉大爺，在2年前曾被重物砸傷左踝，導致踝關節(jié)距骨缺損，當時給予骨水泥充填，現(xiàn)患足傷口愈合良好。
為進一步保留踝關節(jié)功能，經(jīng)足踝外科主任助理、博士、副主任醫(yī)師田建與患者及家屬充分溝通后，為其進行了3D打印定制“左踝關節(jié)置換術、跟骨截骨內(nèi)固定術”。術后，劉大爺?shù)膫谟狭己谩?br/>?
手術后X攝片
 
據(jù)悉，全踝關節(jié)置換術發(fā)展至今已有近50年歷史，發(fā)展早期因手術技術和假體質(zhì)量制約著踝關節(jié)置換的臨床應用，不似髖膝關節(jié)置換那樣普遍成熟。
目前國內(nèi)僅北京、上海、西安等大城市開展，且每年也僅有幾十例。蘇錫常等城市剛剛于去年才開始此項術式。
專家介紹：目前，踝關節(jié)置換術是公認的治療終末期踝關節(jié)炎有效而安全的手術方法之一，相較于踝關節(jié)融合術，可以更好保留患者踝關節(jié)運動的功能，提高患者術后的生活質(zhì)量。“這一新技術新武器，讓終末期踝關節(jié)炎的患者有了更多的選擇，也定能為更多患者帶來福音！”許亞軍主任如是說。
慕名而來的多位患者都在這里被摘除了頸椎“定時炸彈” “這段時間我每天都活在焦慮中，一想到頸椎椎管中長了個腫瘤，真的害怕有一天會癱瘓，孩子還那么小，這個家離不開我，我該怎么辦······”43歲的謝女士一見著我院脊柱外科主任助理、博士、碩士生導師張樹軍，便滿面愁容、眼含淚水訴苦道。
原來2年多前，謝女士就出現(xiàn)了雙下肢走路像踩棉花的感覺，起初并未引起重視，直到近期癥狀越來越重，雙腿像是被無形的枷鎖捆著，這才意識到情況不妙，去醫(yī)院就診后得知是頸椎椎管里長了腫瘤，壓迫了脊髓，然而輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院皆被告知手術風險極高，令其一度喪失信心。多方打聽下，謝女士懷揣著一絲希望來到了我院脊柱外科張樹軍博士的門診，于是便出現(xiàn)了開頭的一幕。
無獨有偶，就在謝女士來院的前一周，79歲的李大爺也是因著頸椎椎管腫瘤慕名前來張博士門診就診，并入院準備手術。
 
脊髓是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)重要的一部分，控制著包括四肢和軀干的感覺與運動等多種功能，一旦受損便會出現(xiàn)嚴重的危害。而頸椎腫瘤是脊柱外科手術風險極高的手術之一，因其處在脊髓這一特殊的解剖位置，脊髓腫瘤壓迫脊髓神經(jīng)，若不及時行手術切除腫瘤，病情進展將出現(xiàn)高位截癱、呼吸困難甚至死亡可能。
    張樹軍博士團隊經(jīng)過詳盡的術前檢查，制訂了周密的手術方案，連續(xù)兩周相繼為這兩名患者實施了脊髓腫瘤切除手術。該手術不但對主刀醫(yī)生的操作水平要求極高，且考驗著操作者追求精益求精的細心和耐心，正是在此基礎上，張樹軍博士團隊成功將兩位患者各近3cm的腫瘤完整摘除。






    術后，張博士在與團隊內(nèi)的醫(yī)生溝通交流時說道：“脊柱外科醫(yī)生不但要對患者的疾病做出精準診斷，也需時刻保持同理心，想患者所想，憂患者所憂，以認真負責的態(tài)度完成每一臺手術。心無界，行無疆，共情同鳴的能力是做好醫(yī)生的基礎，也終將收獲患者的滿意。”
門診預約電話：0510-88706699
急診電話：0510-85881107（24小時）
醫(yī)院總機：0510-85867999 85811599
體檢中心：0510-85811605
地址：無錫市濱湖區(qū)梁溪路999號（小桃源）
本站內(nèi)容僅供健康參考，不作為診斷和醫(yī)療依據(jù)。
ICP備案號：蘇ICP備20044205號-1
蘇公網(wǎng)安備 32021102001051號
網(wǎng)站云防護：駿安檢測
微信服務號
微信訂閱號
抖音號
頁面版權：無錫市第九人民醫(yī)院 　　無錫市骨科醫(yī)院 　　蘇州大學附屬無錫九院