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踝關節(jié)擔負著承重、行走等重要功能,是關節(jié)疾患的好發(fā)部位,因多種因子的作用及長期的勞損,到老年時,往往導致踝關節(jié)的關節(jié)狹窄、退變,形成終末期踝關節(jié)炎,嚴重影響正常生活質量。
我院足踝外科自2022年在北京積水潭醫(yī)院武勇教授指導下完成無錫地區(qū)首例新一代國產踝關節(jié)假體置換術以來,積極探索、攻堅克難,于今年年初再創(chuàng)新績:一天內同時自主開展2例踝關節(jié)置換手術,用質和量,填空了市內該項技術的空白。至此,共完成4例踝關節(jié)置換手術,與毗鄰的蘇州大學附屬一院、常州市第一人民醫(yī)院并駕齊驅。兩位進行踝關節(jié)置換手術的患者分別為61歲的張阿姨和62歲的劉大爺,讓我們來走近患者的世界:
張阿姨20余年就出現(xiàn)了右踝部行走疼痛癥狀。近3年來,癥狀明顯加重,為求進一步治療,多方打聽下來到我院足踝外科尋求幫助。
手術前
我院骨科副主任、足踝外科主任、碩導、主任醫(yī)師許亞軍詳細查體后,認為診斷明確,為右踝關節(jié)終末期關節(jié)炎。為提高患者的生活質量,許主任認為實施踝關節(jié)置換是治療該病的最佳選擇。在與患者及家屬充分溝通后,為其進行了“右踝關節(jié)置換術、跟腱延長術”。如今,張阿姨的傷口愈合良好,逢人就夸贊九院許主任團隊技術高超,讓她的晚年生活充滿了無限希望。
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手術后X攝片
手術后
62歲的劉大爺,在2年前曾被重物砸傷左踝,導致踝關節(jié)距骨缺損,當時給予骨水泥充填,現(xiàn)患足傷口愈合良好。
為進一步保留踝關節(jié)功能,經足踝外科主任助理、博士、副主任醫(yī)師田建與患者及家屬充分溝通后,為其進行了3D打印定制“左踝關節(jié)置換術、跟骨截骨內固定術”。術后,劉大爺?shù)膫谟狭己谩?/font>
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手術后X攝片
據(jù)悉,全踝關節(jié)置換術發(fā)展至今已有近50年歷史,發(fā)展早期因手術技術和假體質量制約著踝關節(jié)置換的臨床應用,不似髖膝關節(jié)置換那樣普遍成熟。
目前國內僅北京、上海、西安等大城市開展,且每年也僅有幾十例。蘇錫常等城市剛剛于去年才開始此項術式。
專家介紹:目前,踝關節(jié)置換術是公認的治療終末期踝關節(jié)炎有效而安全的手術方法之一,相較于踝關節(jié)融合術,可以更好保留患者踝關節(jié)運動的功能,提高患者術后的生活質量。“這一新技術新武器,讓終末期踝關節(jié)炎的患者有了更多的選擇,也定能為更多患者帶來福音!”許亞軍主任如是說。