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一根 “細針” 的技術(shù)革新：拳擊手骨折“功能保衛(wèi)戰(zhàn)” 門診里的嘆息：被“固定”的人生
“握不了筷子，更提不了重物……”我院創(chuàng)傷骨科專家門診診室里，一位年輕人攤開術(shù)后僵硬的手掌，手背上長長的疤痕像條蜈蚣，隨著手指顫動微微隆起。這是黨委書記芮永軍時常遇見的場景——外院采用鋼板固定的拳擊手骨折患者，術(shù)后功能受限率高達40%。那些曾經(jīng)在訓練場上握緊的拳頭，如今連擰瓶蓋都成奢望，更別說重返運動場或恢復(fù)日常勞作。“鋼板不該成為功能的枷鎖。”芮書記的指導(dǎo)令人深省，“我們要用最小的創(chuàng)傷，讓每根手指都能‘動起來’。”正是這份堅持，推動著我院手外科團隊在微創(chuàng)技術(shù)革新之路上不斷探索、攀登。近期，手外二科團隊的多例“彈性針”手術(shù)，成為拳擊手骨折“功能保衛(wèi)戰(zhàn)”的經(jīng)典注腳。

一根“細針”，從“破局”到“重塑”
22歲的小周因一次激烈爭吵，揮拳擊打水泥墻，第五掌骨頸瞬間成角45°，X光片顯示“骨折端如斷裂的積木般錯位”。傳統(tǒng)手術(shù)需切開3-4cm切口植入鋼板，但吳柯醫(yī)師在手術(shù)時選擇了閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)針固定術(shù)。
0.8cm的“隱形戰(zhàn)場”：在掌骨近端背側(cè)開一個比指甲蓋還小的切口，避開神經(jīng)血管束，如同在精密儀器中穿針引線。
彈性針的“溫柔力量”：一根直徑1.5mm的鈦合金彈性針從骨髓腔穿入，利用“三點固定原理”，像隱形彈簧般將骨折端穩(wěn)穩(wěn)托住，全程無需剝離骨膜。
術(shù)后“奇跡”：術(shù)后3天小周就能用患手握筆寫字，2周拆線時疤痕淡如細線，6周后已能輕松握住啞鈴。

患者術(shù)前術(shù)后對比
技術(shù)革新背后：一根針的"科技含量"
為什么選擇彈性髓內(nèi)針而非傳統(tǒng)鋼板？這源于團隊對"功能優(yōu)先"的深刻理解：

小久科普
一、什么是拳擊手骨折？
醫(yī)學名稱  ：第五掌骨頸骨折
位置  ：小指下方掌骨靠近關(guān)節(jié)處（握拳時凸起的“拳頭尖”）。
特點  ：多因握拳撞擊硬物導(dǎo)致，常見于拳擊、搏擊運動員，但普通人手打墻、跌倒、打架、健身推舉時也可能中招！
二、受傷瞬間：這些動作最危險！
（1）暴力撞擊  ：握拳擊打墻壁（臨床最常見）、沙袋、對手頭部等硬物。
（2）意外跌倒  ：手掌撐地，力量集中在掌骨頸。
（3）健身事故  ：杠鈴脫手、啞鈴側(cè)滑砸中小指根部。
（4）日常“手賤”  ：捶桌子、拍門等發(fā)泄動作（別小看爆發(fā)力！）。
三、骨折后，身體會發(fā)出哪些信號？
（1）劇痛  ：小指根部瞬間刺痛，活動時加劇。
（2）腫脹淤青  ：手背迅速腫成“饅頭”，皮下淤血擴散。
（3）畸形  ：小指下方明顯凹陷或隆起（側(cè)面看呈“臺階狀”）。
（4）功能受限  ：握拳困難，無法捏握物品，甚至小指麻木（神經(jīng)受壓）。
四、如何確診？別靠“自我感覺”！
（1）體格檢查  ：醫(yī)生按壓掌骨頸，檢查骨擦感、異常活動。
（2）X光片  ：常規(guī)正側(cè)位片，明確骨折類型（橫斷、粉碎、移位）。
（3）CT三維重建  （復(fù)雜骨折）：清晰顯示關(guān)節(jié)面塌陷、骨塊旋轉(zhuǎn)程度。
在傳統(tǒng)觀念里，骨折手術(shù)的終點是"愈合"，但無錫九院手外科的追求遠不止于此：不僅修復(fù)骨骼，更要守護患者的生活熱愛。如今，手外二科團隊年均完成200余例掌骨骨折微創(chuàng)術(shù)，其中85%采用彈性髓內(nèi)針技術(shù)。那些曾經(jīng)因鋼板固定而黯然的眼神，正被術(shù)后康復(fù)的笑容重新點亮。正如芮書記常說的：“手術(shù)臺上的每0.1cm切口縮減，都是對患者尊嚴的0.1cm守護。”

六旬老人“步履新生” 日常生活中，疾病往往會給人們帶來諸多挑戰(zhàn)，而對于那些身患小兒麻痹癥的患者來說，后續(xù)遭遇的健康問題更是雪上加霜。今天，小久醫(yī)生要給大家分享一個令人鼓舞的診療故事：62歲的徐先生，多年來承受著小兒麻痹癥的影響，近期又遭遇了患肢骨折難題，好在有無錫市第九人民醫(yī)院、無錫市骨科醫(yī)院足踝外科團隊先進診療技術(shù)的保障，為他的足部重建和康復(fù)點亮了希望之光。

徐先生自幼時患上小兒麻痹癥后，一側(cè)肢體就一直存在功能受限的情況。這么多年，他憑借著頑強的毅力和家人的支持，努力生活著。然而，意外總是在不經(jīng)意間來臨，不久前一個風雨交加的夜晚，徐先生不慎摔傷，原本脆弱畸形的足跟受傷骨折，扭曲成怪異的角度，這給他的生活帶來了極大困擾，日常行動變得愈發(fā)艱難，連簡單的站立、行走都成了奢望。輾轉(zhuǎn)多處求醫(yī)無果后，徐先生正巧看見了我院足踝外科主任許亞軍、副主任田建團隊的診療案例推文，成功矯治的復(fù)雜病例讓徐先生充滿希冀，毅然奔赴無錫。
面對徐先生的棘手情況，我院足踝外科主任許亞軍、副主任醫(yī)師田建領(lǐng)銜團隊迅速展開全面且細致的評估。考慮到其特殊身體狀況及小兒麻痹癥帶來的患肢基礎(chǔ)問題，常規(guī)的治療手段可能無法達到理想的康復(fù)效果。經(jīng)過多番研討和專業(yè)分析，團隊決定采用距下關(guān)節(jié)融合重建足弓技術(shù)，再配合肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)恢復(fù)力學平衡，來為徐先生解決這一難題。
團隊利用3D打印技術(shù)打出畸形模型，術(shù)前模擬手術(shù)并定制個性化截骨方案。術(shù)中，醫(yī)生們使用三維C型臂實時透視定位，精準實施距下關(guān)節(jié)融合內(nèi)固定+中足截骨內(nèi)固定+脛前肌腱及腓骨短肌腱轉(zhuǎn)位重建踝跖屈功能+踇長伸肌腱轉(zhuǎn)位重建足背伸功能+跟腱緊縮術(shù)。最終實現(xiàn)骨性結(jié)構(gòu)、動力系統(tǒng)及生物力學軸線的三維精準重建，為徐先生功能性步態(tài)恢復(fù)奠定解剖學基礎(chǔ)。

術(shù)后的康復(fù)階段同樣關(guān)鍵，團隊為其制定了個性化的康復(fù)方案。從初期的傷口護理、防止感染，到循序漸進地進行關(guān)節(jié)活動度訓練、肌肉力量鍛煉等，幫助患者盡快適應(yīng)新的足部狀態(tài)，恢復(fù)行走能力。期間，副護士長管美萍和護理團隊還給予其溫暖的心理安撫。
一段時間的康復(fù)后，徐先生扭曲變形的足部已初現(xiàn)正常輪廓，多年的疼痛取而代之的是久違的踏實感，感動的他用一封激情滿滿的感謝信表達了對九院醫(yī)護人員的感激之情。

足踝外科主任許亞軍常言："我們足踝外科團隊不僅精耕技術(shù)矯正骨骼，更要幫助患者‘重塑人生’。"希望通過分享這個病例，讓更多有著類似困擾的患者和家屬了解到，不要輕易放棄希望，無錫市第九人民醫(yī)院骨科團隊也將持續(xù)奮進，為百姓的健康保駕護航。

別讓手麻、手無力 “鎖住” 您的雙手！在日常生活中，您是否常常感覺手部有麻木、刺痛的感覺，又或者覺得手腕使不上勁呢？
其實，這很可能是腕管綜合征在作祟！
今天，我院二級主任醫(yī)師、手外科副主任施海峰就通過兩個真實病例，來和大家一起了解“腕管綜合征”這一容易被忽視的疾病，也希望借此提醒大家早重視、早治療，避免病情加重。

病例一：陳女士的痛苦經(jīng)歷。51歲的陳女士，原本生活過得還算安穩(wěn)自在，可近段時間卻被雙手的不適折騰得苦不堪言。她的雙手時常會出現(xiàn)麻木感，尤其是在做一些簡單的手部動作，比如握拳、拿東西時，麻木感越發(fā)明顯，嚴重時甚至雙手僵硬，由不得自己控制。
這給陳女士的日常生活帶來了極大不便，做飯時拿不穩(wěn)廚具，做家務(wù)時也總是力不從心。一開始，她想著忍一忍就過去了，可隨著時間的推移，癥狀并未減輕，反而愈發(fā)嚴重了起來。
在家人的陪同下，陳女士慕名找到無錫九院二級主任醫(yī)師、手外科副主任施海峰的“手麻手無力專病門診”進行診治。經(jīng)過系統(tǒng)檢查和專業(yè)評估，她被確診為腕管綜合征，施主任根據(jù)其病情制定了個性化手術(shù)方案。手術(shù)后，陳女士的癥狀得到明顯緩解。
病例二：任女士的曲折求醫(yī)路。患者任女士，今年50多歲，雙手麻木的情況已持續(xù)整整7年。剛開始出現(xiàn)手麻癥狀時，她以為是頸椎病導(dǎo)致的。畢竟在很多人印象里，手麻好像和頸椎問題關(guān)聯(lián)很大。于是，她便按照頸椎病進行了吃藥、理療等各種保守治療，可折騰了許久，效果卻幾乎為零。隨著時間的推移，任女士的癥狀不但沒有減輕，反而還加重了，手部麻木感越來越強烈，有時晚上睡覺都會被麻醒，嚴重影響了睡眠和生活質(zhì)量。
長久以來，任女士一直很抗拒手術(shù)，只想保守治療。但眼見病情越來越嚴重，她也開始著急了。多方打聽下，得知無錫九院施海峰主任在這方面經(jīng)驗豐富，便慕名前去求診。施主任詳細了解了任女士的病史，又進行全面檢查后，最終確診任女士為腕管綜合征，且因為耽誤太久，病情十分嚴重。
在施海峰主任的耐心開導(dǎo)下，任女士終于下定決心接受手術(shù)治療。手術(shù)非常成功，其手部麻木感大大減輕，手部靈活性也在逐步恢復(fù)。
施海峰主任介紹：“臨床上除了腕管綜合征，還有一個疾病叫'肘管綜合征'，也是手指麻木及手部肌肉萎縮伴無力，患者開始未予重視，有些患者甚至被當作頸椎病治療，走了彎路。對于這類手外科常見病，我們通過非常小的切口、手術(shù)松解被壓迫的神經(jīng)。同時，我們通過術(shù)中電刺激，幫助神經(jīng)更早恢復(fù)。手術(shù)時間不長，術(shù)后效果較為滿意，五天左右患者都能出院。”
這里還有個神奇小插曲：兩位女性患者手術(shù)都是先做了一側(cè)病情更為嚴重的手，做完手術(shù)的手逐漸好轉(zhuǎn)后，另一側(cè)原本同樣患有腕管綜合征的手，居然也跟著好轉(zhuǎn)了起來！希望大家都能好好愛護自己的雙手，遠離腕管綜合征帶來的困擾。如果身邊有家人朋友出現(xiàn)類似的情況，也別忘了把這篇文章分享給他們，讓更多的人了解此類疾病。

率先！4D全PEEK顱骨修補術(shù)在無錫九院成功開展在醫(yī)學的不斷探索之路上，無錫市第九人民醫(yī)院始終奮勇爭先。近日，醫(yī)院神經(jīng)外科團隊于省內(nèi)率先開展一例4D生物活性支架全PEEK系列（4D生物活性支架+PEEK鏈接板+PEEK螺釘）顱骨修補術(shù)，彰顯了神經(jīng)外科團隊勇于創(chuàng)新、積極進取的精神風貌。

患者困境：意外受傷，顱骨缺損帶來身心雙重困擾
此次手術(shù)的患者是38歲的王先生。4個月前，一場意外高處墜落事故，讓他遭受顱內(nèi)出血、顱骨骨折等嚴重創(chuàng)傷。在外院緊急進行顱內(nèi)血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)和顱內(nèi)探頭植入術(shù)后，雖然生命體征得以穩(wěn)定，但右側(cè)額部顱骨缺損卻成了“大煩惱”，頭痛、頭暈等不適癥狀也如影隨形，嚴重影響了他的生活質(zhì)量。為了尋求更有效的顱骨修補治療，王先生慕名來到了我院神經(jīng)外科。
入院時，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師岳盛魁對王先生進行了全面檢查。王先生神志清楚，說話也很流利，但右側(cè)額部約10cm×10cm的顱骨缺損十分明顯，表面還留著一道長達20cm的陳舊性手術(shù)瘢痕，右眼已失明，左眼幾近失明，行動需助行器輔助，每一步都充滿了艱難。

術(shù)前CT
創(chuàng)新治療：前沿技術(shù)，為患者帶來新希望
岳盛魁醫(yī)師深知對于這位年輕患者來說，選擇一種合適的顱骨修補方案至關(guān)重要。經(jīng)過與王先生家屬深入溝通，充分考慮其年齡和身體狀況后，決定采用領(lǐng)域內(nèi)前沿的4D生物活性支架全PEEK系列技術(shù)實施手術(shù)。
手術(shù)過程中，神經(jīng)外科團隊憑借精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗，順利完成操作。術(shù)后，患者恢復(fù)情況良好，沒有出現(xiàn)積液等需要反復(fù)處理的問題，各項身體指標逐漸趨于正常，最終治愈出院。

術(shù)中照片

術(shù)后CT
技術(shù)優(yōu)勢：4D生物活性支架全PEEK系列，究竟好在哪？
4D生物活性支架融合了傳統(tǒng)PEEK骨板的眾多優(yōu)點，其獨特的微晶砂表面孔隙結(jié)構(gòu)，為軟組織和骨整合創(chuàng)造了極為有利的條件，大大降低了積液、組織塌陷、植入物暴露等常見并發(fā)癥的發(fā)生風險。在保護腦組織方面，它的硬度與顱骨相近，如同為脆弱的腦組織穿上了一層堅固的 “鎧甲”，能夠有效抵御外界可能的傷害。
這款支架在溫度傳導(dǎo)方面表現(xiàn)出色，對外界冷熱環(huán)境的傳導(dǎo)性能很弱，這意味著患者再也不用像以前那樣，因為環(huán)境溫度的變化而產(chǎn)生明顯的不適，生活舒適度大大提高。再搭配上最新的PEEK螺釘，更是“錦上添花”，PEEK螺釘不會引發(fā)金屬過敏反應(yīng)或免疫排斥，能在人體內(nèi)長期穩(wěn)定地發(fā)揮作用。更重要的是，它不會對患者未來可能需要進行的磁共振、放射線治療等產(chǎn)生任何干擾，為后續(xù)可能的醫(yī)療干預(yù)提供了極大的便利。
此次4D生物活性支架全PEEK系列顱骨修補術(shù)的成功開展，為廣大顱骨缺損患者帶來了福音。從改善外觀，讓患者重新找回自信，到切實保護腦組織，降低健康風險，再到減少術(shù)后并發(fā)癥，提升整體治療效果，這一前沿技術(shù)全方位地為患者的健康保駕護航。未來，無錫市第九人民醫(yī)院將繼續(xù)秉持創(chuàng)新精神，不斷探索醫(yī)學前沿技術(shù)，為更多患者帶來希望和健康。

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