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實(shí)力九院

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“不打釘”的脊柱微創(chuàng)手術(shù)為患者“撐”起脊梁不少患有“腰椎間盤突出癥"、"腰椎管狹窄癥”等疾病的患者，你們是不是還在四處求醫(yī)，尋求解決辦法呢？
今天我們就來(lái)講講除了保守治療外，選擇微創(chuàng)手術(shù)治療的方式之一：OLIF。長(zhǎng)期頑固腰痛影響工作生活，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法行走，怎么辦？？？
患者丁大姐，就遇到了這個(gè)大難題。5年前她就時(shí)不時(shí)出現(xiàn)腰痛不適，休息后能好轉(zhuǎn)，也就沒在意。如今丁大姐退休了，最近一個(gè)月來(lái)，她常常步行來(lái)回30分鐘去買菜，隨后出現(xiàn)了腰背疼痛伴下肢無(wú)力，經(jīng)保守治療后，癥狀仍然反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法行走。丁大姐和家人意識(shí)到了嚴(yán)重性，又恰巧看到過我院骨科副主任、脊柱外科主任孫振中的技術(shù)推文，便立即來(lái)其門診就診。
在門診，孫主任為其進(jìn)行了仔細(xì)的體格檢查，同時(shí)CT顯示丁大姐為：L4腰椎滑脫、L3-S1腰椎間盤突出。手術(shù)指征明確，但丁大姐和家人聽說還要手術(shù)，心里直打鼓：“腰椎手術(shù)創(chuàng)傷大風(fēng)險(xiǎn)大不？是不是還要打螺釘？術(shù)后是不是還要恢復(fù)很長(zhǎng)時(shí)間？”

想患者所想，孫主任決定采取腰椎微創(chuàng)手術(shù)-OLIF（腰椎斜側(cè)方入路椎間盤切除椎間融合術(shù)）為丁大姐解決問題。“隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步和發(fā)展，微創(chuàng)脊柱融合技術(shù)已日趨成熟，而OLIF（Oblique lumber Interbody fusion OLIF）手術(shù)是目前國(guó)際上比較流行的最新的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，因其采用了經(jīng)腰大肌前方入路手術(shù)，可以很好地保護(hù)手術(shù)部位的神經(jīng)、血管、脊柱結(jié)構(gòu)，而且創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快。OLIF手術(shù)相比傳統(tǒng)后路手術(shù)，不僅手術(shù)安全性高，還可以減少手術(shù)創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量，術(shù)中可以不置入釘棒內(nèi)固定系統(tǒng)，更是縮短了患者住院時(shí)間，恢復(fù)快，早康復(fù)，早日回歸社會(huì)及家庭。”在孫主任詳細(xì)解說下，丁大姐和家人放下心中大石，決定入院做這個(gè)“不用打釘子”的手術(shù)。
這是我院首次實(shí)施OLIF手術(shù)，該技術(shù)也是市內(nèi)首批引進(jìn)的技術(shù)。手術(shù)由孫振中主任主刀，耗時(shí)不到1個(gè)小時(shí)，切口僅6cm，術(shù)中出血＜20ml。

術(shù)后，即感到腰部疼痛癥狀明顯緩解，2天內(nèi)佩戴支具可下地走路，丁大姐對(duì)于手術(shù)效果非常滿意，對(duì)孫主任團(tuán)隊(duì)連連稱贊。
孫振中主任表示，該項(xiàng)技術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著醫(yī)院脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)再上新臺(tái)階。我院脊柱外科團(tuán)隊(duì)不斷拓寬手術(shù)術(shù)式，為每位患者提供個(gè)體化診療，保證醫(yī)療質(zhì)量，更好服務(wù)周邊地區(qū)患者。（宣傳科通訊員李淵）

喝酒喝出怪病來(lái)！“酒王”脖子粗得像河馬，耳鼻咽喉-頭頸外... “人在江湖走，哪能沒有酒”，對(duì)于很多人來(lái)說，酒已經(jīng)成為每天的“必需品”，如果每天喝上兩三斤白酒，可能會(huì)出現(xiàn)啥后果？
無(wú)錫患者陳大哥喝酒多年，結(jié)果喝出來(lái)一個(gè)碩大的“河馬脖”，駭人的“外星人”模樣不得不通過手術(shù)才能矯正。近日，我院耳鼻咽喉-頭頸外科副主任邱景山接待了這位外貌“特殊”的患者。
據(jù)悉，陳大哥從年輕時(shí)起就愛好喝酒，用他自己的話說是：“一頓就是一斤多，一天可以喝兩三斤。”兩年前，他無(wú)意中摸到自己后頸部有一個(gè)小包塊，無(wú)疼痛不適就沒重視。可一年來(lái)，包塊瘋長(zhǎng)，更可怕的是對(duì)著鏡子仔細(xì)看：脖子都快比腦袋大了！出門走在路上都會(huì)被人盯著看。樂觀的陳大哥自覺不影響生活，原本并不在意。但隨著時(shí)間的推移，巨大的包塊甚至限制了他脖頸的轉(zhuǎn)動(dòng)。再也無(wú)法忍受的他經(jīng)朋友推薦來(lái)到我院耳鼻咽喉-頭頸外科，尋求專家?guī)椭?br/>經(jīng)詳細(xì)體格檢查和輔助檢查，結(jié)合患者長(zhǎng)期酗酒的既往史，邱景山主任考慮陳大哥患的是良性對(duì)稱性脂肪瘤病，俗稱“河馬脖”。
“河馬脖”——良性對(duì)稱性脂肪瘤病(Benign Symmetric Lipo-matosis，BSL) ，又稱馬德龍病，是一種罕見的脂肪代謝障礙引起的脂肪組織彌漫性、對(duì)稱性沉積于頸肩部皮下淺筋膜間隙和（或）深筋膜間隙的疾病。臨床癥狀表現(xiàn)為少數(shù)患者由于腫塊壓迫氣管和食道、頸部，引起憋氣、呼吸困難和吞咽困難，頸部活動(dòng)困難，甚至壓迫腔靜脈，造成靜脈回流障礙。脂肪在身體上半部彌漫性沉積，尤其是在頸部處的主要表現(xiàn)為雙頸部、枕部、項(xiàng)部、肩部、頜下、胸骨上窩、鎖骨上窩對(duì)稱性分布的無(wú)痛性脂肪團(tuán)塊，類似腫瘤病變，常導(dǎo)致頸部畸形、活動(dòng)受限，呈“河馬脖”樣外形，影響生活和容貌，給患者帶來(lái)極大的心理壓力。

幾乎所有此類疾病患者都有長(zhǎng)期的酗酒史，因此長(zhǎng)期飲酒是該病的誘因之一。部分過量飲酒患者同時(shí)伴有肝病、高膽固醇血癥、高尿酸血癥、甲狀腺功能減退、高血壓。
邱主任和患者進(jìn)行了入院手術(shù)前的細(xì)致溝通，耐心地講解“河馬脖”的治療方式主要是通過外科手術(shù)切除，解決脂肪堆積導(dǎo)致的壓迫作用，采用類似于改良性頸清掃的方法，保留患者頸部肌肉和器官，沿著筋膜徹底切除增生脂肪，避免復(fù)發(fā)。一般來(lái)講需經(jīng)歷兩次手術(shù)，且需給脖子重新塑形。同時(shí)患者在手術(shù)后需戒酒，并積極治療各種并發(fā)疾病。

在完善了相關(guān)術(shù)前檢查后，邱主任團(tuán)隊(duì)在全麻下歷經(jīng)3個(gè)多小時(shí)完成了手術(shù)，手術(shù)過程順術(shù)中切除的頸部腫物重達(dá)1斤半。
術(shù)后，陳大哥無(wú)明顯疼痛不適感，精神狀態(tài)良好，一周后即拆線出院。因手術(shù)后效果非常滿意，陳大哥與邱主任做了約定，痛下決心戒酒，積極配合治療，做好自己健康的“守門人”就是對(duì)醫(yī)生治病救人最好的“答謝”。
專家提醒：頸部包塊除了脂肪瘤外，頸淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌（如：鼻咽癌、舌癌、扁桃體癌、下咽癌、喉癌及甲狀腺癌等）、淋巴結(jié)炎、神經(jīng)來(lái)源腫瘤等都有可能以頸部包塊作為主要癥狀之一，因此如突然發(fā)現(xiàn)頸部異常增大的包塊，請(qǐng)及時(shí)至頭頸外科專科門診就診，以免錯(cuò)過最佳診療時(shí)機(jī)。（通訊員陸林泉宣傳科）

大咖“云”集精彩紛呈| 第三屆江蘇無(wú)錫太湖足踝高峰論壇... 經(jīng)江蘇省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)批準(zhǔn)，由我院和無(wú)錫市骨科學(xué)分會(huì)足踝外科學(xué)組舉辦的第三屆江蘇無(wú)錫太湖足踝高峰論壇暨“拇外翻經(jīng)典與微創(chuàng)技術(shù)新進(jìn)展”繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班于2022年11月4日-6日在公共衛(wèi)生大樓12樓會(huì)議室順利召開。會(huì)議采取線上線下相結(jié)合的形式，以“拇外翻經(jīng)典與微創(chuàng)技術(shù)新進(jìn)展”為主題，對(duì)拇外翻的經(jīng)典術(shù)式和微創(chuàng)術(shù)式展開充分而深入的研討。本次會(huì)議特別邀請(qǐng)中國(guó)工程院院士邱貴興教授蒞臨現(xiàn)場(chǎng)，并作嘉賓論壇發(fā)言。全國(guó)多位專科領(lǐng)域知名專家齊聚，共話學(xué)術(shù)領(lǐng)域新進(jìn)展。

我院骨科副主任、足踝外科主任許亞軍主持大會(huì)

開幕式致辭
我院黨委書記芮永軍為此次高峰論壇致辭，對(duì)與會(huì)專家及參會(huì)學(xué)員的到來(lái)表示熱烈的歡迎，并向與會(huì)人員介紹了無(wú)錫九院足踝外科的發(fā)展近況與成果，寄語(yǔ)足踝外科團(tuán)隊(duì)要繼續(xù)精耕、提升業(yè)務(wù)水平，不斷學(xué)術(shù)創(chuàng)新，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)高質(zhì)量足踝力量。

中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)足踝醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員張建中為此次高峰論壇致辭。他首先感謝了大會(huì)的邀請(qǐng)，對(duì)無(wú)錫九院足踝外科近年的發(fā)展表示贊賞，感謝各位同仁對(duì)此次足踝高峰論壇舉辦的支持和幫助，并表示希望在二十大精神的指引下，足踝同仁們能繼續(xù)團(tuán)結(jié)奮斗，攜手共進(jìn)提升本領(lǐng)域技術(shù)水平，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

中國(guó)工程院院士邱貴興蒞臨現(xiàn)場(chǎng)，在為此次高峰論壇致辭時(shí)，結(jié)合自己對(duì)足踝外科的認(rèn)知過程，深入淺出地介紹了近代足踝學(xué)科、手術(shù)技術(shù)的發(fā)展史，并勉勵(lì)足踝外科領(lǐng)域的青年同道在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的時(shí)代，要加緊學(xué)習(xí)、全面發(fā)展、不斷創(chuàng)新，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。同時(shí)，他對(duì)無(wú)錫九院足踝外科近年的蓬勃發(fā)展表示衷心的祝賀，也祝福本次論壇圓滿舉辦。

院士講壇
在開幕式結(jié)束后，邱貴興院士首先作《組織工程軟骨修復(fù)材料的研發(fā)產(chǎn)品化現(xiàn)狀與展望》講座，對(duì)骨軟骨損傷的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床和影像學(xué)表現(xiàn)以及最新的治療研究進(jìn)展做了精彩的講述，隨后又對(duì)關(guān)節(jié)軟骨組織工程修復(fù)技術(shù)的最新研究成果做了進(jìn)一步闡述，提出了軟骨損傷治療研究領(lǐng)域的新方向。

精彩紛呈的學(xué)術(shù)講座
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院足踝外科中心張建中主任作《拇外翻手術(shù)選擇的病例分析》授課，從9例復(fù)雜的拇外翻病例出發(fā)，詳細(xì)講解了各類術(shù)式不同的適應(yīng)癥，對(duì)于不同類型的拇外翻應(yīng)選取不同的手術(shù)方案，結(jié)合患者的個(gè)人情況做到因人而異的個(gè)體化治療。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院馬昕院長(zhǎng)作《拇外翻手術(shù)中的軟組織平衡》授課，通過拇外翻翻修病例強(qiáng)調(diào)了軟組織平衡的重要性，特別指出充分的松解外側(cè)軟組織是籽骨復(fù)位的關(guān)鍵將有利于減少拇外翻術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院骨科主任陳兆軍作《拇外翻診治的北京中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)驗(yàn)》分享，他首先介紹了中國(guó)足踝外科的發(fā)展史及發(fā)展最新進(jìn)程，并結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)闡述了拇外翻治療的常用手術(shù)方法及最新理念。

上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院足踝外科主任施忠民作《第三代微創(chuàng)拇外翻技術(shù)專家共識(shí)解讀》，從研究背景、手術(shù)適應(yīng)癥、截骨方法、復(fù)位技巧、術(shù)后康復(fù)等方面深入淺出的全面解讀，對(duì)臨床拇外翻的微創(chuàng)治療具有極大指導(dǎo)意義。

上海交通大學(xué)附屬上海六院骨科行政副主任劉珅作《骨科SCI論文撰寫及申報(bào)國(guó)自然的經(jīng)驗(yàn)》分享。劉教授根據(jù)其豐富的科研經(jīng)歷分享了發(fā)現(xiàn)臨床問題、凝練科學(xué)問題、研究/課題設(shè)計(jì)、結(jié)果總結(jié)分析、科學(xué)問題創(chuàng)新點(diǎn)、成果轉(zhuǎn)化的科研步驟，并詳細(xì)闡述了SCI論文、國(guó)自然標(biāo)書撰寫的技術(shù)要點(diǎn)。

我院骨科副主任、足踝外科主任許亞軍作《拇外翻scarf截骨術(shù)的數(shù)字化研究》授課，許主任將自身拇外翻手術(shù)經(jīng)驗(yàn)與scarf截骨的數(shù)字化研究相結(jié)合，探討了scarf截骨的最佳角度及適應(yīng)癥，為臨床手術(shù)提供了良好的指導(dǎo)。

我院足踝外科主任助理田建博士就《如何做好第三代微創(chuàng)拇外翻矯形術(shù)》進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)分享，從微創(chuàng)拇外翻技術(shù)的發(fā)展史講起，結(jié)合無(wú)錫九院足踝外科開展拇外翻微創(chuàng)技術(shù)的心路歷程，通過展示精彩的手術(shù)病例，詳細(xì)講解了微創(chuàng)拇外翻的技術(shù)要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

手術(shù)示教
在11月5日下午的線上手術(shù)示教觀摩環(huán)節(jié)中，我院足踝外科主任助理田建博士與其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一臺(tái)經(jīng)典拇外翻手術(shù)及一臺(tái)微創(chuàng)拇外翻手術(shù)示教，線上觀眾實(shí)時(shí)同步觀看手術(shù)過程，并與主刀者互動(dòng)問答。

11月6日上午，我院九院足踝外科主任助理田建博士與參會(huì)人員至醫(yī)院科教樓進(jìn)行實(shí)體操作時(shí)，與會(huì)專家、學(xué)員對(duì)無(wú)錫九院科教樓的完備、專業(yè)設(shè)備表示贊嘆。上午的實(shí)操課將理論與實(shí)踐相結(jié)合，全方位、立體化讓在場(chǎng)、線上所有人直觀學(xué)習(xí)到足部解剖的結(jié)構(gòu)及手術(shù)的細(xì)節(jié)流程。

手術(shù)觀摩
本次大會(huì)緊扣足踝外科領(lǐng)域的前沿發(fā)展方向，多位醫(yī)學(xué)名家縱論疾病之道，對(duì)目前值得探討和思考的熱點(diǎn)學(xué)術(shù)問題做深入討論交流，加強(qiáng)基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合，為現(xiàn)場(chǎng)及線上參會(huì)的專家、學(xué)者們帶來(lái)了一場(chǎng)內(nèi)容豐富的學(xué)術(shù)盛宴，有助于國(guó)內(nèi)足踝疾病診療水平的整體提升，也促進(jìn)醫(yī)生同道們?cè)谠旄０傩盏穆飞铣掷m(xù)前行，為健康中國(guó)建設(shè)作出新的貢獻(xiàn)。（通訊員許紅霞宣傳科）

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