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“人在江湖走，哪能沒(méi)有酒”，對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，酒已經(jīng)成為每天的“必需品”，如果每天喝上兩三斤白酒，可能會(huì)出現(xiàn)啥后果？
無(wú)錫患者陳大哥喝酒多年，結(jié)果喝出來(lái)一個(gè)碩大的“河馬脖”，駭人的“外星人”模樣不得不通過(guò)手術(shù)才能矯正。近日，我院耳鼻咽喉-頭頸外科副主任邱景山接待了這位外貌“特殊”的患者。
據(jù)悉，陳大哥從年輕時(shí)起就愛(ài)好喝酒，用他自己的話(huà)說(shuō)是：“一頓就是一斤多，一天可以喝兩三斤。”兩年前，他無(wú)意中摸到自己后頸部有一個(gè)小包塊，無(wú)疼痛不適就沒(méi)重視。可一年來(lái)，包塊瘋長(zhǎng)，更可怕的是對(duì)著鏡子仔細(xì)看：脖子都快比腦袋大了！出門(mén)走在路上都會(huì)被人盯著看。樂(lè)觀的陳大哥自覺(jué)不影響生活，原本并不在意。但隨著時(shí)間的推移，巨大的包塊甚至限制了他脖頸的轉(zhuǎn)動(dòng)。再也無(wú)法忍受的他經(jīng)朋友推薦來(lái)到我院耳鼻咽喉-頭頸外科，尋求專(zhuān)家?guī)椭?/font>
經(jīng)詳細(xì)體格檢查和輔助檢查，結(jié)合患者長(zhǎng)期酗酒的既往史，邱景山主任考慮陳大哥患的是良性對(duì)稱(chēng)性脂肪瘤病，俗稱(chēng)“河馬脖”。
“河馬脖”——良性對(duì)稱(chēng)性脂肪瘤病(Benign Symmetric Lipo-matosis，BSL) ，又稱(chēng)馬德龍病，是一種罕見(jiàn)的脂肪代謝障礙引起的脂肪組織彌漫性、對(duì)稱(chēng)性沉積于頸肩部皮下淺筋膜間隙和（或）深筋膜間隙的疾病。臨床癥狀表現(xiàn)為少數(shù)患者由于腫塊壓迫氣管和食道、頸部，引起憋氣、呼吸困難和吞咽困難，頸部活動(dòng)困難，甚至壓迫腔靜脈，造成靜脈回流障礙。脂肪在身體上半部彌漫性沉積，尤其是在頸部處的主要表現(xiàn)為雙頸部、枕部、項(xiàng)部、肩部、頜下、胸骨上窩、鎖骨上窩對(duì)稱(chēng)性分布的無(wú)痛性脂肪團(tuán)塊，類(lèi)似腫瘤病變，常導(dǎo)致頸部畸形、活動(dòng)受限，呈“河馬脖”樣外形，影響生活和容貌，給患者帶來(lái)極大的心理壓力。
幾乎所有此類(lèi)疾病患者都有長(zhǎng)期的酗酒史，因此長(zhǎng)期飲酒是該病的誘因之一。部分過(guò)量飲酒患者同時(shí)伴有肝病、高膽固醇血癥、高尿酸血癥、甲狀腺功能減退、高血壓。
邱主任和患者進(jìn)行了入院手術(shù)前的細(xì)致溝通，耐心地講解“河馬脖”的治療方式主要是通過(guò)外科手術(shù)切除，解決脂肪堆積導(dǎo)致的壓迫作用，采用類(lèi)似于改良性頸清掃的方法，保留患者頸部肌肉和器官，沿著筋膜徹底切除增生脂肪，避免復(fù)發(fā)。一般來(lái)講需經(jīng)歷兩次手術(shù)，且需給脖子重新塑形。同時(shí)患者在手術(shù)后需戒酒，并積極治療各種并發(fā)疾病。
在完善了相關(guān)術(shù)前檢查后，邱主任團(tuán)隊(duì)在全麻下歷經(jīng)3個(gè)多小時(shí)完成了手術(shù)，手術(shù)過(guò)程順術(shù)中切除的頸部腫物重達(dá)1斤半。
術(shù)后，陳大哥無(wú)明顯疼痛不適感，精神狀態(tài)良好，一周后即拆線出院。因手術(shù)后效果非常滿(mǎn)意，陳大哥與邱主任做了約定，痛下決心戒酒，積極配合治療，做好自己健康的“守門(mén)人”就是對(duì)醫(yī)生治病救人最好的“答謝”。
專(zhuān)家提醒：頸部包塊除了脂肪瘤外，頸淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌（如：鼻咽癌、舌癌、扁桃體癌、下咽癌、喉癌及甲狀腺癌等）、淋巴結(jié)炎、神經(jīng)來(lái)源腫瘤等都有可能以頸部包塊作為主要癥狀之一，因此如突然發(fā)現(xiàn)頸部異常增大的包塊，請(qǐng)及時(shí)至頭頸外科專(zhuān)科門(mén)診就診，以免錯(cuò)過(guò)最佳診療時(shí)機(jī)。（通訊員 陸林泉 宣傳科）
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