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5歲娃意外被砸致大腿粉碎性骨折,兒骨創(chuàng)新術式+機器人“...
5歲女孩小紫玩耍時不慎被鐵門砸傷右大腿,當即疼痛無比,右大腿畸形伴活動受限,在外院就診時X攝片顯示:右股骨中上段粉碎性骨折,斷端分離移位。為求進一步治療,慕名趕來我院急診,急診擬“右股骨干骨折”收治入院。
術前影像
兒童股骨粉碎性骨折多為高處墜落傷、交通事故或意外傷等高能量損傷所致。雖然較為少見,但其并發(fā)癥和致殘率較高,約達20%~50%。在長期隨訪中發(fā)現(xiàn),兒童股骨骨折后易出現(xiàn)股骨頭壞死,并伴隨疼痛及殘疾、髖內翻、骺板早閉、骨不連等癥狀。因此臨床上掌握兒童股骨頸明確診斷后,要重視相關治療、術后康復護理以及并發(fā)癥的預防和處理,讓孩子成長“無憂”。
考慮到此類骨折的特殊性,且孩子年紀尚小,對手術切口的美觀度、術后恢復效果有更高要求,小兒骨科林偉楓主任為其設計了“機器人導航下右股骨閉合復位結合小切口OBS內固定術”。
孩子的父母很是焦慮:“小紫才5歲,這次傷的這么重,會不會對日后走路和生活有影響?這個手術是什么原理?機器人靠譜嗎?”
對于該患者的術式選擇,林偉楓主任介紹:此次手術是我院小兒骨科首次采用橋接組合式內固定系統(tǒng)(OBS)治療股骨干粉碎骨折。
橋接組合式內固定系統(tǒng)是一種創(chuàng)新型的內固定裝置,具有很多優(yōu)勢,可以控制骨折部位的軸向力線、防止骨折旋轉畸形、降低內置物斷裂及外露的風險;采用閉合或微創(chuàng)切口技術復位,降低術后感染率;減少對骨膜血運的破壞、保留血腫內的有成骨作用的生長因子、肌肉收縮產(chǎn)生微動提供力學刺激等因素促進骨折愈合;彈性固定、應力分散避免應力遮擋作用,再骨折發(fā)生率低;固定牢固可以早期功能鍛煉和負重;內固定取出通過小切口、微創(chuàng),即可取出。此外,OBS結合九院“天璣”骨科機器人導航定位技術,大大縮短手術時間,并且可以根據(jù)患者不同骨折類型,進行個性化定制,獲得滿意的手術效果。
術中設計
術中透視
術中,三維CT透視定位患兒的右股骨斷端,醫(yī)生于近、遠端各做約5cm的切口,并在機器人導航下,用2枚螺釘于股骨近端固定,用3枚螺釘于股骨遠端固定,掃描顯示固定穩(wěn)定,透視滿意。順利的手術讓小紫和家人終于放下了心口的大石,對我院小兒骨科團隊的診療技術贊不絕口!
術后外觀
全市唯一!我院泌尿外科團隊參與“十四五”國家重點研發(fā)計...
4月21日,“十四五”國家重點研發(fā)計劃“老年尿便失禁干預技術及產(chǎn)品綜合示范應用研究——國產(chǎn)自主創(chuàng)新神經(jīng)刺激系統(tǒng)治療老年尿便失禁技術標準的完善與規(guī)范”項目江蘇區(qū)域簽約授牌儀式在南京舉行。
此次簽約儀式由南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院主辦,江蘇省人民醫(yī)院、東南大學附屬中大醫(yī)院、無錫市第九人民醫(yī)院(無錫市骨科醫(yī)院)等共計12家參與項目的江蘇省內醫(yī)療單位參會。我作為12家省內醫(yī)療單位之一、無錫市唯一,參與該課題的攻關,實現(xiàn)了我院泌尿外科在國家級重大攻關項目上零的突破。
“老年尿便失禁干預技術及產(chǎn)品綜合示范應用研究——國產(chǎn)自主創(chuàng)新神經(jīng)刺激系統(tǒng)治療老年尿便失禁技術標準的完善與規(guī)范”項目,擬針對老年尿便失禁患者綜合管理的關鍵“瓶頸”問題,制訂國產(chǎn)神經(jīng)刺激治療新技術的標準和規(guī)范,逐步規(guī)范神經(jīng)調控技術,提升國內醫(yī)療機構對老年尿便失禁的干預管理能力,為尿便失禁疾病的系統(tǒng)性治療奠定基礎。
我院泌尿外科全力參與該項目的攻關,希望通過國家級平臺的資源優(yōu)勢,大大加速聯(lián)合研發(fā)、成果共享、成果轉化的周期,建立自身優(yōu)勢,形成自主技術的產(chǎn)品和應用,造福全體患者。
近年來,我院泌尿外科聘請我國著名尿控/盆底外科專家南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院衛(wèi)中慶教授擔任名譽科主任,并成立“衛(wèi)中慶名醫(yī)工作室”。在我院外科主任、泌尿外主任夏強帶領下,團隊致力于打造以診治排尿障礙、男女尿失禁、神經(jīng)源性膀胱等為特色的盆底外科技術,臨床與科研并重,最終促進盆底功能障礙疾病的科研和臨床協(xié)同發(fā)展,努力創(chuàng)建具有專科特色的市級重點專科,持續(xù)為錫城盆底功能障礙性疾病患者提供高質量醫(yī)療服務。
骨科機器人與脊柱患者的“奇緣”
從澳洲特意“飛回來”的胡阿姨和來自宜興的劉大爺都受腰痛困擾多年,慕名來到我院尋求進一步診療。脊柱外科主任孫振中及團隊將“天璣”骨科機器人的精準導航定位優(yōu)勢與微創(chuàng)OLIF手術深度“融合”,令患者擺脫疾病困擾,回歸“正常”人生軌道。
67歲的胡阿姨跟著子女去澳洲安享晚年,可持續(xù)4年的腰痛讓原本開朗的她苦不堪言,胡阿姨曾于澳洲當?shù)蒯t(yī)院檢查,被診斷為:腰椎間盤突出、腰椎滑脫,口服藥物治療效果不明顯,近2年來腰腿痛癥狀加重,甚至出現(xiàn)間歇性跛行,每次行走不到100米,嚴重影響日常生活與休息。雖然在澳洲可以享受免費醫(yī)療,但醫(yī)生告訴她要幾年后才會排到手術治療,等不及的胡阿姨經(jīng)多方打聽,最終選擇“飛回”老家無錫,在我院接受進一步治療。
我院X線片檢查提示: L3、4椎體不穩(wěn),L3/4+L4/5腰椎管狹窄癥。結合胡阿姨的實際情況,孫振中主任為其設計了“斜外側入路L3-5腰椎融合(OLIF)+機器人輔助下經(jīng)皮椎弓根釘內固定術”。
胡阿姨手術前
胡阿姨手術后
同樣接受骨科機器人輔助手術的還有77歲的劉大爺。11年前,他就出現(xiàn)了腰痛不適伴兩側臀部不適,休息后好轉,勞累后加重,曾于宜興當?shù)蒯t(yī)院檢查,被診斷為腰椎間盤突出,行針灸加外用膏藥治療,效果不理想。近3年來癥狀加重,步行距離不到50米就感到腰腿痛明顯,嚴重影響日常生活,經(jīng)多家醫(yī)院就診都建議其手術治療,但劉大爺懼怕腰椎手術,擔心術后有癱瘓風險,一直不敢輕易手術。后經(jīng)多方打聽慕名來我院就診,MRI檢查顯示:腰椎滑脫L4,腰4-5椎間盤突出伴嚴重椎管狹窄。
孫振中主任考慮到劉大爺?shù)摹皳鷳n”,決定為其采取微創(chuàng)“L4/5斜前方入路腰椎椎間融合內固定術(OLIF)+機器人輔助下后路經(jīng)皮內固定術”,手術時長不到3小時。
劉大爺手術前
劉大爺手術后
兩臺手術在一周內相繼開展,以“天璣”骨科機器人精準導航“開路”,順利完成微創(chuàng)OLIF手術,術中出血量小于30毫升。兩位患者第二天即可下地行走,對診療效果十分滿意。
對于這兩例患者的術式選擇,孫振中主任介紹:“OLIF手術適應癥廣泛,退變性脊柱側凸、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)、椎間盤源性腰痛、輕中度的腰椎管狹窄癥以及部分合并不穩(wěn)的腰椎間盤突出癥均可通過此術式進行治療,也適用于部分腰椎術后鄰近節(jié)段退變的腰椎病變。目前,在我院脊柱外科,大部分腰椎疾病都可通過微創(chuàng)技術來進行精細治療,包括射頻、經(jīng)皮椎體成形術、后路鏡、椎間孔鏡、OLIF等,并可根據(jù)患者的情況進行個性化定制,為廣大的飽受脊柱疾病‘折磨’的患者帶來福音。”
醫(yī)聯(lián)體攜手,共促提升——我院第二屆普外科手術直播沙龍圓...
為了進一步推進普外科常見病微創(chuàng)診治的臨床應用,推動我院普外科與社區(qū)醫(yī)院兄弟科室的互相促進,增進醫(yī)聯(lián)體之間的緊密合作與學術交流,近期無錫九院圓滿舉辦了第二屆普外科手術直播學術沙龍。
活動圍繞普外科和肛腸外科常見疾病的微創(chuàng)手術治療,進行3場講座和3臺微創(chuàng)手術直播,邀請本院相關科室醫(yī)護,胡埭衛(wèi)生院,馬山、河埒、榮巷、蠡園、蠡湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)聯(lián)體單位醫(yī)師30余人參會,現(xiàn)場學術交流熱烈,手術演示精彩紛呈。
我院手外科副主任、科教科科長趙剛在致辭中感謝各社區(qū)醫(yī)院同仁們的到來,他表示這一高質量的普外科手術直播與學術沙龍搭建出了一個良好的交流平臺,九院作為“緊密型醫(yī)聯(lián)體”的核心單位,以手術為媒介、直播為橋梁,與各成員單位分享優(yōu)勢技術,提升區(qū)域內外科微創(chuàng)診療水平,為濱湖區(qū)百姓提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。希望此類形式多樣的學術活動多多舉辦,共同促進外科學科發(fā)展與進步。
我院普外科主任宋國權作“腹腔鏡腹股溝疝補片修補術(TAPP)”手術演示。
我院普外科主任醫(yī)師樊書榮作《普外科常見疾病的微創(chuàng)治療》講座及“腹腔鏡膽囊切除術”手術演示。
我院普外科主任醫(yī)師俞兆祉作“腹腔鏡腹股溝疝補片修補術(TBP)手術”演示。
我院肛腸科副主任醫(yī)師陸燚琴作《痔病分類及應用》講座。
我院外科科護士長陸麗君作《醫(yī)護一體化管理在醫(yī)院+社區(qū)聯(lián)動慢性傷口治療中的實踐探索》講座。
我院普外科主任宋國權在總結中表示,近年來無錫九院普外科積極推廣腹腔鏡微創(chuàng)技術,膽囊結石、闌尾炎、疝氣、消化道穿孔等疾病均可在腹腔鏡下完成,胃腸道腫瘤、肝膽胰腺腫瘤微創(chuàng)手術均規(guī)范開展,并于無錫市內率先開展腔鏡下甲狀腺微創(chuàng)手術。希望通過此次手術直播活動,與醫(yī)聯(lián)體單位共探外科常規(guī)疾病的微創(chuàng)診療技術,持續(xù)積累外科診療經(jīng)驗,未來更多開展此類活動的同時,加強與市級醫(yī)院外科間的互通有無,推廣前沿技術,辦人民滿意醫(yī)療。
聚焦運醫(yī),聯(lián)動未來——“2024年中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會學...
學習交流促提升,春來奮進正當時。4月11日-13日,由中華醫(yī)學會、中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會主辦,北京大學第三醫(yī)院運動醫(yī)學研究所承辦,中國體育科學學會運動醫(yī)學分會協(xié)辦的“2024年中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會學術年會”在北京隆重召開。
我院副院長糜菁熠帶領28名醫(yī)護康參與此次盛會,共計發(fā)言24人次,全方位展示無錫九院運動醫(yī)學團隊的實力與風采。
中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會學術年會作為國內最高水平的運動醫(yī)學領域盛會,旨在進一步提高中國運動醫(yī)學的學術水平,立足當下,聯(lián)動未來,拓寬運動醫(yī)學從業(yè)者的專業(yè)視角、深度發(fā)掘運動醫(yī)學的學科發(fā)展內涵,進一步凝聚中國運動醫(yī)學的核心競爭力。
本屆大會聚焦運動醫(yī)學領域新技術、新方法、新理念,邀請國內外運動醫(yī)學領域的頂級專家分別從運動創(chuàng)傷、運動康復、運動內科等多個維度探討運動損傷疾病診治的最新進展,分享理論與實踐經(jīng)驗,為我國運動醫(yī)學的研究和發(fā)展提供新指導。
大會內容豐富、形式多樣,特設一個主論壇,多個分論壇,并開設運動醫(yī)學青年論壇暨論文比賽。中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學會分會常委、我院副院長、運動醫(yī)學科主任糜菁熠在“肘關節(jié)疾患”分論壇作題為《step by step掌握肘關節(jié)鏡》講座,并擔任“肩關節(jié)其他疾患及基礎研究”分論壇主持人。
15名我院醫(yī)生、康復治療師分別就肩袖損傷、踝關節(jié)疾病、兒童骨折、脊柱疾病等相關微創(chuàng)治療以及微創(chuàng)治療的術后康復等內容做論壇發(fā)言。
9名我院護士分別就早期康復、術后康復護理以及加速康復理念下的護理思考與實踐等內容做論壇發(fā)言。
精進不休,篤行致遠。通過參與全國性的權威學術盛會,九院團隊站在高水平、國際化的交流平臺上,與國內外同行分享經(jīng)驗,交流互促。九院人將繼續(xù)堅持醫(yī)者初心,創(chuàng)新技術,優(yōu)化診療,以全方位全周期的高品質服務滿足人民群眾日益增長的健康需求。
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門診預約電話:0510-88706699
急診電話:0510-85881107(24小時)
醫(yī)院總機:0510-85867999 85811599
體檢中心:0510-85811605
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