無(wú)錫市第九人民醫(yī)院、無(wú)錫市骨科醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬無(wú)錫九院真誠(chéng)為您服務(wù)！

特色技術(shù)

當(dāng)前位置：江蘇省骨科區(qū)域醫(yī)療中心 >> 特色技術(shù)

“天璣”不可泄露？我院小兒骨科成功開(kāi)展機(jī)器人輔助手術(shù)！自無(wú)錫市首臺(tái)“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人在我院?jiǎn)?dòng)使用后已成功開(kāi)展超100例機(jī)器人輔助手術(shù)。小兒骨科作為我院“八位一體”大骨科診療格局中的重要一份子，機(jī)器人導(dǎo)航技術(shù)也已開(kāi)展應(yīng)用，并成功助力骨折、骨病患兒的精準(zhǔn)治療。

小昵是一位青春年少的初中生，平日學(xué)習(xí)優(yōu)良，樂(lè)觀活潑。一次意外跌倒，她頓感右髖部疼痛，經(jīng)休息后緩解，并未當(dāng)回事，也未告訴家長(zhǎng)。隨后的一個(gè)月里，她時(shí)常感覺(jué)髖部隱痛，有不適感，最終家長(zhǎng)帶著小昵來(lái)到我院小兒骨科門診。接診醫(yī)生通過(guò)細(xì)致的查體，結(jié)合病史，發(fā)現(xiàn)小昵受傷已滿1個(gè)月，但右側(cè)髖部仍有深壓痛與叩擊痛，這時(shí)需要警惕骨折的發(fā)生。經(jīng)過(guò)X線、CT檢查，通過(guò)雙側(cè)的對(duì)比，確診為右側(cè)陳舊性股骨頸骨折。

小兒骨科林偉楓主任第一時(shí)間查看了小昵的全部資料，評(píng)估此時(shí)骨折已有嵌插和短縮、骨折愈合不佳，需要進(jìn)一步復(fù)位和固定。在與小昵家屬充分溝通后，小兒骨科團(tuán)隊(duì)決定借助機(jī)器人導(dǎo)航技術(shù)完成精準(zhǔn)醫(yī)療。在“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人的輔助下，小昵手術(shù)順利，術(shù)中2枚螺釘準(zhǔn)確的打入了術(shù)前預(yù)先設(shè)定的位置，手術(shù)過(guò)程一次成功，傷口僅3cm。術(shù)后第2天，小昵就帶著開(kāi)心的笑容回家休養(yǎng)了。

小博是個(gè)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的患兒，日常行走飽受煩惱。他在我院接受了機(jī)器人導(dǎo)航下的髖關(guān)節(jié)切開(kāi)復(fù)位+骨盆截骨+股骨短縮截骨。術(shù)后復(fù)查提示，脫位的髖關(guān)節(jié)獲得了滿意的復(fù)位，小博的家長(zhǎng)由衷贊揚(yáng)無(wú)錫九院小兒骨科技術(shù)真好！

小祥在運(yùn)動(dòng)中意外扭傷，竟出現(xiàn)了脛骨骨折，骨折線從結(jié)節(jié)部延伸至平臺(tái)及后側(cè)。為了減輕反復(fù)穿針的損傷，小兒骨科使用機(jī)器人導(dǎo)航，在三維CT掃描下，計(jì)算機(jī)精準(zhǔn)計(jì)算置釘方向，最終術(shù)前規(guī)劃與術(shù)中定位完美匹配，達(dá)到手術(shù)預(yù)期。

林偉楓主任介紹說(shuō)，隨著科學(xué)發(fā)展，機(jī)器人導(dǎo)航技術(shù)推廣迅速，目前應(yīng)用于骨科方向的“天璣”手術(shù)機(jī)器人，具有超高的精準(zhǔn)性。以往的一些“高難度”手術(shù)，術(shù)中操作的準(zhǔn)確與否十分關(guān)鍵。傳統(tǒng)的定位方法依賴于手術(shù)室里的可移動(dòng)X光機(jī)，體位變化、拍攝角度、經(jīng)驗(yàn)判斷等因素都可能造成誤差。而機(jī)器人導(dǎo)航技術(shù)的出現(xiàn)，大大減少了偏差的發(fā)生，其“切口小、出血少、手術(shù)快、定為準(zhǔn)”的特點(diǎn)，能夠顯著提高治療的準(zhǔn)確性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，加速術(shù)后康復(fù)！

腰疼，腿疼，無(wú)法走路？一周三臺(tái)OLIF手術(shù)“巧”治腰椎病用最小的創(chuàng)傷換取最佳治療效果，一直是我院脊柱外科追求的目標(biāo)。近日，我院骨科副主任、脊柱外科主任孫振中帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)“不走尋常路”，一周內(nèi)接連為3位患者成功開(kāi)展腰椎微創(chuàng)椎體間融合術(shù)(簡(jiǎn)稱“OLIF”)“巧”治腰椎病。術(shù)后第二天，3位患者便可下床行走，長(zhǎng)期困擾他們的腰疼、腿疼癥狀消失，手術(shù)效果立竿見(jiàn)影。

3位患者分別是76歲的楊大爺、65歲的郭阿姨和59歲的呂大姐。
無(wú)錫人楊大爺5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，伴有臀部不適，近7個(gè)月以來(lái)腰腿痛癥狀愈發(fā)加重，且出現(xiàn)間歇性跛行，行走300米就得停下休息。外院予以針灸、外敷膏藥等物力治療手段“輪番上陣”也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。后經(jīng)人推薦，尋至我院孫振中主任專家門診求診。診斷：腰4椎體滑脫癥、腰椎椎管狹窄癥。
從宿遷特意趕來(lái)求診的郭阿姨出現(xiàn)腰背部酸痛不適的時(shí)間則更早，20年前她就有這樣的“毛病”。幾乎和楊大爺一樣的病情和求醫(yī)經(jīng)歷。近1年來(lái)疼痛癥狀加重，間歇性跛行，每次走不到100米，從左側(cè)臀部到足背一整條腿都會(huì)酸痛。家人陪著她慕名來(lái)找孫主任，希望能解決其20年的病痛。診斷為嚴(yán)重的腰椎椎管狹窄癥。
呂大姐則是3年前出現(xiàn)的腰痛和兩側(cè)臀部不適，尤其彎腰起床活動(dòng)、勞累后會(huì)加重，曾于外院檢查診斷為：L4腰推滑脫，保守治療后癥狀仍出現(xiàn)反復(fù)，近來(lái)更是腰痛癥狀加劇，甚至其影響其正常行走。為了盡快恢復(fù)日常生活，呂大姐掛了孫主任的專家門診，并希望通過(guò)手術(shù)擺脫疾病的困擾。

針對(duì)上述3名患者的病情，孫主任團(tuán)隊(duì)決定采用微創(chuàng)技術(shù)——“斜外側(cè)腰椎椎體間融合術(shù)”（OLIF手術(shù)）。OLIF手術(shù)選擇左側(cè)腰部，切口長(zhǎng)約3cm，經(jīng)腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌肌間隙入路，術(shù)中避開(kāi)各種重要血管和神經(jīng)，直達(dá)病灶椎體切除椎間盤，植入大融合器，能糾正椎體滑脫，提高椎間高度，椎管間接擴(kuò)大從而糾正椎管狹窄癥。術(shù)中出血少于30ml，由于不損傷后方骨性及肌肉組織，患者第二天即可下床行走。

手術(shù)切口約3cm

“傳統(tǒng)腰椎手術(shù)從腰背部入路，需要切開(kāi)分離肌肉組織，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后康復(fù)慢。”孫振中主任為患者及家屬們作詳細(xì)介紹。和傳統(tǒng)腰椎手術(shù)相比，盡管OLIF手術(shù)走的是一條“捷徑”，但術(shù)中仍需要醫(yī)生們高超的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)以及默契的配合，來(lái)避開(kāi)緊鄰的大血管、輸尿管、交感神經(jīng)、腰叢神經(jīng)等，避免引發(fā)并發(fā)癥。在孫振中主任團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)操作下，三臺(tái)手術(shù)皆順利完成，患者術(shù)后第二天可佩戴腰圍下床活動(dòng)，于是便有了開(kāi)頭這張患者們笑盈盈為孫主任團(tuán)隊(duì)點(diǎn)贊的珍貴合影。

兒童手外傷功能障礙不用愁，小兒骨科這里“有一手” 手的重要性不言而喻，一雙健康的手是我們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ鞅匦璧模坏┌l(fā)生手外傷，手的功能和外觀都會(huì)受到影響。尤其是發(fā)生在孩子身上，更是令家長(zhǎng)揪心。
7歲女孩小涵，3年多前嚴(yán)重外傷傷至右環(huán)指，環(huán)指?jìng)?cè)偏畸形漸漸加重，伴手指功能受限，期間小涵的父母帶著她四處求醫(yī)，皆得到的回復(fù)是：關(guān)節(jié)僵硬時(shí)間過(guò)久，手指功能無(wú)法改善。擔(dān)憂不已的一家人慕名找到了我院黨委書記芮永軍的專家門診上，經(jīng)詳盡檢查，初步診斷為：右環(huán)指外傷后遺癥，側(cè)偏畸形，可以通過(guò)手術(shù)修復(fù)。輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，終于在九院得到能夠治療的肯定答復(fù)，一家人激動(dòng)不已！

入住小兒骨科病區(qū)后，印飛醫(yī)生和同事對(duì)小涵的病情做了全面查體并完善了相關(guān)檢查：小涵右環(huán)指外傷術(shù)后PIP關(guān)節(jié)側(cè)偏嚴(yán)重且指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)融合，單純矯正力線無(wú)法恢復(fù)功能。考慮到小涵年齡小，未來(lái)的求學(xué)、生活的道路還很長(zhǎng)，希望通過(guò)手術(shù)修復(fù)外觀的同時(shí)，能順利助其恢復(fù)功能無(wú)疑是最好的結(jié)果。

印醫(yī)生和同事們?cè)谲菚浀闹笇?dǎo)下，基于3D打印技術(shù)為小涵量身定制了手術(shù)方案：采用游離右足第二趾關(guān)節(jié)復(fù)合組織皮瓣一次性修復(fù)環(huán)指指間關(guān)節(jié)及橈側(cè)缺損皮膚軟組織，將一段腳趾關(guān)節(jié)帶血管、帶側(cè)腹皮瓣一起“移植”到手指，既可以一次性糾正外觀，又“還給”小涵正常的指間關(guān)節(jié)。

手術(shù)十分順利，術(shù)后小涵手指功能慢慢得以修復(fù)，在最近一次復(fù)查時(shí)，小涵父母找到了正在小兒手足畸形專病門診的印飛醫(yī)生，并不住感慨：“九院真的厲害！我們看了這么多醫(yī)院都束手無(wú)策，找到這來(lái)原本想著能把孩子的手指外觀給矯正直就不錯(cuò)了，沒(méi)想到還能給孩子的手指功能恢復(fù)了，我們真的太滿意了！”

關(guān)“踝”備至，康復(fù)有道千里之行，始于足下。足部健康至關(guān)重要，人的腳一旦受傷連家門都邁不出，更別說(shuō)“詩(shī)和遠(yuǎn)方”。但有些足部疾病因其發(fā)病慢、隱秘性強(qiáng)而易被忽視。
53歲的駱阿姨，是一名醫(yī)務(wù)工作者，因工作中需要長(zhǎng)期高強(qiáng)度站立，她的腳慢慢出現(xiàn)了問(wèn)題。三個(gè)月前，駱阿姨晨起腳落地時(shí)，就隱隱感覺(jué)足底部疼痛，跑步或行走時(shí)間一長(zhǎng)就疼痛加劇，甚至無(wú)法正常工作、生活，心里十分焦慮。經(jīng)外院多方治療后稍有改善，但癥狀仍較明顯，在同病相憐的足痛朋友介紹下，抱著試試看的心情來(lái)到我院就診。
足踝門診醫(yī)生為駱阿姨進(jìn)行詳細(xì)檢查后，系統(tǒng)評(píng)估，考慮為足底筋膜炎，建議進(jìn)行康復(fù)理療，并第一時(shí)間幫她聯(lián)系了醫(yī)院的康復(fù)治療中心。我院康復(fù)治療中心康復(fù)師譚楊了解病情后，為其進(jìn)行體外沖擊波治療。這是國(guó)際上公認(rèn)治療足底筋膜炎的安全有效的物理療法。

第一次治療后，駱阿姨下床腳一沾地就頓覺(jué)久違的輕松，康復(fù)師囑咐她要多注意休息，減少行走時(shí)長(zhǎng)，更換適腳的鞋子，日常進(jìn)行小腿肌肉拉伸與放松等。經(jīng)過(guò)四次治療后，駱阿姨晨起足底部痛的癥狀基本消失，逐漸恢復(fù)了日常活動(dòng)，重回了工作崗位。
小久科普：生活中，常見(jiàn)的足部疾病包括足部骨折、扁平足、足底筋膜炎、拇趾外翻、踝關(guān)節(jié)扭傷、跟腱斷裂、糖尿病足等。其中，青少年群體是扁平足的高發(fā)人群；女性由于穿鞋問(wèn)題易導(dǎo)致拇趾外翻；而熱愛(ài)體育運(yùn)動(dòng)的人群則容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，尤以踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂和跟腱斷裂最為常見(jiàn)。

踝關(guān)節(jié)韌帶斷裂和跟腱斷裂的人群早期疼痛不明顯可以佩戴護(hù)具或者支具保護(hù)。若選擇保守治療，可穿特制的鞋子或墊特制鞋墊進(jìn)行治療，但若問(wèn)題嚴(yán)重到無(wú)法穿鞋或走路疼痛難忍時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否手術(shù)治療。此外，足踝受傷后切忌揉、按和熱敷，應(yīng)冷敷后及時(shí)就診以免耽誤病情；糖尿病患者則需多關(guān)注足部衛(wèi)生，穿鞋要寬松避免擠壓，不用過(guò)熱的水洗腳，防止足部出現(xiàn)潰瘍等。
我院康復(fù)治療中心擁有整套規(guī)范、系統(tǒng)的足踝康復(fù)診療模式，可為廣大的足病患者提供優(yōu)質(zhì)專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。此外，康復(fù)治療中心擁有眾多國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，包括多關(guān)節(jié)等速模擬仿真評(píng)價(jià)訓(xùn)練系統(tǒng)(BTE)、反重力跑臺(tái)、MTT 多關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練套裝、ARCON 功能性能力評(píng)估系統(tǒng)、經(jīng)顱磁刺激儀、沖擊波治療儀、微波治療儀、等速肌力訓(xùn)練儀等，為患者康復(fù)護(hù)航。

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門診預(yù)約電話：0510-88706699
急診電話：0510-85881107（24小時(shí)）
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