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實(shí)力九院
實(shí)力九院
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小小“銀針”搞定兒童肱骨髁上骨折，手術(shù)“零切開(kāi)”讓患兒和... 秋高氣爽、陽(yáng)光明媚的日子往往是兒童骨折的高發(fā)期，因?yàn)榧议L(zhǎng)帶孩子外出活動(dòng)和游玩的時(shí)間增多、孩子們活潑好動(dòng)的天性，易產(chǎn)生突發(fā)的意外，如跌傷、高空墜落等，受傷后因患兒骨骼尚未發(fā)育成熟，較為脆弱，極易易導(dǎo)致骨折的發(fā)生，其中發(fā)生最多的骨折類型就是肱骨髁上骨折，約占50%  -70%，多見(jiàn)于3-10歲的兒童，若治療不當(dāng)，血管神經(jīng)損傷和肘內(nèi)翻畸形等并發(fā)癥發(fā)生率很高。近期，我院小兒骨科病房里肱骨髁上骨折的患兒明顯增多。　
10月14日，9歲的小惠在小區(qū)做核酸時(shí)不慎被小朋友推倒，傷致左肘部，即覺(jué)疼痛、活動(dòng)受限，休息后稍有好轉(zhuǎn)，家長(zhǎng)當(dāng)時(shí)未予重視。沒(méi)過(guò)兩天，小惠感覺(jué)肘部腫脹、疼痛加重，焦急的家長(zhǎng)趕緊將孩子送至無(wú)錫九院急診，攝片及CT提示左肱骨外髁骨折，累及骨骺關(guān)節(jié)面，急診擬收住入小兒骨科。
 
盡管入住了病區(qū)，但家長(zhǎng)聽(tīng)聞還需手術(shù)，急得像熱鍋上的螞蟻，對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后傷口恢復(fù)情況、術(shù)后手部活動(dòng)情況及是否影響日后肢體功能皆很擔(dān)憂。
小兒骨科副主任林偉楓拿出以往的手術(shù)成功案例，耐心與患者家長(zhǎng)交談：“對(duì)于小兒肱骨髁上骨折的手術(shù)處理，無(wú)錫九院早已實(shí)行‘零切開(kāi)’閉合復(fù)位微創(chuàng)治療，該術(shù)式經(jīng)皮穿針，無(wú)手術(shù)切口、不留疤痕、不影響美觀，骨折愈合快。我們長(zhǎng)期以來(lái)始終緊跟技術(shù)前沿，努力用最優(yōu)診療方案把患兒的痛苦降到最低限度，幫助他們盡快康復(fù)，真正成為患兒身邊的‘健康守護(hù)使者’。”
 
醫(yī)護(hù)皆是父母心，信任必不負(fù)重托。充分的交流溝通后，在林主任指導(dǎo)下，小兒骨科印飛醫(yī)生與手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患兒成功完成了關(guān)節(jié)鏡檢查+肱骨外髁骨折克氏針內(nèi)固定，用“小小幾根針”治療兒童肱骨髁上骨折。術(shù)后復(fù)查左肘關(guān)節(jié)X線片提示：左肱骨髁上骨折斷端對(duì)位對(duì)線良好，呈解剖復(fù)位，內(nèi)固定物位置良好。
經(jīng)過(guò)醫(yī)生們的細(xì)致照顧和護(hù)士阿姨們的精心護(hù)理，入院第二天，小惠精神食欲明顯好轉(zhuǎn)，也恢復(fù)了以往活潑愛(ài)笑的神態(tài)。“孩子的恢復(fù)情況很好，注意休養(yǎng)，不用幾天就可出院了。”兒骨醫(yī)生一邊檢查，一邊叮囑家長(zhǎng)注意事項(xiàng)。“孩子的手只需微創(chuàng)就可以固定，孩子也沒(méi)喊疼，讓我們家長(zhǎng)安心又省心！”小惠媽媽開(kāi)心表示。

 
 
（宣傳科  通訊員  陶晨）
65歲患者輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，關(guān)節(jié)外科人工關(guān)節(jié)假體翻修術(shù)令其放“... “自己怎么也沒(méi)想到，聽(tīng)起來(lái)就很恐怖的髖關(guān)節(jié)假體翻修手術(shù)，術(shù)后居然可以恢復(fù)得這么好！給我的晚年生活重燃了希望！”
近日，65歲的蔣先生遭遇了一場(chǎng)意外車禍，導(dǎo)致其疼痛、功能受限，在外院診治時(shí)X片提示左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)假體周圍骨折。輾轉(zhuǎn)多院均建議其保守治療，但經(jīng)長(zhǎng)達(dá)4月余保守治療，仍疼痛明顯，且跛行加重，最終經(jīng)人介紹在我院關(guān)節(jié)外科就診，最終接受翻修手術(shù)，患者恢復(fù)滿意。
 
原來(lái)8年前，蔣先生在上海時(shí)曾因摔傷致股骨頸頭下型骨折，移位嚴(yán)重，因此在上海某醫(yī)院接受了左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后蔣先生恢復(fù)良好。但近期遭遇了車禍，輾轉(zhuǎn)多院后建議保守治療，4個(gè)月后，蔣先生雖可下地行走，但左髖疼痛嚴(yán)重，且出現(xiàn)了明顯跛行。經(jīng)常活動(dòng)的他因疼痛和外觀跛行嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，遂至多家醫(yī)院就診。每每收獲的答復(fù)是繼續(xù)密切觀察，加強(qiáng)鍛煉，瘸一點(diǎn)沒(méi)關(guān)系。不甘心的蔣先生經(jīng)朋友推薦來(lái)到我院就診，關(guān)節(jié)外科專家門診劉宇博士仔細(xì)詢問(wèn)了蔣先生的病史，觀閱X片等影像資料，并為其進(jìn)行了詳細(xì)檢查。
劉博士與患者充分溝通病情，告知其目前假體周圍存在明顯的骨溶解，且假體周圍骨折未完全愈合，存在松動(dòng)，左下肢短縮明顯，疼痛劇烈，存在翻修指征，繼續(xù)拖延不僅癥狀難以緩解，且易繼發(fā)其他關(guān)節(jié)退變、骨盆傾斜及脊柱側(cè)彎等病情，建議蔣先生住院接受翻修手術(shù)治療。耐心、專業(yè)的解答令蔣先生對(duì)劉博士建立了信任，決定入院接受手術(shù)。
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，股骨頸骨折患者多為60-80歲的老年人，此類患者的股骨頸骨折若存在移位，往往首選的治療方案是人工髖關(guān)節(jié)置換。目前，人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)已日趨成熟，但術(shù)后仍存在假體周圍骨折、假體松動(dòng)等并發(fā)癥，面臨需要翻修手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，就如病例中蔣先生遇到的情況。
住院后，關(guān)節(jié)外科主任顧三軍、主任助理李海峰副主任醫(yī)師和劉宇副主任醫(yī)師等一同為蔣先生進(jìn)行了全面的專科查體，并完善相關(guān)檢查，明確診斷，擬定具體手術(shù)方案。最終在顧三軍主任的指導(dǎo)下，由劉宇博士主刀手術(shù)，術(shù)中所見(jiàn)與術(shù)前評(píng)估完全吻合，手術(shù)非常順利，術(shù)后復(fù)查X片提示翻修假體位置、角度、大小均合適。術(shù)后查房時(shí)，劉博士告知蔣先生具體手術(shù)情況，醫(yī)生們操作輕柔，不論取柄還是取臼杯造成的骨量丟失極少，且對(duì)骨缺損進(jìn)行了松質(zhì)骨植骨，并使用目前市面上最好的涂層假體，無(wú)論是近期的穩(wěn)定性還是遠(yuǎn)期的生存率都非常樂(lè)觀，蔣先生聽(tīng)后如釋重負(fù)。
術(shù)后次日患者即已下地行走，目前多次門診復(fù)查，恢復(fù)狀況良好，最讓蔣先生開(kāi)心的是雙下肢完全等長(zhǎng)，出門再也不用接受異樣的眼光。
 據(jù)悉，目前人工關(guān)節(jié)置換是老年人移位型股骨頸骨折、終末期關(guān)節(jié)病的最有效且安全的治療方法，技術(shù)成熟。隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，接受人工關(guān)節(jié)置換的患者逐漸增多，隨之而來(lái)需要翻修手術(shù)的患者也越來(lái)越多。因缺少科學(xué)認(rèn)知，“人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)”這一名詞本身已讓老百姓產(chǎn)生退縮心理，因此“人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)”更是讓人“聞風(fēng)喪膽”。 
過(guò)去，由于假體及技術(shù)限制，僅在北上廣等一線城市大醫(yī)院會(huì)開(kāi)展此類技術(shù)。如今，我院關(guān)節(jié)外科在主任顧三軍的帶領(lǐng)下，已常態(tài)化開(kāi)展人工關(guān)節(jié)初次置換及翻修手術(shù)，尤其是Superpath微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)達(dá)到省市內(nèi)領(lǐng)先水平，以期造福更多的關(guān)節(jié)疾病患者。（通訊員 劉宇 宣傳科）
重癥醫(yī)學(xué)和感染學(xué)大咖齊聚錫城，助力區(qū)域重癥創(chuàng)傷診療發(fā)...     為了促進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)同行及時(shí)了解重癥創(chuàng)傷診療新技術(shù)發(fā)展和指南更新，提高區(qū)域重癥醫(yī)學(xué)科整體技術(shù)水平，9月25日，由我院重癥醫(yī)學(xué)科主辦的“第二屆太湖重癥創(chuàng)傷論壇暨重癥創(chuàng)傷綜合治療學(xué)習(xí)班”在公共衛(wèi)生大樓12樓會(huì)議室成功舉辦。大會(huì)圍繞“重癥創(chuàng)傷診治”為主題，共計(jì)開(kāi)展8場(chǎng)學(xué)術(shù)理論講座和6場(chǎng)病例分析和討論。來(lái)自國(guó)內(nèi)，省市內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)和感染學(xué)領(lǐng)域的8名專家分享了重癥創(chuàng)傷領(lǐng)域最新研究成果，6名我院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生分享了6名危重病人的搶救過(guò)程和經(jīng)驗(yàn)，旨在提高重癥創(chuàng)傷的臨床與科研水平，惠及錫城百姓的診療。
    論壇邀請(qǐng)了多位國(guó)內(nèi)知名重癥醫(yī)學(xué)和感染學(xué)領(lǐng)域?qū)＜遥ǎ褐腥A醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、蘇州大學(xué)附屬無(wú)錫九院重癥醫(yī)學(xué)科名譽(yù)主任馬曉春教授；中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任劉玲教授；ECMO診療專家、中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科劉松橋教授；長(zhǎng)江青年學(xué)者、中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科潘純教授；中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)分會(huì)常委、河北省感染學(xué)分會(huì)主任委員、河北醫(yī)科大學(xué)三院感染科主任趙彩彥教授；遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任李旭教授；江南大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科唐軍建教授。蘇大無(wú)錫九院重癥醫(yī)學(xué)科主任葛新教授。因疫情防控要求，有3位教授采用線上授課。

    首先，大會(huì)執(zhí)行主席、我院重癥醫(yī)學(xué)科主任葛新教授進(jìn)行了致辭，并簡(jiǎn)單介紹九院重癥醫(yī)學(xué)科的發(fā)展歷程和目前狀況。醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科專注于重癥創(chuàng)傷的診療，目前常規(guī)開(kāi)展有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，CRRT，腹內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)，俯臥位通氣等技術(shù)，已經(jīng)達(dá)到無(wú)錫市重點(diǎn)專科的所有技術(shù)要求。科室近3年發(fā)表SCI論文6篇，其中中科院2區(qū)IF5分以上的文章4篇，中華系列、北大核心期刊4篇。本次大會(huì)，我院重癥醫(yī)學(xué)科希望借助專家的指引在原有基礎(chǔ)上更上一層樓。

    
    創(chuàng)傷性凝血功能障礙在重癥創(chuàng)傷患者中十分常見(jiàn)，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)馬曉春教授詳細(xì)講述了對(duì)該癥的認(rèn)知及診療變遷，強(qiáng)調(diào)應(yīng)續(xù)貫、及時(shí)、個(gè)體化、動(dòng)態(tài)性地加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，并應(yīng)根據(jù)不同病因、不同時(shí)期采用不同的治療策略。

    隨著近年技術(shù)的不斷發(fā)展，ECMO（體外膜肺氧合）技術(shù)在重癥創(chuàng)傷患者救治中也得到越來(lái)越多的應(yīng)用。南京中大醫(yī)院的劉松橋教授從全球視角，講述了ECMO技術(shù)在創(chuàng)傷患者救治應(yīng)用中的可行性，但仍需嚴(yán)格把控指征，主要運(yùn)用于胸部創(chuàng)傷后呼吸衰竭、ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)、創(chuàng)傷后心源性休克等，治療過(guò)程中抗凝策略需因人而異。

    南京中大醫(yī)院的潘純教授講述了柏林定義的演變，指出柏林定義在臨床ARDS表現(xiàn)多樣化，尤其是在新型冠狀病毒全球流行的大形勢(shì)下，已不能完全滿足臨床診療的需求，亟需一個(gè)更貼近現(xiàn)今臨床的更新的定義，為ARDS的診療提供更好的依據(jù)。


     無(wú)錫市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任羅亮教授和江陰市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任石源教授主持了第一節(jié)的會(huì)議，并對(duì)3位專家的講座進(jìn)行了精彩點(diǎn)評(píng)。

    南京中大醫(yī)院的劉玲教授正在西藏支援，她現(xiàn)場(chǎng)連線，為與會(huì)者帶來(lái)一場(chǎng)病理生理學(xué)“大餐”。劉教授首先詳細(xì)講述了肺保護(hù)性通氣的理論基礎(chǔ)，并以此為基礎(chǔ)，深入淺出地指導(dǎo)了肺保護(hù)性通氣的臨床實(shí)施。“知其然”，更需“知其所以然”，生動(dòng)的一堂課為今后臨床具體呼吸機(jī)治療做了清晰的引領(lǐng)。

    創(chuàng)傷后的感染是骨科創(chuàng)傷后常需面臨的臨床診療難題。河北醫(yī)科大學(xué)感染科的趙彩彥教授，從定義、發(fā)病機(jī)制、各類創(chuàng)傷后相關(guān)感染的特點(diǎn)詳細(xì)講述了骨與關(guān)節(jié)感染的診斷思路，理論結(jié)合臨床，帶來(lái)了滿滿的診療“干貨”。

    抗凝治療在膿毒癥是一個(gè)常見(jiàn)但實(shí)際治療又面臨很多困難的臨床常見(jiàn)問(wèn)題。來(lái)自中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的李旭教授，從膿毒癥定義的變遷、抗凝治療的依據(jù)、抗凝治療的適合人群、抗凝治療的指征及目標(biāo)，娓娓道來(lái)，將膿毒癥抗凝治療的各個(gè)方面清晰闡述，充分解釋和解決了臨床的疑點(diǎn)和難點(diǎn)。

    無(wú)錫市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任許紅陽(yáng)教授主持了第二節(jié)會(huì)議，并對(duì)3位專家的講座進(jìn)行了精彩點(diǎn)評(píng)。

    下午，江南大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科唐軍建教授進(jìn)行了VTE的院內(nèi)防治的講座，他圍繞VTE的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制和院內(nèi)防治的要點(diǎn)進(jìn)行了講析，分享了多個(gè)VTE導(dǎo)致肺栓塞的診療過(guò)程，全面詳細(xì)的對(duì)VTE的防治進(jìn)行了梳理，給全體同行做了精彩的報(bào)告。

    我院重癥醫(yī)學(xué)科主任葛新教授進(jìn)行了創(chuàng)傷后先天免疫反應(yīng)和應(yīng)答的講座。在基礎(chǔ)研究層面，將創(chuàng)傷后機(jī)體的先天免疫反應(yīng)啟動(dòng)、作用、損傷、修復(fù)等過(guò)程進(jìn)行了詳細(xì)講解。將枯燥的基礎(chǔ)研究理論用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言和方法進(jìn)行了剖析，對(duì)炎癥通路的信號(hào)傳導(dǎo)過(guò)程進(jìn)行了講述。希望借此分享，啟迪青年醫(yī)生在科學(xué)研究領(lǐng)域的熱情，促進(jìn)科研進(jìn)步。
 
    無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任許璽教授和惠山區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任張巍教授主持了下午第一節(jié)的會(huì)議并對(duì)2位專家的講座進(jìn)行了精彩點(diǎn)評(píng)。

    我院重癥醫(yī)學(xué)科王燕主治醫(yī)師分享了精彩病例：白肺了，我們?cè)撛趺崔k？詳細(xì)介紹了收治的一例右肺白肺的ARDS病人，該病人因嚴(yán)重感染，膿毒性休克收治重癥醫(yī)學(xué)科，在給予強(qiáng)力抗菌素的情況下病人仍持續(xù)惡化，借助于早期細(xì)菌二代測(cè)序技術(shù)（NGS），醫(yī)生在最短時(shí)間內(nèi)找到了耐碳青霉烯的致命性細(xì)菌，及時(shí)更換了抗菌素并采用了俯臥位通氣技術(shù)，最終挽救了病人生命。

    我院重癥醫(yī)學(xué)科蔡濟(jì)民主治醫(yī)師分享了精彩病例：重癥感染“捉妖記”。詳細(xì)介紹了收治的一例因嚴(yán)重感染，糖尿病酮癥酸中毒昏迷，創(chuàng)傷后顱內(nèi)出血患者的診療。該患者入院血培養(yǎng)5小時(shí)，即顯示4瓶全部陽(yáng)性，存在血流感染，肺部感染，泌尿系感染風(fēng)險(xiǎn)。在給予強(qiáng)力抗菌素的情況下，病情仍持續(xù)惡化，出現(xiàn)膿毒癥心肌病，導(dǎo)致心力衰竭。在實(shí)施俯臥位通氣后，才穩(wěn)定了生命體征。同時(shí)，發(fā)現(xiàn)了生殖系統(tǒng)積膿，在找到感染源后及時(shí)進(jìn)行了藥物調(diào)整，最終控制住感染態(tài)勢(shì)。

    我院重癥醫(yī)學(xué)科徐策主治醫(yī)師分享精彩病例：人工肝、人工腎治療多器官功能衰竭。詳細(xì)介紹了收治的一例嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致骨盆骨折，失血性休克的患者的診療。患者因骨盆骨折、失血性休克、腹膜后血腫、腹腔間室綜合征等在治療中出現(xiàn)心肺肝腎多器官功能衰竭。重癥醫(yī)學(xué)科通過(guò)2次血漿置換和2次膽紅素吸附扭轉(zhuǎn)了肝衰，10多次CRRT扭轉(zhuǎn)了腎衰，通過(guò)心肺治療和調(diào)整，最終使患者脫離呼吸機(jī)轉(zhuǎn)至康復(fù)科康復(fù)治療。

 
    無(wú)錫市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任梁鋒鳴教授和無(wú)錫市第八人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任賈慶春教授主持了下午第一節(jié)的病例討論并對(duì)3個(gè)病例介紹進(jìn)行了精彩點(diǎn)評(píng)和討論。
 
    我院重癥醫(yī)學(xué)科宦陟榕醫(yī)師分享了精彩病例：嚴(yán)重?zé)齻麑?dǎo)致多器官功能衰竭。詳細(xì)介紹了收治的一例嚴(yán)重?zé)齻颊撸摶颊咭驘齻麑?dǎo)致失血性休克，多器官功能衰竭。重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行了抗休克，抗凝血紊亂，抗感染，營(yíng)養(yǎng)支持等多種手段。1個(gè)月的時(shí)間，患者腎功能仍未有恢復(fù)，但是九院重癥醫(yī)學(xué)科人不拋棄不放棄，通過(guò)早期CRRT，后期RRT等腎臟替代的手段，最終在第35天后等到了病人的恢復(fù)，45天后患者腎功能愈發(fā)好轉(zhuǎn)，并順利撤離血濾治療。

    我院重癥醫(yī)學(xué)科韓佳慧醫(yī)師分享了精彩病例：創(chuàng)傷性肺損傷合并腎功能衰竭。詳細(xì)介紹了收治的一例嚴(yán)重創(chuàng)傷骨盆骨折，肺損傷合并腎功能衰竭的患者。該患者多部位損傷，嚴(yán)重感染病情危重。經(jīng)過(guò)多學(xué)科MDT討論，九院多學(xué)科給患者制定了損傷控制、分期手術(shù)的詳細(xì)診療方案，通過(guò)CRRT進(jìn)行腎臟功能替代，最后讓病人轉(zhuǎn)危為安。
 
    我院重癥醫(yī)學(xué)科賈迪醫(yī)師分享了精彩病例：開(kāi)放性骨折致嚴(yán)重感染。詳細(xì)介紹了收治的一例由安徽某三甲醫(yī)院的重癥轉(zhuǎn)院病例。該患者為了保肢，經(jīng)過(guò)6小時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，慕名來(lái)到無(wú)錫九院。病人來(lái)院時(shí)下肢和肺部已經(jīng)嚴(yán)重感染，九院重癥醫(yī)學(xué)科于急診科就給患者進(jìn)行了NGS檢測(cè)，在最短時(shí)間內(nèi)拿到了感染病原。因病情復(fù)雜，患者感染多種陽(yáng)性菌、陰性菌和厭氧菌。重癥醫(yī)學(xué)科經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論，給予患者高等級(jí)抗菌素、大劑量青霉素和抗厭氧菌藥物三聯(lián)治療，及時(shí)糾正了感染。最終通過(guò)骨科多次清創(chuàng)手術(shù)和藥物治療，患者成功保肢。

    無(wú)錫市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任助理王大鵬教授和無(wú)錫市明慈心血管醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任趙玉宏教授主持了下午第二節(jié)的病例討論并對(duì)3個(gè)病例介紹進(jìn)行了精彩點(diǎn)評(píng)和討論。
 
    最后，我院重癥醫(yī)學(xué)科葛新教授對(duì)大會(huì)進(jìn)行了總結(jié)，再次感謝國(guó)內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)和感染學(xué)大咖的精彩講座。相信本次重癥創(chuàng)傷論壇對(duì)區(qū)域內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)，尤其是重癥創(chuàng)傷的發(fā)展將起到積極推到作用。同時(shí)，希望專家們明年繼續(xù)在第三屆太湖創(chuàng)傷論壇分享自己的經(jīng)驗(yàn)和心得。2023年第三屆太湖重癥創(chuàng)傷論壇將啟動(dòng)分會(huì)場(chǎng)，增加青年醫(yī)生論壇和科研論壇，我院重癥醫(yī)學(xué)科將為推動(dòng)區(qū)域內(nèi)重癥創(chuàng)傷的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

（重癥醫(yī)學(xué)科葛新、王燕）           
 
 
全國(guó)第28位！無(wú)錫市第九人民醫(yī)院（無(wú)錫市骨科醫(yī)院）“國(guó)考... 9月30日，2021年度國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果公布，無(wú)錫市第九人民醫(yī)院（無(wú)錫市骨科醫(yī)院）在其他手術(shù)專科組128家醫(yī)院中，以總分755.4分名列全國(guó)第28名，保持連續(xù)四年“國(guó)考”成績(jī)持續(xù)提升的好成績(jī)。
無(wú)錫九院2021年國(guó)考成績(jī)較2020年有多項(xiàng)提升。排名提升：從全國(guó)排名第46名提升至第28名，排名提升18名。分?jǐn)?shù)提升：四個(gè)維度得分中醫(yī)療質(zhì)量提高19.8分，運(yùn)營(yíng)效率提高17.5分，持續(xù)發(fā)展提高22.2分，滿意度評(píng)價(jià)提高7分，總分較去年提高66.5分。
三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核是國(guó)家衛(wèi)健委自2019年起開(kāi)始的每年一度對(duì)全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行的績(jī)效考核評(píng)價(jià)，業(yè)內(nèi)俗稱為“國(guó)考”。它是針對(duì)全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展前景所發(fā)布的最權(quán)威、最官方的考核和評(píng)價(jià)。
無(wú)錫九院始終以健康中國(guó)戰(zhàn)略為指引，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為主線，高度重視三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，將醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)四個(gè)考核維度，涵蓋56項(xiàng)醫(yī)院核心評(píng)價(jià)指標(biāo)納入醫(yī)院考核發(fā)展重點(diǎn)。醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)綱績(jī)效考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建機(jī)制、強(qiáng)基礎(chǔ)、補(bǔ)短板，全面推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，在“國(guó)考”的排行榜上逐年提升。
征途漫漫，奮斗不止。在高質(zhì)量發(fā)展的快車道上，醫(yī)院將不斷加強(qiáng)對(duì)“國(guó)考”結(jié)果的深度剖析，強(qiáng)優(yōu)勢(shì)、創(chuàng)一流、攀高峰，全力提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，以創(chuàng)建國(guó)家、省骨科區(qū)域中心、江蘇省骨科醫(yī)院為目標(biāo)，努力建設(shè)成為人民滿意的公立醫(yī)院，以更加優(yōu)異的成績(jī)?yōu)槿嗣袢罕娚】当ｑ{護(hù)航。
 
業(yè)內(nèi)大咖齊聚錫城，“線上線下”共話骨科技術(shù)新進(jìn)展——202...     為聚焦與傳播最前沿的理論與技術(shù)，加強(qiáng)與提升同行的溝通與合作，共同推動(dòng)骨科的交流與發(fā)展，9月24日，由無(wú)錫市醫(yī)學(xué)會(huì)主辦，我院承辦的“2022年無(wú)錫市骨科專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議”在山明水秀大飯店成功舉辦。為期一天的大會(huì)采取線上線下相結(jié)合的形式，以“骨科前沿技術(shù)”為主題，從創(chuàng)傷骨科、手外科、足踝外科、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科等各亞專科專業(yè)領(lǐng)域熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題的新理論、新技術(shù)和臨床治療經(jīng)驗(yàn)等作全方位、多維度的專題學(xué)術(shù)講座和深入細(xì)致的現(xiàn)場(chǎng)交流探討，市內(nèi)骨科專科領(lǐng)域幾十位知名專家齊聚，共話學(xué)術(shù)領(lǐng)域新進(jìn)展。無(wú)錫市醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)謝壽坤，東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院骨科主任趙建寧，我院黨委書記、無(wú)錫市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)主委芮永軍為大會(huì)致辭。大會(huì)由我院關(guān)節(jié)外科主任助理李海峰主持。
 
為積極響應(yīng)國(guó)家疫情防控政策，本次大會(huì)在做好系列防控措施的前提下，控制參會(huì)人數(shù)，專設(shè)多個(gè)分會(huì)場(chǎng)，采用“線上+線下”相結(jié)合的形式，全方位地為現(xiàn)場(chǎng)參會(huì)人員及線上觀眾打造了一場(chǎng)精彩的學(xué)術(shù)盛宴。
大會(huì)致辭
我院黨委書記芮永軍首先對(duì)參加此次學(xué)術(shù)會(huì)議的各位專家、同仁、領(lǐng)導(dǎo)表示衷心的感謝和熱烈的歡迎，并介紹了我院骨科近年的發(fā)展，其中骨科作為無(wú)錫市重點(diǎn)學(xué)科，率先獨(dú)立設(shè)置二級(jí)分科，完成“八位一體”全面架構(gòu)，各骨科分支在相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域做出了積極、有效探索，也希望借此與同行交流的機(jī)會(huì)，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，促進(jìn)骨科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的應(yīng)用，進(jìn)而帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)骨科診療水平邁向新臺(tái)階，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。
 
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院骨科主任趙建寧代表江蘇省骨科分會(huì)對(duì)大會(huì)的順利召開(kāi)表示熱烈的祝賀，并高度贊揚(yáng)無(wú)錫九院緊跟時(shí)代與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的腳步，在芮書記的帶領(lǐng)下，成為省內(nèi)首家三級(jí)骨科醫(yī)院。九院為本次骨科學(xué)術(shù)年會(huì)做了精心的準(zhǔn)備，提供了一個(gè)為同道探討、交流如何有效開(kāi)展骨病防治工作的學(xué)術(shù)平臺(tái)。希望各方能繼續(xù)團(tuán)結(jié)協(xié)作，在教學(xué)、科研和臨床上互相幫助，共同進(jìn)步，推動(dòng)前沿醫(yī)療科技進(jìn)步，致力于更好服務(wù)病患。
 
無(wú)錫市醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)謝壽坤在講話中提到，骨科學(xué)術(shù)年會(huì)是無(wú)錫市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專科分會(huì)舉辦的一項(xiàng)重要學(xué)術(shù)活動(dòng)。無(wú)錫九院近年來(lái)積極落實(shí)“辦名院、建名科、增名醫(yī)”三名戰(zhàn)略，建院33年來(lái)，敢為人先，爭(zhēng)創(chuàng)一流，走出了一條創(chuàng)新發(fā)展之路，為促進(jìn)本市骨科醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，提高和帶動(dòng)本地區(qū)醫(yī)學(xué)研究作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)，承擔(dān)了很好的社會(huì)責(zé)任。希望通過(guò)本次學(xué)術(shù)年會(huì)，推動(dòng)無(wú)錫市骨科事業(yè)向多層次、寬領(lǐng)域、縱深方向發(fā)展。


專題講座
首先，東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院趙建寧教授回顧了關(guān)節(jié)外科的發(fā)展史，分析并總結(jié)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（THA）失敗的原因及其對(duì)策，同時(shí)結(jié)合復(fù)雜的THA臨床病例，生動(dòng)明了地展示復(fù)雜THA的陷阱及相應(yīng)處理技巧，并對(duì)未來(lái)關(guān)節(jié)外科的發(fā)展給予較高期望。
 
我院芮永軍教授結(jié)合自身多年的創(chuàng)傷救治經(jīng)驗(yàn)，就臨床較復(fù)雜、處理棘手的脛骨平臺(tái)骨折伴有腘血管損傷的創(chuàng)傷性疾病提出規(guī)范化的治療理念及治療方案。并提醒后輩只有不斷思考、總結(jié)，才能不斷進(jìn)步，力爭(zhēng)挽救患者肢體，使其具有良好活動(dòng)功能。
 
無(wú)錫市人民醫(yī)院馮德宏教授結(jié)合演講題目，先從宏觀角度描述了3D打印技術(shù)在臨床中的廣泛應(yīng)用前景以及個(gè)性化假體制定在髖臼嚴(yán)重骨缺損中手術(shù)重建的必要性。并結(jié)合手術(shù)病例，深入淺出地探討了THA翻修的手術(shù)策略，以及常見(jiàn)手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防與治療。
 
宜興市人民醫(yī)院王強(qiáng)教授從病例分析出發(fā)，結(jié)合自身開(kāi)展手術(shù)的技術(shù)體會(huì)，著重分析了雜交分離手術(shù)治療伴有脊髓壓迫癥狀的胸腰椎轉(zhuǎn)移瘤的應(yīng)用，并就各種術(shù)中常見(jiàn)問(wèn)題的出現(xiàn)原因及解決方案做探討。
 
作為江南大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科的領(lǐng)頭人之一，江南大學(xué)附屬醫(yī)院徐瑞生教授聚焦病例，總結(jié)相關(guān)技術(shù)40年臨床經(jīng)驗(yàn)，為全場(chǎng)醫(yī)生詳細(xì)講解骶神經(jīng)前根電刺激治療SCI尿失禁。
 
江陰市人民醫(yī)院姜雪峰教授強(qiáng)調(diào)了前交叉韌帶（ACL）損傷合并半月板損傷的病例多樣性與復(fù)雜性，并通過(guò)參考文獻(xiàn)，結(jié)合診治過(guò)的既往病例，引領(lǐng)年輕醫(yī)生們需要重視并把握ACL重建手術(shù)時(shí)機(jī)。
 
我院糜菁熠教授現(xiàn)場(chǎng)連線，從病例分析出發(fā)，結(jié)合多年腕關(guān)節(jié)手術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)，在適應(yīng)癥、解剖、操作要點(diǎn)等方面，給出中肯建議，并著重分析了骨隧道技術(shù)在下尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)定治療中的應(yīng)用。
 
無(wú)錫市中醫(yī)院張亞峰教授通過(guò)對(duì)既往手術(shù)病例的回顧性總結(jié)，從技術(shù)及療效方面探討了顯微鏡輔助下經(jīng)通道Mis?Tlif  技術(shù)。
 
中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九O四醫(yī)院金根洋教授生動(dòng)結(jié)合病例，對(duì)上頸椎外傷骨折的生理性重建療效進(jìn)行分析并給出臨床應(yīng)用建議。
 
各位專家教授通過(guò)PPT，用病例討論、手術(shù)視頻等多種交流形式，集中展示了國(guó)內(nèi)骨科各個(gè)領(lǐng)域所取得的最新研究成果和臨床進(jìn)展，為骨科同道指引了科研、臨床的發(fā)展方向。


嘉賓點(diǎn)評(píng)
分會(huì)場(chǎng)學(xué)術(shù)氛圍濃烈

上午主會(huì)場(chǎng)結(jié)束后，此次會(huì)議繼續(xù)以創(chuàng)傷、手外科、足踝、脊柱、關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)場(chǎng)同時(shí)開(kāi)展會(huì)議，各位專家們也紛紛結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，描述了近年來(lái)各項(xiàng)前沿技術(shù)在骨科科領(lǐng)域的應(yīng)用，講課者和聽(tīng)講者互動(dòng)往來(lái)，現(xiàn)場(chǎng)學(xué)術(shù)氛圍濃烈。

 
   分會(huì)場(chǎng)中，我院李海峰、張樹(shù)軍、田建、林偉楓、劉宇、卜凡玉、馬運(yùn)宏、劉浩、鹿戰(zhàn)等各位教授也在各自專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)分享自己的心得，并給出多年來(lái)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，全面展示我院骨科近年來(lái)在創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、脊柱、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、手外科、足踝外科等領(lǐng)域的不懈進(jìn)取，也為我院骨科奠定了新的學(xué)科高度和學(xué)術(shù)影響力。

 
    本次會(huì)議還組織了激烈的病例討論，充分展示了無(wú)錫市骨科團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)大生命力。



盡管處于疫情防控的特殊時(shí)期，但仍抵擋不住骨科人學(xué)習(xí)的熱情，各個(gè)會(huì)場(chǎng)群英薈萃，踴躍發(fā)言，積極交流，每到精彩之處，總能看到臺(tái)下觀眾舉起手機(jī)拍照，留下珍貴的學(xué)習(xí)資料。本次會(huì)議也在參會(huì)醫(yī)師們的一致好評(píng)中落下帷幕。
專注、引領(lǐng)、發(fā)展代表了本屆年會(huì)的中心思想，交流、促進(jìn)、創(chuàng)新承載了會(huì)議的衷心期望。疫情當(dāng)下，本次骨科年會(huì)是今年以來(lái)整個(gè)長(zhǎng)三角地區(qū)的骨科學(xué)術(shù)盛會(huì)。會(huì)議的成功舉辦，充分展現(xiàn)了骨科學(xué)界近年來(lái)取得的顯著成就，加強(qiáng)了兄弟醫(yī)院之間的情誼，為提高無(wú)錫市骨科診療技術(shù)灌輸了新理念，為促進(jìn)骨科學(xué)的發(fā)展注入了新動(dòng)力，為更好的造福人民做出了重要貢獻(xiàn)，也為建設(shè)健康中國(guó)、健康江蘇、健康無(wú)錫貢獻(xiàn)骨科力量。
 
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