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首期九院UBE手術(shù)直播取得圓滿成功！為了進(jìn)一步推進(jìn)前沿醫(yī)療科技，服務(wù)病患，造福大眾，5月28日，我院脊柱外科舉行的首屆UBE手術(shù)(單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)，適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變）線上直播取得圓滿成功！
直播開幕式上，我院副院長(zhǎng)糜菁熠為本次直播致辭。會(huì)議邀請(qǐng)到安徽醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院田大勝教授，常州市第二人民醫(yī)院農(nóng)魯明教授作為講解評(píng)論嘉賓。

兩臺(tái)UBE手術(shù)（一臺(tái)頸椎，一臺(tái)腰椎）依次進(jìn)行，手術(shù)由我院脊柱外科主任助理、副主任醫(yī)師張樹軍博士親自主刀，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行全網(wǎng)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)播。全國(guó)共有一千余脊柱外科醫(yī)生持續(xù)在線觀看了上午、下午兩場(chǎng)手術(shù)直播。直播過(guò)程中點(diǎn)評(píng)嘉賓田大勝教授、農(nóng)魯明教授與張樹軍主任專業(yè)互動(dòng)，并對(duì)手術(shù)過(guò)程中關(guān)鍵細(xì)節(jié)問(wèn)題答疑解惑。
本次手術(shù)直播取得了圓滿成功！手術(shù)效果非常理想：頸椎病手術(shù)患者于5月30日，腰椎間盤突出癥患者于5月31日順利出院。頸椎病患者術(shù)后第二天即可正常行走，第三天就自覺狀態(tài)良好，提前出院；腰椎間盤突出癥患者術(shù)后第二天正常下地行走，對(duì)手術(shù)效果非常滿意。兩人各自回家經(jīng)短暫休息后，即可快速返回工作崗位。

我院脊柱外科致力于發(fā)展和推進(jìn)脊柱微創(chuàng)技術(shù)，提供脊柱病癥的前沿解決方案，將學(xué)術(shù)交流和臨床應(yīng)用緊密結(jié)合。UBE技術(shù)（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)）作為新興的脊柱微創(chuàng)技術(shù)之一，方興未艾。本次手術(shù)直播成功展現(xiàn)了我院脊柱外科專學(xué)科建設(shè)的不斷攀新，也顯示出我院脊柱外科對(duì)UBE技術(shù)的自信！未來(lái)我院將定期舉辦類似手術(shù)直播，大力推廣普及這一惠及百姓的前沿微創(chuàng)技術(shù)，推進(jìn)創(chuàng)新醫(yī)療健康事業(yè)，助力健康中國(guó)！（宣傳科）

蹲不下、蹺不了二郎腿、走路還“外八”，這是病！得治！... 走路“外八字”，步態(tài)搖擺？想做“畊宏”女孩，但蹺二郎腿都費(fèi)勁？雙膝無(wú)法并攏下蹲？小心！這可能不是你體力不行，更不是你平衡感不夠，而是你可能得了臀肌攣縮癥！
“醫(yī)生，我這個(gè)下蹲老是蹲不下，非要蹲只能伴隨著‘嘎啦’聲，畫個(gè)圈蹲，這是咋回事啊？”“那你蹺一個(gè)二郎腿給我看下。”“哎喲！蹺不起，從小就不行。”“你這是典型的臀肌攣縮癥狀啊。”
這是發(fā)生在我院關(guān)節(jié)外科門診上的一段對(duì)話。26歲的小胡平常走路呈“外八字”，20年前就出現(xiàn)雙側(cè)髖部彈響伴酸脹不適，易髖部疲勞，不能并膝下蹲，還翹不了二郎腿。因?yàn)樽约旱淖呗纷藙?shì)問(wèn)題，小胡自卑了很多年。經(jīng)介紹，他來(lái)到了我院，希望專業(yè)的骨科醫(yī)生能幫助他。關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師劉宇博士接待了他，經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，他被確診為雙側(cè)臀肌攣縮癥。
臀肌攣縮癥是一種能夠引起髖關(guān)節(jié)功能受限的疾病，主要是由于各種原因?qū)е峦渭〖捌浣钅だw維變性、攣縮。患者髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋內(nèi)收活動(dòng)受限，常為雙側(cè)，單側(cè)少見。
臀肌攣縮癥的發(fā)病原因多與反復(fù)的肌肉注射等原因有關(guān)，其次是外傷、免疫等因素。站立時(shí)下肢呈現(xiàn)外旋位，膝蓋不能完全靠攏行走時(shí)常有外八、搖擺步態(tài)（唐老鴨步態(tài)），快步呈跳躍狀態(tài)，坐下時(shí)不能翹二郎腿，下蹲時(shí)嚴(yán)重者只能在外展、外旋位下蹲，不能雙膝靠攏下蹲，髖部有彈響，足跟不著地，呈青蛙樣。
形體和步態(tài)上的異常，可能造成臀部肌肉無(wú)力情況、嚴(yán)重的活動(dòng)受限以及一些周圍神經(jīng)的卡壓。除了身體上的危害，臀肌攣縮癥也讓很多愛運(yùn)動(dòng)的男生無(wú)法酣暢淋漓的大汗一場(chǎng)
讓一些愛美的女生內(nèi)心自卑無(wú)比
其實(shí)臀肌攣縮癥并不可怕，只要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正確的治療就可以康復(fù)。但大部分患者對(duì)臀肌攣縮不了解，有的甚至認(rèn)為“天生如此”，從而錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。
目前我院臀肌攣縮癥一般采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，相比傳統(tǒng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、康復(fù)快、美觀，患者滿意度高。
臀肌攣縮該如何治療？保守治療：對(duì)于一些癥狀較輕患者可以藥物、康復(fù)訓(xùn)練、微針刀松解臀肌攣縮等。手術(shù)治療：主要是臀肌攣縮帶松解，可采用傳統(tǒng)開放式手術(shù)松解和關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)松解。開放性手術(shù)：傳統(tǒng)的開放式手術(shù)雖然療效肯定，但手術(shù)剝離范圍廣，創(chuàng)傷大，出血多，切口長(zhǎng)(約十幾公分)、疤痕大、不美觀，術(shù)后滲出較多，容易并發(fā)血腫和感染，影響傷口愈合，有的以切口為中心形成新的索條狀瘢痕束帶；同時(shí)，由于術(shù)后疼痛較重，部分患者難以進(jìn)行有效的功能鍛煉，也會(huì)影響手術(shù)療效。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)：關(guān)節(jié)鏡是目前手術(shù)治療臀肌攣縮癥最有效的方法之一。關(guān)節(jié)鏡下臀肌松解術(shù)只需要在做2個(gè)5mm的小切口，關(guān)節(jié)鏡下臀部攣縮帶松解，對(duì)于深層攣縮/重癥攣縮同樣可以達(dá)到徹底松解的目的。切口小，損傷小，愈合快，疤痕小，可以立即消除彈響，改善關(guān)節(jié)功能，恢復(fù)正常的步態(tài)。
那么如何更好地解決小胡的問(wèn)題呢？劉宇博士根據(jù)他的情況，完善了各項(xiàng)檢查和術(shù)前評(píng)估，順利給小胡實(shí)施了關(guān)節(jié)鏡下雙側(cè)臀肌攣縮松解手術(shù)。術(shù)后第一天小胡就能下地活動(dòng)，劉博士指導(dǎo)他走幾步，并做下蹲動(dòng)作，只見他很輕松地并膝下蹲，而且全然沒(méi)有了之前活動(dòng)時(shí)的髖關(guān)節(jié)彈響，走路外八步態(tài)也改善了。小胡異常興奮，2天后就順利出院。一周后復(fù)查顯示，小胡行走功能已基本正常，輕松并膝下蹲，并能夠翹起二郎腿，效果十分理想，困擾小胡二十多年的心病終于去除了，難掩激動(dòng)的他還特意與劉博士發(fā)信息表示感謝。（宣傳科）

生命再跳動(dòng)！重癥新技術(shù)救治多器官功能衰竭患者



            多器官衰竭真的沒(méi)治了嗎？重癥技術(shù)CRRT或許可以給出否定答案。在揭開CRRT的面紗之前，先分享一個(gè)我院的真實(shí)病例，讓大家直觀感受一下CRRT在搶救危重患者方面發(fā)揮的重要作用，堪稱“醫(yī)生的神兵，患者的福音”。
            近日，我院重癥醫(yī)學(xué)科收治了一名車禍傷導(dǎo)致骨盆骨折、尿道斷裂、失血性休克伴有腹膜后大血腫的危重患者，嚴(yán)重的創(chuàng)傷失血性休克導(dǎo)致他出現(xiàn)急性腎功能衰竭，經(jīng)過(guò)各科室病例討論并與家屬交談，決定進(jìn)行床邊腎臟連續(xù)替代治療（CRRT）。
            經(jīng)歷多次CRRT治療后，患者肌酐持續(xù)下降，尿量逐漸增多，腎功能趨向平穩(wěn)。可是患者肝功能逐步惡化，膽紅素指標(biāo)持續(xù)增高，科室開展CRRT新技術(shù)治療肝功能衰竭，實(shí)施了血漿分離膽紅素吸附術(shù)與血漿置換術(shù)。通過(guò)2次膽紅素吸附和2次血漿置換治療后，患者膽紅素指標(biāo)明顯下降，最終完全恢復(fù)正常。患者的成功救治得益于我院重癥醫(yī)學(xué)科的CRRT技術(shù)，目前科內(nèi)已獨(dú)立開展床邊CRRT治療數(shù)十例。新技術(shù)的開展為危重癥患者提供了腎臟和肝臟支持功能的重要技術(shù)手段，能更好地救治多器官功能衰竭的患者。
            血漿膽紅素吸附治療是血液凈化以及人工肝支持技術(shù)中的一種，其原理是通過(guò)血漿分離器將患者血液里的血漿分離出來(lái)，流經(jīng)膽紅素吸附器，膽紅素吸附器對(duì)血漿中的膽紅素和部分膽汁酸進(jìn)行特異性的吸附，膽紅素被吸附清除后的干凈血漿重回到體內(nèi)。
            血液中的膽紅素以間接膽紅素為主，經(jīng)過(guò)肝細(xì)胞的攝取，在肝細(xì)胞內(nèi)合成直接膽紅素，進(jìn)而分泌到膽汁中，由膽汁排出后進(jìn)入腸道，然后排出體外。肝臟出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，肝臟無(wú)法對(duì)血液中的膽紅素進(jìn)行代謝，導(dǎo)致血中膽紅素升高，而膽紅素嚴(yán)重升高會(huì)引起各個(gè)臟器損害。因?yàn)槟懠t素是一種毒性物質(zhì)，嚴(yán)重升高會(huì)引起膽汁性肝硬化、膽紅素性腦病，可能還會(huì)出現(xiàn)其他臟器損害。
            血漿置換(PE)是將全血引出體外分離成血漿和細(xì)胞成分，將患者的血漿舍棄，然后以同等速度將新鮮血漿、白蛋白溶液、平衡液等血漿代用品代替分離出的血漿回輸進(jìn)體內(nèi)的過(guò)程，達(dá)到減輕病理?yè)p害、清除致病物質(zhì)的目的。
            血漿置換基本流程是將患者血液經(jīng)血泵引出，經(jīng)過(guò)血漿分離器，分離血漿和細(xì)胞成分，去除致病血漿或選擇性地去除血漿中的某些致病因子，然后將細(xì)胞成分、凈化后血漿及所需補(bǔ)充的置換液輸回體內(nèi)。（重癥醫(yī)學(xué)科  王橙）

勃起功能障礙？讓“小弟弟”重新站崗有妙招勃起功能障礙(ED)一直是男人忌諱的話題，但卻是不可忽視的問(wèn)題。因?yàn)檫@個(gè)事兒吧，說(shuō)大不大，說(shuō)小不小。
年紀(jì)輕輕的男士，正當(dāng)年，確實(shí)不應(yīng)該有勃起障礙。但是隨著現(xiàn)在偉哥的暢銷，和用戶的日益年輕化，就知道年紀(jì)輕不等于時(shí)間長(zhǎng)了。
那不行，夫妻不好處了。女人很多時(shí)候缺的不是物質(zhì)，恰恰是那種被寵愛的感覺。
32歲的小程就因?yàn)椤澳小毖灾[在妻子面前總覺得“抬不起頭”。半年前剛新婚的他，自婚后就出現(xiàn)勃起后不到一分鐘就疲軟無(wú)力，在這之后就經(jīng)常很難勃起。
焦急的小程四處就醫(yī)問(wèn)診，后經(jīng)人介紹，來(lái)到我院泌尿外科診治。主治醫(yī)師張連升博士接待了患者，經(jīng)過(guò)細(xì)致地詢問(wèn)病史、體格檢查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，考慮患者為混合型勃起功能障礙，予他達(dá)拉非等藥物對(duì)癥治療。1個(gè)月后小程來(lái)院復(fù)診，表訴服藥后2周開始有效果，目前已經(jīng)能很好的勃起了。為此，他十分感謝我院泌尿外科讓他“重振雄風(fēng)”。

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