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96歲的吳老伯平時身體硬朗,不服老的他自行搬運了百來斤的重物后,出現(xiàn)腰部疼痛不適、右下肢麻痛的癥狀,只要下床走路,右腿就會鉆心地疼,這可急壞了吳老伯及其家屬。經(jīng)多方打聽,家屬得知我院脊柱外科在治療腰腿疼痛方面“很有一套”,一家人懷著忐忑的心情前來就診。
脊柱外科副主任張樹軍博士接診了吳老伯,仔細詢問其病情并經(jīng)腰椎CT檢查后發(fā)現(xiàn),吳老伯是由于腰3/4水平的椎間盤突出壓迫了出口神經(jīng)根(L3),從而導致的腰腿疼痛,需手術(shù)治療。
入院后,張樹軍博士和團隊對吳老伯進行了全面細致的術(shù)前檢查,發(fā)現(xiàn)表面身體硬朗的吳老伯在心臟方面存在較大問題:心電圖提示其存在頻發(fā)室性早搏,完全性左束支傳導阻滯,且心率每分鐘僅約40次,這本身就給麻醉及手術(shù)出了一道“難題”。此外,若采用風險較小的局部麻醉,術(shù)中患者在清醒狀態(tài)下如難以忍受疼痛或無法良好配合,也會出現(xiàn)手術(shù)風險。張樹軍博士綜合考慮后,決定采用“局部麻醉+微創(chuàng)”的方式,給吳老伯進行局部麻醉下雙通道內(nèi)鏡(UBE)下椎間盤微創(chuàng)切除。
在麻醉科骨干醫(yī)師姜夢露的“保駕護航”下,張樹軍博士及其團隊通過內(nèi)鏡、射頻消融刀等,僅用1.5cm和0.6cm兩個小切口,為吳老伯徹底切除突出脫垂的椎間盤髓核,充分解除神經(jīng)壓迫。整個手術(shù)耗時僅90分鐘,出血量僅10ml。術(shù)后,吳老伯當即覺得右腿輕松許多,術(shù)后6小時他就可佩戴腰部支具下床活動。成功的手術(shù)和良好的恢復效果讓一家人心里的大石終于落下。
我院脊柱外科張樹軍團隊擁有豐富的微創(chuàng)UBE術(shù)式經(jīng)驗,2023年共計開展各類UBE手術(shù)300余臺,位居全省前列。在以全麻方式常規(guī)開展UBE手術(shù)的同時,針對基礎(chǔ)疾病多、年齡大、麻醉風險大的患者,團隊積極嘗試在局部麻醉下開展各類UBE手術(shù),目前已成功開展局部麻醉下UBE手術(shù)40余例,均取得良好臨床效果。
以“最安心”的方式來解決棘手的脊柱 “大”問題,是我院脊柱外科團隊矢志不渝的追求。