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骨質疏松椎體壓縮性骨折患者一定要手術嗎?無錫九院骨內...
兩個月前,八十歲高齡的李老先生晨起后腰部疼痛,原本以為休息下就能好轉,結果卻演變?yōu)樘弁醇觿。瑹o法忍受并影響正常生活。子女立即驅車帶其就近診療,醫(yī)院檢查后,診斷為:腰椎壓縮性骨折。
“這個地方應該是骨折了,需要做手術。”外院醫(yī)生指著李老先生影像片子上腰椎的部位,給出了直截了當?shù)闹委煼桨浮B犅勔鍪中g,李老先生猶豫了。原來,近三年,李老先生腰椎已骨折多次,手術也做了多次。雖然都是微創(chuàng)手術,但隨著年紀漸長,基礎疾病增多,老人對手術的承受度也越來越差,術后恢復期也越來越長。
考慮到李老先生希望保守治療的訴求,首診醫(yī)生推薦其至我院骨內科就診。
反復多次腰椎骨折皆因骨質疏松引起
我院骨內科周智毅博士根據李老先生多次腰椎骨折病歷,并結合影像學檢查結果,為其進行骨密度測定,結果顯示:嚴重的骨質疏松。
周博士告訴李老先生,他的多次骨折皆因骨質疏松引起,如果在第一次骨折時就引起重視,及時進行抗骨質疏松治療,就可以避免后續(xù)多次骨折。他為老先生制訂了詳細的治療方案:口服藥物結合針劑注射,配合中藥湯劑補腎健骨,全身性、多通路地調理,運用中西醫(yī)結合方法雙向促進骨生長和控制骨流失,并且指定了個性化的康復鍛煉方案。
經過半個月嚴格的保守治療,李老先生腰痛得到極大緩解,影像學檢查顯示其新鮮骨折的腰椎椎體也恢復至較為合理的高度,生活自理能力基本恢復如常。
部分椎體壓縮性骨折患者可首選保守治療
周博士介紹,由骨質疏松造成的椎體壓縮性骨折,臨床上一般都是通過微創(chuàng)手術解決,通過經皮向骨折椎體注射骨水泥,能夠迅速緩解疼痛,增強病椎的強度和剛度,防止椎體進一步塌陷和畸形。
但如果不進行嚴格的抗骨質疏松治療及采取相應的預防骨折措施,很容易發(fā)生二次甚至多次骨折,上述李老先生的情況就屬于此類。甚至極端情況下,個別患者還會一次性發(fā)生多個椎體骨折,不僅患者疼痛感增加,也給治療增添巨大難度。
“像李老先生這樣的患者不在少數(shù)。隨著年齡的增長,因鈣質流失造成了骨質疏松越來越嚴重,導致椎體脆性骨折的發(fā)生率也直線上升。有時最平常不過的咳嗽、翻身、起立等日常行為都可造成椎體的壓縮性骨折,隨之而來的腰背劇烈疼痛、各項功能障礙會造成患者生活質量急劇下降。”周博士介紹說,“對于年老體弱或者不適用手術治療的患者,可首選抗骨質疏松的保守治療。很多患者在經過嚴格的骨內科治療后,不但緩解了疼痛癥狀,而且提高了骨密度,生活質量大大改善。”
內科為先導,多科室協(xié)作提升骨質疏松治愈率
骨折是骨質疏松癥患者最嚴重并發(fā)癥之一,國際骨質疏松基金會(IOF)曾有報告指出,全球每3秒鐘有1例骨質疏松性骨折發(fā)生。
骨質疏松癥在我國65歲以上人群中的患病率高達32.0%,患病率高、治療費用高、致殘率高、致死率高,但許多人卻錯誤地認為:骨量丟失和骨質疏松是伴隨年齡增長的自然現(xiàn)象,不是疾病,更無需治療。
據悉,為全面提升就診市民對于骨質疏松的認知度并進行有效的預防和治療,我院骨內科在中西醫(yī)結合療法的個性化治療基礎上,通過與骨外科、婦科、內分泌科等多科室間建立協(xié)作,運用內科慢性病診療防治優(yōu)勢,加強臨床醫(yī)生與患者對骨質疏松的重視,構建骨質疏松患者防治“全鏈條管理網”,以應對社會人口老齡化所帶來的疾病及診療壓力。
此外,科室還定期舉行醫(yī)護專業(yè)培訓,強化患者宣教及長期隨訪管理,通過優(yōu)化患者就診、檢查、治療、復診流程,促進患者高效就醫(yī),并達到提高骨質疏松患者疾病治愈率及減輕患者經濟負擔的目的。
立足專科區(qū)域醫(yī)療中心建設 推動骨科聯(lián)盟協(xié)作共贏——共建...
為全面貫徹落實黨的二十大精神,以高質量發(fā)展為首要任務,加快推進區(qū)域醫(yī)療中心建設,助力健康中國戰(zhàn)略,8月18日,由我院副院長糜菁熠帶領的專家團隊一行4人前往甘肅省慶陽市,與慶陽市人民醫(yī)院商議商討骨科區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設事宜,為優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,探索多途徑互惠互利、合作共贏的醫(yī)聯(lián)體模式邁出扎實一步。
8月19日上午,副院長糜菁熠代表我院與慶陽市人民醫(yī)院簽訂了《無錫市第九人民醫(yī)院與慶陽市人民醫(yī)院共建手足顯微外科協(xié)議書》,現(xiàn)場還舉辦了“無錫九院和慶陽市人民醫(yī)院骨科聯(lián)盟”的揭牌儀式。
根據合作協(xié)議,我院將與慶陽市人民醫(yī)院在學科建設、人才培養(yǎng)、科研學術等方面開展長期深入合作,指導制定手足顯微外科發(fā)展目標,定期派出專家參與教學查房、教學手術等。
糜菁熠副院長現(xiàn)任中華醫(yī)學會顯微外科常委,中華醫(yī)學會手外科學分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會手外科醫(yī)師分會委員兼副總干事、中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學分會常委,江蘇省醫(yī)學會顯微外科分會候任主任委員、江蘇省醫(yī)學會手外科分會副主任委員,在學術領域享有較高聲譽。此次,受慶陽市人民醫(yī)院盛情邀請,“糜菁熠名醫(yī)工作室”、“糜菁熠(團隊)手足顯微外科工作室”正式成立并落戶慶陽,今后將依托“糜菁熠名醫(yī)工作室”,持續(xù)發(fā)揮名醫(yī)團隊特長,幫助其全面提升手足顯微外科診療技術水平。
在慶陽市人民醫(yī)院,各位專家實地參觀了手足顯微外科,進行查房,并作《皮瓣外科在創(chuàng)面修復中的新進展》、《尺骨撞擊綜合征的診治進展》、《如何做好第三代微創(chuàng)拇外翻截骨術》等精彩學術講座。今后,兩家醫(yī)院將借助“名醫(yī)工作室”和“骨科聯(lián)盟”搭建學術、技術、科研、管理等交流合作平臺,不斷提升醫(yī)院學科建設和診療服務水平,將學科共建成果惠及廣大群眾,推動醫(yī)院高質量、內涵式、卓越化發(fā)展。
我院副院長糜菁熠作《皮瓣外科在創(chuàng)面修復中的新進展》授課
我院手外科副主任、手外三科副主任、科教科科長趙剛博士作《尺骨撞擊綜合征的診治進展》授課
我院足踝外科副主任田建博士作《如何做好第三代微創(chuàng)拇外翻截骨術》授課
慶陽是甘肅的革命老區(qū),老區(qū)文化有著豐富的內涵,老區(qū)精神也是接續(xù)奮斗、汲取智慧和力量的不竭源泉。在8月19日,全國第六個醫(yī)師節(jié)這個特殊的日子,糜菁熠副院長一行特地前往南梁開展“弘揚南梁精神 傳承紅色基因”革命傳統(tǒng)教育,致敬革命烈士紀念碑,參觀荔園堡陜甘邊區(qū)蘇維埃政府舊址、南梁革命紀念館,重溫紅色歷史,緬懷革命先烈,堅定共產黨員的理想信念,不忘醫(yī)者初心,牢記健康使命。
我院積極響應健康中國戰(zhàn)略要求,始終以人民健康為中心,著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,不斷滿足人民群眾多樣化、多層次的健康服務需求。近年來,根據《關于印發(fā)江蘇省醫(yī)療聯(lián)合體建設規(guī)劃(試行)的通知》等文件精神,為進一步建設骨科區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,促進衛(wèi)生資源合理應用,更好服務患者,我院利用三級甲等專科醫(yī)院的醫(yī)療資源優(yōu)勢,深化醫(yī)療幫扶,加強打造骨科聯(lián)盟醫(yī)聯(lián)體體系,構建以松散型醫(yī)聯(lián)體為核心,遠程醫(yī)療協(xié)作網為輔助,專科聯(lián)盟、名醫(yī)工作室為補充的多層次結構,分級分類推進骨科聯(lián)盟協(xié)作工作,多角度落實醫(yī)療資源下沉,將溫暖送至千家萬戶,繪好“一切為民”的服務答卷,現(xiàn)已有省內外53家骨科聯(lián)盟單位加入,影響力持續(xù)擴大。
未來,我院將朝著立足無錫,服務江蘇,輻射全國的骨科聯(lián)盟建設目標,積極打造江蘇省骨科區(qū)域醫(yī)療中心,為健康中國、健康無錫建設貢獻九院力量。
中西醫(yī)結合治療骨質疏松癥,為脆性骨折救治“提速”
明明在外院進行的髖部骨折手術很成功,且能下床走動了。為何兩個星期后,又無法行走了?今年65歲的何阿姨在家人的陪同下,著急地來到我院求診。
在完善各項檢查后,骨內科周智毅博士為何阿姨找到了原因:骨質疏松。由于何阿姨本身存在嚴重的骨質疏松,髖關節(jié)骨折手術后并未同期進行抗骨質疏松治療,導致手術內固定出現(xiàn)松動,也就出現(xiàn)了無法繼續(xù)行走的“意外”。在接受了骨內科中西醫(yī)結合治療并逐步增加骨質后,何阿姨又恢復了往日的活力,重新在家門口的公園里散起了步。
脆性骨折患者不可忽視骨質疏松的治療
周智毅博士介紹:何阿姨的髖關節(jié)骨折原本就是由骨質疏松引起的。骨質疏松在我國65歲以上人群中的患病率高達32%,其引起的脆性骨折是老年人骨折的主要原因。
脆性骨折是指無外傷或輕微外傷情況下引起的骨折,易發(fā)生于脊柱、髖部、橈骨遠端(腕部)等部位。目前,國內外對于脆性骨折的治療,多為對骨折進行外科干預,如內固定或外固定手術。然而,對于已發(fā)生脆性骨折的患者來說,如果在外科干預的同時,未對其病因——骨質疏松癥進行同步治療,則會大幅度減緩術后恢復速度,造成病癥反復,如骨折不連接、內固定失敗等風險。即便日后康復如常,再次骨折的風險也被極大提高了。
“只要不存在禁忌癥,任何已發(fā)生脆骨性骨折的患者都應該接受骨質疏松的治療,來提高外科干預后的康復速度,以及降低再次骨折的風險。”周醫(yī)生強調。
中西醫(yī)結合療法雙向促進骨生成
今年60歲的李阿姨在做家務時,右手手掌無意中撐了下桌子,導致手腕骨折,聽聞我院在老年人骨折的治療上有特色優(yōu)勢技術,便從南京慕名前來求醫(yī)。
檢查發(fā)現(xiàn),李阿姨的骨密度T值為-2.8,骨質疏松已相當嚴重。李阿姨的手術團隊預判術后會出現(xiàn)愈合因難的現(xiàn)象,便立即聯(lián)合骨內科為其進行中西醫(yī)結合治療。由于對骨質疏松進行了及時的干預,李阿姨術后恢復過程十分順利,日前手腕功能恢復已接近正常。
周智毅醫(yī)生介紹:骨內科根據李阿姨的病情,定制了個性化的中西醫(yī)結合雙向療法,著重于在骨重建的過程中骨吸收和骨形成的平衡,通過口服藥物結合針劑注射,在抑制破骨細胞的活性、防止骨流失的同時促進骨生長,并結合中成藥及中藥湯劑滋補肝腎,對機體的全身性、多環(huán)性、多通路進行調節(jié),最終促進骨生成。
骨內科,骨質疏松患者的治療首選
據悉,作為江蘇省首家三級甲等骨科醫(yī)院,我院率先設立了骨內科,助力無錫及周邊地區(qū)的骨病防治工作。該科室通過非手術手段對骨質疏松癥、退行性骨關節(jié)炎、頸椎病、腰椎病、骨壞死等骨科疾病進行診療,并對骨科疾病進行全程管理。
目前,科室在中西醫(yī)結合療法個性化治療基礎上,對于骨質疏松癥患者的疾病管理,探索出一條規(guī)范化、標準化、智能化的管理模式和臨床路徑,并成為推動脆性骨折患者防治的臨床動力和科研依據。
同時,科室通過多學科協(xié)作診療(MDT)模式的實施與管理,與骨外科、內分泌科、婦科等建立不同科室間轉診機制,形成高效的患者轉診及分階段診療模式,并對患者進行長期、智能化的隨訪管理。
領先一步的診療模式和多元化的治療手段帶來卓越的疾病治療效果,科室不僅成為區(qū)域內骨質疏松疾病患者的首選,泰州、鹽城、連云港等周邊地區(qū)的患者也紛至沓來。
蘇州大學微創(chuàng)骨科研究中心揭牌暨“蘇州大學—無錫九院合...
為進一步推動我院醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展,提升醫(yī)院科技創(chuàng)新能力,促進醫(yī)院高質量發(fā)展,8月10日,蘇州大學微創(chuàng)骨科研究中心揭牌暨“蘇州大學—無錫市第九人民醫(yī)院合作共建蘇州大學附屬無錫九院”協(xié)議續(xù)簽儀式在濱湖區(qū)公共衛(wèi)生大樓隆重舉行。
蘇州大學是國家“211工程”、“2011計劃”首批入列高校,是教育部與江蘇省人民政府共建“雙一流”建設高校。中國工程院院士、蘇州大學蘇州醫(yī)學院院長詹啟敏到任蘇大后,高度重視蘇州大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院的建設發(fā)展,帶領蘇州醫(yī)學院執(zhí)行院長徐廣銀,蘇州醫(yī)學院護理學院黨委書記、蘇州醫(yī)學院副院長龔政,蘇州大學附屬第一醫(yī)院黨委書記、院長,蘇州醫(yī)學院副院長劉濟生等專家一行6人首次來我院調研,就高校與附屬醫(yī)院共同推進高質量發(fā)展事宜進行交流。
無錫市人民政府副市長秦詠薪出席活動,無錫市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任笪學榮,濱湖區(qū)委副書記、區(qū)長李平,濱湖區(qū)人民政府副區(qū)長徐新宇,濱湖區(qū)衛(wèi)生健康委黨委書記錢宏偉,濱湖區(qū)衛(wèi)生健康委主任任軍,我院黨委書記芮永軍,醫(yī)院全體班子成員、科室負責人、骨干代表參加活動。
我院自2012年成為蘇州大學附屬醫(yī)院以來,醫(yī)院注重日常與蘇大的交流互動,遵循蘇大附屬醫(yī)院相關建設標準,扎實推進各項基礎建設,重點在醫(yī)教研、專學科建設、人才培養(yǎng)等方面借力借智,醫(yī)院內涵建設取得長足進步,為成功創(chuàng)建成為江蘇省首家三級甲等骨科醫(yī)院,連續(xù)四年“國考”成績提升,骨科STEM(中國醫(yī)院科技量值)排名連續(xù)三年進入全國百強提供了較好的支撐和幫助。此次蘇州大學微創(chuàng)骨科研究中心的揭牌成立,將為我院高質量發(fā)展注入強勁動能,合力推動全市、全省乃至全國骨科技術水平的提升,促進創(chuàng)新研究和成果轉化,助力健康無錫、健康江蘇建設發(fā)展。
“蘇州大學—無錫九院合作共建蘇州大學附屬無錫九院”
協(xié)議續(xù)簽儀式
協(xié)議續(xù)簽儀式上,蘇州醫(yī)學院執(zhí)行院長徐廣銀、我院黨委書記芮永軍進行簽約,中國工程院院士、蘇州大學蘇州醫(yī)學院院長詹啟敏,副市長秦詠薪,蘇州醫(yī)學院護理學院黨委書記、蘇州醫(yī)學院副院長龔政,濱湖區(qū)委副書記、區(qū)長李平見簽。
蘇州大學微創(chuàng)骨科研究中心揭牌儀式
蘇州醫(yī)學院副院長劉濟生、無錫市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任笪學榮共同為“蘇州大學微創(chuàng)骨科研究中心”揭牌。
高質量發(fā)展調研座談會
雙方就合作事宜進行交流座談,會議由濱湖區(qū)衛(wèi)生健康委主任任軍主持。
我院黨委書記芮永軍首先歡迎蘇大醫(yī)學院領導的到來,感謝市、區(qū)領導的大力支持。他從醫(yī)院發(fā)展歷程、醫(yī)教研成果、人才培養(yǎng)等方面介紹醫(yī)院基本情況,并就深入合作提出希望:一是以高平臺合作為依托,全力做精做強骨科;二是以人才隊伍建設為支撐,提升科研創(chuàng)新能力;三是以精益管理為抓手,促進醫(yī)院高質量發(fā)展;四是以蘇大附院平臺為支撐,探索合作新機制。
蘇州醫(yī)學院執(zhí)行院長徐廣銀在交流時首先肯定了無錫九院作為蘇州大學在無錫的唯一附屬醫(yī)院近年來取得的成績,并指出在下一階段的工作中,蘇大醫(yī)學院將在科研、教學等方面加大支持力度,以學科特色引領其他臨床建設,發(fā)展成具有骨科專科特色的附屬醫(yī)院,進一步提升九院三甲內涵,擴大醫(yī)院影響力和知名度。
濱湖區(qū)人民政府副區(qū)長徐新宇首先對詹啟敏院士一行的到來表示歡迎和感謝,并介紹濱湖特色、九院高質量發(fā)展重點工作及遠景發(fā)展規(guī)劃,最后提出三點希望:一是希望充分借助蘇大醫(yī)學院的智慧力量,高位嫁接前沿醫(yī)療資源,定期為市九院管理運行、發(fā)展成績深度把脈;二是希望以項目為牽引,在學科和專科建設、科技創(chuàng)新等領域開展深度合作,助力市九院煥發(fā)新動能、塑造新優(yōu)勢;三是希望借助蘇大醫(yī)學院的平臺優(yōu)勢和教學資源,深化醫(yī)教協(xié)同,校院一體培育人才,共建校院合作典范。
中國工程院院士、蘇州大學蘇州醫(yī)學院院長詹啟敏在講話中表示,無錫九院專科特色明顯,綜合醫(yī)療高速發(fā)展,與蘇州大學醫(yī)學院的發(fā)展規(guī)劃同頻共振。他指出,目前隨著老齡化社會的到來,骨科就醫(yī)需求量增大,骨科作為蘇大醫(yī)學院的優(yōu)勢學科,希望能在與無錫九院的合作中互相成就:一方面九院可以充分發(fā)揮好骨科專科特色、綜合科室實力護航的優(yōu)勢;另一方面,蘇大醫(yī)學院也將在布局、科研、人才、內涵等方面注入學科“活水”,促進雙方醫(yī)教研“三位一體”協(xié)同發(fā)展,攜手邁入國內醫(yī)學領域第一方陣。
現(xiàn)場調研
在市、區(qū)領導和我院領導班子的陪同下,詹啟敏院士一行實地走訪、參觀醫(yī)院門診大廳,并考察蘇大骨科微創(chuàng)研究中心,我院副院長糜菁熠向嘉賓們做整體介紹。嘉賓們興致勃勃地參觀了骨科微創(chuàng)中心、多功能轉播系統(tǒng)、骨科特色平臺Micro-CT平臺和生物力學實驗室、基礎分子實驗室、上海交大無錫九院3D打印分中心,并探討3D打印在臨床骨科中的實際應用,尤其指出九院對青少年脊柱側彎的篩查項目社會價值凸顯。蘇大專家和市、區(qū)領導對我院的科研建設表示高度贊揚,對醫(yī)院未來的醫(yī)教研發(fā)展充滿信心。
詹啟敏院士講座
詹啟敏是中國工程院院士、教育部長江學者,國家杰出青年基金獲得者,新世紀百千萬人才工程國家級人選,國家自然科學基金委創(chuàng)新群體首席專家,國家973重大基礎研究項目首席科學家。擔任北京大學國際癌癥研究院院長,北京大學健康醫(yī)療大數(shù)據國家研究院院長,北京大學腫瘤醫(yī)院分子腫瘤學實驗室主任,北京大學“癌癥整合組學”前沿科學中心主任。擔任蘇州大學蘇州醫(yī)學院院長。他是中國醫(yī)師協(xié)會副會長、中國抗癌協(xié)會監(jiān)事長、中國醫(yī)療保健國際交流促進會副會長、中國微循環(huán)學會副理事長、歐美同學會海外醫(yī)師協(xié)會會長、中國高等教育學會醫(yī)學教育專委會理事長。
詹啟敏院士作題為《科技創(chuàng)新支撐臨床醫(yī)學發(fā)展》講座,他首先指出,當今是中國健康事業(yè)發(fā)展的最佳歷史機遇期,但我國健康事業(yè)發(fā)展也面臨艱巨挑戰(zhàn)。因此,必須把科技創(chuàng)新擺在國家發(fā)展全局的核心位置。他強調世界醫(yī)學發(fā)展史上里程碑式的重大突破離不開兩點:科技創(chuàng)新與學科交叉。解決基礎生物學問題對醫(yī)學發(fā)展有著巨大的推動,而醫(yī)學的發(fā)展又能夠進一步解決民生問題、帶動學科發(fā)展、帶動產業(yè)發(fā)展。本次講座強調了醫(yī)學科技工作者的歷史使命以及對科技進步的依賴、注重多學科的交叉整合、與醫(yī)學人文密不可分的現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展趨勢,引發(fā)與會人員的濃厚興趣和熱烈討論,大家紛紛表示受益匪淺。
春華秋實結碩果,風勁揚帆正當時。我院將在各級政府、衛(wèi)健委的堅強領導下,在蘇州大學蘇州醫(yī)學院的強力支撐下,緊抓發(fā)展機遇,錨定創(chuàng)建江蘇省骨科區(qū)域醫(yī)療中心這一高質量發(fā)展目標,不斷創(chuàng)新合作共建新模式,開拓合作共贏新局面,努力打造無錫乃至全省、全國骨科領域的人才高地、科研高地和醫(yī)療服務高地,為建設強富美高新無錫作出新的更大貢獻。
我院創(chuàng)傷救治中心在2023年“浙蘇皖”創(chuàng)傷中心建設環(huán)太湖...
7月27日-30 日,由浙江省、江蘇省、安徽省三省醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷外科分會主辦的2023年“浙蘇皖”創(chuàng)傷中心建設環(huán)太湖論壇暨浙江省醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷外科醫(yī)師年會在湖州勝利召開。本次論壇是浙、蘇、皖三省聯(lián)合舉行的區(qū)域性盛會,主要聚焦創(chuàng)傷急救領域的熱點問題及最新進展。同期還舉行了中國創(chuàng)傷救治培訓(CTCT-A和CTCT-N)、“浙蘇皖”三省創(chuàng)傷初始評估與處理技能團隊競賽和“浙蘇皖”三省創(chuàng)傷病例大賽。
在年會現(xiàn)場,由我院急診科、創(chuàng)傷中心周維亞醫(yī)師參賽,副院長薛明宇指導的創(chuàng)傷病例報告,在來自浙江、江蘇、安徽三省各級醫(yī)院96名選手中,經過激烈的角逐成功斬獲創(chuàng)傷病例大賽一等獎。
此外,由我院急診科周維亞、重癥醫(yī)學科王燕兩位醫(yī)師組建的江蘇省代表隊,在浙蘇皖創(chuàng)傷重癥論壇專場暨第二屆創(chuàng)傷重癥思維訓練大賽中成功斬獲團隊第三名,獲得銅牌獎。
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門診預約電話:0510-88706699
急診電話:0510-85881107(24小時)
醫(yī)院總機:0510-85867999 85811599
體檢中心:0510-85811605
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