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拇指缺失急煞家人,小兒骨科示指拇化改善功能
眾所周知,拇指功能占整個(gè)手部的40%——50%,如果拇指缺失會(huì)嚴(yán)重影響手部的功能,不能實(shí)現(xiàn)手部捏、握、抓、持等動(dòng)作。
日前,一名拇指缺失的兩齡童在我院小兒骨科接受了示指拇化手術(shù),術(shù)后拇指內(nèi)收、外展、屈曲、伸直、對(duì)掌、對(duì)捏等功能均得到重建,并給手功能的發(fā)揮和發(fā)育提供了良好的環(huán)境。面對(duì)手功能明顯改善的孩子,父母親感激萬分。
“我家孩子2歲,出生時(shí)左手就只有4個(gè)手指,你看看有什么辦法?”2月2日,我院黨委書記芮永軍的門診上來了一位焦急的母親。芮書記安撫好急切的家屬后,仔細(xì)檢查了小朋友的手指缺損情況。原來,患兒拇指發(fā)育不良,為先天性手足畸形中的一種。而根據(jù)拇指解剖結(jié)構(gòu)的異常程度和外觀,拇指發(fā)育不良可分為5種類型,這名患兒屬于最嚴(yán)重的V型,即拇指缺失,目前示指拇化術(shù)是公認(rèn)的治療嚴(yán)重拇指發(fā)育不良的經(jīng)典術(shù)式,聯(lián)合虎口成形,使手部外觀更加接近正常。患兒家屬當(dāng)天就決定住院接受手術(shù)治療。
手術(shù)前
我院小兒骨科團(tuán)隊(duì)在芮永軍書記的帶領(lǐng)下,術(shù)前進(jìn)行了精細(xì)的手術(shù)方案討論,從切口設(shè)計(jì)、截骨角度、重建拇指長(zhǎng)度、功能重建各個(gè)方面?zhèn)€性化為小寶寶制定了手術(shù)方案。由于孩子血管細(xì),分離及縫合復(fù)雜,手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)大,配合程度低,臨床護(hù)理困難,術(shù)后容易出現(xiàn)壞死。手術(shù)團(tuán)隊(duì)迎難而上,手術(shù)獲得成功。
手術(shù)后
主治醫(yī)師印飛介紹,一方面,學(xué)齡前兒童由于其特殊的社會(huì)性,在出現(xiàn)手部組織缺損或畸形后,有可能受到同齡兒童的嘲笑、排斥、孤立,會(huì)承受較大的心理壓力,也有可能因受傷產(chǎn)生負(fù)面自我評(píng)價(jià);另一方面,拇指占手部功能的50%,拇指發(fā)育不良嚴(yán)重影響手部抓握及對(duì)捏功能,拇指抓握功能9個(gè)月開始發(fā)育,1-2歲開始發(fā)育對(duì)捏功能,3歲前手部發(fā)育基本完善,因此,拇指發(fā)育不良宜早手術(shù)治療。
就在10多天前,一名6歲的孩子左手大拇指少了一節(jié),也是在我院接受了腳趾再造大拇指。醫(yī)生們術(shù)前對(duì)皮瓣進(jìn)行仿3D打印的設(shè)計(jì),測(cè)算準(zhǔn)備切割的面積后在腳上畫圖,本著“缺多少補(bǔ)多少”的想法,從大腳趾末節(jié)連著骨頭、趾甲、軟組織、神經(jīng)、血管一起切下移植到拇指上。
手術(shù)前
手術(shù)后
我院小兒骨科副主任林偉楓提醒,重建的拇指如果發(fā)育不良,外形始終難以正常化,功能重建始終無法做到正常,且手術(shù)次數(shù)多,費(fèi)用大,最重要的是重建的“類拇指”,不但沒有正常的拇指功能和外形,更占據(jù)了原本拇指的位置,也錯(cuò)過了示指拇化后功能重建和發(fā)育的最佳時(shí)期,導(dǎo)致整只手的功能甚至不如術(shù)前。因此,要做到“全形再造”,需要到專業(yè)機(jī)構(gòu)接受術(shù)前精密手術(shù)設(shè)計(jì)、精湛顯微縫合技術(shù)、圍手術(shù)期專業(yè)護(hù)理才能實(shí)現(xiàn)。(宣傳科 通訊員 印飛)
小小棗核釀大禍,普外科團(tuán)隊(duì)巧取出
俗話說,“日食三棗,長(zhǎng)生不老!”,棗一直都是男女老少,皆喜愛的保健食品,這么好的保健食品也會(huì)有隱藏危險(xiǎn)?小久醫(yī)生提示,食用棗時(shí)需細(xì)嚼慢咽,一定勿把棗核吞下,以免造成腸梗阻、消化道穿孔等嚴(yán)重后果!
前不久,60歲的張叔叔在家中食用紅棗粥,不小心誤食了一枚棗核。起初并無明顯身體不適,但當(dāng)天夜里,張叔叔出現(xiàn)臍周陣發(fā)性疼痛不適,伴惡心嘔吐,以為只是小毛病,根本沒往誤食的棗核上想,自覺緩緩就好。誰知第二天下午,張叔叔的腹痛情況一點(diǎn)沒好轉(zhuǎn),反而逐漸加重,出現(xiàn)了反復(fù)惡心嘔吐的情況。盡管沒出現(xiàn)發(fā)熱畏寒、腹瀉、嘔血、黑便等特殊情況,但張叔叔還是趕至我院急診科就診。急診予查腹部CT提示:小腸內(nèi)高密度影,呈梭形,小腸周圍伴有炎性滲出。
“這個(gè)異物看著像是‘棗核’,張叔叔你這兩天吃棗子了嗎?”值班的普外科侍書成醫(yī)師趕緊問患者。“昨天喝了一碗紅棗粥,不過煮粥時(shí)放的紅棗,核我們沒有事先去掉,難道罪魁禍?zhǔn)资羌t棗核?”“結(jié)合您的進(jìn)食情況和CT表現(xiàn),我們考慮您的小腸內(nèi)異物是棗核的可能性很大,且您的小腸已經(jīng)有炎癥滲出表現(xiàn),不排除后期棗核刺破腸管需要手術(shù)治療的可能。您先別緊張,咱們可安排先住院觀察治療”。張叔叔入院后,普外科醫(yī)護(hù)們?cè)诳浦魅嗡螄鴻?quán)的指導(dǎo)下,為其予以禁食、抗感染、營養(yǎng)補(bǔ)液治療。住院后第二天,再次復(fù)查腹部增強(qiáng)CT提示:腹腔內(nèi)游離氣體,故考慮患者小腸內(nèi)異物伴小腸穿孔。
在和張叔叔及其家屬充分溝通后,宋國權(quán)主任醫(yī)師立刻決定在全麻下急診行剖腹探查術(shù)。術(shù)中探查見患者小腸表面一約5mm穿孔,腸管充血水腫明顯、表面膿苔附著,腹腔內(nèi)膿性積液,同時(shí)觸及小腸內(nèi)一枚異物,長(zhǎng)約2.5cm梭形異物,考慮為患者誤吞的棗核,故于穿孔部位取出棗核,同時(shí)行小腸穿孔部位修補(bǔ)術(shù)。在麻醉團(tuán)隊(duì)的配合下,手術(shù)十分順利。術(shù)后,張叔叔情況平穩(wěn),且逐漸恢復(fù)了胃腸道蠕動(dòng)功能,可下床自行活動(dòng)。
棗核造成腸穿孔的原因:由于棗核個(gè)頭大,而且兩端尖利,在狹窄的腸腔里移動(dòng)困難,加之腸道蠕動(dòng)收縮,一旦被卡,非常容易引起消化道穿孔、出血、感染等。
普外科主任宋國權(quán)介紹,其實(shí)臨床中不僅遇到過誤吞棗核引起的胃腸道穿孔,其他異物如碎骨頭、魚刺等也常有出現(xiàn),一些小異物誤吞后可能會(huì)隨著糞便排出體外,但有些異物則有可能會(huì)引起胃腸道損傷、甚至穿孔。提醒大家,平時(shí)要養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣,細(xì)嚼慢咽,切勿“囫圇吞棗”。
此外,老年人由于口腔敏感性差,再加上佩戴假牙,易誤吞棗核。所以在吃棗時(shí)盡量將棗核剔除掉,更不要著急吃棗及三心二意吃棗。兒童則盡量選擇棗片、棗泥替代。若誤吞棗核,不能使用如吃饅頭、喝醋等方法強(qiáng)向下吞咽,可能會(huì)將異物推得更深,且過濃的食醋可能損傷食管黏膜。如拖延就診,易出現(xiàn)消化道穿孔、出血、感染等并發(fā)癥,甚至危及生命。請(qǐng)廣大市民出現(xiàn)誤吞情況務(wù)必及時(shí)就診,以免延誤病情。(通訊員 侍書成 宣傳科)
“前足畸形”變形記,重啟老人幸福晚年
“感謝許主任團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)和足踝外科護(hù)士們的精心護(hù)理,我母親終于能夠像正常人一樣行走和生活,再不用忍受病痛的折磨,也能憧憬一個(gè)幸福晚年了!”近日,劉奶奶的子女緊緊握住我院足踝外科主任許亞軍的手激動(dòng)感嘆。
患病二十余載,晚年生活多煩憂
76歲的劉奶奶雙側(cè)足部畸形疼痛已20余年,期間她曾多次赴鎮(zhèn)江、南京、上海等多家醫(yī)院,做了三四次手術(shù),但每次手術(shù)后效果都不理想,對(duì)劉奶奶的晚年生活造成了嚴(yán)重影響,她精神近乎崩潰。其子女過多方打聽后,帶著劉奶奶慕名來到我院足踝外科許亞軍主任門診尋求進(jìn)一步治療。
在聽完劉奶奶的訴求后,許主任立即為其進(jìn)行詳細(xì)的專科查體,顯示結(jié)果:左足1-5趾外翻畸形,足背可及陳舊性手術(shù)瘢痕,拇趾跖趾關(guān)節(jié)及趾間關(guān)節(jié)僵硬,跖側(cè)異常骨性隆起,壓痛明顯;2-4跖趾關(guān)節(jié)背伸,趾間關(guān)節(jié)屈曲,主被動(dòng)活動(dòng)受限伴疼痛,第5趾萎縮,局部壓痛明顯,足跟足底壓痛;右足拇趾外翻旋前,可及陳舊性手術(shù)瘢痕,第一跖趾關(guān)節(jié)及趾間關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小,拇趾及2跖骨頭足底觸壓痛,可及胼胝增厚。
許主任在與其仔細(xì)溝通病情后,劉奶奶決定住院進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)前足部外觀
術(shù)后只需自行步行訓(xùn)練,可逐漸恢復(fù)正常行走
為了劉奶奶的晚年生活考慮,許主任與其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了細(xì)致的病例討論,提出多種手術(shù)方式,最終決定為劉奶奶進(jìn)行“雙足第一跖趾關(guān)節(jié)、左足三四跖趾關(guān)節(jié)、右足第二趾間關(guān)節(jié)融臺(tái)+右足第二趾屈肌健轉(zhuǎn)位功能重建伸肌腱+第二跖骨截骨內(nèi)固定術(shù)”。之所以選擇此類手術(shù),是因?yàn)槠鋭?chuàng)傷更小、恢復(fù)更快、手術(shù)安全性高,還可縮短手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量,更可縮短患者住院時(shí)間。
術(shù)后,在科室醫(yī)護(hù)人員的精心照料下,劉奶奶病情恢復(fù)滿意,臉上也露出了久違的笑容。后期,只需自行進(jìn)行功能性訓(xùn)練,逐漸可恢復(fù)正常行走。
手術(shù)后足部外觀
(通訊員 許紅霞 宣傳科)
錨定目標(biāo)聚合力,砥礪奮進(jìn)穩(wěn)發(fā)展——我院順利召開2022年終...
年關(guān)將近,為凝練醫(yī)院文化,構(gòu)筑共同的價(jià)值取向和精神,增強(qiáng)全院職工的榮譽(yù)感、使命感和精神動(dòng)力,呈現(xiàn)“三甲醫(yī)院”新風(fēng)貌,傳遞“三甲人”好聲音。我院發(fā)起“醫(yī)院年度關(guān)鍵詞”征集活動(dòng),并最終形成醫(yī)院“2022年度關(guān)鍵詞”。
2022年是醫(yī)院全面深化內(nèi)涵建設(shè)、提質(zhì)增效的關(guān)鍵年。在市、區(qū)政府和衛(wèi)生健康委的大力支持和幫助下,在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確帶領(lǐng)下,全院職工團(tuán)結(jié)一致,以高度的責(zé)任心和使命感,奮發(fā)作為、勇攀高峰。系列成績(jī)的取得背后是淋漓的汗水;戰(zhàn)“醫(yī)”保醫(yī)、逆風(fēng)前行的背后盡顯醫(yī)者初心和擔(dān)當(dāng)。九院人交出了令人滿意的雙答卷,以優(yōu)異成績(jī)慶祝黨的二十大順利召開,錨定建設(shè)現(xiàn)代化三甲醫(yī)院宏偉藍(lán)圖開啟新征程。
1月14日上午,醫(yī)院召開2022年終工作會(huì)議,全面總結(jié)2022年度工作,部署2023年工作任務(wù)。黨委副書記郭亞萍主持會(huì)議,全體院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部參會(huì)。
會(huì)上,院領(lǐng)導(dǎo)就分管條線工作進(jìn)行匯報(bào)。副院長(zhǎng)糜菁熠作《聚焦專科,提質(zhì)增效,共克疫情,行穩(wěn)致遠(yuǎn)》報(bào)告,回顧總結(jié)醫(yī)政、藥學(xué)、科教、院感、公衛(wèi)、質(zhì)管條線工作。2022年,醫(yī)院上下團(tuán)結(jié)一致,攻堅(jiān)克難,成功創(chuàng)建為江蘇省首家三級(jí)甲等骨科醫(yī)院;2021年度國考排名第28名(其他手術(shù)專科組),實(shí)現(xiàn)連續(xù)四年持續(xù)提升;骨外科學(xué)連續(xù)兩年進(jìn)入全國STEM排名TOP100,排名第94位。在新冠肺炎疫情形式嚴(yán)峻的重壓下,醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵與效率仍穩(wěn)步提升:全院平均住院日下降0.8天,CMI值、四級(jí)手術(shù)率、微創(chuàng)手術(shù)率均顯著提升。專科建設(shè)邁出堅(jiān)實(shí)步伐,制度體系建設(shè)更加完善:?jiǎn)?dòng)GCP工作并穩(wěn)步推進(jìn),推行診療組方案,新增疼痛科、腫瘤科、輸血科;新開穴位貼敷、中醫(yī)定向透藥、中藥熏藥等中醫(yī)治療項(xiàng)目,醫(yī)療服務(wù)能力有效提升。科研教學(xué)成績(jī)亮眼:成功舉辦首屆科教大會(huì),明確專學(xué)科發(fā)展方向;獲江蘇省衛(wèi)健委新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)三項(xiàng),繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班獲評(píng)市優(yōu)秀項(xiàng)目5項(xiàng)。匯編《醫(yī)院質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)案例集萃》,院科兩級(jí)質(zhì)管作用更加凸顯。大力推進(jìn)慢病篩查惠民工作,脊柱側(cè)彎篩查項(xiàng)目被列為濱湖區(qū)為民辦實(shí)事項(xiàng)目。統(tǒng)籌推進(jìn)院內(nèi)外疫情防治工作,外派核酸采樣人員5500人次,另外派防疫支援21次共281人次,其中包括44名醫(yī)務(wù)人員支援隔離點(diǎn)、方艙等;疫情防控政策調(diào)整后,打破專科限制,擴(kuò)容新冠收治病區(qū),充實(shí)急診急救力量,高峰期開設(shè)11個(gè)內(nèi)科病區(qū),在院新冠感染相關(guān)患者350余人。2023年醫(yī)院將繼續(xù)聚焦專科發(fā)展,緊扣主攻方向,持續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量與效率管理,提升核心技術(shù)、關(guān)鍵技術(shù)能力。
副院長(zhǎng)薛明宇就醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、門急診、體檢中心、信息、后勤保障等條線工作進(jìn)行匯報(bào)。2022年,受疫情影響,醫(yī)院運(yùn)行壓力增大,但管理精細(xì)化程度不斷提高。門診、住院患者均次費(fèi)用有效降低,門診服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升,門診布局和服務(wù)流程不斷優(yōu)化,上線“回診復(fù)診”系統(tǒng),開通支付寶預(yù)約途徑。門診內(nèi)涵建設(shè)不斷深化,增設(shè)節(jié)假日專家、專科門診,開設(shè)專病門診28個(gè),包括周圍神經(jīng)、手部畸形、手創(chuàng)傷美學(xué)、骨質(zhì)疏松等,開展超聲引導(dǎo)下的介入治療、高壓氧、沖擊波、貼敷療法、中藥熏洗等,滿足患者就診需求。創(chuàng)傷、胸痛、卒中“三大中心”救治流程持續(xù)優(yōu)化,一體化程度增強(qiáng)。信息化建設(shè)成果顯著,通過國家電子病歷五級(jí)評(píng)審初審;完成江蘇省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)對(duì)接;上線互聯(lián)網(wǎng)問診平臺(tái)、微信端病案復(fù)印功能、病歷質(zhì)控、運(yùn)維管理系統(tǒng)等,開展醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn),極大提高效率。在后勤保障方面,醫(yī)院開展節(jié)能降耗“紅黑榜”,以榜單促改進(jìn);持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院改擴(kuò)建和改造項(xiàng)目,醫(yī)院功能布局進(jìn)一步優(yōu)化。
副院長(zhǎng)周全斌就醫(yī)院護(hù)理、醫(yī)保、醫(yī)工、GCP、醫(yī)聯(lián)體等工作進(jìn)行匯報(bào)。2022年,護(hù)理管理體系有效運(yùn)行,護(hù)理質(zhì)量與管理效能進(jìn)一步提升。開設(shè)專科護(hù)士門診,如傷口護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、靜療等,拓寬護(hù)理服務(wù)范圍。在新冠救治工作中,護(hù)理隊(duì)伍勇于擔(dān)當(dāng),發(fā)揮巨大作用。職業(yè)康復(fù)項(xiàng)目深入推進(jìn),被授牌為“全國首家省級(jí)職業(yè)康復(fù)試點(diǎn)醫(yī)院”。新增屺亭醫(yī)院、江陰惠友骨科醫(yī)院、嘉仕恒信醫(yī)院3家醫(yī)聯(lián)體單位。醫(yī)工科則開展設(shè)備成本效益分析,開展設(shè)備預(yù)防性維護(hù),設(shè)備使用保養(yǎng)培訓(xùn)等,加強(qiáng)設(shè)備耗材管理力度。
紀(jì)委書記陳楊對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)、安保工作進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。2022年醫(yī)院持續(xù)加強(qiáng)廉潔教育,嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》培訓(xùn)與考核,印發(fā)《廉潔行醫(yī)法規(guī)手冊(cè)》口袋書,嚴(yán)控廉潔風(fēng)險(xiǎn)。在新的一年中將進(jìn)一步提高政治站位,提升紀(jì)檢隊(duì)伍能力,壓實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任,為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展保駕護(hù)航。
黨委副書記郭亞萍對(duì)黨委、宣傳、工會(huì)、團(tuán)委工作進(jìn)行匯報(bào)。一年來,院黨委強(qiáng)化政治引領(lǐng),錘煉干部隊(duì)伍,充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用;不斷增強(qiáng)支部與業(yè)務(wù)雙促雙融;強(qiáng)化理想信念教育,提升職工干事創(chuàng)業(yè)動(dòng)力;群團(tuán)協(xié)同、多維開展志愿服務(wù)活動(dòng),開啟健康科普視頻時(shí)代;強(qiáng)化“九院意識(shí)”,凝聚九院文化精神與價(jià)值;弘揚(yáng)抗疫精神,抓實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),促進(jìn)服務(wù)高質(zhì)量提升。接著,郭書記宣讀了2022年度醫(yī)院先進(jìn)集體評(píng)選辦法。
隨后,黨委書記芮永軍以《錨定目標(biāo)聚合力,砥礪奮進(jìn)穩(wěn)發(fā)展》為題作2022年醫(yī)院工作報(bào)告,簡(jiǎn)要回顧2022年的重點(diǎn)工作及主要成果。
2022年是九院發(fā)展史中極不平凡的一年,“三級(jí)甲等骨科”醫(yī)院的成功創(chuàng)建振奮人心,是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn),具有里程碑意義。過去的一年,九院人以高度的責(zé)任心和使命感,凝心聚力、攻堅(jiān)克難,取得了不易的成績(jī):專科建設(shè)路徑更加明確,運(yùn)營管理意識(shí)顯著提升,業(yè)財(cái)融合不斷深入,人才管理體系逐步完善,科研獲獎(jiǎng)及項(xiàng)目數(shù)量達(dá)歷年之最……而抗疫三年來,全院上下齊心協(xié)力,逆風(fēng)而行,勇挑新冠防控和醫(yī)療救治雙重?fù)?dān),為護(hù)佑百姓健康交出滿意答卷,深刻詮釋“三心三創(chuàng)三進(jìn)”的九院精神,全力彰顯“生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運(yùn)與共”的偉大抗疫精神。
成績(jī)的來之不易值得倍加珍惜,但也要正視醫(yī)院發(fā)展中存在的問題。2023年要聚焦年度目標(biāo),圍繞“提質(zhì)增效降本”六字方針,錨定建設(shè)現(xiàn)代化三甲醫(yī)院宏偉藍(lán)圖,以黨建引領(lǐng)聚合力,深化黨風(fēng)廉政建設(shè);以精細(xì)管理為抓手,改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理體系;以“國考”為指揮棒,全面提升醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量;以人才為第一資源,全面提升人才引進(jìn)培養(yǎng)質(zhì)量;以創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)力,著力提升教學(xué)科研能力水平;以醫(yī)院“東擴(kuò)”計(jì)劃為契機(jī),滿足醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展基本需求;以文化建設(shè)為載體,助推醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展;落實(shí)落細(xì)新階段疫情防控舉措,全力保障群眾生命安全和身體健康。
會(huì)議最后,芮書記與6位臨床、醫(yī)技科室科主任代表簽訂2023年度科主任綜合目標(biāo)管理責(zé)任狀。深入落實(shí)院科二級(jí)管理。
征程萬里風(fēng)正勁,重任千鈞再奮蹄!2023年是全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神的開局之年,也是“十四五”規(guī)劃深入推進(jìn)之年,更是醫(yī)院搶抓機(jī)遇、乘勢(shì)而上、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵之年。我們要對(duì)標(biāo)“國考”、“三甲”要求,轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、抓質(zhì)量、保安全、補(bǔ)短板、強(qiáng)作風(fēng),堅(jiān)持以黨的建設(shè)為引領(lǐng),以推動(dòng)學(xué)科人才創(chuàng)新發(fā)展、深化內(nèi)涵建設(shè)為核心,聚焦醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展主題,錨定建設(shè)現(xiàn)代化三甲醫(yī)院建設(shè)的宏偉藍(lán)圖,再謀發(fā)展新篇。(院辦 黨辦)
病情危急!患者肋骨骨折、血?dú)庑丶岸嗵幑钦郏赝饪莆?chuàng)技...
近日,一只寫著“醫(yī)德仁心”巨大蛋糕被送到了我院胸外科,引起患者及家屬的圍觀。原來是這里的一位患者恢復(fù)良好,即將出院,由衷感謝胸外科張世偉主任和徐自明、年福來醫(yī)生的高超治療及全體護(hù)士的悉心照料。
二十天前,患者老齊不幸被重物砸傷,導(dǎo)致嚴(yán)重肋骨骨折、血?dú)庑亍⒀倒钦邸⒐晒枪钦郏矶嗵幑钦哿罾淆R胸悶、胸痛、氣喘不已,被送入我院急診后,醫(yī)生給予高流量輔助通氣,仍不能緩解。情況危急,胸外科張世偉主任立即為其置入胸腔閉式引流,癥狀總算得以緩解,隨后聯(lián)系創(chuàng)傷骨科進(jìn)行了床邊行脛骨結(jié)節(jié)牽引,以減少患者痛苦和防止繼發(fā)性損傷。待老齊病情平穩(wěn)后,張世偉主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為其行“左側(cè)胸腔鏡下肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”,手術(shù)十分順利。與傳統(tǒng)的開胸手術(shù)相比,手術(shù)切口更小,病人需要承受的痛苦相對(duì)要小很多,且術(shù)后并發(fā)癥少、切口感染風(fēng)險(xiǎn)低。
術(shù)后,老齊因嚴(yán)重肋骨骨折及血?dú)庑兀霈F(xiàn)了肺不張癥狀,痰液不易排出,胸外科護(hù)士長(zhǎng)張婷積極組織床位護(hù)士為其制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃,幫助患者鍛煉肺功能、促進(jìn)排痰,一段時(shí)間后,老王的癥狀明顯緩解。
“來的時(shí)候動(dòng)彈不得,想想都后怕!”患者家屬回憶起剛?cè)朐簣?chǎng)景,感慨萬分“現(xiàn)在看見作為一家之主的他恢復(fù)得這么好,我們?nèi)叶己荛_心,是九院的醫(yī)護(hù)撐起了我們家庭的希望!”
“小久醫(yī)生”講科普。什么是肋骨骨折?肋骨骨折多是外傷性疾病,也有可能是腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的病理性骨折。主要是由直接或間接的暴力外傷作用于肋骨,而引起斷裂,導(dǎo)致肋骨的完整性和連續(xù)性中斷。約40%的胸外傷患者會(huì)有合并肋骨骨折,輕度肋骨骨折可保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)。
肋骨骨折主要癥狀。1、胸痛:肋骨骨折斷端刺激肋間神經(jīng),導(dǎo)致胸部疼痛,深呼吸、咳嗽以及體位改變時(shí)加重,甚至說話時(shí)也胸痛,被稱為“會(huì)呼吸的疼痛”。2、肺部感染:疼痛導(dǎo)致不敢咳痰,肺部炎癥。
專家提醒:當(dāng)發(fā)生胸部外傷或胸部受到撞擊等情況后,患者突發(fā)胸痛并伴呼吸困難時(shí),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。(通訊員 年福來 宣傳科)
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