5.1黑料,51 ,吃瓜网|51 吃瓜_51 吃瓜 app推荐

實力九院
實力九院
當(dāng)前位置： 實力九院 >> 實力九院
數(shù)字骨科+3D打印技術(shù)，助力高難度全髖翻修術(shù)取得重要突... 近期，我院骨關(guān)節(jié)骨腫瘤科主任馮德宏帶領(lǐng)魏長寶、龔灝兩位博士，運(yùn)用數(shù)字設(shè)計輔助聯(lián)合3D打印個性化假體，為一名64歲的女性患者成功完成高難度全髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，解決了困擾其多年的髖關(guān)節(jié)疼痛及跛行問題。
手術(shù)的成功意味著市內(nèi)高難度全髖翻修術(shù)取得重要突破，體現(xiàn)我院在數(shù)字骨科技術(shù)上的前沿優(yōu)勢，也展示醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與骨腫瘤團(tuán)隊在應(yīng)對復(fù)雜病例時的創(chuàng)新能力和精益水平。

骨損嚴(yán)重求醫(yī)難“有果”
翻修手術(shù)難度“雪上加霜”
64歲的蔣阿姨24年前因髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（Developmental  Dysplasia  of  the  Hip,  DDH  IV型）曾于外院接受過全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。但近年來，她的髖關(guān)節(jié)疼痛加重，活動受限，有嚴(yán)重跛行，曾先后在錫城多家醫(yī)院求醫(yī)，均因病情復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險高等因素“被勸退”。
面對病痛和困境，蔣阿姨和家人心急如焚，經(jīng)多方打聽和朋友推薦，最終抱著試試看的心態(tài)來到骨關(guān)節(jié)專家、我院骨關(guān)節(jié)骨腫瘤科主任馮德宏的門診，希望在這里找到解決病痛的最優(yōu)方案。
馮主任對蔣阿姨進(jìn)行了詳細(xì)的病史采集和全面的影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)其髖關(guān)節(jié)假體松動嚴(yán)重，周圍骨質(zhì)大面積缺損，最終確診為假體無菌性松動，并伴嚴(yán)重髖臼骨缺損，分類為Paprosky  IIIb型，需行全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。
Paprosky  IIIb型的特點(diǎn)是大范圍的嚴(yán)重骨缺損，臼頂洞穿缺乏支撐。而吳阿姨之前的初次全髖置換手術(shù)中未能重建旋轉(zhuǎn)中心，僅將臼杯安于假性髖臼內(nèi)，造成了后期嚴(yán)重的髂骨骨缺損，這讓原本就難度極高的翻修手術(shù)“雪上加霜”。
骨關(guān)節(jié)專家“對癥施治”
手術(shù)力求精益求精
面對如此復(fù)雜的病情，馮德宏主任決定采用國際領(lǐng)先的數(shù)字輔助和3D打印技術(shù)為蔣阿姨進(jìn)行全髖翻修手術(shù)，利用計算機(jī)設(shè)計帶翼墊塊+超小型骨水泥臼杯，定制符合患者骨骼情況的個性化假體，并用3D打印技術(shù)根據(jù)患者具體骨骼結(jié)構(gòu)和復(fù)雜缺損，設(shè)計出精確匹配該患者的假體，以極大提高手術(shù)的精準(zhǔn)度和成功率。

量身定制的設(shè)計思路

精心規(guī)劃后的計算機(jī)設(shè)計圖
 
為了確保手術(shù)的順利進(jìn)行，馮主任與團(tuán)隊進(jìn)行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，通過多次討論和模擬演練，最終確定最佳手術(shù)方案，并對術(shù)中細(xì)節(jié)進(jìn)行逐一精心規(guī)劃。

手術(shù)過程中，醫(yī)生們精準(zhǔn)地將定制的3D打印假體植入蔣阿姨體內(nèi)，完全復(fù)制術(shù)前設(shè)計，并成功修復(fù)其髖關(guān)節(jié)周圍骨缺損，在呈三角形的極小真臼處一次性重建髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心，用多孔骨小梁金屬墊塊修復(fù)髂骨巨大缺損并提供臼頂支撐，生物壓配面積超過80%，取得假體即時穩(wěn)定，并為遠(yuǎn)期骨長入提供良好穩(wěn)定預(yù)期；同時調(diào)整雙下肢至完全等長，成功解決蔣阿姨自首次髖關(guān)節(jié)置換后受困擾近20年的長短腿問題，手術(shù)過程順利。
術(shù)后，蔣阿姨愈合良好，髖關(guān)節(jié)功能得到顯著改善，并活動自如。經(jīng)過一段時間的康復(fù)治療，她不僅擺脫了令人煩惱的髖關(guān)節(jié)疼痛，還重新恢復(fù)了正常行走和日常生活能力，并為馮德宏主任及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的技術(shù)由衷點(diǎn)贊。

手術(shù)前后攝片對比
馮德宏主任表示：“能夠幫助患者解除病痛，是醫(yī)生最大的動力。此次手術(shù)的成功離不開團(tuán)隊的共同努力和先進(jìn)技術(shù)的保障。我們將繼續(xù)致力于引進(jìn)和應(yīng)用最前沿的醫(yī)療技術(shù)，為更多患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”
 
兒童鎖骨骨折，機(jī)器人規(guī)劃路線“按圖索驥”精準(zhǔn)手術(shù) 兒童鎖骨骨折手術(shù)微創(chuàng)治療可進(jìn)一步實現(xiàn)“智能化”!
近日，在“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人的輔助下，我院小兒骨科為一名11歲兒童鎖骨骨折患者成功實施微創(chuàng)骨折內(nèi)固定手術(shù)。


患兒小紫（化名）因不慎摔傷，導(dǎo)致右側(cè)鎖骨干骨折，接診的我院小兒骨科主治醫(yī)師印飛考慮到孩子體重超40公斤且骨折短縮錯位畸形明顯，建議其手術(shù)治療。

手術(shù)前攝片
    常規(guī)手術(shù)需行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，但大切口一方面易影響骨折斷端血供，另一方面易造成切口疤痕從而影響美觀。近年來，隨著微創(chuàng)治療理念的推廣，我院小兒骨科已常規(guī)開展小切口輔助復(fù)位行克氏針、髓內(nèi)釘固定手術(shù)。但孩子不同于成人，大多鎖骨髓腔細(xì)小、閉合復(fù)位困難，因此這一微創(chuàng)手術(shù)操作對精準(zhǔn)度提出了更高要求。

手術(shù)后攝片
    印飛醫(yī)生和團(tuán)隊通過“天璣”骨科機(jī)器人詳細(xì)采集患兒小紫的數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)規(guī)劃手術(shù)路徑，錨定進(jìn)針位置和方向后，“按圖索驥”完成鎖骨干骨折的閉合復(fù)位克氏針?biāo)鑳?nèi)固定手術(shù)。術(shù)后，小紫的傷處僅留下數(shù)枚針眼孔。

術(shù)后患者傷處僅留有幾個針眼孔

術(shù)后1個月患者骨愈合良好
鎖骨骨折是臨床常見骨折，約占兒童骨折的10%-15%。骨折處大多位于鎖骨中段，采用鎖骨固定帶行非手術(shù)治療通常可獲得骨愈合及良好的骨重塑，但這一保守治療易出現(xiàn)鎖骨短縮、“雙鎖骨征”、腋窩潰瘍、肩關(guān)節(jié)活動障礙等并發(fā)癥。因此，對于體重大于40公斤、短縮移位明顯、無法配合長期固定的大齡兒童，醫(yī)生們多采用手術(shù)治療。
小兒骨科副主任林偉楓介紹，骨折患兒是臨床中的一類特殊群體，手術(shù)治療的目的是減輕疼痛、降低后遺癥并盡早幫助他們重返校園。在“天璣”骨科機(jī)器人的輔助下，可真正實現(xiàn)“零切開”鎖骨骨折治療，既避免了二次手術(shù)風(fēng)險，又不會留有明顯手術(shù)疤痕。
 
 
 
 
異地患者受骨髓炎困擾多年，慕名求醫(yī)終解病痛 家住鹽城射陽38歲的孫先生有一段跨越33年的曲折求醫(yī)經(jīng)歷，輾轉(zhuǎn)北京多家醫(yī)院治療腿疾，左小腿仍因骨髓炎而留有一個竇道，令其困擾不已。
經(jīng)過多方打聽、專業(yè)醫(yī)生推薦以及網(wǎng)絡(luò)搜索，得知我院是江蘇省首家三級甲等骨科醫(yī)院，也是江蘇省首批、無錫唯一的骨科區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位，有近50%的患者因疑難雜癥從異地趕來就診。
孫先生最終選擇來到我院，并在順利接受手術(shù)后，掀開人生嶄新一頁。
慢性骨髓炎是臨床中極其頑固的感染性并發(fā)癥。這種并發(fā)癥借助一般的清創(chuàng)毫無效果，需要特殊的方法才能完成治療。我院黨委書記芮永軍領(lǐng)銜的創(chuàng)傷骨科專家團(tuán)隊針對孫先生的病情，為其定制了“左脛骨骨髓炎死骨病灶清除+骨化性肌炎清除+膿腫切開引流+原骨水泥取出+抗生素骨水泥置入+局部皮瓣轉(zhuǎn)移+慢性潰瘍修復(fù)術(shù)”。創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師吳永偉、助手康永強(qiáng)為其順利進(jìn)行了這場復(fù)雜手術(shù)。術(shù)后，經(jīng)過一段時間康復(fù)的孫先生在近期復(fù)查中情況良好，血指標(biāo)全部正常。
“幾十年了，我終于能擺脫這個‘陰影’了！原來不用出省，在‘家門口’就能找到技術(shù)靠譜、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的骨科醫(yī)院！”

患者術(shù)前照片

患者術(shù)前攝片
三十三年曲折求醫(yī)路有了“終結(jié)”
患者孫先生5歲時左小腿摔骨折了，做了保守治療后，小腿逐步出現(xiàn)畸形；20歲時受到外形、心理等因素影響趕往北京一家醫(yī)院做了左小腿畸形腳型截骨搬運(yùn)+髓內(nèi)釘固定手術(shù)；27歲時做了髓內(nèi)釘取出手術(shù)，術(shù)后小腿中段前方出現(xiàn)包塊破潰流膿，再次行局部清創(chuàng)+經(jīng)骨開窗引流術(shù)，術(shù)后遺留竇道出院，此后他的小腿上就一直留著這個令人苦惱不已的“孔”（竇道）；飽受多年“折磨”的他2年前又前往北京大醫(yī)院做了左脛骨清創(chuàng)+骨水泥置入術(shù)，術(shù)后竇道愈合，可4個月前無明顯誘因再次出現(xiàn)竇道。
深受困擾的他最終來到我院求診，創(chuàng)傷骨科康永強(qiáng)醫(yī)師為其詳盡檢查，結(jié)果提示：左脛腓骨骨折術(shù)后，脛骨骨髓腔內(nèi)多發(fā)顆粒樣低信號填充物影，脛骨骨髓腔水腫明顯，腓骨成角畸形。門診以“左脛骨骨髓炎”收治入院。創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊為孫先生順利實施了一場高難度手術(shù)。最終，門診復(fù)查良好的術(shù)后恢復(fù)讓孫先生打開了心結(jié)。
肩膀疼痛盡是肩袖損傷，還好有“終極武器”反式人工全肩關(guān)... 日常生活中提到肩膀疼，多數(shù)人會自然聯(lián)想到“肩周炎”，想著買點(diǎn)膏藥涂抹下，休息幾天就行，結(jié)果癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，來醫(yī)院一檢查才發(fā)現(xiàn)自己得的并非肩周炎，而是肩袖損傷。
73歲路奶奶平日身子硬朗，但7年前未明原因出現(xiàn)右肩疼痛伴活動受限，自以為是肩周炎，在保健機(jī)構(gòu)行針灸、理療等保守治療，效果卻不明顯。2年前，熬不住疼痛的她最終在子女勸說下來到一家醫(yī)院做檢查，MR示“右肩袖損傷”，外院醫(yī)生建議其做關(guān)節(jié)置換，但路奶奶一家顧慮手術(shù)創(chuàng)傷大，最終接受的是“右肩關(guān)節(jié)鏡下肩峰成型術(shù)+肱二頭肌長頭腱固定術(shù)”。手術(shù)后的癥狀并沒有明顯改善，經(jīng)人推薦，路奶奶一家又來到了我院，運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師姚群為其仔細(xì)查體，并結(jié)合檢查結(jié)果，初步診斷為“右肩袖損傷后關(guān)節(jié)炎”，建議其入院進(jìn)一步治療。

路奶奶先前的診療經(jīng)歷多、效果不佳，這引起了我院院長、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠的重視，考慮到其年齡大，傳統(tǒng)肩袖修補(bǔ)術(shù)后對關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)效果不顯等因素，糜院長團(tuán)隊與患者本人及家屬多方案詳細(xì)溝通后，最終選擇通過新型術(shù)式——反式人工全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)來徹底改善癥狀。

術(shù)前術(shù)后的醫(yī)學(xué)指征數(shù)據(jù)對比印證了手術(shù)的成功。術(shù)后經(jīng)過一段時間的恢復(fù)，路奶奶由原來肩關(guān)節(jié)外展主動30°、被動40°，前屈主動50°、被動90°，后伸25°，體側(cè)內(nèi)旋腰骶部外旋10°，改善至雙手主動上舉可達(dá)130°以上。
“感謝無錫九院，感謝糜院長醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，這下我終于可以舒心地活動肩膀了，感覺渾身又得勁了！”路奶奶臨出院前激動地說。
小久科普：什么是“反式人工全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)”？反式人工全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)（reverse  total  shoulder  arthroplasty,  RTSA）是指肩關(guān)節(jié)假體的球形關(guān)節(jié)面放置于肩胛骨關(guān)節(jié)盂側(cè)，而盂杯放置于肱骨近端的半限制性人工全肩關(guān)節(jié)。
傳統(tǒng)的人工全肩關(guān)節(jié)置換在治療肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和肱骨頭缺血性壞死等疾病中廣泛應(yīng)用，且效果較好，但在肩袖關(guān)節(jié)病失敗率高，盡管半肩關(guān)節(jié)置換避免了肩胛盂端假體松動，可進(jìn)行性的關(guān)節(jié)盂磨損導(dǎo)致中遠(yuǎn)期療效依然不理想。而RTSA在治療肩袖關(guān)節(jié)病方面效果較好，它可以有效緩解患者肩部疼痛及改善上舉能力。
如何更好地理解“反式人工全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)”？肩關(guān)節(jié)是個球臼關(guān)節(jié)，手術(shù)中將關(guān)節(jié)周圍增生骨刺切除，修整光滑殘留的軟骨面，將原來的球切除一部分，用人造關(guān)節(jié)改裝為臼，將原來臼的部分改裝為球，形成新的球臼關(guān)節(jié)。球和臼的位置和原來相反，所以叫反肩置換。反肩關(guān)節(jié)改變了原來關(guān)節(jié)的受力特點(diǎn)，不依賴于完整的肩袖即可活動，所以術(shù)后絕大多數(shù)肩關(guān)節(jié)都可獲得較好的活動度。

是否所有肩部疼痛都適合做反肩置換術(shù)呢？醫(yī)生們會根據(jù)肩部損傷等軟組織損傷情況，結(jié)合精準(zhǔn)的CT、磁共振或B超等儀器檢查的進(jìn)行綜合分析，并建議相應(yīng)手術(shù)術(shù)式。
反肩置換的適應(yīng)征：肩袖功能障礙或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的肱骨近端骨折以及內(nèi)固定失效后翻修，肱骨近端惡性腫瘤，半肩關(guān)節(jié)置換失敗翻修，肩袖缺損巨大、肩袖組織萎縮或脂肪浸潤嚴(yán)重的巨大難復(fù)性肩袖損傷等。
 
首批江蘇省級區(qū)域醫(yī)療中心公布，我院獲批建設(shè)單位之一！... 5月11日，江蘇省衛(wèi)生健康委員會公布了首批9個專科省級區(qū)域醫(yī)療中心遴選工作結(jié)果，我院獲批為“江蘇省骨科區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位”！是全省13個專科區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位之一，無錫市唯一的省級骨科區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位！
專科省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)旨在進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，充分發(fā)揮區(qū)域輻射引領(lǐng)作用，全面提升區(qū)域內(nèi)相關(guān)專科醫(yī)療、教學(xué)、科研及疾病預(yù)防服務(wù)能力和水平，使更多疑難危重患者在區(qū)域內(nèi)得到有效救治，更好地滿足人?群眾高層次的醫(yī)療服務(wù)需求。為此，江蘇省衛(wèi)生健康委員會圍繞基本要求、醫(yī)療服務(wù)能力、教學(xué)能力、科研能力、公共衛(wèi)生服務(wù)能力、落實醫(yī)改任務(wù)及醫(yī)院管理情況六大《江蘇省骨科區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》開展綜合評估，以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求為區(qū)域內(nèi)百姓骨傷就醫(yī)進(jìn)一步“把關(guān)”。

我院是一所集醫(yī)療、保健、預(yù)防、急救、康復(fù)、教學(xué)、科研于一體的江蘇省規(guī)模最大的骨科醫(yī)院，也是江蘇省首家三級甲等骨科醫(yī)院。醫(yī)院于省內(nèi)率先構(gòu)建“十位一體”大骨科診療格局，骨科整體規(guī)模和業(yè)務(wù)量全省領(lǐng)先，擁有創(chuàng)傷骨科、足踝外科、手外科（顯微外科）、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、小兒骨科、創(chuàng)面修復(fù)（燒傷）科、骨內(nèi)科、骨腫瘤科10個亞專科，常規(guī)開展骨科常見病、多發(fā)病和疑難病的高水平診療，輻射外省市50%以上的骨傷患者，以實力守護(hù)區(qū)域百姓健康。
近年來，醫(yī)院收治的常見病、多發(fā)病病種以及開展的核心手術(shù)技術(shù)均達(dá)《江蘇省骨科區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”）要求的75%以上（標(biāo)準(zhǔn)為60%）；疑難病病種均達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求的45%以上（標(biāo)準(zhǔn)為32%），遠(yuǎn)超評審標(biāo)準(zhǔn)要求。

成績的取得來之不易，更催人奮進(jìn)！我院將以此為契機(jī)，進(jìn)一步對標(biāo)對表，統(tǒng)籌全院資源，形成合力，圍繞爭創(chuàng)“江蘇省區(qū)域醫(yī)療中心”、“江蘇省骨科醫(yī)院”的高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)，加快建設(shè)進(jìn)度，精進(jìn)專科技術(shù)，高品質(zhì)提升醫(yī)療服務(wù)綜合能力，形成省域內(nèi)具有輻射帶動作用的骨科醫(yī)療服務(wù)“高地”，奮力推進(jìn)健康江蘇建設(shè)，助力實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略。
 
 
門診預(yù)約電話：0510-88706699
急診電話：0510-85881107（24小時）
醫(yī)院總機(jī)：0510-85867999 85811599
體檢中心：0510-85811605
地址：無錫市濱湖區(qū)梁溪路999號（小桃源）
本站內(nèi)容僅供健康參考，不作為診斷和醫(yī)療依據(jù)。
ICP備案號：蘇ICP備20044205號-1
蘇公網(wǎng)安備 32021102001051號
網(wǎng)站云防護(hù)：駿安檢測
微信服務(wù)號
微信訂閱號
抖音號
頁面版權(quán)：無錫市第九人民醫(yī)院 　　無錫市骨科醫(yī)院 　　蘇州大學(xué)附屬無錫九院