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實力九院
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以“最安心”方式解決脊柱“大”問題 96歲的吳老伯平時身體硬朗，不服老的他自行搬運了百來斤的重物后，出現腰部疼痛不適、右下肢麻痛的癥狀，只要下床走路，右腿就會鉆心地疼，這可急壞了吳老伯及其家屬。經多方打聽，家屬得知我院脊柱外科在治療腰腿疼痛方面“很有一套”，一家人懷著忐忑的心情前來就診。
脊柱外科副主任張樹軍博士接診了吳老伯，仔細詢問其病情并經腰椎CT檢查后發(fā)現，吳老伯是由于腰3/4水平的椎間盤突出壓迫了出口神經根（L3），從而導致的腰腿疼痛，需手術治療。
入院后，張樹軍博士和團隊對吳老伯進行了全面細致的術前檢查，發(fā)現表面身體硬朗的吳老伯在心臟方面存在較大問題：心電圖提示其存在頻發(fā)室性早搏，完全性左束支傳導阻滯，且心率每分鐘僅約40次，這本身就給麻醉及手術出了一道“難題”。此外，若采用風險較小的局部麻醉，術中患者在清醒狀態(tài)下如難以忍受疼痛或無法良好配合，也會出現手術風險。張樹軍博士綜合考慮后，決定采用“局部麻醉+微創(chuàng)”的方式，給吳老伯進行局部麻醉下雙通道內鏡（UBE）下椎間盤微創(chuàng)切除。

在麻醉科骨干醫(yī)師姜夢露的“保駕護航”下，張樹軍博士及其團隊通過內鏡、射頻消融刀等，僅用1.5cm和0.6cm兩個小切口，為吳老伯徹底切除突出脫垂的椎間盤髓核，充分解除神經壓迫。整個手術耗時僅90分鐘，出血量僅10ml。術后，吳老伯當即覺得右腿輕松許多，術后6小時他就可佩戴腰部支具下床活動。成功的手術和良好的恢復效果讓一家人心里的大石終于落下。

我院脊柱外科張樹軍團隊擁有豐富的微創(chuàng)UBE術式經驗，2023年共計開展各類UBE手術300余臺，位居全省前列。在以全麻方式常規(guī)開展UBE手術的同時，針對基礎疾病多、年齡大、麻醉風險大的患者，團隊積極嘗試在局部麻醉下開展各類UBE手術，目前已成功開展局部麻醉下UBE手術40余例，均取得良好臨床效果。
以“最安心”的方式來解決棘手的脊柱  “大”問題，是我院脊柱外科團隊矢志不渝的追求。
 
 
凝心聚力，共謀健康未來——“江蘇省醫(yī)學會第三次手外科學... 群賢云集繪精彩，南通相聚謀華章。為響應國家創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略，以加快發(fā)展新質生產力為引領，促進江蘇省手外科事業(yè)高質量發(fā)展，4月26日-28日，由江蘇省醫(yī)學會、江蘇省醫(yī)學會手外科分會主辦，南通市醫(yī)學會、南通大學附屬醫(yī)院承辦的江蘇省醫(yī)學會第三次手外科學學術會議在素有“江海鎖鑰、絲綢之府”美譽的南通市舉行。
大會聚焦手外科領域前沿技術、研究成果和臨床經驗，特邀中華醫(yī)學會手外科分會主任委員、北京積水潭醫(yī)院田文教授，中華醫(yī)學會手外科分會前任主任委員上海華山醫(yī)院徐文東教授以及江蘇省內手外科知名專家親臨授課。


我院作為江蘇省手外科學分會主委單位，黨委書記芮永軍同時擔任著中華醫(yī)學會手外科學分會副主任委員、江蘇省醫(yī)學會手外科學分會主任委員。為表醫(yī)院對學術交流與醫(yī)學發(fā)展的高度重視，芮書記率領22人次九院醫(yī)護團隊參與此次盛會，全面展現我院手外科團隊的熠熠風采。
4月26日下午，省內各青年醫(yī)師進行了一場角逐激烈的青年論文競賽，我院醫(yī)師張菲榮獲一等獎，副護士長管美萍榮獲三等獎，醫(yī)師柳晨榮獲優(yōu)秀獎。優(yōu)異的成績不僅是對參賽選手個人能力的肯定，更是我院手外科整體實力的展現。

一等獎獲得者合影（右一為張菲）

三等獎獲得者合影（右二為管美萍）

優(yōu)秀獎獲得者合影（右三為柳晨）
在4月27日的大會開幕式上，江蘇省醫(yī)學會手外科分會主任委員、我院黨委書記芮永軍作為大會主席在開幕式致歡迎辭，并在專家講壇上作《前臂屈肌起點異常的診治》講座。

江蘇省醫(yī)學會手外科分會副主委、我院副院長糜菁熠在專家講壇上作《腕部骨折脫位—骨韌帶復合體損傷》講座。

江蘇省醫(yī)學會手外科分會委員兼學術秘書、我院手外科副主任、科教科科長趙剛作《創(chuàng)傷性  PIP  關節(jié)缺損重建》主題講座。

我院骨科手外科11名醫(yī)生在骨與關節(jié)、創(chuàng)面修復、神經肌腱、再植再造畸形會場分別就上肢骨折、創(chuàng)面修復、神經肌腱修復、再植再造與畸形矯形等研究內容向與會人員進行匯報、交流。

我院5名護理康復人員分別就手外科領域相關護理研究和康復訓練方法作匯報、交流。

此次江蘇省手外科年會的成功舉辦不僅為我院提供了一個展示實力的舞臺，也為醫(yī)院高質量發(fā)展注入了全新動力。作為江蘇省手外科分會主委單位，我院將繼續(xù)秉承“精益求精、追求卓越”的醫(yī)學精神，不斷提升手外科的診療水平和科研實力。同時，醫(yī)院也將進一步加強與全省乃至全國同行間交流與合作，共同推動手外科事業(yè)的繁榮發(fā)展。
 
 
把脈學科，校準方向——我院舉辦重點專科建設評審會 開展重點專科建設是有效提升醫(yī)院服務能力的重要手段，是醫(yī)院高質量發(fā)展的靈魂和核心動力。為進一步推進醫(yī)院專科建設，統(tǒng)一思想認識，校準創(chuàng)建方向，挖掘發(fā)展?jié)摿Γ嵘t(yī)院整體診療水平，4月28日，我院舉辦2024年重點專科建設院內評審會，院領導班子、重點專學科建設負責人、臨床各科主任、相關職能科室負責人及骨干等50余人參會。


開展重點專科建設是醫(yī)院在統(tǒng)籌推進江蘇省骨科醫(yī)院規(guī)劃建設背景下，夯實醫(yī)院管理，全面提升專科診療技術水平，著力打造與醫(yī)院定位和辦院特色高度契合的重點專科、優(yōu)勢專科的戰(zhàn)略性任務。
此次評審會對照江蘇省臨床重點專科評審標準以及無錫市臨床重點專科評審標準，綜合評定參評專科的建設基礎、目標定位、發(fā)展規(guī)劃等內容。20位專科帶頭人結合專科建設實際，重點從核心競爭能力分析、專科發(fā)展“堵點”問題、建設發(fā)展總體目標、實現創(chuàng)建目標規(guī)劃、下一步工作計劃、需要配套支撐條件等主要方面進行詳細匯報。

評審專家聽取匯報后，以省級重點專科標準為依據進行綜合、客觀評估，對各專科建設付出的努力給予充分肯定，并針對專科建設存在的共性問題提出指導性意見和建議：找準自身定位，對標查找發(fā)展“短板”，進一步挖掘創(chuàng)建潛力，構建結構合理的人才梯隊，全力推進專科建設實現“跨越式”發(fā)展。
我院黨委書記芮永軍強調重點專科的建設發(fā)展對于醫(yī)院綜合診治水平的提升具有十分重要的意義，他要求臨床重點專科建設緊緊圍繞“三甲”建設內涵、國考CMI值等核心指標不斷創(chuàng)優(yōu)，高起點、高標準落實省、市重點專科評審要求，希望每一位科主任、職能科室負責人充分建立自信，搶抓機遇，統(tǒng)籌協(xié)調，形成合力，發(fā)揚九院人的拼勁、韌勁、闖勁，精進技術，加快推進專科新質生產力，鑄就九院特色品牌。
我院秉持“科教興院、人才強院、品牌辦院”的發(fā)展理念，在省內率先構建“十位一體”的大骨科診療格局，骨科整體規(guī)模和業(yè)務量全省領先，手外科、創(chuàng)傷骨科等領域技術水平省內領先、國內知名，服務半徑覆蓋全國各地。骨科學為無錫市醫(yī)學重點學科、手外科顯微外科學為無錫市醫(yī)學創(chuàng)新團隊，手外科、康復醫(yī)學科、運動醫(yī)學科為無錫市臨床重點醫(yī)學專科。下一步，醫(yī)院將以開展臨床重點專科建設為抓手，進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，專科更精，綜合更強，以專科影響力、引領力、輻射力，帶動提升全院綜合救治水平，更好地為人民群眾的生命健康保駕護航。
這一“新型材料”將造福骨折內固定手術患者！ 4月28日上午，我院首個三類醫(yī)療器械臨床試驗項目——“評價可降解涂層鎂金屬接骨螺釘的安全性和有效性的前瞻性、多中心、隨機、單盲、平行對照臨床試驗”啟動儀式成功舉辦。
儀式由上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院郝永強教授、我院副院長糜菁熠及其團隊共同主持。我院副院長、臨床試驗機構副主任周全斌，手外科副主任、科教科科長趙剛，機構辦公室主任馮錦華，申辦方企業(yè)總經理董迪昇，CRO公司以及SMO公司工作人員參會。

醫(yī)療器械臨床試驗
醫(yī)療器械臨床試驗，是指在符合條件的醫(yī)療器械臨床試驗機構中，對準備申請注冊上市的醫(yī)療器械在正常使用情況下，其安全性和有效性進行確認的過程，是醫(yī)療器械臨床評價最主要的方式之一。
我院在2024年1月4日-5日接收了江蘇省藥品監(jiān)督管理局審核查驗中心的現場核查，并順利取得醫(yī)療器械臨床試驗機構資質。本次臨床試驗如成功開展，則試驗中使用的可降解涂層鎂金屬接骨螺釘將獲批上市，骨折內固定手術患者將可能實現避免取出內固定的二次手術。
啟動會精彩瞬間
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院郝永強教授作為項目協(xié)調研究者致辭，感謝戴尅戎院士對可降解鎂金屬螺釘項目的關注和重視，并感謝糜菁熠副院長和項目成員的支持。他指出，該項技術目前處于國內領先、國際并跑階段，被譽為“新一代革命性的金屬生物材料”，今天的項目啟動標志著這一顛覆性的原創(chuàng)研究成果將邁入新的發(fā)展階段。

我院副院長、運動醫(yī)學科主任糜菁熠在歡迎辭中表示，這是一次具有里程碑意義的開始，該項目的正式啟動也標志著我院醫(yī)療器械臨床試驗工作的正式運營，對醫(yī)院醫(yī)療、科研及成果轉化工作具有重要而深遠的意義。

我院副院長、臨床試驗機構副主任周全斌從法律法規(guī)的角度提出確保項目合理合規(guī)合法開展的安全性建議，為實際操作的研究者和申辦方提供項目管理的思路和方向。

申辦方企業(yè)滬創(chuàng)醫(yī)療科技（上海）有限公司總經理董迪昇代表申辦方表達了對此次多中心合作的期待，同時也表示無錫九院所具備的領導力和協(xié)調能力是能夠順利推進項目的關鍵因素，并感謝各單位始終堅定地支持和推動這一合作計劃。

申辦方企業(yè)滬創(chuàng)醫(yī)療科技（上海）有限公司張健博士在會上介紹了可降解鎂金屬螺釘的性能、規(guī)格和種類以及配套器械工具的使用方法和詳細分類。

項目監(jiān)察員（CRA）許靖雯詳細解說了試驗方案，包括研究背景、概況、設計、入選標準、排除標準、器械介紹、流程、評價指標以及不良事件處理等內容，將項目的計劃操作細節(jié)化，以確保項目的順利實施。

會議期間，院方、研究者和申辦方等與會專家對產品、臨床試驗方案和進展計劃等進行了深入討論和互動問答，不同角度碰撞出的“思維火花”將引領滬創(chuàng)可降解鎂金屬螺釘項目的“落地生花”。


我們仍在運動醫(yī)學創(chuàng)傷領域繼續(xù)探索并努力創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量，并以先進的技術、完善的設備、精良的服務，為病員進行及時、有效和高質量的診療服務。全科醫(yī)務人員真誠的感謝您對我們的信任和期待，也歡迎您對我們的工作提出寶貴意見。
市內首例！髖關節(jié)鏡微創(chuàng)“小手術”解決髖部“大問題” 近日，我院運動醫(yī)學科成功開展錫城首例髖關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，標志著醫(yī)院在髖關節(jié)疾病治療領域里的技術新突破，可讓更多相關疾病患者獲得微創(chuàng)化、高品質的治療。
來自興化的高先生，兩個月前騎電動車時不慎被汽車撞倒，致左髖部摔傷，當即行左髖關節(jié)脫位復位處理。本以為自行休養(yǎng)就會好轉，但接受治療后的高先生仍感覺到左髖部疼痛，且?guī)缀鯚o法下蹲，他沒想到一次損傷竟然會有如此遷延不愈的病痛。為尋求進一步診療，他慕名趕來我院運動醫(yī)學科就診，副主任醫(yī)師錢俊接待了他，經查體及MRI檢查后，高先生被診斷為：左股骨頭骨折、左髖臼骨折。因其活動受限較為嚴重，錢醫(yī)師建議其通過手術來改善下蹲困難的情況。

面對異地患者奔赴而來的信任，我院副院長、運動醫(yī)學科主任糜菁熠和副主任醫(yī)師錢俊帶領科室醫(yī)生們一起進行了病情及術前討論，綜合全面評估后，醫(yī)生們一致認為高先生的髖部“困擾”可通過關節(jié)鏡微創(chuàng)的方式來解決。
在與高先生充分溝通后，我院運動醫(yī)學團隊特邀髖關節(jié)鏡權威專家——解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學部運動醫(yī)學科副主任李春寶，一同為患者進行左髖關節(jié)鏡微創(chuàng)手術。手術分為左髖關節(jié)鏡下清理、盂唇修復、股骨頭成形、關節(jié)囊縫合等多個環(huán)節(jié)，醫(yī)生通過3個不到1cm的小切口，利用關節(jié)鏡器械對髖關節(jié)的骨折端進行清理，去除碎骨塊，對盂唇作縫合修復，將因受傷導致的髖關節(jié)異常增大的邊緣骨突及肥大股骨頸進行打磨，直至正常狀態(tài)。術中髖關節(jié)被動活動時，無撞擊和卡頓，提示修復初步成功。整個手術出血量少于15ml，過程順利。

術后第2天，高先生就積極配合康復師進行早期功能鍛煉，并扶拐下地行走，極大程度避免關節(jié)僵硬風險。在順利出院之際，高先生為這次優(yōu)質、高效的手術治療過程點贊，并對早日回歸正常生活和工作充滿期待。
小久科普：1、哪些情況需要做髖關節(jié)鏡手術？適應癥包括髖關節(jié)撞擊癥、髖臼盂唇病變、關節(jié)內異物和游離體、骨性關節(jié)炎或化膿性關節(jié)炎、滑膜病變、關節(jié)囊攣縮癥等均可以進行手術探查和手術治療。
2、髖關節(jié)鏡術后康復，多久可下床和恢復日常活動？一般術后第2天即可下床，扶拐下地患肢無痛范圍部分負重行走；術后4周逐漸棄拐，完全負重行走，以活動后髖關節(jié)癥狀不加重為度；術后2-3月，基本可無痛自由行走；術后4-6月基本可以恢復正常運動。
3、髖關節(jié)鏡術后注意事項。（1）術后早期活動范圍應限制，避免過度外旋和后伸。（2）避免早期負重（術后4周內使用拐杖），以保護手術部位。（3）術后應避免長時間久坐，并避免坐過低的椅子。（4）功能鍛煉后及時冰敷，利于消腫和減少疼痛。
 
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