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實力九院
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朋友圈的一條更年期女性手麻手痛病例信息，“炸”出了眾多...
這兩天，我院手外科副主任、手外二科、整形美容科主任施海峰在朋友圈發(fā)了一條“早上連續(xù)做完三個神經(jīng)松解手術有感”，提醒大家不要忽視小小的手麻手痛問題，有夜間麻醒癥狀要盡早到手外科就診。有感而發(fā)的溫馨提示頓時收獲無數(shù)點贊，還引出多位患者朋友咨詢、預約問診。
【病例一】霍阿姨，48歲，雙手疼痛、手麻已4年，騎電動車雙手使勁拉把手時尤為明顯，在老家四川大小醫(yī)院輾轉求醫(yī)未果。經(jīng)親友介紹，來到我院施主任專家門診，經(jīng)查診斷為腕管綜合征。施主任團隊行雙手神經(jīng)松解術，術后已無明顯疼麻現(xiàn)象，恢復良好。
   【病例二】王阿姨，53歲，右手手麻已7年，原以為由頸椎病引起，未及時就醫(yī)，近期夜間麻醒次數(shù)增多，嚴重影響睡眠，至我院施主任專家門診就診，診斷為腕管綜合征。行神經(jīng)松解術后，癥狀消失，恢復良好。
   【病例三】沈阿姨，56歲，雙手皆不同程度手疼、手麻，右手程度更深，經(jīng)查診斷為腕管綜合征，施主任團隊建議可根據(jù)程度深淺，行單側神經(jīng)松解術。術后右手疼麻現(xiàn)象明顯好轉，且左手疼麻癥狀也隨之減輕，如跟進復查無特殊情況，左手也無需再行手術。
施主任介紹，50歲左右女性在更年期時，激素水平不穩(wěn)定，易出現(xiàn)腕橫韌帶增厚、水腫的情況，進而出現(xiàn)手麻手痛癥狀，引發(fā)腕管綜合征。這是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾患，像木工、廚師、長期電腦辦公人員需要手腕部重復同一動作，易影響正中神經(jīng)在腕管內的必需空間，導致此病。另外，像肥胖、糖尿病、更年期、甲狀腺功能減退、關節(jié)炎等也是此病的危險因素，且以更年期女性發(fā)病較多。
患者從拇指到無名指半截有三指半的麻木疼痛，提拿東西使不上力，夜間清晨癥狀重，更有甚者夜間會被麻醒，適當抖動手腕可以緩解癥狀，如不及時治療，可能會導致手部神經(jīng)損傷、肌肉萎縮，甚至手部分功能永久性喪失。
“我們通過手術來解除正中神經(jīng)功能的壓迫，術中電刺激還有助于加快神經(jīng)回復。手術雖不難，但一般術后效果都很好，一周內患者基本都能出院。當然，建議市民朋友們發(fā)現(xiàn)癥狀后盡早就診，如需手術，術后恢復也相應更好。”（施海峰   通訊員李亞冰）
燃情冬奧，當滑冰遇上骨折，運動醫(yī)學科優(yōu)勢微創(chuàng)技術解難...
冬季奧運會正在北京如火如荼地進行著，全世界的目光都聚集在這片冰雪天地中。各國運動員健兒們在賽場上的颯爽英姿調動了每一位觀眾的運動熱情。東北地區(qū)多有降雪，不少小伙伴已經(jīng)在冰上玩起來了。但是運動和玩耍的同時，可要千萬注意保護好自己，冰面濕滑，稍不留神就會摔倒，摔得不巧還有骨折風險。
病例：27歲的小佳1年前參加公司團建到遼寧游玩，在著名的鴨綠江前，眼見江面結了厚冰，興奮的他跑到冰面上“撒歡”，結果大意失荊州，一跤摔下去，頓時手肘劇痛、動彈不得。
由于小佳肘關節(jié)已見活動障礙，本來愉快的假期只能緊急暫停，匆匆打道回府，趕到我院運動醫(yī)學科糜菁熠副院長專家門診處就診。經(jīng)CT檢查提示患者橈骨頭骨折，骨折塌陷臺階達約5mm，需要手術治療。
生活中常見的滑倒模式為FOOSH，即fall  onto  an  outstretched  hand，也就是摔倒時手掌撐地。這種情況下可能會引起上肢某個關節(jié)脫位或者骨折，而對于肘關節(jié)，橈骨頭骨折就是其中較為常見的一種。嚴重的橈骨頭骨折，會引起肘關節(jié)活動障礙、疼痛，影響日常生活和行動。
為了獲得最佳治療效果，小佳入住了我院運動醫(yī)學科。但他也有顧慮，希望手術能盡量保持手臂的美觀，不留下疤痕。糜院長團隊分析：傳統(tǒng)治療方式為手術中切開皮膚，直視下復位骨折，但這種手術存在損傷韌帶的可能性，并且疤痕較大，影響美觀；如應用肘關節(jié)鏡微創(chuàng)技術輔助骨折復位，只需在肘關節(jié)周圍設計幾個大小約1cm切口，就可以達到良好的手術治療效果，這樣既兼顧美觀也能更好規(guī)避韌帶損傷的風險。
但是，肘關節(jié)鏡微創(chuàng)手術的難點在于肘關節(jié)腔隙小（約25ml，半個雞蛋的量）、周圍血管神經(jīng)毗鄰很近，因此損傷周圍組織的風險較大。這樣高難度的手術在無錫尚屬獨家，且在江蘇省也屬領先技術。




考慮到小佳的顧慮，糜院長團隊在綜合評估其狀況后，建議行肘關節(jié)鏡下骨折復位內固定術。患者術后約1周時間順利出院，恢復情況良好。最后一次的復查CT也提示骨折愈合情況良好。在取出內固定螺釘后，看著皮膚上小到肉眼幾乎可以忽視的傷疤和活動靈活的手肘，小佳年輕的臉上滿是欣喜和感激。


術中



取出內固定螺釘后最終切口外觀照圖



（運動醫(yī)學科  余炯）
慎終如始，同心戰(zhàn)疫，我院多管齊下夯實抗疫戰(zhàn)線
疫情就是命令，防控就是責任， 一線就是戰(zhàn)場。面對當前疫情的突發(fā)性和復雜性，我院黨政班子高度重視，第一時間召開疫情防控專項工作會議，堅決壓實各層級防控責任，統(tǒng)籌推進疫情防控和診療救治“兩手硬”。    
嚴把入口關，落實落細預檢分診、首診負責管理，強化來院人員的排查管控，細化門診病人、住院病人及陪客人員的日常管理以及院內感染控制各項工作，并迅速響應上級號召，克服人員緊張的實際情況，從各條線共選派60余人支援全市各點位核酸檢測、隔離酒店保障、疫苗接種等工作，切實筑牢無錫疫情防控屏障，全力維護人民群眾生命安全和身體健康。



醫(yī)院召開專項會議對疫情防控工作再部署



嚴把疫情防控“入口關”
醫(yī)院加強出入口管理，嚴格落實所有入院人員規(guī)范佩戴口罩、測溫、查驗“兩碼”、流行病學史詢問、流調登記等防控工作要求，守好第一道“關卡”。




醫(yī)院在充分應用智能掃碼閘機優(yōu)勢的同時，在門診、急診等前沿關口，強化預檢分診，嚴格人員入口和發(fā)熱疑似患者篩查工作。針對“愿檢盡檢”黃碼人員按照市防控指揮部要求，到指定地點進行核酸采樣；對于發(fā)熱患者，經(jīng)預檢分診處醫(yī)生評估后，由專人帶至發(fā)熱門診就診。




醫(yī)院病區(qū)嚴格執(zhí)行陪客管理制度，陪護人員需出示48小時內核酸陰性報告，健康碼及行程碼符合要求，方可入病區(qū)，并實行封閉管理。此外，醫(yī)院做好全員內部安全管控，院感科提高檢測頻次，對全院施行加密管理，避免交叉感染發(fā)生，保障醫(yī)患安全。





提質增效優(yōu)化核酸檢測流程
醫(yī)院常態(tài)化提供24小時核酸采樣，充實力量配備，根據(jù)現(xiàn)場情況，隨時啟動應急預案，增開登記、采樣窗口，保持連軸轉高效運作，全天候滿足“愿檢盡檢”人員核酸檢測需求。







為加速核酸采樣進度，醫(yī)院持續(xù)優(yōu)化流程管理。持身份證/醫(yī)保卡原件，電子醫(yī)保卡的混采人員可至自助機繳費，單采人員需至人工窗口登記、繳費，繳費成功后，兩者皆可持憑條至專用窗口采樣。







面對核酸檢測高峰，院部統(tǒng)籌規(guī)劃，明確院領導帶班，要求院行政、護理、醫(yī)療三大總值班時刻關注現(xiàn)場情況并進行綜合協(xié)調，行政職能科室全員參與，優(yōu)化排班常駐現(xiàn)場，組織分流提速和協(xié)調溝通，耐心解答市民對檢測的各類問題，引導患者按照核酸檢測流程進行操作，保障“一米線”安全距離落實到位。







根據(jù)上級要求，醫(yī)院優(yōu)化完善核酸“采、送、檢、報”環(huán)節(jié)，實現(xiàn)采樣精準、送檢及時、檢測高效、反饋快速，確保及時出具核酸檢測結果報告。
醫(yī)學檢驗科工作人員作為“隱形戰(zhàn)士”，每天需快速準確完成檢測任務。檢驗科王秋波主任介紹：“近期科室增派人手，儀器、人員不停歇，PCR實驗室通宵達旦已成常態(tài)。但檢驗人員毫無怨言，因為大家目標一致，為的就是在第一時間能夠出具報告！”







有召必應顯擔當
疫情就是命令，為響應上級工作部署，醫(yī)院克服臨床春節(jié)后病員數(shù)量快速遞增的工作壓力，第一時間從醫(yī)、技、護、職能科室各條線選派多位醫(yī)務人員，分別到全市各“哨點”，梁溪區(qū)、濱湖區(qū)街道，隔離酒店，學校等支援開展核酸檢測工作，成為錫城的暖心“大白”。每一次外派團隊臨行前，院領導都再三叮囑：聽從安排，嚴格規(guī)范，做好外援疫情防控工作，同時注意團隊合作和自身安全。
醫(yī)院后勤保障部考慮天氣嚴寒，立即為抗疫人員準備了羽絨服、暖寶寶等御寒用品，保障他們安心堅守，打好疫情“保衛(wèi)戰(zhàn)”。











溫情服務暖人心
醫(yī)院對特殊人群克服硬性要求，同樣提供暖心服務。考慮到部分老年人無法提供“兩碼”，醫(yī)院特設綠色通道，由醫(yī)護人員做好手工信息登記工作，做到快速、有序、有溫度。
為提高市民核酸檢測的便捷性，醫(yī)院宣傳科精心繪制檢測動態(tài)路線圖、增設檢測提示等相關標識標牌，規(guī)范化的指引大大縮減患者在寒風中的等候時間。
在發(fā)熱門診就診區(qū)、等候區(qū)、留觀室內，醫(yī)院為患者提供紙杯、凈水、輪椅等溫馨服務，并定時為他們復測體溫，時時觀察、詢問患者病情，及時對癥處理，切實關心好留觀、隔離人員的身心狀態(tài)。







抗擊疫情，相聚有時，讓我們一起攜手，筑牢健康防線，守護這座城。（宣傳科）
節(jié)后首日院領導深入科室團拜，昂虎志、鼓虎勁！
2月7日上午9點，我院黨委書記芮永軍攜黨政班子及相關職能科室負責人，分成三個條線分別到達醫(yī)院各科室、病區(qū)，向全院職工拜年，致以最美好的新春祝福并激勵全院上下奮斗實干，鉚足“虎勁”開啟虎年新征程！




芮永軍書記、周全斌副院長一行來到骨科、康復醫(yī)學科、檢驗科、麻醉科各病區(qū)、科室，慰問辛勤忙碌的醫(yī)務人員，勉勵大家在新的一年里要圍繞醫(yī)院十四五規(guī)劃要求，根據(jù)科室發(fā)展目標，繼續(xù)發(fā)揚團結協(xié)作、努力拼搏的奮斗精神，在已取得的各項工作成績基礎上，乘勢而上。



芮書記強調大骨科、康復醫(yī)學科作為市臨床重點專科，繼續(xù)將專科特色做強、做精、做細：脊柱外科進一步擴大專業(yè)病種，技術向微創(chuàng)化、規(guī)范化發(fā)展；兒骨科醫(yī)治病種達到省級標準，開設專病門診；創(chuàng)傷骨科以上、下肢，骨盆、髖臼為特色，進一步細分科室技術；關節(jié)外科做強膝、髖微創(chuàng)治療特色；運動醫(yī)學科以中小關節(jié)鏡為特色，微創(chuàng)治療上肢、肩、肘、腕關節(jié)損傷與疾病；足踝外科以內固定技術、關節(jié)鏡微創(chuàng)技術、矯形外科技術三位一體的先進技術為主攻方向；康復醫(yī)學科以骨科康復為優(yōu)勢，擴大神經(jīng)、中醫(yī)康復診療范圍，向綜合康復特色發(fā)展，爭創(chuàng)省重點專、學科。




在檢驗科會議室，芮書記親切慰問支援外省、市歸來的兩位抗疫人員，傾聽他們在抗疫一線工作后的所感所悟，對他們代表九院完成上級部署任務付出的努力和辛勞表示感謝，并對檢驗科加快市重點專科的建設提出硬性要求。




糜菁熠副院長、紀委陳楊書記一行看望綜合科室條線，在新春工作首日給大家鼓勁、提氣。糜院長指出綜合科室發(fā)展關鍵要理念轉變，實現(xiàn)外科腔鏡化、內科手術化發(fā)展趨勢，借力上海優(yōu)質醫(yī)療技術、資源，消化內科在早期發(fā)現(xiàn)、微創(chuàng)手術、精準治療方面形成特色；呼吸內科要夯實現(xiàn)有基礎，重點加快整合氣管鏡、睡眠監(jiān)測、RICU、肺功能監(jiān)測等專項技術的作用發(fā)揮，提升綜合整治能力，并加快VIP病房的完善；心內科加快擴面專科技術，重點提升DSA精準化救治水平，進一步完善和影像科的緊密合作管理和流程改進；內分泌科與創(chuàng)面修復科通力合作，明確管理歸屬；眼科、婦產科加快可持續(xù)人才梯隊搭建，外引內培缺一不可；重癥醫(yī)學科按規(guī)劃實現(xiàn)重點技術突破，爭創(chuàng)多項省級以上科研創(chuàng)新，跨越更高臺階。



“大家新年好！”“給大家拜年了！”薛明宇副院長、鮑向慧副院長一行來到門診、醫(yī)技科室、信息、后勤保障設施等10多個板塊。詳細了解有關疫情防護、患者診療、安全保障等情況，認真聽取了科室新年重點工作的抓手和醫(yī)護人員的建議，現(xiàn)場交流認真詳細，并提出指導意見，重點強調在緊繃疫情防控這根弦的同時確保醫(yī)療質量與安全，尤其是急危重癥患者的搶救，生命至上；醫(yī)技科室要主動對接臨床，暢通危急值管理流程，有針對性地配合臨床開展創(chuàng)新性檢查檢驗，促進臨床專科進步，患者至上；門診要進一步優(yōu)化就醫(yī)流程，第一時間解決好患者需求，服務至上；要細化應急預案、加強消防、治安防范和后勤保障工作，安全至上。薛院鼓勵大家要在新的一年里團結奮進、開拓創(chuàng)新，用踏實的工作作風為醫(yī)院發(fā)展貢獻力量，用嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度為醫(yī)院發(fā)展增添光彩。


半天時間悄然而過，領導們一聲聲的問候，一處處的激勵，全體醫(yī)護倍受鼓舞，一致表示不辜負院領導的希望，在各自的工作崗位上，做出新的更大的成績，為人民群眾提供生命健康堅實保障。（宣傳科）
我院運動醫(yī)學科為您安全滑雪提供硬核保障
2022年2月8日上午，在北京冬奧會自由式滑雪女子大跳臺的比賽中，谷愛凌用一個此前從未做過的難度動作，獲得冠軍。這也是中國運動員在該項目中歷史性的突破！
當我們無數(shù)次回放天才少女的奪冠瞬間，津津樂道冬奧開幕式的驚艷，追問可愛的冰墩墩去哪買時，已有熱血沸騰的圍觀群眾沖到室內滑雪場一展身姿，甚至有人直接“滑進”了醫(yī)院。
滑雪韌帶斷裂，微創(chuàng)手術重建
2個月前，運動愛好者小峰在人工滑雪場練習雙板滑雪時不慎扭傷膝關節(jié)，在家制動休息一段時間后，傷處持續(xù)疼痛、腫脹并伴活動受限。因疼痛不敢伸直膝關節(jié)的小峰來到我院運動醫(yī)學科糜菁熠副院長專家門診，仔細查體發(fā)現(xiàn)患者勉強下地活動時，膝關節(jié)明顯不穩(wěn)，且疼痛劇烈。經(jīng)影像學輔助檢查，明確診斷為右膝關節(jié)前交叉韌帶斷裂，建議手術治療。
前交叉韌帶是膝關節(jié)韌帶的重要組成部分之一，可以控制大小腿之間的移位，維持膝關節(jié)的前向、內側以及旋轉穩(wěn)定性，是人們完成各種復雜以及高難度下肢運動的基礎。
經(jīng)充分嚴謹?shù)男g前討論，糜院長團隊為患者行右膝關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建、肌腱移植、半月板成形、滑膜清理、韌帶皺縮術，在精準量取肌腱的長度和骨髓道的建立角度基礎上，相當于給患者重新搭建個韌帶，盡量保障其行走恢復如常人。1個半小時的手術在嫻熟的技術下飛速而過，術后第二天患者即可無負重下地。經(jīng)醫(yī)院康復治療，一周左右可漸進負重，小峰對手術效果非常滿意，在出院后的2個月里謹遵醫(yī)囑，現(xiàn)已完全恢復行走。
糜院長介紹：“就滑雪運動損傷而言，關節(jié)脫位、骨折和顱腦外傷往往易被確診，而膝關節(jié)韌帶損傷容易誤診、漏診。我就曾經(jīng)碰到過被漏診的案例，患者因膝關節(jié)扭傷在別家醫(yī)院拍X光片發(fā)現(xiàn)未骨折，運動損傷診治經(jīng)驗不足的醫(yī)生易疏忽，覺得扭傷問題不大，回家修養(yǎng)即可，結果患者膝關節(jié)反復腫脹伴疼痛，延誤治療時機。”
溫馨提示：為了讓大家快樂滑雪，安全回家，糜院長提醒大家，膝關節(jié)扭傷未必是小事，應當盡早介入，早診早治，避免更嚴重的后果發(fā)生。




滑雪防受傷小貼士
冰雪運動有較高的技巧性，如果運動不當，容易對自身造成傷害。統(tǒng)計表明，滑雪運動位居造成膝關節(jié)韌帶損傷的三大高危運動之首！
常見的滑雪運動損傷中膝關節(jié)最容易遭殃，因為雪板、雪靴對膝關節(jié)會有扭轉、前后及側方的應力，前交叉韌帶易受損。此外，內、外側副韌帶，后交叉韌帶及半月板也是受損高風險部位。
雖然受傷后的制動休息會減少疼痛感，但此時膝關節(jié)穩(wěn)定性已下降，更容易再次扭傷。而反復扭傷會帶動膝關節(jié)內半月板、軟骨損傷，直接影響膝關節(jié)的使用壽命，后果不堪設想。
所以，作為滑雪小白的我們，在滑雪時，一定要遵循以下原則，減少受傷的幾率：接受專業(yè)教練的指導；正確穿戴安全裝備；注意滑雪禮儀，只在對自己和他人都安全的地方停留；學習正確的摔倒姿勢；了解雪道特點，選擇適合自己水平的雪道；不要盲目自信，心中有數(shù)，不要浪！（運動醫(yī)學科  應秋雯）
門診預約電話：0510-88706699
醫(yī)院總機：0510-85867999 85811599
體檢中心：0510-85811605
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