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實力九院
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云南患者頸痛腰痛三十余年，我院脊柱外科團隊“刀到痛除...
來自云南昭通的陳阿姨今年51歲了，三十年前陳阿姨就感覺脊柱隱隱作痛，在隨后的日子里愈演愈烈，頸部和腰部疼痛難忍，甚至不能躺平睡個安穩(wěn)覺。幾十年來陳阿姨輾轉(zhuǎn)多地尋醫(yī)問藥都無果。最近陳阿姨經(jīng)人介紹，慕名來到了我院脊柱外科張樹軍博士處就診，經(jīng)過仔細的診斷和手術(shù)，陳阿姨解決了困擾自身三十年的痛苦，終于可以睡個踏實覺了。
不敢躺平的三十年
“醫(yī)生啊，我真的難受的不得了，有三十年了，后背疼的實在沒法子，白天痛，晚上也痛，躺都不能躺平，整宿都睡不好覺，一活動疼痛更是加劇，還有啥生活質(zhì)量啊！”診室里，陳阿姨緊緊把著張樹軍醫(yī)生的手臂，向他訴苦。
51歲的陳阿姨二十歲開始就被頸部和腰背部的疼痛折磨，在過往的三十余年里，陳阿姨一家全國四處奔走，積極尋求治療。近年來陳阿姨和小兒子一起定居在常州。兩個月前，聽說無錫九院脊柱外科技術(shù)好，解決了許多疑難雜癥，本來不抱希望的她本著“試試看”的心態(tài)來到了無錫九院。經(jīng)過詳細的臨床檢查，初步診斷為：枕頸不穩(wěn)伴脊髓神經(jīng)張力異常。顯然，這不是一種簡單常見的疾病，但張樹軍醫(yī)生很確定地告訴陳阿姨：“阿姨放心，你的痛苦通過手術(shù)可以根治的！”
針對性手術(shù)效果好
張樹軍醫(yī)生介紹，此類疾病往往不易診治。陳阿姨住院后經(jīng)過一系列詳細的術(shù)前檢查和神經(jīng)功能評估，明確了針對性的手術(shù)方案：枕頸融合+腰椎L3-L5后柱截骨均勻短縮術(shù)。考慮到陳阿姨術(shù)前血色素僅為9.1克（正常為12-16克），張樹軍醫(yī)生指示術(shù)前充分備血,  麻醉科也特意指派了經(jīng)驗豐富的姜夢露醫(yī)師負責手術(shù)的麻醉。”
10月29日，經(jīng)過詳細周全的準備，陳阿姨被推進了手術(shù)室，從早上9點一直到下午17點，持續(xù)了8個小時的手術(shù)終于結(jié)束了。脫下濕漉漉的手術(shù)服，張樹軍醫(yī)生的全身早已被汗水浸透，但仍欣慰地說：“總出血量約800ml，手術(shù)總體很順利”。而在麻醉臺旁緊張守護了許久的醫(yī)師姜夢露一直等到陳阿姨手腳都能正常動作、心電監(jiān)護儀一切穩(wěn)定后才長舒了一口氣。
能睡個好覺的心愿實現(xiàn)了
曾經(jīng)一直在求醫(yī)問藥的路上，難有結(jié)果。陳阿姨的兒子小伍看著自己母親這樣痛苦，暗暗發(fā)愿：“我這輩子最大的心愿就是把母親的病治好，讓母親不再經(jīng)受這樣的痛苦”。如今，這個心愿終于要快實現(xiàn)了。
住院期間，陳阿姨盡管術(shù)后傷口還有疼痛感，但她還是激動地對張樹軍醫(yī)生說：“從手術(shù)室出來，清醒的那一刻，我自己心里就明白手術(shù)成功了。雖然手術(shù)傷口還有點痛，但是這種痛和之前三十年的那種疾病的疼痛完全不一樣！我現(xiàn)在終于能安心睡個覺了。”目前，陳阿姨在脊柱外科經(jīng)過10天左右的術(shù)后康復及功能鍛煉，三十年來備受折磨的疼痛已經(jīng)完全緩解，在兒子小伍的陪同下也已順利出院。
啥情況？脊柱椎管里還會長腫瘤？
近日，我院接診了一位特殊患者，她的脊柱椎管里長了個腫瘤。椎管里還會長腫瘤，這是什么情況？
62歲的劉女士一家定居在無錫，生活幸福安逸。半年前，劉女士在無明顯誘因下出現(xiàn)頸肩背部酸痛伴四肢麻木，行走時雙腳像是踩在棉花上一樣，隨著時間推移，情況越來越嚴重，劉女士走路越加費力，且出現(xiàn)了大小便困難的情況。一家人心急如焚，如不及時就診將會嚴重影響生活質(zhì)量，家人陪伴下來到我院脊柱外科孫振中主任專家門診，核磁共振顯示C4/5椎間盤水平椎管狹窄，頸部脊髓受到了嚴重的壓迫，孫主任建議其住院手術(shù)治療。
入院后，孫主任團隊為其完善術(shù)前檢查，制訂詳細的手術(shù)方案，實施了后路椎管內(nèi)腫瘤切除+椎管成形術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，劉女士椎管中的腫瘤約有10mm×5mm×5mm大小，相當于在脊柱里裝了一顆“定時炸彈”，如果不及時摘除，隨著疾病的發(fā)展，會引起癱瘓、大小便失禁等并發(fā)癥狀。
歷經(jīng)3個多小時的手術(shù)，孫主任成功將劉女士的腫瘤完整取出。孫主任介紹，病理檢查發(fā)現(xiàn)劉女士腫塊主要成分是軟骨組織，考慮骨軟骨瘤可能較大。雖然是良性腫瘤，但是隨著腫瘤逐漸生長，嚴重壓迫了頸部脊髓組織，導致患者短期內(nèi)就出現(xiàn)不能行走，雙下肢乏力的情況。該病發(fā)病率低，但是手術(shù)切除腫瘤風險比較大，對手術(shù)醫(yī)生操作技術(shù)要求較高。患者術(shù)前幾乎無法行走，摘除腫瘤后的第2天，明顯感到雙下肢麻木減輕，可下地行走，并逐漸恢復正常步態(tài)。
術(shù)后經(jīng)過精心護理，劉女士恢復良好，10天后順利出院，患者對手術(shù)非常滿意。11月25日，劉女士的女兒專程送來錦旗，感謝孫主任團隊的悉心救治。（宣傳科）
我院成功舉辦“超聲可視化技術(shù)在臨床麻醉中的應用進展學...
11月7日，我院超聲可視化技術(shù)在臨床麻醉中的應用進展學習班圓滿召開。本次學習班立足于超聲可視化技術(shù)的臨床實踐，聚焦于時下最熱門、最實用、最前沿的超聲引導治療技術(shù)。
學習班特別邀請省內(nèi)外具有豐富可視化超聲技術(shù)和實戰(zhàn)經(jīng)驗的著名專家共聚一堂，與大家分享國內(nèi)外最新的技術(shù)進展、成果和經(jīng)驗。現(xiàn)場共108位來自無錫、宜興、江陰、泰州的學員參與了本次學習班，通過認真學習課程和現(xiàn)場實操進一步得到了專業(yè)上的提升。
開幕式上，我院副院長糜菁熠致辭講話。糜院長首先對本次學習班的召開表示欣慰，對遠道而來參加本次學習班的專家和同道們表達誠摯的歡迎和感謝，并希望通過此次活動，讓可視化超聲技術(shù)在臨床應用中的水平能“百尺竿頭，更進一步”。




由于疫情原因，徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院副院長王志萍教授與大家連線進行對話教學。她引經(jīng)據(jù)典，向大家介紹了可視化超聲技術(shù)在麻醉科中的應用起源、現(xiàn)狀與前景。蘇州大學附屬第一醫(yī)院麻醉科主任嵇富海教授在線上講述了超聲技術(shù)在困難氣道評估中的應用，為困難氣道的處理提供了一個新的思路與途徑。超聲技術(shù)明星講師趙達強醫(yī)師在可視化超聲技術(shù)方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，他向大家介紹了區(qū)域麻醉阻滯的心得體會。用實戰(zhàn)經(jīng)驗告訴大家如何掌握操作實踐，進一步提高區(qū)域的可視化超聲技術(shù)。無錫江南大學附屬醫(yī)院麻醉科主任張中軍對EARS目標下的骨科圍術(shù)期鎮(zhèn)痛管理進行演講。江蘇省蘇北人民醫(yī)院高巨主任在線上為學員們展示了重癥心肺超聲的評估與實踐。無錫市人民醫(yī)院張昕主任進行超聲技術(shù)臨床科研工作的講解。我院麻醉科主任劉禎慶講解超聲引導下臂叢神經(jīng)阻滯。專家們的講課精彩紛呈、高潮迭起，引起了現(xiàn)場一陣又一陣的掌聲。




講座結(jié)束后，趙達強老師現(xiàn)場演示了如何使用超聲技術(shù)引導面部神經(jīng)的阻滯；張昕老師示教了上肢神經(jīng)阻滯的超聲顯像。我院姜夢露老師介紹了超聲引導下肢神經(jīng)的阻滯；毛一帆老師講解了超聲引導椎旁神經(jīng)的阻滯；徐同生老師展示了超聲引導下腹部神經(jīng)的阻滯。



  在本次學習過程中，諸位專家暢所欲言，積極展示臨床病例，交流診療經(jīng)驗，學員們認真聽取了專家的授課，踴躍與專家們交流互動，并共同探討了目前的學術(shù)進展及在臨床工作中面臨的困難與困惑，取得了較好的學習、交流效果。這也拓寬了九院人在麻醉學上的診療眼界，最終回饋到對患者的服務質(zhì)量上，努力讓更多患者在術(shù)中減輕痛苦。




（麻醉科  王明珠）
持續(xù)性腰腿疼怎么破？我院序貫式微創(chuàng)手術(shù)解難題
9月19日，我院脊柱外科病房內(nèi)，患者范先生難掩內(nèi)心激動。他已被腰痛困擾數(shù)月，四處求醫(yī)都未解決問題，直至來到我院脊柱外科接受了序貫式微創(chuàng)減壓手術(shù)后，難題才得以解決。
33歲的范先生因腰痛、腿部麻木，多處求醫(yī)，被診斷為腰椎間盤突出癥。因傳統(tǒng)開放手術(shù)會造成較大疤痕，范先生內(nèi)心不愿接受，這一痛就痛了很久。近日，腰痛癥狀愈發(fā)加重，走路都出現(xiàn)困難，經(jīng)他人介紹，范先生來到我院脊柱外科副主任醫(yī)師張樹軍醫(yī)生處就診。
張樹軍醫(yī)生在給范先生做過詳細檢查后，明確診斷為椎管內(nèi)脂肪組織增多癥伴多節(jié)段椎間盤突出并鈣化。張醫(yī)生表示：“此類疾病較為罕見，椎管內(nèi)脂肪組織異常增多、椎間盤突出并鈣化，三重致病因素的疊加導致他的臨床癥狀更為嚴重。”




結(jié)合多年臨床經(jīng)驗，張醫(yī)生決定為范先生進行單側(cè)雙通道內(nèi)鏡下序貫式多節(jié)段脊髓神經(jīng)減壓（L2/3，L3/4，L4/5）+鈣化清除+脂肪組織切除術(shù)。手術(shù)十分順利，僅在范先生腰處留下4個1厘米左右微小切口。術(shù)后范先生疼痛感立馬消失，第三天便已恢復出院。




據(jù)張醫(yī)生介紹，此類序貫式微創(chuàng)減壓手術(shù)的創(chuàng)傷遠遠小于開放手術(shù)，手術(shù)出血量極少，且能達到與開放手術(shù)一樣的手術(shù)效果，患者術(shù)后第二天即可下地行走，且因創(chuàng)傷較小，病人術(shù)后的恢復遠遠快于傳統(tǒng)的開放手術(shù)。（宣傳科）
濟寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院領(lǐng)導至我院參觀交流
 10月15日，由濟寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院院長汪新民帶隊、副院長陶冶隨同，脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、胸外科及行政職能部門負責人組成的代表團來到我院參觀3D打印中心，我院副院長糜菁熠及相關(guān)科室負責人進行了陪同和座談。




 座談會上，副院長糜菁熠在歡迎致辭后介紹了我院的發(fā)展歷程、目前臨床診療技術(shù)上的優(yōu)勢以及多年來所獲得的社會認可，并提出醫(yī)院在努力提高醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)上，也高度重視科研教學。醫(yī)院3D打印中心技術(shù)支持單位上海黑焰醫(yī)療科技的營銷總監(jiān)張晏勝介紹了院企合作共建醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心的相關(guān)情況。
         兗州區(qū)人民醫(yī)院專家組均表示希望在接下來的兩院交流合作中，醫(yī)院能給予科研教學和人才培養(yǎng)上的支持，尤其希望在醫(yī)學3D打印的臨床應用領(lǐng)域和科研方面能互通有無。




座談會后，代表團在我院骨科專家張樹軍、李海峰的陪同下，參觀了住院部的手外科、脊柱外科和醫(yī)學3D打印中心等，了解了重點科室目前的發(fā)展狀況、人才培養(yǎng)和新技術(shù)、新項目的臨床應用情況。




    在醫(yī)學3D打印中心，代表團經(jīng)過經(jīng)典案例展示區(qū)、設(shè)備操作室、辦公區(qū)域后，對中心內(nèi)多種3D打印設(shè)備的功能有了更深入的了解。中心工程師給代表團的專家們詳細分析了3D打印技術(shù)的高還原度和高精度的數(shù)字化特性，以及如何為患者提供更精準的治療方案，使手術(shù)風險降低、住院時間減少、愈后效果更好、總體治療費用降低。




 參觀即將結(jié)束之際，我院副院長糜菁熠表示，醫(yī)學3D打印技術(shù)能有效提高臨床醫(yī)生解決復雜病例的能力，給年輕醫(yī)生加快提升業(yè)務水平提供了高新技術(shù)工具，同時也為醫(yī)院進行復雜病例科研提供了新型教學工具，可以進一步提升醫(yī)院的科研和教學培訓水平，所以醫(yī)學3D打印技術(shù)有著較大的發(fā)展空間。
     作為無錫市規(guī)模最大的骨科綜合性醫(yī)院，我院勵精圖治、勇攀高峰、創(chuàng)新發(fā)展，持續(xù)不斷進行高新醫(yī)療技術(shù)科研。目前已建有國家衛(wèi)健委手功能重建重點實驗室、手外科顯微外科教育基地、中華醫(yī)學會顯微外科技術(shù)培訓基地、中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科技能培訓中心、國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓協(xié)同基地、中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟創(chuàng)傷中心建設(shè)單位、江蘇省工傷康復定點機構(gòu)等，并設(shè)有博士后科研工作站、顧玉東院士工作站、邱貴興院士工作站等站點。
       2021年，我院與上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院戴尅戎院士團隊合作，新建了醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心，在醫(yī)學臨床應用和治療技術(shù)研究方面引入國際領(lǐng)先的技術(shù)專家團隊，助力醫(yī)院臨床治療技術(shù)的發(fā)展。




（科教科  袁建明）
門診預約電話：0510-88706699
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醫(yī)院總機：0510-85867999 85811599
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