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近期，我院骨關(guān)節(jié)骨腫瘤科主任馮德宏帶領(lǐng)魏長寶、龔灝兩位博士，運用數(shù)字設(shè)計輔助聯(lián)合3D打印個性化假體，為一名64歲的女性患者成功完成高難度全髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，解決了困擾其多年的髖關(guān)節(jié)疼痛及跛行問題。
手術(shù)的成功意味著市內(nèi)高難度全髖翻修術(shù)取得重要突破，體現(xiàn)我院在數(shù)字骨科技術(shù)上的前沿優(yōu)勢，也展示醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與骨腫瘤團隊在應(yīng)對復(fù)雜病例時的創(chuàng)新能力和精益水平。
骨損嚴重求醫(yī)難“有果”
翻修手術(shù)難度“雪上加霜”
64歲的蔣阿姨24年前因髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（Developmental Dysplasia of the Hip, DDH IV型）曾于外院接受過全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。但近年來，她的髖關(guān)節(jié)疼痛加重，活動受限，有嚴重跛行，曾先后在錫城多家醫(yī)院求醫(yī)，均因病情復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險高等因素“被勸退”。
面對病痛和困境，蔣阿姨和家人心急如焚，經(jīng)多方打聽和朋友推薦，最終抱著試試看的心態(tài)來到骨關(guān)節(jié)專家、我院骨關(guān)節(jié)骨腫瘤科主任馮德宏的門診，希望在這里找到解決病痛的最優(yōu)方案。
馮主任對蔣阿姨進行了詳細的病史采集和全面的影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)其髖關(guān)節(jié)假體松動嚴重，周圍骨質(zhì)大面積缺損，最終確診為假體無菌性松動，并伴嚴重髖臼骨缺損，分類為Paprosky IIIb型，需行全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。
Paprosky IIIb型的特點是大范圍的嚴重骨缺損，臼頂洞穿缺乏支撐。而吳阿姨之前的初次全髖置換手術(shù)中未能重建旋轉(zhuǎn)中心，僅將臼杯安于假性髖臼內(nèi)，造成了后期嚴重的髂骨骨缺損，這讓原本就難度極高的翻修手術(shù)“雪上加霜”。
骨關(guān)節(jié)專家“對癥施治”
手術(shù)力求精益求精
面對如此復(fù)雜的病情，馮德宏主任決定采用國際領(lǐng)先的數(shù)字輔助和3D打印技術(shù)為蔣阿姨進行全髖翻修手術(shù)，利用計算機設(shè)計帶翼墊塊+超小型骨水泥臼杯，定制符合患者骨骼情況的個性化假體，并用3D打印技術(shù)根據(jù)患者具體骨骼結(jié)構(gòu)和復(fù)雜缺損，設(shè)計出精確匹配該患者的假體，以極大提高手術(shù)的精準度和成功率。
量身定制的設(shè)計思路
精心規(guī)劃后的計算機設(shè)計圖
為了確保手術(shù)的順利進行，馮主任與團隊進行了充分的術(shù)前準備，通過多次討論和模擬演練，最終確定最佳手術(shù)方案，并對術(shù)中細節(jié)進行逐一精心規(guī)劃。
手術(shù)過程中，醫(yī)生們精準地將定制的3D打印假體植入蔣阿姨體內(nèi)，完全復(fù)制術(shù)前設(shè)計，并成功修復(fù)其髖關(guān)節(jié)周圍骨缺損，在呈三角形的極小真臼處一次性重建髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心，用多孔骨小梁金屬墊塊修復(fù)髂骨巨大缺損并提供臼頂支撐，生物壓配面積超過80%，取得假體即時穩(wěn)定，并為遠期骨長入提供良好穩(wěn)定預(yù)期；同時調(diào)整雙下肢至完全等長，成功解決蔣阿姨自首次髖關(guān)節(jié)置換后受困擾近20年的長短腿問題，手術(shù)過程順利。
術(shù)后，蔣阿姨愈合良好，髖關(guān)節(jié)功能得到顯著改善，并活動自如。經(jīng)過一段時間的康復(fù)治療，她不僅擺脫了令人煩惱的髖關(guān)節(jié)疼痛，還重新恢復(fù)了正常行走和日常生活能力，并為馮德宏主任及醫(yī)護團隊的技術(shù)由衷點贊。
手術(shù)前后攝片對比
馮德宏主任表示：“能夠幫助患者解除病痛，是醫(yī)生最大的動力。此次手術(shù)的成功離不開團隊的共同努力和先進技術(shù)的保障。我們將繼續(xù)致力于引進和應(yīng)用最前沿的醫(yī)療技術(shù)，為更多患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”
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