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實(shí)力九院
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聚焦“嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷的早期創(chuàng)面修復(fù)”｜2023中國(guó)顯微外科傳...      吹面不寒楊柳風(fēng)，櫻花三月正當(dāng)時(shí)。3月24-26日，“2023中國(guó)顯微外科傳承與創(chuàng)新論壇——?jiǎng)?chuàng)面早期修復(fù)專家共識(shí)研討會(huì)暨第十五屆皮瓣及骨(皮)瓣移植臨床應(yīng)用新進(jìn)展國(guó)家級(jí)學(xué)習(xí)班”在櫻花正美的太湖之濱無(wú)錫隆重舉辦。本次會(huì)議由《中華顯微外科雜志》、我院共同主辦，并得到中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)的大力支持。大會(huì)采取現(xiàn)場(chǎng)授課和5G直播形式，來(lái)自國(guó)內(nèi)各大龍頭醫(yī)院顯微外科權(quán)威專家親臨盛會(huì)，相互交流新理念、新技術(shù)、新方法，與現(xiàn)場(chǎng)百余名學(xué)員和線上5000余名同道共探學(xué)術(shù)前沿。
?      大會(huì)特別邀請(qǐng)到中國(guó)工程院院士邱貴興、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院顧立強(qiáng)教授，趙德偉教授、朱慶棠教授、王增濤教授、鄭憲友教授、胡寅教授、侯建璽教授、汪華僑教授、戚劍教授、巨積輝教授等二十余位國(guó)內(nèi)頂尖顯微外科、骨科、修復(fù)重建外科、手外科領(lǐng)域的知名專家現(xiàn)場(chǎng)研討授課。 大會(huì)通過(guò)學(xué)術(shù)講座、專家共識(shí)論壇、青年醫(yī)生病例報(bào)告競(jìng)賽、九院專家學(xué)習(xí)班講座、顯微血管吻合操作培訓(xùn)等多樣形式，為顯微外科同道們提供高端學(xué)習(xí)研討平臺(tái)，切實(shí)提高青年醫(yī)生顯微外科理論與技術(shù)水平，進(jìn)一步提升與規(guī)范顯微外科技術(shù)，促進(jìn)顯微外科領(lǐng)域先進(jìn)技術(shù)的推廣和應(yīng)用。


青年傳承，激發(fā)活力
傳承延續(xù)精彩，創(chuàng)新激發(fā)活力。3月24日下午，大會(huì)先以青年醫(yī)生病例報(bào)告競(jìng)賽拉開(kāi)序幕，中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)創(chuàng)面修復(fù)重建學(xué)組秘書(shū)、委員、我院副院長(zhǎng)、手外科副主任薛明宇代表醫(yī)院致歡迎詞。
 
在汪華僑教授致辭及朱慶棠教授專家講座之后，精彩的“華山論劍”正式開(kāi)始。本次中國(guó)顯微外科青年醫(yī)生病例報(bào)告競(jìng)賽要求參加者為38周歲以內(nèi)的年輕醫(yī)生，大會(huì)共接收到16個(gè)參賽作品，吸引了多省、市眾多知名顯微外科青年醫(yī)生的參與。比賽在緊張而激烈的氛圍中圓滿舉辦，最終決出一等獎(jiǎng)2名、二等獎(jiǎng)3名、三等獎(jiǎng)4名，優(yōu)勝獎(jiǎng)5名。其中我院多位年輕醫(yī)生取得優(yōu)異成績(jī)：張菲醫(yī)生獲一等獎(jiǎng)，鹿戰(zhàn)醫(yī)生獲二等獎(jiǎng)，印飛醫(yī)生獲三等獎(jiǎng)等。豐富的內(nèi)容、多樣的形式、精彩的分享，充分展示了顯微外科領(lǐng)域的傳承與創(chuàng)新。

汪華僑教授致辭

朱慶棠教授講授《智能化肢體運(yùn)動(dòng)與功能評(píng)估》

一等獎(jiǎng)獲得者

二等獎(jiǎng)獲得者

三等獎(jiǎng)獲得者

優(yōu)勝獎(jiǎng)獲得者
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專家講壇，共識(shí)研討
3月25日上午，大咖云集的專家講座正式開(kāi)講。邱貴興院士致辭授課后，十余名顯微外科領(lǐng)域權(quán)威專家就近年來(lái)顯微外科的前沿技術(shù)、創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)、皮瓣修復(fù)臨床應(yīng)用等方面進(jìn)行了不同維度的分享，給與會(huì)人員帶來(lái)了一場(chǎng)精彩紛呈的學(xué)術(shù)盛宴。中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科分會(huì)常務(wù)委員、我院副院長(zhǎng)、骨科副主任糜菁熠主持致辭環(huán)節(jié)。


芮書(shū)記對(duì)各位專家教授的到來(lái)表示誠(chéng)摯歡迎。他首先介紹了近年來(lái)無(wú)錫九院的發(fā)展成績(jī)：獲評(píng)江蘇省首家“三級(jí)甲等骨科醫(yī)院”；連續(xù)四年“國(guó)考”成績(jī)提升；骨外科學(xué)在中國(guó)醫(yī)院科技量值（STEM）排行榜上連續(xù)兩年進(jìn)入全國(guó)“百?gòu)?qiáng)”。此外，九院“八位一體”大骨科格局下，業(yè)務(wù)總量持續(xù)攀升，四級(jí)手術(shù)占比快速提升；未來(lái)九院將朝著手術(shù)微創(chuàng)化持續(xù)努力，造福更多患者。希望同道們?cè)诒敬螌W(xué)術(shù)交流平臺(tái)上收獲豐碩，在櫻花盛開(kāi)的美麗無(wú)錫留下充實(shí)、美好的回憶。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)副主任委員、我院黨委書(shū)記芮永軍致歡迎辭
胡會(huì)長(zhǎng)介紹了江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)近年來(lái)的工作亮點(diǎn)，回顧了顯微外科論壇和學(xué)習(xí)班的發(fā)展史及成果。特別提及顯微外科技術(shù)的快速發(fā)展，令同道們沉浸式感受到技術(shù)“高峰”。也因此，顯微外科技術(shù)需在整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中不遺余力進(jìn)行推廣，讓優(yōu)勢(shì)診療技術(shù)進(jìn)“萬(wàn)家”。希望未來(lái)顯微外科技術(shù)成為整形外科醫(yī)生和創(chuàng)傷骨科醫(yī)生的“入門磚”，促成學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展。
 
江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科分會(huì)主任委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)胡寅教授致辭
顧教授首先代表中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)祝賀本次論壇順利召開(kāi)。他講述了中國(guó)顯微外科的發(fā)展歷程，顯微外科促進(jìn)了外科技術(shù)的進(jìn)步與革命；介紹成立顯微外科論壇的初衷，論壇的舉辦成效及技術(shù)傳承的重要性；強(qiáng)調(diào)顯微外科論壇作為同行學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)，有兩大特色亮點(diǎn)：一是講深講透的授課，二是講求培養(yǎng)新人。他表示無(wú)錫九院是國(guó)內(nèi)重要的顯微外科陣地，33年來(lái)發(fā)展迅猛，在國(guó)際國(guó)內(nèi)行業(yè)內(nèi)皆有斐然成績(jī)。而顧教授一路見(jiàn)證了無(wú)錫九院的成長(zhǎng)，對(duì)九院的情感深厚，也借此呼吁顯微外科同行們齊心協(xié)力，共同推動(dòng)行業(yè)“大邁步”！

中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科分會(huì)前任主委、大會(huì)主席、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院顧立強(qiáng)教授致辭
 
邱院士對(duì)論壇主題關(guān)鍵詞之一的“傳承”有感而發(fā)，娓娓道來(lái)自己的求學(xué)、就醫(yī)之路，其中印象深刻的是顯微外科和手外科創(chuàng)造的多個(gè)世界第一。如今，一代又一代顯微外科人通過(guò)努力令學(xué)科發(fā)展壯大，享譽(yù)國(guó)際。成績(jī)的取得詮釋了行業(yè)的傳承與創(chuàng)新。而無(wú)錫九院作為傳承者之一，短短時(shí)間內(nèi)就創(chuàng)出了亮眼成績(jī)，屬實(shí)不易，也體現(xiàn)著九院醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。黨的二十大提出要把保障人民健康作為當(dāng)前衛(wèi)生工作開(kāi)展的重點(diǎn)，因此醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變成為我們的重要抓手，要從單純的治療疾病轉(zhuǎn)變到為全方位全周期保障人民健康服務(wù)。以加速康復(fù)為例，患者住院就醫(yī)的各階段從入院手術(shù)到后期的加速康復(fù)，全流程皆需理念、模式的優(yōu)化升級(jí)。希望顯微外科持續(xù)堅(jiān)持加速康復(fù)新理念，秉承“傳承與創(chuàng)新”宗旨，共同把學(xué)科推向新征程，為健康中國(guó)建設(shè)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

中國(guó)工程院院士邱貴興致辭
專家講壇上，邱貴興院士首先緬懷了中國(guó)脊柱外科奠基人—恩師吳之康教授，隨后顧立強(qiáng)教授等專家分別就顯微外科學(xué)術(shù)交流、新型生物材料在創(chuàng)傷修復(fù)中的應(yīng)用、游離皮瓣術(shù)后管理指南、拇手指全形再造25年持續(xù)改進(jìn)、肢體嚴(yán)重創(chuàng)傷與皮瓣修復(fù)、培育學(xué)術(shù)誠(chéng)信——寫好醫(yī)學(xué)論文題目的重要性、皮瓣外科發(fā)展淺見(jiàn)等方面高屋建瓴地為提升診療水平作專題講座，并進(jìn)行深入的學(xué)術(shù)交流和研討。

干貨滿滿的專家講座之后，嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷創(chuàng)面早期修復(fù)專家共識(shí)研討會(huì)也緊鑼密鼓地展開(kāi)。目前，嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷創(chuàng)面早期修復(fù)技術(shù)尚缺乏規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，為了盡可能規(guī)范此類技術(shù)的臨床治療，與會(huì)專家就共識(shí)核心內(nèi)容方向、循證論據(jù)、文獻(xiàn)要求等方面暢所欲言，并提出了大量寶貴的建設(shè)性意見(jiàn)和建議，希望幫助嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷創(chuàng)面早期修復(fù)技術(shù)達(dá)到規(guī)范化和指導(dǎo)臨床的目的。


九院經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操
在3月26日一早的無(wú)錫九院專家學(xué)習(xí)班講座上，醫(yī)院顯微外科醫(yī)生代表們分別從解剖、術(shù)式、典型病例等多維度分享無(wú)錫九院穿支皮瓣最新進(jìn)展及臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，與參會(huì)代表們深入交流。

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此外，為進(jìn)一步提升小血管吻合技術(shù)，本次大會(huì)特別安排顯微外科縫合實(shí)操環(huán)節(jié)，二十余名省內(nèi)多市學(xué)員參加。該技術(shù)在手外科、整形外科、創(chuàng)面修復(fù)等不同學(xué)科都得到廣泛運(yùn)用，運(yùn)用面廣、精細(xì)度高、操作性強(qiáng)，是外科醫(yī)生需要掌握的一項(xiàng)不可或缺的技能。
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本次論壇結(jié)合國(guó)家醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃，融入高水平診療理念，充分展示了“皮瓣及骨(皮)瓣移植”技術(shù)的領(lǐng)先科研成果和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，搭建了顯微外科學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)，促進(jìn)了學(xué)術(shù)與臨床的深度融合，加深了青年醫(yī)生對(duì)顯微外科技術(shù)發(fā)展的認(rèn)知。同時(shí)，論壇中開(kāi)展的知名專家學(xué)者的經(jīng)驗(yàn)分享與青年醫(yī)生的病例競(jìng)賽，完美詮釋了“傳承與創(chuàng)新”的理念。
 
不用墊資，出院即報(bào)！無(wú)錫工傷醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算... 日前，因在工作中不幸左手指骨折并被認(rèn)定為工傷的戎女士從我院出院時(shí)，使用醫(yī)保卡成功完成工傷醫(yī)療費(fèi)用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。兩萬(wàn)多元的住院總費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金直接支付19816.64元，單位實(shí)際支付不到2000元。
    其所在的胡埭鎮(zhèn)某制造有限公司的單位經(jīng)辦人感慨，“工傷待遇住院的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷模式真心方便，只要盡早完成好工傷認(rèn)定，再也不用墊付資金，也不用跑去社保窗口報(bào)銷了！”
    為保障工傷職工及時(shí)得到醫(yī)療救治，減輕依法參保用人單位和工傷職工醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用墊付和報(bào)銷負(fù)擔(dān)，無(wú)錫人社全面推廣工傷醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，不僅群眾可以少跑腿，而且每次醫(yī)療終結(jié)時(shí)就有了明白賬。我院作為市區(qū)已經(jīng)開(kāi)通的工傷醫(yī)療直接持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算機(jī)構(gòu)之一，此項(xiàng)政策的實(shí)施就醫(yī)院而言又新添了一項(xiàng)惠民服務(wù)舉措。
那么，飽受好評(píng)的工傷醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算到底是怎么回事？如何才能辦理？看了以下問(wèn)答大家就明白啦~
 
一、什么是工傷醫(yī)療直接持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算？
依法參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工在工傷認(rèn)定后，可以在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用社保卡劃卡，工傷醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金與該醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，而不用單位和工傷職工墊付醫(yī)療費(fèi)，入院時(shí)已墊付的醫(yī)療費(fèi)返還給單位或職工的結(jié)算方式，且當(dāng)次聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后，之后的治療、復(fù)診均可通過(guò)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式結(jié)付醫(yī)療費(fèi)。

工傷醫(yī)療直接持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算流程圖
 
二、工傷醫(yī)療直接持卡結(jié)算有什么好處？
好處一：減輕用人單位或工傷職工工傷醫(yī)療費(fèi)的墊付負(fù)擔(dān)。
好處二：不用再到社保窗口去報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)，住院伙食補(bǔ)助（30元／天）在職工當(dāng)次治療終結(jié)的次月，由工傷保險(xiǎn)基金直接支付至工傷職工的社保卡上。職工勞動(dòng)能力鑒定后應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的5-10級(jí)工傷的一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金則可以在網(wǎng)上申請(qǐng)，可真正實(shí)現(xiàn)不見(jiàn)面享受工傷保險(xiǎn)待遇。
    好處三：工傷可報(bào)銷的費(fèi)用和自費(fèi)費(fèi)用一目了然，越早實(shí)現(xiàn)持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算越可以自主性控制自費(fèi)費(fèi)用（醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的超出報(bào)銷范圍的部分需征求用人單位或工傷職工書(shū)面同意）。
三、哪些工傷人員不能做直接持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算？
一是未依法參加工傷保險(xiǎn)的或參保后中斷繳費(fèi)、欠繳、停繳的；二是涉及到第三人侵權(quán)的工傷事故（如交通事故、被第三人毆打受傷的工傷）。
四、如何能盡快實(shí)現(xiàn)直接持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算？
工傷職工受傷后在第一次醫(yī)療終結(jié)前，向經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)借出門診病歷（如病歷中對(duì)傷情診斷不明或未明確診斷的，還需該醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明）到對(duì)應(yīng)的工傷認(rèn)定機(jī)關(guān)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，工傷認(rèn)定決定作出后即可到診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)窗口改由直接持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)退還已收取的用人單位或工傷職工已墊付的醫(yī)療費(fèi)。
五、無(wú)錫哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療直接持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算？
目前市區(qū)已經(jīng)開(kāi)通的工傷醫(yī)療直接持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算機(jī)構(gòu)有：無(wú)錫市第九人民醫(yī)院、無(wú)錫市第二人民醫(yī)院、江南大學(xué)附屬醫(yī)院、無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院、解放軍904醫(yī)院、無(wú)錫市第八人民醫(yī)院、無(wú)錫市第二中醫(yī)醫(yī)院、無(wú)錫市錫山區(qū)人民醫(yī)院、無(wú)錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院、無(wú)錫市新吳區(qū)新瑞醫(yī)院、無(wú)錫東南骨傷醫(yī)院、江蘇省江原醫(yī)院、無(wú)錫凱宜醫(yī)院、無(wú)錫市新吳華衛(wèi)醫(yī)院、無(wú)錫市華港醫(yī)院、無(wú)錫市康復(fù)醫(yī)院、無(wú)錫國(guó)濟(jì)康復(fù)醫(yī)院。
六、工傷職工參保后沒(méi)辦社保卡如何處理？
工傷職工可憑身份證到診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)自助一體機(jī)辦理社保卡。診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有自助一體機(jī)的，可到就近的無(wú)錫農(nóng)商行、中國(guó)銀行、江蘇銀行、農(nóng)業(yè)銀業(yè)、建設(shè)銀行、交通銀行、郵政銀行合作服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理。
 
反復(fù)頭疼，鼻涕帶血絲！霉菌性鼻竇炎及腫物被微創(chuàng)鼻內(nèi)鏡... 說(shuō)起鼻竇炎，大家并不陌生。感冒后鼻塞、頭痛、流黃膿鼻涕，常常形成急性鼻竇炎，積極用藥一般都就能快速治愈。
但是，真菌性鼻竇炎（又叫霉菌性鼻竇炎）則必須通過(guò)手術(shù)才能治愈，如果再加上鼻內(nèi)還有腫塊，則不僅頭疼、停不住的濃鼻涕令人身體上苦不堪言，未定性的腫塊也令人膽戰(zhàn)心驚。
 
今年70歲的陳阿姨就是此類“受難者”，好在如今她在我院耳鼻咽喉-頭頸外科經(jīng)過(guò)手術(shù)，恢復(fù)了正常，腫塊切片為良性，我院醫(yī)護(hù)人員的溫馨服務(wù)也令其備受感動(dòng)。
為此，她和老伴懷著感激之心，特意制作了寫有“醫(yī)術(shù)高明，手到病除，關(guān)懷備至，勝似親人”的錦旗送給耳鼻咽喉-頭頸外科邱景山主任、麻醉科王猛主任及手術(shù)室等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。
 
以往，陳阿姨一直被過(guò)敏性鼻炎困擾，一個(gè)多月前，她的癥狀加重，“只要一出門就得帶著個(gè)塑料袋擤一路的鼻涕，有時(shí)還出血，頭也疼的厲害。跑了好幾家醫(yī)院，拍片子查出來(lái)說(shuō)鼻子里有個(gè)腫物，我焦慮的一個(gè)月都沒(méi)睡個(gè)好覺(jué)。經(jīng)人推薦來(lái)九院試試。”見(jiàn)到邱主任，陳阿姨說(shuō)起了自己的煩惱。
邱主任安慰好陳阿姨，看了片子，為其進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，并告知：“陳阿姨您別緊張，根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)，您這個(gè)腫物很可能是良性的，具體的咱們完善檢查后再看。回家先安心睡好覺(jué)。”一個(gè)“定心丸”讓陳阿姨放松了不少。
 
后經(jīng)詳細(xì)檢查，陳阿姨被診斷為左側(cè)鼻腔鼻竇占位，考慮為霉菌感染或內(nèi)翻性乳頭狀瘤。鑒于陳阿姨的病情，邱主任團(tuán)隊(duì)為其定制手術(shù)方案為：全麻下鼻內(nèi)鏡鼻竇開(kāi)放及腫塊切除手術(shù)，而鼻竇炎粘膜肥厚明顯者，術(shù)中出血較多，則增加了手術(shù)難度。
最終，在影像導(dǎo)航指引下，鼻內(nèi)鏡手術(shù)成功完成，切除鼻內(nèi)總務(wù)，清除霉菌團(tuán)塊，開(kāi)放鼻竇，引流分泌物，清洗術(shù)腔。重建鼻腔結(jié)構(gòu)后，陳阿姨功能恢復(fù)，不適癥狀得以改善和緩解。術(shù)后，進(jìn)一步病理診斷為霉菌感染性鼻竇炎及鼻息肉，陳阿姨徹底放下了懸著的心，踏實(shí)睡了好覺(jué)。
“邱主任技術(shù)高超，還加了我的微信，手術(shù)后也一直關(guān)心著我的狀況，感謝邱景山主任團(tuán)隊(duì)！我還想感謝麻醉科王猛主任，術(shù)前看我緊張，他一直拉著我的手安慰我，給了我很大鼓舞！”送錦旗現(xiàn)場(chǎng)，陳阿姨向邱主任和王主任訴說(shuō)著感謝，其丈夫也是感嘆到：“九院的服務(wù)即溫馨又人性化！手術(shù)后沒(méi)兩天我們就遇上了12月的嚴(yán)峻疫情，當(dāng)時(shí)住院期間，還未被感染，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)馬玲擔(dān)心我們的狀況，建議我們居家康復(fù)，減少外出。別看我們都70多歲了，但直到現(xiàn)在都沒(méi)得過(guò)新冠肺炎。所以我們不止能理解醫(yī)護(hù)人員的苦心，更要感謝他們的這份為民之心！”
專家提醒：春暖花開(kāi)，正是過(guò)敏性鼻炎高發(fā)季。過(guò)敏性鼻炎人群要避免接觸過(guò)敏原，減少室內(nèi)污染如住新房應(yīng)先測(cè)環(huán)境中污染指數(shù)；保持室內(nèi)清潔；保持空氣暢通流暢，花粉季節(jié)防止過(guò)敏原入侵；室內(nèi)使用無(wú)羽絨制品被褥；控制室內(nèi)溫度，防止霉菌生長(zhǎng)。假如已知自己有過(guò)敏體質(zhì)，外出時(shí)盡量不接觸花草，必要時(shí)戴防花粉口罩。
非洲、孟加拉國(guó)工程師專程“打飛的”來(lái)保手，無(wú)錫九院手外... 近期，兩位分別從非洲、孟加拉國(guó)慕名趕來(lái)的中國(guó)工程師，因手指損傷入住了我院手外一科、二科，最終在這里收獲了滿意的治療效果。
“一帶一路”工程師歸國(guó)求醫(yī)
“我是在孟加拉國(guó)工作時(shí)受的傷，拇指整個(gè)被絞掉了，當(dāng)時(shí)因?yàn)橐咔榛夭涣藝?guó)，就在孟加拉國(guó)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的手術(shù)，雖然做的皮瓣移植幫我保住了手指頭，但是畢竟當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，手術(shù)后我的拇指皮瓣發(fā)冷，沒(méi)有感覺(jué)，無(wú)法感知冷熱，且外形也不美觀，嚴(yán)重影響了我的工作和生活，不得已只能申請(qǐng)回國(guó)治療。”
 
小王手機(jī)中存著手指受傷時(shí)的照片

 小王在孟加拉國(guó)當(dāng)?shù)刈鐾晔中g(shù)后的大拇指
 
近期，我院黨委書(shū)記芮永軍的專家門診上來(lái)了這樣一位國(guó)外務(wù)工患者小王。小王是重慶人，當(dāng)時(shí)受傷回國(guó)后就去了重慶當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院就診，“但是重慶的醫(yī)生給我推薦了無(wú)錫九院，是江蘇省首家三甲骨科醫(yī)院，技術(shù)實(shí)力強(qiáng)，所以我慕名前來(lái)。”
得知其具體情況并安排詳細(xì)檢查后，芮書(shū)記立馬聯(lián)系了手外一科主任醫(yī)師強(qiáng)力，強(qiáng)主任了解病情后，與小王溝通，建議其入院治療：“孟加拉國(guó)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給患者做的是腹部帶蒂皮瓣，患者皮瓣發(fā)冷主要是轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的皮瓣血運(yùn)相對(duì)較差導(dǎo)致的，腹部脂肪較厚，就會(huì)導(dǎo)致拇指皮瓣臃腫，且腹部帶蒂皮瓣未移植神經(jīng)，皮瓣沒(méi)有感覺(jué)，則容易燙傷或凍傷。”
 
強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前檢查，為小王制定了更加合適的手術(shù)方案：游離左踇甲瓣+取髂骨移植再造左拇。“我們不僅要恢復(fù)患者拇指的外形美觀，還需要恢復(fù)其手指的感覺(jué)。后期再通過(guò)肌腱的移植來(lái)重建拇指的活動(dòng)功能。”

 小王在九院手術(shù)后拇指
 
術(shù)后2周，小王再造拇指血供穩(wěn)定，未出現(xiàn)血管危象，傷口也在逐步恢復(fù)中。小王十分感激強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)：“無(wú)錫九院手外科恢復(fù)了我期望中的拇指知覺(jué)，而且我對(duì)外觀改造十分滿意！不愧是江蘇省內(nèi)數(shù)一數(shù)二的骨科技術(shù)！”
非洲趕來(lái)的工程經(jīng)理保住了手指
“手指?jìng)诨謴?fù)的不錯(cuò)，來(lái)，跟著我慢慢彎曲手指。”陽(yáng)光明媚的病房?jī)?nèi)，手外二科沈泳醫(yī)生正在輔導(dǎo)胡先生進(jìn)行術(shù)后的手指功能康復(fù)鍛煉。這位手指受傷深可見(jiàn)骨，特意從非洲“打飛的”趕來(lái)的胡先生在我院手外二科收獲了超出預(yù)期的治療效果。
 
一周前，在非洲埃塞俄比亞工作的胡先生于當(dāng)?shù)匮膊楣ぷ鲿r(shí)，左手示、中指不慎被窖井壓傷，導(dǎo)致中指指端骨頭裸露，指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，簡(jiǎn)單包扎后至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作緊急處理和清創(chuàng)。因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限，胡先生所在的公司多方打聽(tīng)下，立即安排胡先生趕回國(guó)內(nèi)，直奔我院手外科而來(lái)。經(jīng)過(guò)一天多的飛機(jī)輾轉(zhuǎn)，胡先生終于坐在了手外科的門診診室內(nèi)，經(jīng)查X線顯示：“左示指末節(jié)骨折，左中指末節(jié)骨質(zhì)外露”，為求進(jìn)一步診治，胡先住進(jìn)了醫(yī)院。


手外科副主任、手外二科、整形美容科主任施海峰立即與團(tuán)隊(duì)展開(kāi)術(shù)前討論，給出兩個(gè)方案：一是帶末節(jié)趾骨的第二趾甲瓣修復(fù)手術(shù)，把腳趾移植到手指，“移花接木”讓手指外觀“完整”再現(xiàn)；二是為甲床缺損的左中指進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)和植皮，盡量保存手指外觀，保留指關(guān)節(jié)基本功能。胡先生考慮再三，最終選擇了第二種手術(shù)方式。主治醫(yī)師沈泳與團(tuán)隊(duì)為胡先生行左中指島狀皮瓣修復(fù)創(chuàng)面+指神經(jīng)修復(fù)+植皮術(shù)，術(shù)中見(jiàn)中指末節(jié)軟組織脫套，指骨外露發(fā)黑壞死，缺損面積約1.5cmX2.0cm，甲床完全缺損。在醫(yī)生們高超的修復(fù)操作下，手術(shù)十分成功。術(shù)后一周左右，胡先生拆開(kāi)了包裹傷口的紗布，盡管缺損了幾乎肉眼可忽視的小段甲床，但其近指關(guān)節(jié)的彎曲功能等皆得以保留。“不幸中的萬(wàn)幸，我們果斷趕來(lái)了無(wú)錫九院，保住了我的手指，也不會(huì)影響到今后工作和生活。感謝無(wú)錫九院手外科團(tuán)隊(duì)！”（宣傳科  通訊員  唐胤堯、繆言、沈泳）
年過(guò)五旬的阿姨在無(wú)錫九院換了個(gè)關(guān)節(jié)，第二天就能下地了... 在我院骨科門診，醫(yī)生面對(duì)擔(dān)憂的患者家屬：“您母親的關(guān)節(jié)退變很嚴(yán)重，保守治療沒(méi)有效果，如果想要提高生活質(zhì)量，可考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。”
“可是……”，患者家屬不無(wú)擔(dān)心地問(wèn)道，“醫(yī)生，我母親年紀(jì)那么大，還能做關(guān)節(jié)置換手術(shù)嗎？”這是個(gè)好問(wèn)題，很多患者和家屬都問(wèn)過(guò)，其實(shí)都說(shuō)“傷筋動(dòng)骨一百天”，但現(xiàn)在這個(gè)傳統(tǒng)理念，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展正在慢慢被顛覆，關(guān)節(jié)置換甚至可以做到當(dāng)天手術(shù)，第二天下地行走！我來(lái)跟您詳細(xì)說(shuō)說(shuō)。
    來(lái)自安徽的王阿姨，今年54歲了，3年前開(kāi)始雙膝持續(xù)疼痛，為了緩解疼痛癥狀，曾嘗試口服止疼藥、打封閉針等各種保守治療方法，但一直都不見(jiàn)效。近幾個(gè)月來(lái)，王阿姨的疼痛癥狀愈發(fā)加重，備受折磨的她經(jīng)人推薦慕名來(lái)到了我院關(guān)節(jié)外科主任顧三軍的門診上。
 
經(jīng)過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診和檢查，顧主任與王阿姨積極溝通：“像您這類老年患者很多，年齡大了關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨已磨損，常年靠吃止疼藥無(wú)法真正‘治本’，且長(zhǎng)此以往，非但膝關(guān)節(jié)疼痛會(huì)加重，胃也容易吃壞。其實(shí)關(guān)節(jié)置換手術(shù)并不可怕，不必?fù)?dān)憂‘傷筋動(dòng)骨一百天’，一般手術(shù)后第二天便可下床進(jìn)行康復(fù)，患者術(shù)后效果基本都很滿意。”
王阿姨最終下定決心住院進(jìn)行手術(shù)治療，希望能徹底解決她的疼痛，改善生活質(zhì)量。

術(shù)前攝片
經(jīng)入院后詳細(xì)術(shù)前檢查，顧三軍主任考慮到王阿姨年齡只有50多歲，主要是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛較重，可進(jìn)行單髁置換，創(chuàng)傷相對(duì)較小，并按照王阿姨“希望一并解決雙膝疼痛問(wèn)題”的訴求，為其量身定制了手術(shù)方案：同時(shí)進(jìn)行雙膝單髁置換術(shù)。
入院后第三天，王阿姨滿懷期待的進(jìn)入了手術(shù)室，經(jīng)過(guò)顧主任及其團(tuán)隊(duì)的默契配合，3個(gè)小時(shí)的手術(shù)順利結(jié)束。

術(shù)后復(fù)查攝片
術(shù)后沒(méi)幾天，王阿姨在家屬的陪伴下帶著滿意的笑容出院了，且一直夸贊我院關(guān)節(jié)外科水平高超，解決了她多年來(lái)雙膝的痛苦，“原來(lái)關(guān)節(jié)置換并沒(méi)有想象中那么可怕，本來(lái)以為做了這個(gè)手術(shù)要躺好幾個(gè)月，還得安排照顧的人手，沒(méi)想到這么快就能出院了。應(yīng)該早點(diǎn)來(lái)治療，也就不會(huì)白白遭了這幾年的罪！”
術(shù)后1個(gè)月，王阿姨拍來(lái)了她的康復(fù)視頻，下蹲及跑步十分自然且再也沒(méi)有疼痛。
單髁置換術(shù)小知識(shí)：什么是關(guān)單髁置換術(shù)？單髁置換是人工膝關(guān)節(jié)置換的一種特殊類型，置換范圍局限于單側(cè)，盡可能保留正常關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，以得到更好的功能恢復(fù)。和全膝關(guān)節(jié)置換相比較，單髁置換創(chuàng)傷更小，對(duì)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞小，術(shù)后康復(fù)更快。
 

為什么選擇單髁置換術(shù)？年齡大了之后，幾十年的磨損往往會(huì)先損傷膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨，骨質(zhì)外露，骨與骨之間的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛腫脹，行走困難。因?yàn)橹皇莾?nèi)側(cè)關(guān)節(jié)的磨損，外側(cè)相對(duì)完好，所以只需治療內(nèi)側(cè)的軟骨磨損，這就是單髁置換的手術(shù)適應(yīng)癥，相較于全膝關(guān)節(jié)置換，可用更小的創(chuàng)傷，解決患者長(zhǎng)期的膝關(guān)節(jié)疼痛問(wèn)題。
 
在大多人的觀念里，人工關(guān)節(jié)置換是一項(xiàng)非常大的手術(shù)，需要高昂的費(fèi)用、漫長(zhǎng)的恢復(fù)期。實(shí)際上，目前人工關(guān)節(jié)置換的技術(shù)已非常成熟，手術(shù)并不可怕，長(zhǎng)期的慢性疼痛才最折磨人！
歡迎廣大市民朋友們來(lái)我院關(guān)節(jié)外科門診咨詢，我們會(huì)以最適合的方案解決您的實(shí)際問(wèn)題。（通訊員  顧三軍  宣傳科）
 
門診預(yù)約電話：0510-88706699
急診電話：0510-85881107（24小時(shí)）
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