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小鏡子解決頸椎大問題我院脊柱外科新技術(shù)上線
近日，我院脊柱外科副主任醫(yī)師張樹軍成功運用單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)（UBE），解決了一名頸椎病患者長期困擾的手麻及感覺受限問題。該技術(shù)難度大、風(fēng)險高，但創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，目前在江蘇地區(qū)鮮有成功病例。
53歲的江先生從今年1月份開始出現(xiàn)手部麻木及走路不穩(wěn)，強烈的手麻讓他每天難以入眠，嚴(yán)重影響了他的日常生活和工作。為此，江先生前去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求診，經(jīng)詳細檢查后被確診為頸椎病。江先生當(dāng)即做了頸椎病前路手術(shù)，解決了走路不穩(wěn)的問題，但術(shù)后半年手麻癥狀并未得到緩解。在他人介紹下，他慕名來到我院副主任醫(yī)師張樹軍專家處就診。

張樹軍詳細了解了江先生的病史，在給他做了進一步的檢查之后，診斷出手麻是由于他的頸椎管狹窄、脊髓和神經(jīng)根擠壓嚴(yán)重導(dǎo)致，需進行脊髓及神經(jīng)根減壓手術(shù)。鑒于江先生之前的手術(shù)是從頸部前路開口，已導(dǎo)致頸部內(nèi)軟組織形成瘢痕，再次選擇從前頸部入路風(fēng)險較高。綜合評估后，張樹軍決定采用先進的UBE技術(shù)。他對江先生行后路UBE下C4/5，C5/6右側(cè)雙節(jié)段脊髓及神經(jīng)根減壓術(shù)，松解C5，C6雙神經(jīng)根，并清理椎體后方骨贅結(jié)構(gòu)。

手術(shù)開展十分順利，僅在江先生后頸處留下兩個約0.8cm的小孔，相比傳統(tǒng)開放手術(shù)疤痕長度需達12cm。手術(shù)過程出血量很少，不足5ml。術(shù)后恢復(fù)良好，無明顯傷口疼痛，江先生第2天即可出院。

張樹軍介紹，UBE技術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)比較，操作空間更小，手術(shù)操作更困難，對手術(shù)醫(yī)生的要求更高。但在內(nèi)鏡透視下，該技術(shù)能精準(zhǔn)直達脊髓神經(jīng)解壓目的地，快速清理椎體骨贅結(jié)構(gòu)，因此優(yōu)勢更明顯，創(chuàng)傷更小、出血更少、恢復(fù)更快，能極大程度減少患者手術(shù)痛苦和疤痕困擾。

江先生很感激張樹軍專家這一UBE新技術(shù)，讓他不再遭受手麻痛苦，他激動的握著張樹軍的手說道，“感謝張主任，感謝九院，我又能回去繼續(xù)工作了”。
最后，小久醫(yī)生想提醒各位頸椎病患者，當(dāng)出現(xiàn)手痛手麻，走路不穩(wěn)或肩膀疼痛的情況需及時到專科醫(yī)院進行診治。另外，希望大家保持健康的生活方式，合理鍛煉，有效預(yù)防頸椎病。（宣傳科）

鏈接：什么是UBE技術(shù)？UBE技術(shù)是單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)的縮寫。它是一種脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)，主要用于頸椎病、胸椎病變及腰椎退行性病變的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。主要采用兩個通道，一個是內(nèi)鏡通道，一個是操作通道。這是與椎間孔鏡的單通道技術(shù)最大的區(qū)別。
UBE的技術(shù)優(yōu)勢：由于是采用兩個通道，所以操作器械不受尺寸的限制，UBE技術(shù)在各種脊柱微創(chuàng)技術(shù)中是效率最高的技術(shù)。除了常規(guī)的各種類型的間盤突出病例，尤其適用于復(fù)雜椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、神經(jīng)根性頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎管狹窄、脊柱翻修病例等復(fù)雜病例的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。

老人意外車禍我院多科協(xié)作成功救治
近日，65歲老年女性鄧女士，在騎車回家途中不幸被一貨車撞倒在地，當(dāng)即渾身不能動彈，小腿骨折傷口開放，皮膚大面積缺損，血肉模糊，臉色蒼白，呼吸急促，痛苦難忍，第一時間被送至我院緊急救治。
我院創(chuàng)傷骨科周明、賈雪原兩位醫(yī)生立即到位，綜合評估患者全身情況，請胸外科張世偉副主任會診后，明確診斷為：右脛腓骨開放粉碎性骨折（Gustilo IIIB型），外踝骨折，多發(fā)肋骨骨折，雙側(cè)肺挫傷，胸腔積液，張主任建議肋骨骨折、肺部挫傷保守治療。周明、賈雪原醫(yī)生急診備血后在腰麻下進行右下肢清創(chuàng)，并使用外支架臨時固定脛腓骨及踝關(guān)節(jié)，術(shù)中輸血、補液、對癥，術(shù)后因鄧女士多發(fā)肋骨骨折、胸腔積液、肺挫傷，血氧飽和度差，轉(zhuǎn)ICU綜合會診后予輸血、補液、臟器保護及營養(yǎng)支持治療。

對癥支持治療后，待鄧女士病情平穩(wěn)，即轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷骨科進一步治療。因鄧女士傷勢嚴(yán)重，小腿前部皮膚軟組織缺損面積達到20cm×7cm，脛骨亦部分缺損，骨頭外露。創(chuàng)傷骨科芮永軍院長專家團隊組織科內(nèi)討論，為其制定最優(yōu)治療方案：考慮患者高齡，有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，結(jié)合最新的ERAS（快速康復(fù)）理念以及我院頂尖的顯微外科技術(shù)，1周內(nèi)將鄧女士碎裂的脛骨、腓骨及外踝做了內(nèi)固定手術(shù)，骨缺損處采用最先進的骨誘導(dǎo)技術(shù)使用骨水泥填充，皮膚軟組織缺損行游離股前外側(cè)皮瓣術(shù)修復(fù)。

術(shù)后鄧女士繼續(xù)入ICU觀察治療，4日后生命體征平穩(wěn)，貧血、低蛋白得以糾正，術(shù)后移植皮瓣血供良好，完全成活，創(chuàng)口無感染。經(jīng)過我院創(chuàng)傷骨科、胸外科、ICU等團隊協(xié)同治療，鄧女士很快就出院了，出院時她很感激，感謝九院精湛技術(shù)給了她第二次生命，讓她以后還能有質(zhì)量的生活。（創(chuàng)傷骨科賈雪原）

熱烈祝賀我院芮永軍院長帶領(lǐng)的團隊榮獲“太湖人才計劃”...
隨著工業(yè)、交通及建筑業(yè)的快速發(fā)展，工業(yè)意外事故、交通事故、自然災(zāi)害的發(fā)生也隨之增加，每年在國內(nèi)發(fā)生的交通意外高達  20  多萬起。這些創(chuàng)傷引起的危害較大，尤其是高能量損傷引起的嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷，治療周期長、費用高、并發(fā)癥多、致殘率高，一旦處理不當(dāng)，將給個人、家庭和社會帶來不利影響。因此，提高嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷的救治水平，加快肢體功能恢復(fù)尤為重要。
耕耘不輟，執(zhí)著前行。無錫九院創(chuàng)傷中心為應(yīng)對這些嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷診療中的熱點和難點問題，芮永軍團隊擬開展嚴(yán)重肢體、創(chuàng)傷修復(fù)重建的基礎(chǔ)與臨床研究。本項目在兩個業(yè)界權(quán)威院士團隊的帶領(lǐng)下，在國家重點實驗室知名教授的指導(dǎo)下，在團隊前期成果基礎(chǔ)上，旨在建設(shè)成為國內(nèi)先進水平、輻射長三角地區(qū)的肢體創(chuàng)傷救治中心。主攻方向圍繞創(chuàng)傷量化評估、肢體血循環(huán)重建、軟組織缺損修復(fù)、骨缺損重建和肢體功能恢復(fù)等五大課題，依靠基礎(chǔ)和臨床強有力轉(zhuǎn)化，產(chǎn)學(xué)研結(jié)合。通過建立評價標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化診療體系建設(shè)、臨床新技術(shù)應(yīng)用、新型材料開發(fā)、醫(yī)工結(jié)合轉(zhuǎn)化形成新的平臺和設(shè)備，全方位提升肢體創(chuàng)傷綜合診治療效，最大限度恢復(fù)創(chuàng)傷肢體功能，降低致殘率，使患者重返工作崗位回歸社會并進一步提升和保持我市在肢體創(chuàng)傷治療領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。

芮永軍團隊介紹
團隊帶頭人
芮永軍，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，無錫市第九人民醫(yī)院（無錫市骨科醫(yī)院）院長、骨科主任。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)分會副主委、中華醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)分會常委、江蘇省醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)分會主任委、江蘇省醫(yī)學(xué)會骨外科學(xué)分會常務(wù)委員；中國醫(yī)師協(xié)會手外科學(xué)分會副會長、中國醫(yī)療保健國際交流促進會骨質(zhì)疏松分會副主任委員、國際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會（SICOT）中國部顯微外科學(xué)副主任委員。擔(dān)任《中華手外科雜志》、《實用手外科雜志》副總編，《中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志》常務(wù)編委，《中華顯微外科雜志》編委。全國五一勞動獎?wù)芦@得者，入選“江蘇省333高層次人  才工程”第二層次培養(yǎng)對象、江蘇省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、江蘇省六大高峰人才、江蘇省有突出貢獻中青年專家。
近五年主持省級項目2項，市級重大項目3項。榮獲國家、省（部）、市科技進步（成果）獎及騰飛獎等10余項。第一完成人榮獲中華醫(yī)學(xué)獎二等獎1項、三等獎1項，第二完成人獲得國家科技進步獎三等獎1項，省科技進步獎2  項、省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎項。近五年主持省級項目2項，市級重大項目3項，共獲資助經(jīng)費554萬；發(fā)表SCI論文20篇，中華級核心論文45  篇。主編專著1部，副主編專著1部，參編專著5部。

核心成員
糜菁熠，男，醫(yī)學(xué)副教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會手外科醫(yī)師分會委員兼副總干事、中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學(xué)分會委員、江蘇省手外科分會副主任委員。無錫市第九人民醫(yī)院（無錫市骨科醫(yī)院）副院長、手外科主任，江蘇省重點醫(yī)學(xué)人才(省市共建)，江蘇省  “六大高峰人才”高層次人才，江蘇省“首屆百名醫(yī)德之星”，無錫市突出貢獻中青年專家。擔(dān)任《中華手外科雜志》及《中華顯微外科雜志》特約編委。榮獲中華醫(yī)學(xué)獎二等獎  1  項、江蘇省科技進步獎三等獎  1  項、江蘇省新技術(shù)引進獎二等獎  2  項、無錫市科技進步二等及三等獎各  1  項，主要參與國家發(fā)明專利  1  項。目前  主持完成省、市級科研項目和橫向課題共  8  項，在國內(nèi)外知名期刊上發(fā)表論文  21  篇，其中  SCI  論文  5  篇；以副主譯參譯中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會住院醫(yī)師規(guī)培  教程——《美國骨科醫(yī)師協(xié)會骨科疾病診療教程》；曾先后赴美國麻省總醫(yī)院、  梅奧醫(yī)院、維克森林醫(yī)院進行訪問交流，先后受邀在大陸以外舉辦的國際會議上  發(fā)言并擔(dān)任會議主持  7  次。
施勤，醫(yī)學(xué)博士，蘇州大學(xué)骨科研究所研究員，博士生導(dǎo)師。主要從事骨組織工程和干細胞免疫的基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)化研究。2005-2008  年在美國賓夕法尼亞大學(xué)完成博士后培訓(xùn)，2015  年在瑞士達沃斯  AO  骨科研究所做客座科學(xué)家。作為主持人獲得國家自然科學(xué)基金  4  項，省部級課題  3  項，市廳級課題  2  項，作為  Co-PI  參與科技部重大新藥創(chuàng)制、重大研發(fā)計劃  3  項，以第一或通訊作者發(fā)表  SCI  文章  30  余篇，主編專著  1  本，授權(quán)國家發(fā)明專利  5  項，獲省部級科技進步一等獎、二等獎各  1  項，為多個級別專業(yè)委員會委員，同時也是多家國際期刊的審稿人。
殷渠東，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，蘇州大學(xué)教授，現(xiàn)任《中國組織工程研究》雜志執(zhí)行編委、中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會骨修復(fù)(四肢骨缺損)專業(yè)委員會委員、《中華創(chuàng)傷骨科》雜志審稿專家。入選為無錫市衛(wèi)生系統(tǒng)拔尖人才培養(yǎng)對象。先后獲省部級科技進步獎、省新技術(shù)引進獎、市科技進步獎等成果獎  7  項，發(fā)明專利  2  項，主持并完成省市級科研課題  4  項，以第一作者或通訊作者發(fā)表中華核心期刊  20  余篇，SCI  論文  8  篇。
趙剛，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，現(xiàn)為蘇州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與生物科學(xué)在站博士后，現(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會手外科分會骨關(guān)節(jié)學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會顯微外科分會青年委員，中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會青年委員、華東地區(qū)手外科青年委員會副主任委員。近五年主持無錫市科技局、衛(wèi)健委課題  3  項，參與江蘇省自然科學(xué)基金、省六大人才高峰項目研究，發(fā)表論文  13  篇，其中  SCI  論文  9  篇，中華系列核心期刊  4  篇。
田建，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會足踝外科學(xué)組青年委員、中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會足踝學(xué)組青年委員、中國醫(yī)療促進會  足踝學(xué)組青年委員、中國醫(yī)療促進會足踝學(xué)組江蘇省學(xué)組委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會運  動醫(yī)療分會運動促進健康學(xué)組委員、美國骨科-足踝外科學(xué)會（AOFAS）國際會  員。近五年主持及參與市級課題  3  項，發(fā)表  SCI  及核心期刊論文  7  篇。
團隊成員均擅長復(fù)雜肢體修復(fù)重建的基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用。既有創(chuàng)傷重建學(xué)科帶頭人，又有從事骨組織工程和干細胞免疫的基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)化研究的海歸專家。芮永軍擅長大肢體嚴(yán)重創(chuàng)傷修復(fù)重建，糜菁熠、趙剛專業(yè)特長為上肢骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療，田建專業(yè)特長為復(fù)雜足部創(chuàng)傷的修復(fù)重建，施勤教授長期致力于骨代謝和骨再生基礎(chǔ)研究，能夠為本項目大段骨缺損基礎(chǔ)研究提供相關(guān)理論和技術(shù)支持。該團隊專業(yè)架構(gòu)科學(xué)合理，將對嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷的修復(fù)形成協(xié)同促進和交叉互補的優(yōu)勢，對團隊整體發(fā)展，集成創(chuàng)新具有重大意義。

上下聯(lián)動快速響應(yīng) 筑牢疫情防控堡壘
     7月21日下午5時，針對當(dāng)前省內(nèi)疫情情況，我院快速響應(yīng)，按照無錫市新型冠狀病毒感染的肺炎防控應(yīng)急指揮部辦公室《關(guān)于強化新冠肺炎疫情防控新冠措施的緊急通知》文件要求，醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組立即召開緊急部署會議，明確各條線、部門務(wù)必毫不松懈做好疫情防控工作，確保不出現(xiàn)疫情規(guī)模性輸入和反彈。

疫情防控關(guān)系到人民群眾的生命和安全，會議要求加強組織領(lǐng)導(dǎo)工作，全員參與，提高政治站位，充分認識疫情防控工作的重要性，壓緊壓實防控責(zé)任，確保落實到人，進一步細化工作措施，確保全覆蓋、無死角。根據(jù)相關(guān)要求，新冠病毒肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組第一時間發(fā)布《關(guān)于進一步加強當(dāng)前疫情防控重點工作的通知》，立即開展院內(nèi)重點環(huán)節(jié)、重點場所自查和督察，深入排查風(fēng)險隱患，確保各項常態(tài)化防控措施落實到位。

具體舉措：
1、進一步強化入口管理，嚴(yán)格落實預(yù)檢分診制度，所有入院人員均應(yīng)進行測溫、掃碼及流行病學(xué)調(diào)查，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀的患者，如有28天內(nèi)國內(nèi)中、高風(fēng)險地區(qū)或國外旅居史，或有人員、貨物接觸史等流行病學(xué)史者，立即專人陪送到發(fā)熱門診就診。

2、掛號、收費、藥房、候診區(qū)、診室人群應(yīng)保持1米距離，做到“一醫(yī)一患一診室”，減少人群聚集，進場人員正確佩戴口罩。

3、住院病人實施非必要不陪護、不探視，必須陪護或探視的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制陪護、探視人員數(shù)量和時間，并做好個人防護，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的防控要求。
4、加強核酸檢測，重點人群（發(fā)熱門診患者、新住院患者及陪護人員）“應(yīng)檢盡檢”，其他人群“愿檢盡檢”。

5、建立員工健康監(jiān)測制度，每日對員工健康狀況進行登記，身體不適時應(yīng)及時就醫(yī)。嚴(yán)格按照防控要求，對員工進行核酸檢測。所有員工一律取消前往南京等疫情風(fēng)險地區(qū)的安排，非必要盡可能不離錫，并嚴(yán)格落實外出請假制度。外出返錫后應(yīng)第一時間進行核酸檢測，7月6日后南京返錫人員應(yīng)在72小時內(nèi)進行第二次核酸檢測（間隔24小時）。
6、進一步加強院感管理，所有區(qū)域保持衛(wèi)生干凈整潔，加強醫(yī)療廢物的管理，垃圾及時清運，并按常規(guī)進行物體表面及地面的清潔消毒，內(nèi)部環(huán)境清潔衛(wèi)生，消毒規(guī)范，垃圾做到“日產(chǎn)日清”，清運過程中采用密閉化運輸。
7、進一步加強防控督查工作，院防控工作督查小組應(yīng)每日對醫(yī)院防控工作進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

當(dāng)天晚上7點45分，我院黨委書記芮永軍帶領(lǐng)院總值班，現(xiàn)場督察全院疫情防控工作。芮書記指出：醫(yī)院各項診療工作嚴(yán)格按照最新疫情防控要求來做，防控領(lǐng)導(dǎo)小組全員深入一線，確保疫情防控各項措施落實落細；全院職工堅守崗位，疫情防控工作常態(tài)化開展，力戒麻痹思想，強化責(zé)任落實，筑牢防線不放松；加強新冠疫情重點人群的管理和監(jiān)測，確保動態(tài)可查看，信息可追溯；對于高溫天氣在外參加疫情防控的工作人員，注意保護好身體，醫(yī)院做好保障工作，提供防暑降溫物品，全員參與抗疫，切實守護人民群眾健康。

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