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實(shí)力九院
實(shí)力九院
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“隱匿性腹部外傷”十二指腸損傷生命垂危，普外科成功搶救... 十二指腸大部分位于腹膜后，損傷的發(fā)病率較低，占整個(gè)腹部損傷的3.7%—5%，該損傷多見(jiàn)于十二指腸二、三部分。傷后如出現(xiàn)早期死亡，其原因主要是嚴(yán)重合并傷，尤其是腹部大血管損傷；出現(xiàn)后期死亡，則多因十二指腸瘺致感染、出血和臟器衰竭。
由于及時(shí)識(shí)別閉合性損傷所致的腹膜后十二指腸破裂較為困難，因此抗休克和及時(shí)得當(dāng)?shù)氖中g(shù)處理是治療“隱匿性腹部外傷”——十二指腸損傷的兩大關(guān)鍵。近日，我院就接診了這樣一位患者。
王先生入院5小時(shí)前被數(shù)噸重鋼卷壓傷腹部，當(dāng)場(chǎng)疼痛明顯，但未出現(xiàn)昏迷、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀。120送至我院急診，急查CT顯示：頭顱平掃未見(jiàn)異常。兩側(cè)肋骨未見(jiàn)錯(cuò)位性骨折。L3右側(cè)橫突骨折。脾臟邊緣積液，考慮脾破裂可能。因?yàn)橥跸壬矶嗵帗p傷，病情嚴(yán)重且復(fù)雜，普外科將其收治入病房做進(jìn)一步治療。
值班醫(yī)師侍書(shū)成考慮患者生命體征平穩(wěn)，腹腔積液量少，腹部無(wú)明顯腹膜炎表現(xiàn)，暫予以心電監(jiān)護(hù)、吸氧、禁食，抗感染、抑酸、止血、補(bǔ)液擴(kuò)容等支持治療，同時(shí)密切觀察其生命體征、腹部體征及不適變化。經(jīng)保守治療及病情觀察約5小時(shí)左右，王先生的腹痛越來(lái)越嚴(yán)重，疼得受不了。侍醫(yī)師查體發(fā)現(xiàn)其腹部廣泛壓痛，伴肌緊張、反跳痛，于是對(duì)其進(jìn)行復(fù)查腹部CT，結(jié)果顯示：腹腔內(nèi)出現(xiàn)游離性氣體。  
 
急腹癥患者出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)及  CT提示腹腔游離氣體，往往提示腹腔內(nèi)臟器破損，故普外科主任宋國(guó)權(quán)在與患者家屬溝通征得同意后，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者急診行剖腹探查術(shù)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腹盆腔內(nèi)積血、積液，十二指腸空腸曲部位腸管橫斷、系膜廣泛撕裂，腸內(nèi)容物、膽汁局部漏出，十二指腸表面漿膜層撕裂，橫結(jié)腸系膜撕裂伴出血，脾臟表面挫傷少量血腫、無(wú)明顯脾臟活動(dòng)性出血，后腹膜廣泛片狀血腫。根據(jù)探查情況，再為患者行空腸部分切除術(shù)+空腸十二指腸吻合術(shù)+十二指腸修補(bǔ)術(shù)+橫結(jié)腸系膜修補(bǔ)止血術(shù)，脾臟暫予保留。3個(gè)多小時(shí)的手術(shù)十分順利，術(shù)后王先生轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室做進(jìn)一步治療，不日便轉(zhuǎn)危為安。
 
據(jù)悉，患者王先生的腹腔內(nèi)臟器損傷范圍大、程度重，尤其是十二指腸出現(xiàn)完全性的離斷、破損，增加了手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)，因十二指腸部位接受來(lái)自膽汁、胃液、胰液的匯入，故術(shù)后并發(fā)癥的防治更是重中之重，包括十二指腸瘺、局部出血、感染等，而為了預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)十二指腸瘺，主刀醫(yī)師宋國(guó)權(quán)主任在術(shù)中科學(xué)精準(zhǔn)地放置了兩根關(guān)鍵引流管：一根胃管放至十二指腸吻合口下方約5cm自鼻孔引出，一根空腸營(yíng)養(yǎng)管自空腸表面置入，直達(dá)吻合口上方5cm。這兩根引流管的放置可在術(shù)后引流出大量的膽汁、胃液、胰液，防止術(shù)后因消化液侵蝕導(dǎo)致吻合口瘺。
而患者術(shù)后的恢復(fù)情況才是檢驗(yàn)手術(shù)效果的金標(biāo)準(zhǔn)，王先生術(shù)后腹部各引流管引流通暢，腹腔引流管未見(jiàn)明顯消化液引出，腹部體征維持平穩(wěn)，無(wú)明顯腹膜炎表現(xiàn)，無(wú)惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀，并于術(shù)后約半月余開(kāi)放進(jìn)食水，未出現(xiàn)腹痛腹脹等不適，胃納情況良好，大小便正常，患者手術(shù)后的順利恢復(fù)也驗(yàn)證了良好的手術(shù)效果。
我院普外科在宋國(guó)權(quán)主任的帶領(lǐng)下，始終以患者為中心，持續(xù)提升臨床技能和水平，持續(xù)更新治療理念，勇于挑戰(zhàn)各種創(chuàng)傷、急危重、疑難雜癥手術(shù)，為廣大患者減輕病痛折磨。
3天出院，微創(chuàng)OLIF術(shù)治療腰椎疾病“速戰(zhàn)速?zèng)Q” 手術(shù)后第2天就能下床活動(dòng)，第3天就能輕松出院，今年71的徐老先生怎么也沒(méi)有想到，困擾自己3年的腰椎疾病在我院僅僅幾天就能“速戰(zhàn)速?zèng)Q”，直言：早知能如此輕松把病治好，何苦忍痛這么多年！
  
懼怕“開(kāi)大刀”，強(qiáng)忍腰痛3年
家住異地的徐老先生3年前出現(xiàn)腰痛現(xiàn)象，曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，起初通過(guò)吃藥、貼膏藥、針灸等保守治療還能緩解疼痛，但3個(gè)月前他的癥狀突然加劇，保守療法不再奏效，腰痛難忍至嚴(yán)重影響工作和生活。徐老先生至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，X光片顯示L4腰椎I度滑脫，醫(yī)生建議手術(shù)治療。
鑒于自己已年愈古稀，加之對(duì)于在腰椎部位“開(kāi)刀”風(fēng)險(xiǎn)高、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢的恐懼，徐老先生即便腰痛至極也不愿手術(shù)，家人不忍老人受苦，多方打聽(tīng)下，得知我院是江蘇省首家三級(jí)甲等骨科醫(yī)院，脊柱外科是其王牌科室之一，擅長(zhǎng)開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎疾病，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，下定決心帶老人長(zhǎng)途奔波至無(wú)錫求醫(yī)。
微創(chuàng)手術(shù)一次性解決腰椎3大問(wèn)題
我院骨科副主任、脊柱外科主任孫振中幫徐老先生完善檢查后，發(fā)現(xiàn)其不僅腰椎滑脫，還存在腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等情況。基于患者年齡、需求考慮，孫主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多次會(huì)診討論并對(duì)手術(shù)方案精心設(shè)計(jì)，決定采用OLIF術(shù)（斜外側(cè)入路腰椎椎間融合術(shù)）一次性解決腰椎三大問(wèn)題。
手術(shù)歷時(shí)3個(gè)小時(shí)，先摘除突出椎間盤(pán)、植入椎間融合器撐開(kāi)椎間隙，再經(jīng)皮釘棒固定穩(wěn)定性欠佳的腰椎，僅在側(cè)腹部皮膚留有一個(gè)3-4厘米的切口及后腰皮膚4個(gè)1厘米的切口，總出血量20ML，過(guò)程順利。
術(shù)后第2天，徐老先生就可佩戴支具下床活動(dòng)，腰腿痛的癥狀得到顯著緩解，并對(duì)手術(shù)效果十分滿意，術(shù)后第3天就在家人的陪伴下輕松出院。孫主任叮囑其回家后需注意少做彎腰動(dòng)作并戒煙，適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉，1-2個(gè)月后，即可恢復(fù)正常的工作、生活。

術(shù)前MRI顯示L4腰椎滑脫、L4/5腰椎間盤(pán)突出伴椎管狹窄

術(shù)后MRI顯示滑脫完全復(fù)位、椎間隙高度恢復(fù)、椎間盤(pán)突出解除、椎管擴(kuò)大
 
利用解剖間隙施術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快
孫主任介紹：傳統(tǒng)腰椎手術(shù)一般采用后入路的方式，需剝離脊柱后方肌肉、韌帶，切除后方骨性結(jié)構(gòu)，對(duì)于關(guān)節(jié)、棘突、韌帶會(huì)造成一定損傷，術(shù)后出現(xiàn)椎間融合失敗、腰部僵硬、慢性腰背痛等后遺癥的幾率較高。
而作為當(dāng)前最熱門(mén)的脊柱微創(chuàng)手術(shù)，OLIF術(shù)是在側(cè)腹部通過(guò)一個(gè)4-5厘米的皮膚切口，逐層鈍性分離腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌后，進(jìn)入腹膜后間隙，在主動(dòng)脈和腰大肌之間的解剖間隙放置通道，顯露椎間隙，并進(jìn)行椎間盤(pán)切除、椎間隙處理及椎體間融合器的植入，實(shí)現(xiàn)椎體間融合。
因?yàn)樵撔g(shù)式利用自然間隙，不破壞肌肉及韌帶結(jié)構(gòu)；不進(jìn)腹膜腔，可避免腹腔臟器損傷、腹膜粘連、血管損傷等；手術(shù)區(qū)域在椎管前方，不進(jìn)入椎管，又避免了對(duì)椎管內(nèi)硬膜、神經(jīng)的干擾，所以具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、療效顯著、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，且融合器大、植骨量多、聯(lián)合釘棒固定，穩(wěn)定性好，后期椎間融合成功率更高。
據(jù)悉，OLIF術(shù)適應(yīng)癥廣泛，退變性脊柱側(cè)凸、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)、椎間盤(pán)源性腰痛、輕中度的腰椎管狹窄癥以及部分合并不穩(wěn)的腰椎間盤(pán)突出癥均可通過(guò)此術(shù)式進(jìn)行治療，也適用于部分腰椎術(shù)后鄰近節(jié)段退變的腰椎病變。

率先開(kāi)展脊柱外科四級(jí)高難度手術(shù)
雖然近年來(lái)OLIF術(shù)備受臨床專家們的認(rèn)可和追捧，但該項(xiàng)目屬于四級(jí)高難度手術(shù)，對(duì)施術(shù)者的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技巧要求較高，所以目前國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨科未能常規(guī)開(kāi)展。
我院脊柱外科自2022年在無(wú)錫地區(qū)率先引進(jìn)并開(kāi)展該技術(shù)，目前月均開(kāi)展手術(shù)近20例，成熟度高，受到當(dāng)?shù)丶澳矫鴣?lái)的異地患者好評(píng)。由孫振中主任帶領(lǐng)的脊柱微創(chuàng)專家團(tuán)隊(duì)克難攻堅(jiān)，持續(xù)提高技術(shù)水平，優(yōu)化服務(wù)能力，創(chuàng)出了脊柱微創(chuàng)療法的“品牌名片”。
目前，在我院脊柱外科，大部分腰椎疾病都可通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)來(lái)進(jìn)行精細(xì)治療，包括射頻、經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路鏡、椎間孔鏡、OLIF等，并可根據(jù)患者的情況進(jìn)行個(gè)性化定制，為廣大的飽受脊柱疾病“折磨”的患者帶來(lái)福音。
驚險(xiǎn)！從臉到胸開(kāi)了個(gè)“大口子”，多科聯(lián)合大搶救！ 近期，我院耳鼻咽喉-頭頸外科與醫(yī)院急診創(chuàng)傷中心通力合作，成功救治一例頭頸胸腹嚴(yán)重挫裂傷患者。
2周前，我院急診創(chuàng)傷救治中心接診了一位救護(hù)車送來(lái)的患者張先生，其頭頸胸腹嚴(yán)重挫裂、出血。急診科閔祖良主任立即主持搶救工作，啟動(dòng)多科會(huì)診機(jī)制。耳鼻咽喉-頭頸外科醫(yī)師即刻到位，檢查患者見(jiàn)頭頸至胸部一挫裂傷口長(zhǎng)約50cm，大量凝血塊及出血，CT顯示患者胸骨、下頜骨骨折。患者創(chuàng)傷嚴(yán)重，應(yīng)立即行頭頸胸腹創(chuàng)口探查、止血術(shù)。
手術(shù)由耳鼻咽喉-頭頸外科主任邱景山主刀，術(shù)中結(jié)扎止血、清創(chuàng)、修復(fù)創(chuàng)面，在胸外科醫(yī)師們的協(xié)助下完成手術(shù)。

術(shù)后，張先生被送入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），經(jīng)全力搶救，順利渡過(guò)了失血性休克、肺部感染、創(chuàng)傷性精神障礙、營(yíng)養(yǎng)失衡等“難關(guān)”。期間，耳鼻咽喉-頭頸外科先后給其行氣管切開(kāi)術(shù)、下頜骨多處骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。7月22日，張先生順利轉(zhuǎn)入耳鼻咽喉-頭頸外科普通病房，護(hù)士長(zhǎng)馬玲帶領(lǐng)科內(nèi)護(hù)理人員精心照護(hù)，2天后，張先生在康復(fù)出院之際露出了如釋重負(fù)的表情。
耳鼻咽喉-頭頸外科主任邱景山介紹：頭頸頜面創(chuàng)傷發(fā)生率較高，以往科室接診過(guò)頸部穿通傷、頸部異物擊傷等病患，但如此嚴(yán)重的創(chuàng)傷并不多見(jiàn)。該患者的成功救治得益于創(chuàng)傷中心的全面統(tǒng)籌、緊密配合的多科協(xié)作機(jī)制。今后，耳鼻咽喉-頭頸外科將在醫(yī)院急診創(chuàng)傷中心體系建設(shè)下，繼續(xù)全力以赴，持續(xù)精進(jìn)技術(shù)，以高品質(zhì)服務(wù)救治好每一位患者。
“復(fù)拇畸形”術(shù)后又長(zhǎng)歪？?jī)汗蔷g(shù)為孩子正確“復(fù)原”！... 暑期來(lái)臨，我院小兒骨科門(mén)診上的患兒絡(luò)繹不絕，其中出現(xiàn)了不少大拇指歪斜的患兒前來(lái)就診，這些患兒年齡分布在8~13歲之間。
主治醫(yī)師印飛經(jīng)過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)和專科查體并積累了這些病例后分析：這些患兒均是出生時(shí)患有復(fù)拇指畸形，并在數(shù)年前進(jìn)行了多余指切除手術(shù)，如今又出現(xiàn)了手指歪斜、功能障礙等癥狀。
12歲的小劉，從安徽老家慕名前來(lái)我院就診。他出生時(shí)被發(fā)現(xiàn)多1個(gè)拇指，約一歲左右，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了多余指切除手術(shù)，但手術(shù)效果不理想，后續(xù)出現(xiàn)了手指?jìng)?cè)偏、歪斜畸形癥狀。因?yàn)楹⒆诱铣踔校瑢W(xué)業(yè)繁忙，無(wú)法請(qǐng)長(zhǎng)假，期間家長(zhǎng)帶著他多方就醫(yī)，希望能獲得較好的治療。聽(tīng)朋友推薦了我院的小兒骨科，趁著暑假，專門(mén)找了過(guò)來(lái)。
印飛醫(yī)師告訴他們，像這樣的多指術(shù)后畸形，主要會(huì)有三方面的原因：一是掌指骨發(fā)育畸形；二是肌腱韌帶止點(diǎn)異常導(dǎo)致的側(cè)偏畸形；三是當(dāng)初單純的多指切除，導(dǎo)致剩余指體相對(duì)健側(cè)細(xì)小、且甲側(cè)襞不對(duì)稱。要是單純行骨、肌腱韌帶的矯形，雖然可以矯正力線，但是手指外觀無(wú)法得到較好的改善。
 
除了普及相關(guān)知識(shí)，印飛醫(yī)師還給患兒家長(zhǎng)展示了九院的手術(shù)病例，家屬大感信服，當(dāng)即決定入院進(jìn)行手術(shù)。
手術(shù)歷經(jīng)3個(gè)小時(shí)，印飛醫(yī)師和團(tuán)隊(duì)對(duì)患兒進(jìn)行了掌指骨截骨、肌腱韌帶平衡重建、游離踇側(cè)腹皮瓣重建指體外觀，成功修復(fù)了患兒的畸形指。

病例一手術(shù)前后對(duì)比照

病例二手術(shù)前后對(duì)比照
什么是“復(fù)拇畸形”？復(fù)拇畸形(Thumb  duplication)又稱重復(fù)拇指，或者橈側(cè)多指(Radial  polydactyly)，表現(xiàn)為正常拇指以外的攣生手指，也可以是手指的指骨、單純軟組織成分或掌骨等的贅生，是臨床上最常見(jiàn)的手部先天性畸形之一，其發(fā)生率報(bào)道從0.08%-0.18%不等。復(fù)拇畸形可以是單獨(dú)存在，也可能是各種綜合征的表現(xiàn)之一。臨床常見(jiàn)的分型是Wassel分型，較為常見(jiàn)的是Wassel  IV型多指。
 
“復(fù)拇畸形”術(shù)后為什么會(huì)“變歪”？復(fù)拇畸形的手術(shù)治療是重建解剖學(xué)結(jié)構(gòu)而不是對(duì)多余指的簡(jiǎn)單切除。由于手部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，復(fù)拇術(shù)后繼發(fā)性畸形和功能不良的發(fā)生率很高，臨床報(bào)道在8%~25%左右。復(fù)拇畸形術(shù)后指體側(cè)偏與Wassel分型有關(guān)，其中Ⅲ型和Ⅳ-Ｄ型側(cè)偏率最高。導(dǎo)致術(shù)后指體側(cè)偏畸形的原因是多方面的，無(wú)錫九院通過(guò)對(duì)數(shù)百例復(fù)拇畸形患兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，認(rèn)為Wassel分型、固定時(shí)間、肌腱韌帶處理情況、骨組織矯形情況是影響復(fù)拇畸形術(shù)后指體側(cè)偏的獨(dú)立因素。
“復(fù)拇畸形”術(shù)后側(cè)偏如何治療？我院是全國(guó)六大手外傷治療中心之一，是江蘇省手外科臨床醫(yī)學(xué)中心，是衛(wèi)生部手功能重建重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室高級(jí)人才培訓(xùn)基地，中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科技術(shù)培訓(xùn)基地。先天手畸形矯形作為醫(yī)院特色技術(shù)，已形成手部先天畸形治療核心團(tuán)隊(duì)，為來(lái)自全國(guó)的復(fù)雜畸形患兒提供個(gè)體化的最佳矯形方案。
山形大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院的Toshihiko  Ogino教授于1999年在《Techniques  in  Hand  and  Upper  Extremity  Surgery》雜志發(fā)表“Thumb  Polydactyly”一文，報(bào)道了采用截骨矯正力線與肌腱平衡重建技術(shù)治療各種多指畸形。無(wú)錫九院作為省內(nèi)首先開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的單位，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的臨床實(shí)踐，結(jié)合自身顯微外科技術(shù)優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新性將超顯微外科技術(shù)與“骨與軟組織平衡重建技術(shù)”相結(jié)合，治療復(fù)拇術(shù)后側(cè)偏畸形。
“蜂”火救援 炎炎夏日，“蜂”火四起。烈日當(dāng)頭的午間，120送來(lái)一位“特殊”患者。原來(lái)，卞先生早晨在家做家務(wù)時(shí)，不慎被馬蜂蟄了一口，起初他并未在意，可沒(méi)多久出現(xiàn)了胸悶、惡心的癥狀。察覺(jué)不對(duì)后，卞先生在家屬陪伴下趕去外院就診但被告知無(wú)需特別治療，眼見(jiàn)卞先生癥狀有加重趨勢(shì)，不放心的家屬急忙撥打了“120”電話將其送至我院。
急診科護(hù)士貝雨婷立馬推來(lái)平車，扶患者平躺，并掀開(kāi)其衣物仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)患者手背、腰腹部大面積紅腫，喉頭有發(fā)癢感，隨即撥打耳鼻咽喉-頭頸外科和皮膚科電話協(xié)調(diào)會(huì)診。
當(dāng)時(shí)正值午飯時(shí)間，耳鼻咽喉-頭頸外科孫鴻慧醫(yī)生和皮膚科劉卉醫(yī)生接到電話后，顧不得吃飯，第一時(shí)間趕至搶救室。劉醫(yī)生仔細(xì)檢查患者情況后，立即下達(dá)醫(yī)囑：予對(duì)癥抗過(guò)敏治療。兩位醫(yī)生邊治療邊隨時(shí)關(guān)注、詢問(wèn)患者感受。在見(jiàn)到患者有所好轉(zhuǎn)后，劉卉醫(yī)生幫其預(yù)約了當(dāng)天下午皮膚科的就診號(hào)，叮囑其留院觀察一段時(shí)間后來(lái)科內(nèi)復(fù)查，并詳細(xì)交代治療期間注意事項(xiàng)。

馬蜂蜇傷后的皮疹
觀察期內(nèi)，卞先生身上的紅疹逐漸消退，胸悶、惡心的癥狀明顯改善，在皮膚科復(fù)診無(wú)大礙后，為我院醫(yī)護(hù)豎起大拇指：“九院不愧是老百姓家門(mén)口的健康‘守護(hù)人’！我們不懂醫(yī)，遇上一些急病心里就慌，生怕別耽擱出問(wèn)題。輾轉(zhuǎn)來(lái)到九院，讓我真切感受到這里的醫(yī)護(hù)每個(gè)人都是發(fā)自內(nèi)心的‘急患者所急，想患者所想’，真的醫(yī)者仁心何須多言，全在一舉一動(dòng)中盡顯。”
夏季昆蟲(chóng)較為活躍，萬(wàn)一遇上蜇傷，該怎么辦？小久醫(yī)生來(lái)告訴您！
什么是昆蟲(chóng)叮咬過(guò)敏？昆蟲(chóng)叮咬過(guò)敏包括一系列身體反應(yīng)，通常是由于昆蟲(chóng)叮咬引起的免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致的。這種異常反應(yīng)可能包括瘙癢、紅腫、疼痛或刺痛等癥狀，且可能在叮咬部位擴(kuò)散到其他部位。相較于—般昆蟲(chóng)叮咬引起的正常癥狀反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)通常更為嚴(yán)重且持久。過(guò)敏反應(yīng)可能因個(gè)體差異而有所不同，有些人可能對(duì)某些昆蟲(chóng)的叮咬過(guò)敏，而對(duì)其他昆蟲(chóng)叮咬并無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。
蜜蜂和黃蜂是最常見(jiàn)的引起過(guò)敏反應(yīng)的昆蟲(chóng)之一。它們的蜇刺會(huì)釋放出毒液，其中含有引起過(guò)敏反應(yīng)的蛋白質(zhì)。對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，一次蜇傷可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，包括呼吸困難、頭暈和昏厥。
常見(jiàn)癥狀。1、輕度反應(yīng)：以局部損害為主，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、瘙癢，部分患者可見(jiàn)毒刺殘留，常發(fā)生于螫傷  12  ～  36  h  后。2、中度反應(yīng)：除了局部損害外，出現(xiàn)全身過(guò)敏的反應(yīng)，如多發(fā)皮疹、頭暈、嘔吐、乏力、胸悶、胃腸不適或輕度的焦慮。3、嚴(yán)重反應(yīng)：呼吸困難、血壓下降、休克、心臟衰竭或無(wú)反應(yīng)狀態(tài)。應(yīng)立即緊急就醫(yī)。
急救方法。①盡快拔除肉眼可見(jiàn)的毒刺  ②局部沖洗（分不清時(shí)，用清水或者生理鹽水清洗）③局部冰敷 ④口服藥物(止痛、抗過(guò)敏)  ⑤盡快就醫(yī)。
預(yù)防昆蟲(chóng)叮咬過(guò)敏的方法。（1）盡量避免與昆蟲(chóng)接觸，尤其是在昆蟲(chóng)活動(dòng)頻繁的地方，如花叢、草地等。如需要進(jìn)入這些地方，建議穿著長(zhǎng)袖衣物和長(zhǎng)褲，以最大程度地減少被昆蟲(chóng)叮咬的機(jī)會(huì)。（2）使用有效的防蟲(chóng)劑，選擇具有驅(qū)蟲(chóng)效果的防蟲(chóng)噴霧劑或育狀劑，涂抹在暴露的皮膚上，特別是在脖子、手腕和腳踝等易被昆蟲(chóng)叮咬的部位。（3）保持干燥環(huán)境，昆蟲(chóng)往往在潮濕或陰暗的環(huán)境中繁殖，因此保持家庭和室外環(huán)境的干燥和清潔可以減少昆蟲(chóng)的滋生。（4）對(duì)于已經(jīng)發(fā)生昆蟲(chóng)叮咬過(guò)敏反應(yīng)的人群，及時(shí)就醫(yī)和接受專業(yè)治療是至關(guān)重要的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情給予相應(yīng)的藥物治療或皮膚測(cè)試，以確定具體的過(guò)敏源，并制定個(gè)體化的治療方案。
 
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