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實力九院
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亞洲唯一!我院副院長糜菁熠應邀參加國際腕關節(jié)鏡學習班... 3月1-2日,由國際腕關節(jié)鏡協(xié)會(IWAS)和亞太腕關節(jié)鏡協(xié)會(APWA)聯(lián)合舉辦的國際腕關節(jié)鏡學習班在法國順利召開。我院副院長糜菁熠作為亞洲唯一授課和操作指導專家,應邀參加了這場世界頂尖級的國際腕關節(jié)鏡學習班,參與理論課主持和討論,并作關節(jié)鏡初級班和高級班的操作指導。
全球頂尖大咖云集,共話醫(yī)學發(fā)展前沿。全球腕關節(jié)鏡頂尖醫(yī)學領域“領頭雁”、IRCARD-IWC(目前國際最大、最知名的微創(chuàng)外科培訓中心)創(chuàng)始人兼主席、IWAS終身榮譽主席、法國外科學榮譽會員Christope
MATHOULIN教授;國際手外科協(xié)會前任主席Jan-Ragnar
HAUGSTVEDT教授;美國手外科協(xié)會主席,歐洲手外科協(xié)會主席,美國梅奧醫(yī)學中心知名教授等皆出席本次盛會,來自各大洲(除非洲、澳洲外)共20個國家34名學員參會學習。


第一排左二為我院糜菁熠副院長
糜院長在大會上向各國專家展示了中國及亞洲地區(qū)在腕關節(jié)鏡技術上的最新研究成果和臨床應用情況,通過生動的案例分享,深入剖析腕關節(jié)鏡技術在治療腕部疾病中的優(yōu)勢與挑戰(zhàn),并針對目前存在難點問題提出解決方案。這些真知灼見充分展示出國內(nèi)腕關節(jié)鏡技術的強勁實力與風采,助力亞洲腕關節(jié)鏡事業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展,獲得國際專家們的一致認可與好評。



糜院長作為亞洲唯一受邀參會的授課和操作指導專家源于其在腕關節(jié)鏡領域內(nèi)多年深耕積累的技術“底氣”,他是醫(yī)院副院長、骨科副主任、運動醫(yī)學科主任,同時兼任著中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學分會常委,中華醫(yī)學會顯微外科常委,中國醫(yī)師協(xié)會手外科分會委員兼副總干事,中華醫(yī)學會手外科委員,江蘇省醫(yī)學會手外科分會副主委,無錫市運動醫(yī)療候任主任委員,無錫市醫(yī)學會手外科分會主任委員等學術任職。他表示,能有幸受邀參加這一國際學術盛會,收獲的不僅是一次與國際同行們交流學習的寶貴機會,也是為我國腕關節(jié)鏡技術不斷突破的“鏗鏘發(fā)聲”,進一步提升我國在腕關節(jié)鏡領域的國際影響力,未來我們將持續(xù)加強與國際同行間的深度合作交流,攜手共進促發(fā)展,為更多腕關節(jié)疾病患者帶來福音。

發(fā)展有規(guī)劃,落地有實招。今年,我院運動醫(yī)學科團隊將在糜菁熠副院長的帶領下,全力承辦國家級中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學分會年會,精心打造一場助推行業(yè)技術發(fā)展的學術盛會。此外,國內(nèi)首家運動醫(yī)學關節(jié)鏡培訓中心(IRCARD-IWC)將在糜菁熠副院長的“牽線搭橋”下落戶無錫,以九院骨科優(yōu)勢技術推動區(qū)域內(nèi)醫(yī)教融合,為加快健康無錫建設提供堅實的人才和技能支撐。
 
七旬老漢踝關節(jié)疼痛20余年,踝關節(jié)置換“告別”被“焊死”的... 劉大爺20多年前就出現(xiàn)了左踝行走疼痛的癥狀,但是一直未引起重視。近3年來,他感到左踝疼痛加劇,以至無法下地行走,在當?shù)蒯t(yī)院就診DR檢查提示:踝關節(jié)炎,建議其做踝關節(jié)融合手術,但劉大爺對踝關節(jié)融合造成踝關節(jié)伸屈功能丟失,心存疑慮。走不了路的劉大爺和家人四處打聽后得知我院足踝外科團隊可以開展踝關節(jié)置換手術,并已取得不錯的效果,于是一家人懷著忐忑的心情找到我院足踝外科主任許亞軍的專家門診上來尋求幫助。
 
許主任詳細了解了劉大爺?shù)牟∏椴⒓氈虏轶w,發(fā)現(xiàn)其左踝關節(jié)皮膚腫脹,踝關節(jié)周圍色素沉著,小腿遠端內(nèi)側皮膚質(zhì)硬,但軟組織彈性尚可,踝關節(jié)周圍有壓痛,有一定屈伸活動度,MRI結果顯示其踝關節(jié)脛骨關節(jié)面和距骨關節(jié)面軟骨完全破壞。經(jīng)過許主任專業(yè)耐心的分析及解答,劉大爺一家最終決定入住我院并接受進一步手術治療。

手術前
為了改善劉大爺?shù)耐砟晟钯|(zhì)量,足踝外科許亞軍主任團隊在與麻醉科排除手術禁忌及麻醉禁忌后,最終決定為劉大爺施行左踝關節(jié)置換手術。
雖然踝關節(jié)置換術發(fā)展至今已有近50年歷史,但發(fā)展早期因手術技術和假體質(zhì)量等因素制約著踝關節(jié)置換的臨床推廣應用。目前國內(nèi)北京、上海、西安等大城市開展相對較早,但也每年僅有幾十例,我省近三年才開始做此術式,九院足踝外科團隊近兩年開展的踝關節(jié)置換數(shù)量位居省內(nèi)首位,近期隨訪皆效果良好!

術中,在清理完踝關節(jié)周圍滑膜、關節(jié)間隙瘢痕組織后,分“三步走”順利完成手術:首先將預先設計好的脛骨遠端3D打印截骨導板在脛骨處進行遠端定位,先進行脛骨遠端截骨術;再將預先設計好的距骨表面3D打印截骨導板在距骨表面截骨位置上精準定位,進行距骨表面截骨術;隨后再切除關節(jié)周圍骨贅(骨化性肌炎組織),松解踝關節(jié)內(nèi)側及外側,直至踝關節(jié)被動活動度明顯改善;三是安裝脛骨遠端假體,再安裝距骨假體,等假體位置固定后,檢查被動活動關節(jié)的活動度。最終,C臂機透視下見踝關節(jié)假體位置佳,下肢力線好后,沖洗關閉傷口,完成整個手術。

手術后攝片顯示踝關節(jié)假體位置良好
目前,劉大爺在足踝外科醫(yī)護團隊的精心照護下正滿懷信心地進行著術后康復,幸福的晚年生活也指日可待。
許主任介紹:“踝關節(jié)置換術是治療終末期踝關節(jié)炎的‘新武器’,是公認的治療終末期踝關節(jié)炎有效而安全的手術方法之一,相較于傳統(tǒng)踝關節(jié)融合術把踝關節(jié)‘焊死’從而喪失踝關節(jié)的活動度,加速周圍關節(jié)的磨損退變等弊端,踝關節(jié)置換可以更好保留患者踝關節(jié)運動的功能,提高患者術后的生活質(zhì)量。”
手麻手痛、沒法握拳?專家教你識別腕、肘管綜合征 勤勞的陳阿姨今年59歲,2年前她的右手就無緣無故地出現(xiàn)麻木現(xiàn)象,當時的她不以為意,從干活手麻到夜間麻醒,都認為是小事,多甩甩手就好了。直到發(fā)現(xiàn)自己裹不了餛飩,捏不住針線,甚至一度拿不穩(wěn)水杯,擔心是中風的她經(jīng)人推薦來到我院檢查,結果發(fā)現(xiàn)自己得了一種叫做“腕管綜合征”的疾病。可因就診太遲,已出現(xiàn)了右手肌肉萎縮,右腕正中神經(jīng)被卡壓的情況,陳阿姨只能靠手術來解除神經(jīng)壓迫。

同樣受此病困擾的人不在少數(shù),近期我院主任醫(yī)師施海峰的“手麻手無力專病門診”上前來咨詢的患者中就有相當一部分比例的人群最終被查出“腕管綜合征”或“肘管綜合征”。
    53歲的朱大叔和60歲的陳阿姨都來自宜興,同樣都在2年前出現(xiàn)雙手麻木現(xiàn)象,外院保守治療無明顯緩解;38歲的方女士10年前右手就已出現(xiàn)手麻癥狀,8年前左手也開始麻木,在外院保守治療效果不佳,上述3位患者被診斷為“腕管綜合征”。60歲的姚大叔則是右手尺側麻木伴肩關節(jié)疼痛1年有余,自己一直沒重視,現(xiàn)來院被查出“右肘管綜合征、右肩袖損傷”。
施海峰主任介紹:“門診和臨床上的腕管綜合征、肘管綜合征患者大多是開始未予重視,來檢查時神經(jīng)卡壓情況較重,我們通過微創(chuàng)手術的小切口來松解被壓迫的神經(jīng),術中的電刺激還有助于加快神經(jīng)恢復。手術時間雖不長,但一般術后效果都很好,一周內(nèi)患者基本都能出院。”
據(jù)悉,50歲左右的女性在更年期時,激素水平不穩(wěn)定,易出現(xiàn)腕橫韌帶增厚、水腫的情況,進而出現(xiàn)手麻手痛癥狀,引發(fā)腕管綜合征,這是一種最常見的周圍神經(jīng)卡壓。木工、廚師、長期電腦辦公人員等需要手腕部重復同一動作的人群,其腕部長期重復動作易影響正中神經(jīng)在腕管內(nèi)的必需空間,從而導致此病。此外,像肥胖、糖尿病、更年期、甲狀腺功能減退、關節(jié)炎等也是此病的危險因素,且以更年期女性發(fā)病較多。
腕管綜合征的典型癥狀是患者從拇指到無名指半截有三指半的麻木疼痛感,提拿東西使不上力,夜間清晨癥狀重,更有甚者夜間會被麻醒,適當抖動手腕可以緩解癥狀,如不及時治療,可能會導致手部神經(jīng)損傷、肌肉萎縮,甚至手部分功能永久性喪失。
肘管綜合征是由于尺神經(jīng)的卡壓受限引起的,主要表現(xiàn)為小魚際、骨間肌、蚓狀肌萎縮,“爪形手”。手部最嬌貴的神經(jīng)就是尺神經(jīng),在肘部上肢有三大神經(jīng)通過,其中正中神經(jīng)與橈神經(jīng)在肘關節(jié)前面通過,唯獨尺神經(jīng)在肘關節(jié)后面通過。如果用肘管綜合征的保守治療很難解除尺神經(jīng)的卡壓,故早期診斷及早期手術治療是提高治療效果的關鍵。
專家提醒:無論是腕管綜合征還是肘管綜合征,廣大市民朋友一旦出現(xiàn)手麻、手痛甚至無法握拳等癥狀時,應予以重視、盡快就醫(yī),防患于未然!
我院“科普宣教基層行暨專科護士下社區(qū)”活動圓滿舉辦 為熱烈慶祝第114個“國際勞動婦女節(jié)”,提升孕產(chǎn)婦健康管理意識,以實際行動盡展九院護理風采,3月8日當天,我院婦產(chǎn)科團隊組織了一場“科普宣教基層行暨專科護士下社區(qū)”活動,通過城市醫(yī)療集團這一優(yōu)質(zhì)合作平臺,將專業(yè)醫(yī)療知識和護理關愛送至榮巷社區(qū)女性朋友身邊。

2個多小時的活動中,無錫九院婦產(chǎn)科、兒科大科護士長馬玲帶領專業(yè)團隊用3節(jié)理論結合實操的課程,為10余名榮巷社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員和20余名社區(qū)孕產(chǎn)婦及家屬傳授孕產(chǎn)護理實用技巧。現(xiàn)場氣氛熱烈,互動頻繁,參會人員紛紛表示收獲良多,加強了“準媽媽們”迎接新生命到來的信心。

無錫九院醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師沈敏媛與榮巷社區(qū)衛(wèi)生服務中心蘇雪麗主任共同作《阻斷“艾梅乙”母嬰傳播,我們一起闖關》講座,聚焦孕前預防和孕期治療,用生動案例提升大家對疾病的認知和對防治的重視。

中華助產(chǎn)專科護士、無錫九院護理骨干單清君以“沙龍”形式,現(xiàn)場講解、實操示范“拉瑪澤呼吸法配合分娩球的使用”,緩解孕產(chǎn)婦分娩焦慮。

濱湖區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心夏冰洋老師為產(chǎn)婦及家屬詳細講解新生兒護理過程中的高頻使用技能及注意事項,讓準父母們“提前”進入角色。

隨后,九院專科護理團隊還開展了義診服務,專家們耐心細致地為孕產(chǎn)婦及家屬們答疑解惑,提供個性化的孕期健康指導,并發(fā)放相關健康宣教手冊。活動最后,專家們還為參會的“準媽媽們”送上節(jié)日祝福和精美禮品。
此次主題活動的圓滿舉辦,讓社區(qū)孕產(chǎn)婦們度過了一個溫馨且有意義的婦女節(jié),同時進一步助推社區(qū)健康事業(yè)的發(fā)展。未來,九院醫(yī)護將進一步借助城市醫(yī)療集團的資源優(yōu)勢,與社區(qū)健康工作同向發(fā)力,讓更多人百姓在“家門口”就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。
沖床驚魂!被“壓”斷雙手的年輕工人如何重啟人生 近期,我院急診手外科接診了一名異地雙手斷肢患者辛先生,年僅23歲的他被送來時雙手“慘不忍睹”,一只手完全離斷,一只手骨肉分離、皮肉外翻。面對如此緊急情況,我院手外科的醫(yī)生們是如何將一雙手“還原”給辛先生的呢?
事發(fā)時,辛先生正在操作間工作,一個不慎就被沖床壓到了雙手,當即左手腕部、右手前臂遠端完全離斷。沖床壓傷往往是至少數(shù)噸的暴力壓傷,因此其肢體軟組織傷情嚴重,斷端接近毀損。在當?shù)蒯t(yī)院就診后被建議來我院試試看能否斷肢再植,患者家屬當即呼叫“120”救護車,耗時2個半小時趕至我院尋求一絲希望。

患者術前照片
手外科值班組長、副主任醫(yī)師吳柯一邊安撫患者及家屬,一邊進行病情評估,并向手外科副主任、主任醫(yī)師施海峰匯報情況,商量手術方案。醫(yī)生們詳細檢查后發(fā)現(xiàn)患者的狀況“不容樂觀”:其左上肢自腕掌關節(jié)完全離斷,第一掌骨缺損,軟組織條件差,右上肢自尺、橈骨遠端完全離斷,前臂近端高度腫脹CTA發(fā)現(xiàn)尺動脈多段離斷,肌肉廣泛碾挫傷。此時患者受傷來院已超過5個小時,在其軟組織損傷嚴重的情況下,因缺血再灌注則易出現(xiàn)再次損傷及感染,這些“不利條件”既增加了再植手術的難度,也提高了手術失敗的風險。此時,患者傷后出血多,全身情況處于低血容量狀態(tài),不得不多次輸血、擴容。

要想拯救年輕的小伙,救治必須爭分奪秒,兩只“斷手”必須同時“接上”,盡早通血!在施海峰主任的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下,吳柯醫(yī)生當即聯(lián)系創(chuàng)傷骨科主治醫(yī)師劉浩同步手術,手外科和創(chuàng)傷骨科兩個團隊共6名醫(yī)生同時為辛先生進行雙側斷肢再植。床位醫(yī)生沙一帆完成術前抗生素及備血準備后,隨即開啟了這場緊張又嚴謹?shù)摹皵嘀Pl(wèi)戰(zhàn)”。

患者術中照片
直到第二天凌晨2:50,耗時整整9個小時的手術終于順利完成,辛先生及家屬懸著的心終于放下了。但治療團隊仍不敢大意,因為斷肢再植術后的護理也是恢復的關鍵,手外二科護理團隊“繃緊了弦”每隔1小時觀察患者雙側斷肢的血運情況、心電監(jiān)護、吸氧等治療情況。過程中,因患者術中已輸入5.5U紅細胞和825ml血漿,術后再次復查血象,醫(yī)護們根據(jù)實時指標為其及時輸血擴容及進行糾正低蛋白血癥、保肝等治療。副主任醫(yī)師吳柯每天帶領團隊到患者床邊查看、跟進其術后恢復情況,安撫患者焦慮心情。

術后恢復情況
在手外二科醫(yī)護團隊的精心照護及患者、家屬的高度配合下,手術后13天里,辛先生的一般情況及血液指標已基本穩(wěn)定,雙側再植上肢的血運良好,功能也都在逐漸恢復,年輕的小伙再也不用面對灰暗的前路,而是再次擁有了重啟人生的信心。
門診預約電話:0510-88706699
醫(yī)院總機:0510-85867999 85811599
體檢中心:0510-85811605
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