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實力九院
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面部疤痕該如何修復？市九院整形美容科助您好了“傷疤”忘... 生活中常常會遇到一些意外，比如：摔跤磕破了膝蓋、切菜劃傷了手、開水燙傷了皮膚等等，一般來說，如損傷較表淺，恢復較好，對患者基本無影響，如損傷層次較深，傷口愈合后勢必會形成瘢痕，對患者造成功能或外觀上的影響，跟隨自己一輩子。無論是身上還是臉上有疤痕，都會影響美觀，令患者焦慮。
我院整形美容科經常會有許多手術后留有疤痕的患者前來咨詢疤痕修復問題，“我曾發(fā)生過車禍，臉上受傷后經過手術縫合，現(xiàn)在留下了疤痕，該如何修復？”
因外部的皮膚創(chuàng)傷，如刮傷、燒燙傷、手術縫針等損傷深入到了真皮層，導致疤痕內結締組織異常排列在皮膚上留下痕跡，患者十分焦慮。淺表的疤痕形成后，經過一定的時間會逐步接近于正常皮膚，損傷層次深的傷口愈合后會出現(xiàn)疤痕增生、黏連、攣縮畸形等情況，影響面部美觀，需進行相應治療。
我院手外科副主任、手外二科、整形美容科主任施海峰、整形美容科主任醫(yī)師宋驍軍、主治醫(yī)師柳晨結合多個病例，展示疤痕激光修復前后的對比。
 
修復面部舊疤多久能好？疤痕修復的次數(shù)、時間也是因人而異的，主要根據疤痕面積大小、嚴重程度及所選擇的修復方法等來決定。①治療方法不同，疤痕治療時間也不同。市面上修復疤痕的方法有很多，手術、注射、磨削等，同一類疤痕有很多不同的疤痕治療方法，方法不同，恢復時間自然也不同。②疤痕皮損程度不同，疤痕治療時間也不同。若疤痕面積小，皮損程度輕，自然恢復更快；反之疤痕面積越大，皮膚損傷更嚴重，自然恢復起來就更慢，治療時間就會更長。
如果因面部疤痕出現(xiàn)面部器官錯位、組織外翻的情況，大家必須及早去正規(guī)醫(yī)院進行修復，以免錯過治療時機，造成更大的傷害。
修復面部疤痕選對方法是關鍵。我院整形科按照組織損傷類型，在最大限度恢復其完整性和生理功能的基礎上，輔以現(xiàn)代激光疤痕治療技術，盡可能達到無或減少瘢痕增生、色素沉著、色素缺失的目的，淡化和模糊瘢痕，使其對患者影響降至最小。
激光治療儀器設備：科醫(yī)人CO2激光設備和強脈沖光(IPL)。科醫(yī)人CO2激光設備治療時，醫(yī)生利用機器在疤痕上“打孔”，一方面調節(jié)治療參數(shù)可穿透到疤痕深部，產生足夠的熱損傷作用，導致成纖維細胞凋亡，并啟動再生修復程序；另一方面，在模擬生理濕性愈合環(huán)境中殘存的再生組織細胞分化、增殖，再生修復真皮及表皮-真皮結合部、皮膚附屬器官，形成具有生理功能的皮膚。更為獨特之處在于：藥物經激光孔滲透到疤痕深部，使得激光創(chuàng)面愈合由過去的平面愈合轉變?yōu)楝F(xiàn)在的立體三維愈合。

強脈沖光(IPL)治療瘢痕的原理是選擇性光熱作用，穿透皮膚后可被瘢痕中血紅蛋白選擇性吸收，熱損傷血管內皮細胞，從而引起血管閉塞起到使瘢痕組織"褪紅"的效果，減少瘢痕的營養(yǎng)供給。此外強脈沖光還可以通過光熱作用，導致膠原損傷、促進膠原重塑，并具有波段可選、脈沖寬度可調、能量較低等特點。由于早期紅斑性瘢痕表皮薄，且其中血管管徑微小、彌漫、淺表，因此，IPL十分適合作為"褪紅"設備對早期紅斑性(充血性)增生性瘢痕進行干預，間隔1～2個月可重復多次治療。

（宣傳科  通訊員  柳晨）
無錫九院麻醉科疼痛門診開診啦！ 作為每個人一生中體驗最早、最多的主觀內在感覺——“疼痛”，是我們經常遇見的問題。慢性疼痛作為一種病癥，已引起全世界的高度重視。
世界疼痛大會將疼痛確認為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的“人類第5大生命指征”。世界衛(wèi)生組織已明確提出：“急性疼痛是癥狀，慢性疼痛是疾病”。疼痛不但使患者精神痛苦，勞動力喪失，生活質量下降；長期疼痛，還會使人體各器官系統(tǒng)的功能發(fā)生紊亂，免疫力低下而誘發(fā)各種并發(fā)癥，大大縮短人的壽命。

數(shù)據顯示，中國的慢性疼痛患者超3億人，疼痛已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的第三大健康問題，嚴重影響著人們的身體健康。我院麻醉科呼吁大家重視疼痛，正確認識疼痛，及早解決疼痛，提高生活質量。自本月起專開“麻醉科疼痛門診”，專病專治解決疼痛疾病給患者帶來的身心負擔。
疼痛門診就診信息
診療范圍：（1）急慢性疼痛:各類骨關節(jié)炎及軟組織病變等（2）顱神經及外周神經病變引起的疼痛：三叉神經痛、面神經、舌咽神經痛、帶狀皰疹后遺神經痛、肋間神經痛、殘端痛等（3）手術后傷口疼痛（4）癌痛及其他疼痛相關疾病
開診時間：每周一、周三、周五、周六上午
開診地點：門診三樓303室(口腔科對面)
聚焦“健康呼吸、無與倫比”主題，我院呼吸與危重癥醫(yī)學科... 隨著醫(yī)學的發(fā)展和人口老齡化的加劇，呼吸系統(tǒng)慢性疾病尤其是慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率及死亡率逐年增高，為提升呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)師對于慢性氣道疾病的認識，更好地為患者健康服務，推廣呼吸慢病的規(guī)范化治療，10月22日，受無錫市醫(yī)學會委托，由我院呼吸與危重癥醫(yī)學科主辦的第十二屆2022年無錫市COPD論壇（市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目）在學術報告廳成功舉辦。
 
本次論壇圍繞“健康呼吸、無與倫比”為主題，采取線上線下相結合模式，共計開展11場學術理論講座及交流，受益學員共計200余人。來自省內外知名專家共同研討慢性氣道疾病的最新研究成果，旨在提高呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)師對于慢性氣道疾病的認識，更好地為患者健康服務，推廣呼吸慢病的規(guī)范化治療。
會議邀請多位省內知名呼吸慢病診療領域的專家，包括：凌春華教授（蘇州大學附屬第一醫(yī)院）、周劍平副教授（上海瑞金醫(yī)院）、卞濤副教授（無錫市人民醫(yī)院）、崔小川主任醫(yī)師（無錫市人民醫(yī)院）、吳艷主任醫(yī)師（無錫市人民醫(yī)院）、韓曙光主任醫(yī)師（無錫市第二人民醫(yī)院）、李潤生主任醫(yī)師（江南大學附屬醫(yī)院）、黃捷暉主任（無錫市第五人民醫(yī)院）與會授課；張芳主任醫(yī)師（江南大學附屬醫(yī)院）、高廣飛主任醫(yī)師（無錫市中醫(yī)醫(yī)院）、唐敏主任醫(yī)師（聯(lián)勤保障部隊第904醫(yī)院）等與會主持。我院參與授課團隊有：呼吸與危重癥常務副主任張鈺、副主任醫(yī)師陳志海、副主任醫(yī)師何燦明、康復治療師李翔等。
我院副院長、骨科副主任、運動醫(yī)學科主任糜菁熠主持開幕式并致詞。他對醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科的工作給與充分肯定，并衷心感謝各位授課專家對醫(yī)院工作的支持和厚愛。表示在新冠疫情背景下，對于呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是“沉默的殺手”——慢阻肺疾病，必須以最實用的知識、理論與手段，強調規(guī)范化診治。希望與同道們一起攜手并進，持續(xù)推動區(qū)域內呼吸與危重癥醫(yī)學科在醫(yī)療知識技能、科學研究、學科建設等方面的全面發(fā)展，并預祝本次大會圓滿成功。

我院內科主任、呼吸與危重癥醫(yī)學科主任、全科醫(yī)學科主任毛旻向與會人員展示了目前呼吸與危重癥醫(yī)學科工作、學術上的最新進展，詳細介紹了科室正在針對COPD人群開展的陳氏太極訓練以進行肺康復治療。并表示這是一次極為珍貴的學習機會，各位專家、教授將在本次論壇帶來國內呼吸疾病領域的最新診療進展，使更多新理論、新知識、新技術在此呈現(xiàn)。九院呼吸與危重癥醫(yī)學科特別珍惜這次學習機會，積極參與，融會貫通，學以致用，未來將建立起聯(lián)系更強的長效合作機制，真正為錫城百姓健康作出更大貢獻。

首先，無錫市人民醫(yī)院卞濤副教授傳授慢病管理的實踐與探索相關經驗。卞濤教授是無錫市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任、江蘇省醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會常務委員，在慢病管理方面經驗豐富，她回顧了慢病管理從無到有，到不斷豐富內容、漸成體系的過程，通過具體案例分析分享了管理心得，為與會人員在慢病管理方面提供指導及新的思路。

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師、無錫市醫(yī)學會呼吸分會副主任委員周劍平副教授則結合具體病例，分析“當曲霉遇見慢阻肺”該如何早期識別、診斷，探討慢阻肺患者真菌感染的新進展。

中華醫(yī)學會呼吸病學分會睡眠呼吸障礙學組委員、無錫市人民醫(yī)院主任醫(yī)師崔小川對于慢阻肺患者中肥胖患者的低通氣綜合征有著深入研究，并詳細講解了此類患者的癥狀及診療要點，給出了寶貴經驗。

江蘇省醫(yī)學會呼吸病學分會青年委員、無錫市醫(yī)學會呼吸病學分會副主任委員、無錫市第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師韓曙光通過文獻解讀，闡述了COPD發(fā)病機制的新進展。

無錫市醫(yī)學會呼吸分會副主任委員、江南大學附屬醫(yī)院呼吸內科副主任醫(yī)師李潤生通過對糖皮質激素的藥理作用與不良反應、GOLD指南的變遷、ICS在穩(wěn)定期慢阻肺中應用的爭論、ICS在穩(wěn)定期慢阻肺中的應用推薦等各方面的研究，推薦COPD患者個體化、精準化治療方案，引人深思。

江蘇省醫(yī)學會呼吸病分會委員、無錫市第五人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任黃捷暉結合新冠疫情背景，詳細講解了支氣管鏡在診斷和治療方面的重要性及其在感染性疾病中的使用。
 
江蘇省醫(yī)學會呼吸專委會COPD學組副組長、蘇州大學附屬第一醫(yī)院呼吸內科副主任凌春華教授為大家詳細解讀2022年GOLD指南的更新細節(jié)。

KUNITAPE康復技術學院特聘講師、我院康復治療師李翔以下一階段的工作重點為心肺康復這一切入點，結合自身所長，介紹了COPD患者的康復治療，為COPD患者肺的康復提供新方案。

江蘇省老年學學會慢性病專業(yè)委員會委員、我院副主任醫(yī)師何燦明結合臨床案例分析，分享其在慢阻肺急性加重的風險管理方面的經驗。

江蘇省康復醫(yī)學會呼吸康復專業(yè)委員會委員、無錫市濱湖區(qū)濱湖之光高端人才、我院呼吸與危重癥醫(yī)學科常務副主任張鈺將日常工作中遇到的罕見病診療過程一步步抽絲剝繭，探尋疾病背后的真相，并詳細介紹了工作中發(fā)現(xiàn)、解決問題的經驗，令人受益匪淺。

我院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師陳志海結合臨床診療實例，就病原體mNGS的臨床應用進行了詳細闡述。

大會最后，我院呼吸與危重癥醫(yī)學科常務副主任張鈺做總結發(fā)言，再次感謝呼吸慢病診療領域大咖們的精彩講授。并表示論壇內容與臨床工作緊密結合，以基礎、實用為準則，圍繞慢性氣道疾病領域的最新發(fā)展及成果展開學習與討論，學術氛圍濃、學習成效佳，希望能通過此次交流將最新的研究成果充分運用于臨床，造福廣大慢性氣道疾病患者。（通訊員  許迪  宣傳科）
無錫九院骨質疏松專病門診開診啦！ 骨質疏松已成為困擾老年人群的主要疾病，其發(fā)病率已經緊隨糖尿病、老年癡呆，躍居老年疾病第三位。
以往人們得了骨質疏松疾病往往不知去哪就醫(yī)，易延誤病情，導致后續(xù)骨折等疾病的發(fā)生，現(xiàn)在我院骨內科自本月起專開“骨質疏松專病門診”，可對骨質疏松進行早期篩查，普及相關疾病預防知識，專病專治解決骨質疏松給患者帶來的身心負擔。

今年世界骨質疏松日的主題是“鞏固一生，贏戰(zhàn)骨折”，而骨質疏松癥最大的危害是易導致骨折，與骨質疏松相關的骨折在老年人中發(fā)病率高達30%以上。
 
以上為骨質疏松易導致的骨折種類
 
人們往往認為預防骨質疏松癥是老年人的事，這一看法有片面性。近年來，年輕都市女性中患骨質疏松的人也逐漸增多，其主要因素為亂減肥、怕日曬、少運動。
但骨質疏松癥這一“沉默的殺手”與人們平時所熟悉的心肌梗死、腦卒中等疾病不一樣，沒有疼痛、偏癱、失語等明顯癥狀，多數(shù)時候只是發(fā)生了脆性骨折，人們才意識到骨質疏松的存在和危害。
因此，骨質疏松癥篩查顯得尤為重要，其意義在于，可以早期診斷和治療骨質疏松癥，以避免脆性骨折的發(fā)生，并可以提高人們對骨質疏松癥的整體知曉率，提高患者主動參與防治骨質疏松癥和治療的依從性，改變不良的生活方式和飲食行為，盡可能減少骨質疏松癥的進展，預防或延緩并發(fā)癥等不良后果的發(fā)生，降低致殘率和死亡率。
什么是骨質疏松？
骨質疏松癥是一種系統(tǒng)性骨病，一種由多因素所致的慢性疾病。表現(xiàn)為骨量下降和骨的微細結構破壞，因為骨的脆性增加，因而骨折的危害性大為增加，輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下都極其容易發(fā)生骨折。
骨質疏松并不是簡單的缺鈣，而是一種骨骼質與量的病變。發(fā)生疏松的骨質，就好比一根完整的木材，被白蟻蛀得到處都是洞一樣，只要稍加壓力，便會發(fā)生斷裂。
骨質疏松的發(fā)生具體會根據遺傳、激素、環(huán)境因素而有一些差異，隨著年齡的增長和絕經后女性激素水平的變化，身體的骨量開始下降。如果缺少科學的干預和防治措施，后期發(fā)生骨質疏松的概率就會大大增加。




骨質疏松的危害性
腰酸背痛、身高縮短、駝背、易發(fā)生骨折都是骨質疏松癥的一些表現(xiàn)癥狀。其中，最嚴重的后果就是導致骨折。對于骨質疏松患者來說，輕微碰撞、打噴嚏、從站立高度跌倒都可能導致骨折的發(fā)生，且發(fā)生了一次骨折后再次發(fā)生骨折的風險可能大大增加。
對于年老體弱的群體來說，發(fā)生骨折之后甚至可能引起致殘、各種并發(fā)癥或者死亡，大約一半的患者骨折愈合后生活不能自理，很難恢復至骨折前的體力活動水平，這就是骨質疏松癥帶來的傷害，嚴重威脅到個人生存。
更讓人覺得可怕的是：并不是所有的骨質疏松癥患者在發(fā)現(xiàn)疾病之前，都會表現(xiàn)出相應的癥狀。一半（50%）的骨質疏松癥患者發(fā)生骨質疏松時可謂悄無聲息，骨折發(fā)生前的骨丟失過程是悄悄的、隱蔽的，并不會表現(xiàn)任何癥狀和信號，直至發(fā)生骨折時才會恍然大悟，因而骨質疏松癥又被稱為無聲無息的流行病。
很多人認為人老變矮是自然規(guī)律，殊不知“老縮”的背后可能是老年骨質疏松引起的椎體楔形變，甚至是無癥狀壓縮性骨折。如果，老年人每年身高縮短2厘米，或者比年輕時身高縮短4厘米以上，就應繃緊骨質疏松這根弦。
骨質疏松帶來的危害性可想而知，及早發(fā)現(xiàn)和預防骨質疏松變得尤為重要。
如何預防骨質疏松？
骨質疏松的預防可謂貫穿生命全過程，但是不外乎多運動、健康飲食、多曬太陽、少喝酒、碳酸飲料。具體做法如下： ①  多運動 。運動不僅能夠提高身體免疫力，也能刺激人體骨骼細胞，防治骨質疏松的發(fā)生。 ②  健康飲食 。日常膳食中攝入充足的蛋白質和鈣，有利于強健骨骼，生活中應低鹽飲食，多喝牛奶。同時，保持有維生素abce及鈣的攝入，預防骨質疏松。 ③  多曬太陽 。每天戶外活動半小時到兩小時可促進鈣的吸收，增強骨骼。 ④  少喝碳酸飲料 。碳酸飲料、咖啡、濃茶和酒精這些食物會降低鈣元素的吸收，在日常生活中應減少這些食物的攝入。
健康骨骼對于保證我們自身健康和生活質量具有重要意義。專家提醒：如發(fā)現(xiàn)全身性不明因素的疼痛，應盡早至正規(guī)醫(yī)院檢查，以防骨質疏松疾病造成嚴重后果！（宣傳科   通訊員  周智毅）
頸部無痕，普外科腔鏡下甲狀腺切除術守護“甲”人美麗 都說頸部是人的第二張“臉”，倘若臉蛋光滑細致，脖子卻出現(xiàn)了疤痕，實在是遮不住的硬傷，瞬間減分。
而甲狀腺是人體內分泌系統(tǒng)的重要組成腺體之一，其產生的甲狀腺激素在維持人體生理功能中發(fā)揮重要作用。當甲狀腺出現(xiàn)占位性病變時，甲狀腺部分或全部切除術是常用的治療方式之一，常規(guī)頸部切口甲狀腺手術會在患者頸部遺留疤痕，影響美觀，因此廣大患者尤其是愛美的女性對此較為排斥。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展及大眾對于美觀的追求，目前甲狀腺手術已逐步由傳統(tǒng)的頸部開放性長切口向微創(chuàng)小切口發(fā)展。
近日，35歲的張女士經朋友推薦來到我院普外科門診求診。原來，張女士被發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺腫物已有5年，病程較長，期間腫物逐漸增大，近來出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽不適等癥狀。
系列詳盡檢查顯示，甲狀腺右葉可及大小約3*4cm腫塊，左葉可及大小約2*2cm腫塊質稍韌，左右腫物大小不一，兩者界較清，表面光滑，活動度一般，無壓痛，可隨吞咽動作上下活動，甲狀腺未及血管雜音。可如此大的甲狀腺腫物體已臨近腔鏡下甲狀腺切除手術適應癥的臨界體積，需盡快切除。
入住醫(yī)院普外科病區(qū)后，主任宋國權進一步為張女士進行了檢查，考慮其甲狀腺腫物為囊性病灶，良性可能大。又考慮到張女士年紀輕輕且對美觀有追求，于是宋主任為其量身定制了手術方案：可予腔鏡下先切開瘤體、吸出囊內液體，從而使瘤體縮小，便于手術操作。在和患者耐心細致溝通說明具體情況后，張女士安心地同意了手術。
 
完善術前準備后，宋主任團隊在全麻下行腔鏡下雙側甲狀腺腫瘤切除術。這場手術的難度在于患者的甲狀腺右葉占位體積較大、手術操作空間小，術中探查見甲狀腺右葉瘤體較大，為囊性，故根據術前評估，先行切開瘤體、吸出囊內積液，使得操作空間擴大，牽拉瘤體、使用超聲刀沿著間隙逐步完整切除病灶；而甲狀腺左葉因瘤體較小，故僅行局部楔形切除。大小不一、部位不同的腫物在腔鏡下能被完全切除極其考驗醫(yī)生的手術水平。
術后患者傷口愈合佳，頸部術區(qū)引流無異常，拔除引流管后未見傷口內積液、滲液表現(xiàn)，看著術后效果，張女士相當滿意。
據悉，腔鏡甲狀腺手術是指采用頸部或頸外入路在腔鏡輔助或完全腔鏡下進行的甲狀腺手術。傳統(tǒng)甲狀腺手術在頸部下方取橫行切口，極大的影響美觀，尤其是部分瘢痕體質嚴重的患者，術后瘢痕增生更加明顯，對患者心理造成較大的壓力。隨著腔鏡外科的發(fā)展，越來越多的醫(yī)療機構開展腔鏡下甲狀腺的各類切除手術，通過使用遠距離器械操作的特點，把手術切口微小化并隱藏起來，具有頸部無瘢痕、美觀好、創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快等優(yōu)點，因此腔鏡下甲狀腺切除術受到越來越多的甲狀腺疾病患者的青睞。且腔鏡甲狀腺手術適應證逐漸從良性結節(jié)（含甲狀腺功能亢進）為主過渡到甲狀腺微小乳頭狀癌為主。
腔鏡下甲狀腺切除術的適應癥主要包括：直徑小于5cm的良性甲狀腺腫瘤，如單純性甲狀腺腫、結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤等；II度腫大以下甲亢；早期的甲狀腺癌。現(xiàn)階段腔鏡甲狀腺主要術式有：1、腔鏡輔助甲狀腺切除術；2、經頸部入路的腔鏡甲狀腺手術；3、經鎖骨下入路腔鏡甲狀腺切除術；4、經腋窩入路的腔鏡甲狀腺切除術；5、經乳暈入路的腔鏡甲狀腺切除術：該術式是目前理想的方法，臨床應用最多，術后僅在乳溝和雙側乳暈處留有各約1cm的瘢痕，尤其適宜年輕女性患者。（宣傳科  通訊員  侍書成）
門診預約電話：0510-88706699
急診電話：0510-85881107（24小時）
醫(yī)院總機：0510-85867999 85811599
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