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實力九院
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搭平臺，促交流——排尿障礙/盆底疾病診療新技術論壇暨泌... 為促進同行及時了解泌尿外科新技術進展最新動態(tài)，搭建各醫(yī)院經驗交流平臺，提高區(qū)域內泌尿外科整體診療技術水平，9月24日，由我院泌尿外科主辦的“排尿障礙/盆底疾病診療新技術論壇暨泌尿外科新進展論壇”在公共衛(wèi)生大樓12樓會議室成功舉辦。大會圍繞“排尿障礙、盆底疾病”為主題，共計開展11場學術理論講座。來自省、市內尿控領域的11名專家分享了包括排尿障礙/盆底疾病在內的泌尿外科領域最新研究成果，從而提高泌尿系統(tǒng)疾病的臨床與科研水平，最終惠及百姓診療。


大會由我院外科副主任、泌尿外科主任夏強主持
 
我院黨委副書記郭亞萍為此次學習班致辭。她對與會專家及參會學員表示熱烈的歡迎，向與會專家介紹了我院泌尿外科近年的發(fā)展，并表示科室近年在保持泌尿系統(tǒng)常見病診療快速發(fā)展的同時，積極瞄準尿控及盆底障礙這一新興卻又易被忽視的領域，通過與國內頂尖同行的交流，助力醫(yī)院泌尿外科尿控/盆底技術更上一層樓，為錫城受此困擾的百姓排憂解難，造福于民。
無錫市醫(yī)學會泌尿外科分會主委、無錫市人民醫(yī)院泌尿外科胡強教授在致辭中提到，無錫九院泌尿外科在夏強主任的帶領下，幾乎從零開始，取得的成績有目共睹。目前，尿控和盆底外科的發(fā)展在大多數(shù)地級市還處在起步階段，但九院抓住契機，在以衛(wèi)中慶教授為組長、陳衛(wèi)國教授為副組長的江蘇省泌尿外科學會尿控學組的幫助指導下，取得了長足的發(fā)展，做出了大量的工作，并預祝大會取得成功。
南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院盆底外科中心、泌尿外科科主任、江蘇省尿控及女性泌尿外科學組組長衛(wèi)中慶教授在致辭中強調，作為無錫人，自己有責任為家鄉(xiāng)建設出一份力，九院泌尿外科的堅持讓自己頗為感動，相信通過大家不懈的努力，九院泌尿外科一定能在尿控/盆底領域快速、可持續(xù)發(fā)展，該技術也將成為九院泌尿科的特色之一。

    
此次論壇分為尿控前沿展望、高新技術介紹及臨床科研分享三部分組成。
尿控前沿展望
南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院盆底外科中心、泌尿外科科主任、江蘇省尿控及女性泌尿外科學組組長衛(wèi)中慶教授介紹“骶神經調控術”這一治療方法在盆底及排尿障礙疾病中的應用，并結合自身多年的經驗及臨床病例分享這一新興技術在排尿、排便領域的新進展，為女性排尿障礙疾病及其他盆底疾病的治療帶來了全新的啟示。



蘇州大學附屬第一醫(yī)院女性盆底重建中心主任陳衛(wèi)國教授重點講解女性壓力性尿失禁及其合并癥的診治要點，在目前我國鼓勵生育的國策下向在座學員分享了可能出現(xiàn)的壓力性尿失禁的預防策略以及由此引發(fā)的并發(fā)癥的治療，有助于大家在后續(xù)的工作中對可能遇到的病患制定個體化的預防和診療方案。

 
江南大學醫(yī)學院柳豐萍教授針對間質性膀胱炎的基礎研究，介紹了此疾病的尿液微生態(tài)特征及微生態(tài)移植，為這一疑難雜癥的治療開拓了新的可行性方案。



高新技術介紹
蘇州大學附屬第二醫(yī)院朱進教授、蘇州大學附屬第一醫(yī)院周峰教授、江南大學附屬醫(yī)院黃懿教授分別講解了前列腺癌分子影像診斷進展、腎癌術中難點處理及前列腺癌術后并發(fā)癥的治療對策，并詳細解答了與會者臨床工作中遇到的困難問題。


臨床科研分享

我院婦產科胡媛媛主任，泌尿外科李成柏醫(yī)師、郝小強醫(yī)師、宗洪濤醫(yī)師、張婷護士長分享了各自在尿控/盆底障礙領域臨床工作中遇到的如失禁性皮炎的處理，以及妊娠和分娩對排尿功能的影響、絕經期膀胱過度活動癥治療等困擾廣大女性患者的疾病治療方法，并與參會者進行了積極交流。

總結發(fā)言
論壇最后我院外科副主任、泌尿外科主任夏強教授做總結發(fā)言。他首先感謝了在疫情防控狀態(tài)下尿控/盆底障礙領域各專家的蒞臨指導，并表示論壇雖只有短短一天時間，但豐富的內容讓參會者不虛此行。在醫(yī)院領導班子的支持下，泌尿外科正積極創(chuàng)建市級重點學科，在此良好氛圍下，全科上下團結一致、凝心向前，確立了尿控、結石、男科等三個亞專業(yè)方向，各個亞專業(yè)齊頭并進、快速發(fā)展。而大會上尿控領域各專家的分享再次堅定了同道們的信念，泌尿外科將繼續(xù)加強與省內外各優(yōu)秀醫(yī)院、專家的交流學習，加速進步，助力健康無錫發(fā)展。
本次學術交流大會的成功舉辦，對泌尿外科疾病診治及學科發(fā)展起到了引領和推動作用。同時，會議也充分展示了泌尿外科學研究的日新月異與泌尿外科微創(chuàng)技術的更新迭代，促進泌尿外科疾病診療在無錫的規(guī)范化、標準化、同質化發(fā)展，最終利好錫城百姓。（泌尿外科郝小強  宣傳科）
 
無錫首例新一代國產踝關節(jié)假體置換術在我院成功實施！為... 人無骨不立，骨無關節(jié)不靈。踝關節(jié)是人體中負重最大的關節(jié)，站立時人體的重量全部落在兩個踝關節(jié)上，因此，踝關節(jié)出現(xiàn)問題會給生活帶來極大的痛苦和不便。
近日，我院足踝外科主任許亞軍、主任助理田建博士團隊在積水潭醫(yī)院武勇教授指導下完成一臺“特別”的足踝外科手術——無錫首例新一代國產踝關節(jié)假體置換術，成功解除了患者的痛苦。
按照傳統(tǒng)做法，一般會給患者做關節(jié)功能位融合，把關節(jié)固定在一個方便走路功能位置。但是踝關節(jié)是一個集屈伸、內外翻和內旋、外旋等多種運動的復雜關節(jié)，如果只是做功能融合，簡單地把關節(jié)“焊死”，會極大影響日后活動。而踝關節(jié)置換術的應用為解決這一堵點提供了可能，也為終末期踝關節(jié)炎病患提供了保留關節(jié)功能的新希望。
十多年前，70多歲的李先生無明顯誘因下，出現(xiàn)右踝行走疼痛不適，初期疼痛癥狀間斷性出現(xiàn)，近3年多來，其踝關節(jié)疼痛癥狀逐漸加重，踝關節(jié)背伸活動受限，不僅不能上下樓梯，連下蹲這樣簡單的動作都支撐不住。
熬不住疼痛，李先生輾轉多家醫(yī)院問診，每每收獲的答復是做踝關節(jié)融合術，很可能影響踝關節(jié)活動功能。不甘心的李先生機緣巧合下得知無錫九院足踝外科擅長足踝部疾病的診療，遂慕名而來。足踝外科主任助理田建博士為李先生進行了詳細檢查，門診行X線片檢查提示:右踝關節(jié)關節(jié)病，脛距關節(jié)面破壞嚴重。“患者為終末期踝關節(jié)炎，如果不進行手術，右腳可能再也無法用力，會影響行走功能。”田主任與患者充分溝通病情后，李先生決定住院接受手術治療。
住院后，足踝外科主任許亞軍及主任助理田建博士一同為李先生做進一步全面、細致的專科查體，顯示:右踝關節(jié)外觀較腫脹，踝關節(jié)周圍壓痛，內蹲及踝關節(jié)前外側壓痛明顯。踝關節(jié)被動背伸活動受限，背伸活動度減小，患踝下蹲困難。同時，CT顯示：右踝關節(jié)骨性關節(jié)炎改變，脛距關節(jié)面破壞嚴重，關節(jié)間隙狹窄明顯，關節(jié)面骨質硬化。
“我雖然70多歲了，但也不想麻煩家人照顧，想有個幸福的晚年，如果不能自如活動，以后的日子怎么過啊？”李先生對自己生活質量要求很高，考慮到其疾病的特殊性、復雜性，為解決患者的病痛，改善其生活質量，許主任高度重視，為李先生量身定制手術方案，行右踝關節(jié)置換手術，采用國際上先進的3D打印導板輔助定位技術，進行新一代國產踝關節(jié)假體置換。
目前，踝關節(jié)假體置換術是治療終末期踝關節(jié)炎有效而安全的手術方法之一，適合60歲以上患者，相較于踝關節(jié)融合術，可以更好保留患者踝關節(jié)運動功能，提高患者術后的生活質量，但是受制于假體限制，僅有北上廣等少數(shù)一線城市醫(yī)院才有條件開展踝關節(jié)置換術。在許主任的帶領下，足踝外科全體醫(yī)生克服種種困難，嚴格把握手術適應癥與禁忌癥，順利完成了市內首例新一代國產踝關節(jié)假體置換置換術。
患者術中及術后復查顯示踝關節(jié)假體力線良好，大小合適，脛距關節(jié)假體配合良好。
病床前許主任、田主任再三叮囑家屬及患者術后注意事項及康復訓練技巧。近半年的疾病疼痛一朝而解，李先生高興壞了，連說：“早知道有這樣的好辦法，就不會被疼痛折磨這么久了。”
目前，李先生正在進一步康復治療中。在科主任和醫(yī)護們無微不至的照顧下，不日將如期出院。我院足踝外科此次成功開展的新一代國產踝關節(jié)假體置換置換術，填補了無錫市內在該技術上的空白。許亞軍主任表示：“面對終末期踝關節(jié)炎，我們有了新的“武器”，期望能為更多的相關疾病患者帶來福音。”（宣傳科 通訊員許紅霞）
“心急”寶寶等不及，醫(yī)護急診室門口就地接生 產房和手術室往往是見證新生命誕生的地方，而一位“心急”的寶寶在孕婦被送往我院急診接生的路上就焦急地探出了頭，醫(yī)護人員顧及孕婦和寶寶生命安全，在急診門口緊急接生，母子平安。這個幸福的家庭，從此增添了一名新成員，而我院急診室門口第一次成為“臨時產房”。
 
9月17日晚20點，一陣急促的鳴笛聲打破了寧靜的夜晚，一輛白色私家車緊急停在急診門口，車上跑下來一個滿臉焦急的男人，大聲呼救：“醫(yī)生、護士，快來啊！孩子生在車上了！”急診分診護士崔旭嬌聞聲趕至，只見一產婦滿臉痛苦的躺在汽車后排，隱約已可見胎兒頭部。她立馬打電話給婦產科，簡單說明情況后，請求產科協(xié)助接生。
產科當班醫(yī)生陳悅和助產士施黃菲立馬準備接產用物，因為她們知道此類情況非常危急，容不得半點猶豫，孕婦分分鐘有可能產下胎兒。來不及等電梯，她們就沿樓梯，從5樓產科朝1樓急診室飛奔而來，110級臺階僅用30秒，便火速道達急診大門口。此時，急診醫(yī)護人員和家屬正圍著產婦，看到“專業(yè)的接生小分隊”1分鐘內趕到，直呼“神速”。
陳醫(yī)生現(xiàn)場對產婦進行檢查、評估，發(fā)現(xiàn)孩子頭部已完全露出，如果不立即處理，新生兒和產婦都會有危險，并立即做出決斷：當場接生！急診護士王雨佳和孫炎炎當即取來監(jiān)護，確保產婦生命體征平穩(wěn)。
現(xiàn)場慢慢聚集了許多圍觀群眾，為保護產婦隱私，醫(yī)護們拿來無紡布，為產婦拉起一道人形“屏障”，搭建起一個臨時“愛心產房”。在醫(yī)生和助產士沉著冷靜、默契配合下，胎兒迅速順利娩出。
 
由于嬰兒當時沒有哭聲，陳醫(yī)生擔心孩子缺氧，趕緊拍打孩子足底，在寶寶哭出來的那一刻，眾人懸著的心總算放下了。“是個男孩，恭喜你們！”陳醫(yī)生對家屬說道。“真的太感謝你們了，有你們真好！”家屬早已濕潤了眼眶，激動地連連致謝。
孩子平安了，更要保障母親安全。急診護士們早已準備就緒，立馬將產婦推進搶救室，建立通路，維持生命體征，并指導患者家屬迅速辦理入院。
急診確保產婦生命安全無虞后，將其送入婦產科病房進一步診治，醫(yī)生仔細檢查后告訴她：“一切都很好，孩子非常健康，你的狀況也很好，安心休養(yǎng)，很快就可以出院了。”至此，母子平安，皆大歡喜！
急診門口接生雖然只有短短十幾分鐘，但這十幾分鐘對產婦一家和醫(yī)護人員卻是極大的考驗。急診室的“臨時愛心產房”，給這個“急性子”寶寶和她的母親帶來最大的安全感；婦產科醫(yī)生和助產士的“生死接力”，為母子打通救命通道，這即充分展現(xiàn)醫(yī)護人員的應急素質和技能水平，也是九院人對“關愛生命”、“敬畏生命”的最佳詮釋。（宣傳科  通訊員朱正喆）
男子溺水險喪命，九院重癥醫(yī)學科合力把命救 剛剛過去的炎夏熱得讓人無法忍受，戶外游泳、湖邊散步成為一種解暑降溫的選擇，殊不知“溺水”的危險正悄然而至。
近日，我院重癥醫(yī)學科就收治了這樣一例溺水患者。8月13日晚19時，該患者于湖邊行走，不慎溺水，溺水時長8分鐘，經心肺復蘇后，由急診轉入重癥醫(yī)學科。醫(yī)護人員立即予氣管插管呼吸機輔助通氣，患者因溺水窒息導致昏迷合并高熱，予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、高滲鹽降顱壓，并啟動冰毯冰帽行亞低溫腦保護。給予丙戊酸鈉預防癲癇，抗菌素抗感染等治療。
當晚23時，患者因河水吸入肺部導致急性肺炎合并肺水腫，進行了纖維支氣管鏡吸痰。患者病情危重，氧合指數(shù)持續(xù)下降，重癥醫(yī)學科葛新主任帶領全科醫(yī)護，立即予患者行“俯臥位通氣”治療。這是一項針對急性呼吸窘迫患者的高效治療方式，可引流痰液，改善肺部通氣和血流分布，最終改善氧合。俯臥位通氣技術對醫(yī)護配合度及專業(yè)技能要求較高，我院重癥醫(yī)學科已運用此治療方式成功開展多例病患施救，經驗豐富、技術嫻熟。



經過兩日的“俯臥位通氣”治療，患者肺部狀況恢復良好，逐漸撤除鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，停用亞低溫。患者意識狀態(tài)逐漸恢復，最終清醒后于16日拔除氣管插管，接高流量吸氧。
3天后，患者轉至普通病房繼續(xù)治療。在患者推出ICU大門的當天，家屬已舉著一塊刻有“仁心仁術，妙手回春”的感謝牌匾等候多時，并迎上前將牌匾送至葛主任及其團隊手中。這份意外的驚喜，觸動著重癥醫(yī)學科醫(yī)護們的心：能將患者從死亡線拉回，看著他們恢復健康，就是對“重癥醫(yī)學人”最大的褒獎。同時這份責任感也勉勵大家不忘初心、牢記使命，繼續(xù)為每一位患者提供專業(yè)的高效治療和全面細致的貼心護理。（通訊員王橙 宣傳科）
 
我院成功舉辦無錫市小兒骨科繼續(xù)教育項目《兒童手足畸形... 為進一步促進無錫小兒骨科區(qū)域合作，夯實小兒骨科專科教育學習基礎，提高骨科醫(yī)師和小兒外科醫(yī)師對于兒童手足畸形和腦性癱瘓的臨床診療能力，進一步提高無錫市及周邊地區(qū)小兒骨科肢體畸形的診療水平。9月17日，由無錫市醫(yī)學會主辦，我院小兒骨科、康復醫(yī)學科共同承辦的無錫市醫(yī)學繼續(xù)教育項目《兒童手足畸形和腦癱診治新進展學習班》圓滿結業(yè)。會議緊緊圍繞“兒童手足畸形和腦癱診治”這一主題，開展共12場學術理論講座，來自省、市內多位知名專家與各大醫(yī)院同道們共同研討學習相關內容。



大會致辭
我院副院長、骨科副主任、運動醫(yī)學科主任糜菁熠現(xiàn)場連線致辭，對與會專家與參會學員的到來表示熱烈歡迎，并介紹了我院小兒骨科、康復醫(yī)學科近年的發(fā)展成果，強調專科建設在兒童手足畸形與腦癱治療中的重要作用，希望借此契機與省、市內各位同道分享、交流經驗，推動無錫市及周邊地區(qū)兒童肢體畸形的診治技術與能力快速健康發(fā)展。





專題講座
無錫市康復醫(yī)院杜元才教授講解兒童0到6歲的發(fā)展特點。他強調兒童絕非縮小版的成人，他們具有獨特的運動、語言、情緒、反射、認知發(fā)育特色，既有同一性，又有個體性，呼吁每位臨床醫(yī)生都應遵從兒童特點評估發(fā)育的不同階段。



無錫市兒童醫(yī)院劉毅梅教授從兒童腦癱的定義切入，結合國內外流行病學，強調腦癱的發(fā)生可能與早產或低體重、母系因素與其他外界因素等有關；并總結腦癱分型及常見臨床表現(xiàn)，提出就腦癱患兒檢查及治療的新方案與新理念。



淮安市婦幼保健院高晶教授將腦癱康復治療全面展開，強調治療的早期性與綜合性，要將兒童康復與日常生活與輔助游戲結合；同時，基于強有力的循證醫(yī)學證據，分享關于腦癱康復運動訓練、肌張力管理、痙攣預防的寶貴經驗。



無錫梓旺康復醫(yī)院李來新教授針對康復運動療法，講解髖膝踝關節(jié)的訓練方法，提出核心穩(wěn)定理念，強調家庭作用在運動康復中的重要地位，同時重視療程的維持；通過圖片講解訓練細節(jié)，更為直觀地展示運動療法的技巧。



江陰澄江康復醫(yī)院戴嘉琪醫(yī)生以任務導向訓練為基礎，在家庭、社會的綜合框架下，利用腦功能的可塑性，改善兒童的活動動機，強調個體化康復治療的目的性、相關性、可行性、可控性與時限性。



我院康復醫(yī)學科俞君醫(yī)生對脊柱側彎畸形分享其獨特見解，提出評估策略，包括詳細的體格檢查方法與輔助影像測量方案，以視頻分享等方式，解讀不同康復運動的治療目的與操作技術。



無錫市第八人民醫(yī)院朱清華教授對兒童單純性骨囊腫進行總結，講解了相關病因、臨床表現(xiàn)、影像檢查、鑒別診斷及治療等專科知識，提出徹底刮除、消滅殘腔、預防復發(fā)的理念。



江陰市人民醫(yī)院劉勇教授以兒童常見骨折-肱骨髁上骨折為切入點，進行基礎知識的文獻復習，通過病例分享，強調現(xiàn)階段肱骨髁上骨折閉合復位的重要性，評價骨折復位后的穩(wěn)定性及可靠性，提醒各臨床醫(yī)生需警惕神經損傷的風險。



我院小兒骨科副主任林偉楓教授總結了兒童肱骨外髁骨折的診斷標準，詳細解讀外髁骨折發(fā)生漏診或誤診的可能因素，透徹分析了全骨骺滑脫、外上髁骨折等鑒別難點，同時提出無錫九院小兒骨科對肱骨外髁骨折進行肘關節(jié)鏡下閉合復位的全新微創(chuàng)療法。



我院小兒骨科印飛醫(yī)生以小兒多指畸形為主題，介紹多指畸形的相關知識，提出美學修復、骨性重建、軟組織平衡等矯形理念；以wassel  IV  D型多指為例，通過手術過程圖解分享手術技巧與經驗。



我院小兒骨科劉帥醫(yī)生就兒童下肢麻痹性畸形展開論述，提出恢復肌力、糾正不平衡、維持肢體長度的治療目標，以恢復肢體穩(wěn)定性為最終目的；分享不同軟組織（肌肉肌腱）手術的注意要點及關鍵點，講解不同方式的適應癥與禁忌，臨床治療應謹慎選擇。



我院小兒骨科惠濤濤醫(yī)生講授了扁平外翻足的相關專科知識，詳細解答足部扁平、外翻發(fā)生的力學因素，圍繞三維模型重建、足底應力分析等先進方法，提出針對不同年齡、不同病情患兒的階梯治療理念。




   本次學習班是一次區(qū)域內同行交流經驗、增加合作的好機會，精彩的授課內容和新穎的治療理念，為全市及周邊地區(qū)小兒骨科、康復醫(yī)學的臨床應用和科研創(chuàng)新工作帶來新的更大的機遇。

與會人員紛紛表示，要將所學知識應用于日常工作中，努力提升區(qū)域內小兒骨科、康復醫(yī)學相關疾病的診治能力，不斷推動學科向上發(fā)展，為兒童生命健康保駕護航。



（通訊員俞穎豪、宣傳科）
門診預約電話：0510-88706699
急診電話：0510-85881107（24小時）
醫(yī)院總機：0510-85867999 85811599
體檢中心：0510-85811605
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