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特色技術(shù)

當(dāng)前位置：江蘇省骨科區(qū)域醫(yī)療中心 >> 特色技術(shù)

“不打釘”的脊柱微創(chuàng)手術(shù)為患者“撐”起脊梁不少患有“腰椎間盤突出癥"、"腰椎管狹窄癥”等疾病的患者，你們是不是還在四處求醫(yī)，尋求解決辦法呢？
今天我們就來講講除了保守治療外，選擇微創(chuàng)手術(shù)治療的方式之一：OLIF。長期頑固腰痛影響工作生活，嚴(yán)重時甚至無法行走，怎么辦？？？
患者丁大姐，就遇到了這個大難題。5年前她就時不時出現(xiàn)腰痛不適，休息后能好轉(zhuǎn)，也就沒在意。如今丁大姐退休了，最近一個月來，她常常步行來回30分鐘去買菜，隨后出現(xiàn)了腰背疼痛伴下肢無力，經(jīng)保守治療后，癥狀仍然反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時甚至無法行走。丁大姐和家人意識到了嚴(yán)重性，又恰巧看到過我院骨科副主任、脊柱外科主任孫振中的技術(shù)推文，便立即來其門診就診。
在門診，孫主任為其進(jìn)行了仔細(xì)的體格檢查，同時CT顯示丁大姐為：L4腰椎滑脫、L3-S1腰椎間盤突出。手術(shù)指征明確，但丁大姐和家人聽說還要手術(shù)，心里直打鼓：“腰椎手術(shù)創(chuàng)傷大風(fēng)險大不？是不是還要打螺釘？術(shù)后是不是還要恢復(fù)很長時間？”

想患者所想，孫主任決定采取腰椎微創(chuàng)手術(shù)-OLIF（腰椎斜側(cè)方入路椎間盤切除椎間融合術(shù)）為丁大姐解決問題。“隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步和發(fā)展，微創(chuàng)脊柱融合技術(shù)已日趨成熟，而OLIF（Oblique lumber Interbody fusion OLIF）手術(shù)是目前國際上比較流行的最新的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，因其采用了經(jīng)腰大肌前方入路手術(shù)，可以很好地保護(hù)手術(shù)部位的神經(jīng)、血管、脊柱結(jié)構(gòu)，而且創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快。OLIF手術(shù)相比傳統(tǒng)后路手術(shù)，不僅手術(shù)安全性高，還可以減少手術(shù)創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時間及術(shù)中出血量，術(shù)中可以不置入釘棒內(nèi)固定系統(tǒng)，更是縮短了患者住院時間，恢復(fù)快，早康復(fù)，早日回歸社會及家庭。”在孫主任詳細(xì)解說下，丁大姐和家人放下心中大石，決定入院做這個“不用打釘子”的手術(shù)。
這是我院首次實(shí)施OLIF手術(shù)，該技術(shù)也是市內(nèi)首批引進(jìn)的技術(shù)。手術(shù)由孫振中主任主刀，耗時不到1個小時，切口僅6cm，術(shù)中出血＜20ml。

術(shù)后，即感到腰部疼痛癥狀明顯緩解，2天內(nèi)佩戴支具可下地走路，丁大姐對于手術(shù)效果非常滿意，對孫主任團(tuán)隊(duì)連連稱贊。
孫振中主任表示，該項(xiàng)技術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著醫(yī)院脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)再上新臺階。我院脊柱外科團(tuán)隊(duì)不斷拓寬手術(shù)術(shù)式，為每位患者提供個體化診療，保證醫(yī)療質(zhì)量，更好服務(wù)周邊地區(qū)患者。

小小“銀針”搞定兒童肱骨髁上骨折，手術(shù)“零切開”讓患兒和家長都省心秋高氣爽、陽光明媚的日子往往是兒童骨折的高發(fā)期，因?yàn)榧议L帶孩子外出活動和游玩的時間增多、孩子們活潑好動的天性，易產(chǎn)生突發(fā)的意外，如跌傷、高空墜落等，受傷后因患兒骨骼尚未發(fā)育成熟，較為脆弱，極易易導(dǎo)致骨折的發(fā)生，其中發(fā)生最多的骨折類型就是肱骨髁上骨折，約占50% -70%，多見于3-10歲的兒童，若治療不當(dāng)，血管神經(jīng)損傷和肘內(nèi)翻畸形等并發(fā)癥發(fā)生率很高。近期，我院小兒骨科病房里肱骨髁上骨折的患兒明顯增多。　
10月14日，9歲的小惠在小區(qū)做核酸時不慎被小朋友推倒，傷致左肘部，即覺疼痛、活動受限，休息后稍有好轉(zhuǎn)，家長當(dāng)時未予重視。沒過兩天，小惠感覺肘部腫脹、疼痛加重，焦急的家長趕緊將孩子送至無錫九院急診，攝片及CT提示左肱骨外髁骨折，累及骨骺關(guān)節(jié)面，急診擬收住入小兒骨科。

盡管入住了病區(qū)，但家長聽聞還需手術(shù)，急得像熱鍋上的螞蟻，對手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后傷口恢復(fù)情況、術(shù)后手部活動情況及是否影響日后肢體功能皆很擔(dān)憂。
小兒骨科副主任林偉楓拿出以往的手術(shù)成功案例，耐心與患者家長交談：“對于小兒肱骨髁上骨折的手術(shù)處理，無錫九院早已實(shí)行‘零切開’閉合復(fù)位微創(chuàng)治療，該術(shù)式經(jīng)皮穿針，無手術(shù)切口、不留疤痕、不影響美觀，骨折愈合快。我們長期以來始終緊跟技術(shù)前沿，努力用最優(yōu)診療方案把患兒的痛苦降到最低限度，幫助他們盡快康復(fù)，真正成為患兒身邊的‘健康守護(hù)使者’。”

醫(yī)護(hù)皆是父母心，信任必不負(fù)重托。充分的交流溝通后，在林主任指導(dǎo)下，小兒骨科印飛醫(yī)生與手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患兒成功完成了關(guān)節(jié)鏡檢查+肱骨外髁骨折克氏針內(nèi)固定，用“小小幾根針”治療兒童肱骨髁上骨折。術(shù)后復(fù)查左肘關(guān)節(jié)X線片提示：左肱骨髁上骨折斷端對位對線良好，呈解剖復(fù)位，內(nèi)固定物位置良好。
經(jīng)過醫(yī)生們的細(xì)致照顧和護(hù)士阿姨們的精心護(hù)理，入院第二天，小惠精神食欲明顯好轉(zhuǎn)，也恢復(fù)了以往活潑愛笑的神態(tài)。“孩子的恢復(fù)情況很好，注意休養(yǎng)，不用幾天就可出院了。”兒骨醫(yī)生一邊檢查，一邊叮囑家長注意事項(xiàng)。“孩子的手只需微創(chuàng)就可以固定，孩子也沒喊疼，讓我們家長安心又省心！”小惠媽媽開心表示。

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