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整只手被脫“手套” ,“繡花功夫”巧修復(fù)
近期,41歲的曹女士在車間工作時(shí),右手不慎被機(jī)器絞傷,工友們立即將其送至我院骨科急診就醫(yī)。此時(shí),曹女士的右手皮膚已經(jīng)和肌肉完全分離,血肉模糊,露出了肌腱、血管和骨頭,現(xiàn)場(chǎng)“慘不忍睹”。
手外二科副主任醫(yī)師林偉棟詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)曹女士右手皮膚軟組織于腕橫紋近端2cm平面向遠(yuǎn)端完全性脫套性離斷,手掌部及手指于深筋膜層面,撕脫皮膚屬于廣泛挫裂撕脫,組織挫傷嚴(yán)重,診斷為右手全手脫套傷,這在臨床上屬于極為嚴(yán)重的手外傷!有截肢的適應(yīng)癥。
術(shù)前,右手全手脫套傷
情況危急,手外二科副主任醫(yī)師張志海醫(yī)生立即趕至,與林偉棟醫(yī)師一起討論手術(shù)方案,考慮患者較年輕,對(duì)手部功能及外觀修復(fù)的要求較高,最終決定在臂叢麻醉下行“右手1-5指再植+掌骨內(nèi)固定+血管神經(jīng)肌腱修復(fù)術(shù)”。
術(shù)中,手術(shù)團(tuán)隊(duì)為曹女士進(jìn)行徹底清創(chuàng),掌骨內(nèi)固定,將脫套組織復(fù)位,在顯微鏡下對(duì)神經(jīng)、血管進(jìn)行吻合。長達(dá)6個(gè)小時(shí)的“精雕細(xì)琢”后,手術(shù)順利完成,1-5指膚色淡紅,毛細(xì)血管反應(yīng)正常,意味著曹女士的右手被完全修復(fù)。
手術(shù)成功只是第一步,接下來漫長而細(xì)致的護(hù)理也十分重要。在護(hù)士長戴艷的帶領(lǐng)下,手外二科護(hù)理團(tuán)隊(duì)從傷口護(hù)理、疼痛護(hù)理、營養(yǎng)支持、康復(fù)護(hù)理等全方位地照護(hù)曹女士。15天的康復(fù)、觀察后,曹女士的1-5指再植指體存活良好,手指功能也逐漸恢復(fù),病情好轉(zhuǎn),順利出院。
術(shù)后2個(gè)月,曹女士手部恢復(fù)照
意外!眼鏡腿斷了,“嵌進(jìn)”了眉毛!
近日,一位患者的“離奇”經(jīng)歷既令人揪心又哭笑不得:日常佩戴近視框架眼鏡的蘇先生走路時(shí),只顧看手機(jī),沒看路,一頭撞在了樹干上,結(jié)果眼鏡腿被撞斷了!更不巧的是,眼鏡腿斷端處的金屬卡扣嵌在了眉弓處皮膚內(nèi)!無法自行取出的蘇先生苦笑著來到了我院眼科,尋求醫(yī)生的幫助。眼科醫(yī)生專業(yè)、細(xì)致的操作后,終于取出了蘇先生卡在皮膚內(nèi)的眼鏡。蘇先生一個(gè)勁地表示以后走路一定不玩手機(jī),好好看路!
現(xiàn)如今,許多年輕朋友都會(huì)和蘇先生一樣,邊看手機(jī)邊走路,或者戴著耳機(jī)走路,這都是極其危險(xiǎn)的行為。走路玩手機(jī)不僅會(huì)增加交通事故風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也會(huì)影響身體健康。
對(duì)健康的危害具體體現(xiàn)在:(1)視力下降。走路時(shí)專注于手機(jī)屏幕,容易導(dǎo)致眼睛疲勞和視力下降。長時(shí)間看手機(jī),還可能引發(fā)眼部肌肉緊張,增加近視風(fēng)險(xiǎn)。(2)頸椎和脊柱問題。低頭看手機(jī)時(shí),頸椎和脊柱承受巨大壓力,可能導(dǎo)致頸椎病、筋肌膜炎等健康問題。長期以往,可能導(dǎo)致脊柱生理曲度改變,增加身體其他部位的壓力,如肩膀和腰部等。
踐行初心聚合力 固本強(qiáng)基促發(fā)展——2024年度黨支部書記述...
為進(jìn)一步發(fā)揮好黨支部戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用,以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)和推動(dòng)醫(yī)院工作高質(zhì)量發(fā)展,3月5日下午,我院黨委組織召開“踐行初心聚合力 固本強(qiáng)基促發(fā)展——2024年度黨支部書記述職評(píng)議會(huì)”。院黨委副書記、副院長周全斌、紀(jì)委書記陳楊、黨辦主任郁曉靜、黨辦副主任王琰及各黨支部書記、黨小組組長、黨員代表等參會(huì)。會(huì)議由黨辦主任郁曉靜主持。
會(huì)上,7位支部書記全面總結(jié)了2024年度黨建工作的成效、特色,并結(jié)合實(shí)際工作深入剖析存在的問題,明確下一步改進(jìn)方向和工作思路。述職內(nèi)容既有對(duì)支部黨建工作的年度總結(jié),也展現(xiàn)了各支部在推動(dòng)黨建與業(yè)務(wù)互促共融方面的創(chuàng)新做法。現(xiàn)場(chǎng)述職結(jié)束后,與會(huì)人員線上提交了測(cè)評(píng)表。
隨后的點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié),紀(jì)委書記陳楊既肯定工作成績,又指出短板弱項(xiàng),要求各支部今后要緊緊圍繞進(jìn)一步加強(qiáng)全院黨的建設(shè),壓實(shí)黨建工作責(zé)任這一重點(diǎn),認(rèn)真履行“一崗雙責(zé)”,創(chuàng)新黨支部活動(dòng)形式和內(nèi)容,加強(qiáng)黨員教育管理,提升黨員隊(duì)伍素質(zhì)。同時(shí),結(jié)合當(dāng)前全國醫(yī)療領(lǐng)域反腐重點(diǎn)和二十屆中央紀(jì)委四次全會(huì)有關(guān)精神,再次敲響警鐘,持續(xù)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè),推動(dòng)黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育常態(tài)長效化,把紀(jì)律教育貫穿醫(yī)院管理全過程。
院黨委副書記、副院長周全斌對(duì)支部書記和各支部2024年的辛勤付出和取得的工作成績表示充分肯定,并就做好2025年支部工作提出要求。一是聚焦職責(zé)使命,強(qiáng)化黨建第一責(zé)任人的政治擔(dān)當(dāng),抓牢黨建工作這個(gè)“最大政績”,認(rèn)真履行“一崗雙責(zé)”,做好黨員教育管理、服務(wù)監(jiān)督各項(xiàng)工作,基礎(chǔ)工作常抓不懈;二是聚焦融合發(fā)展,強(qiáng)化黨建工作引領(lǐng)作用,圍繞中心工作,發(fā)揮支部特色優(yōu)勢(shì),創(chuàng)新活動(dòng)載體,著重謀劃支部品牌、黨建聯(lián)盟、志愿服務(wù)等支部創(chuàng)新活動(dòng),增強(qiáng)黨建工作活力,深入探索黨建與業(yè)務(wù)深度融合的有效路徑;三是聚焦黨風(fēng)廉政建設(shè),黨員帶頭做到“八小時(shí)內(nèi)外”的廉潔自律,以實(shí)際行動(dòng)筑牢思想防線,推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展;四是聚焦工作執(zhí)行,打造全面過硬的基層支部,發(fā)揮上傳下達(dá)的橋梁紐帶作用,“不跑調(diào)、不縮水、不打折扣”,同時(shí)做好述職評(píng)議的“后半篇文章”,確保黨建成果落地見效。
在今后的工作中,各支部將緊緊團(tuán)結(jié)在院黨委周圍,進(jìn)一步增強(qiáng)抓好黨建工作的責(zé)任感和緊迫感,以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),嚴(yán)格落實(shí)黨建責(zé)任制,持續(xù)推動(dòng)全院黨建工作全面進(jìn)步、全面過硬,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)工作高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)組織保證。
突破傳統(tǒng)!微創(chuàng)手術(shù)多次攻克脊柱腫瘤切除難題
“醫(yī)生,我跑了好多大醫(yī)院,要切這個(gè)腰椎腫瘤,但都是大切口的傳統(tǒng)手術(shù),咱們這里可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎?”近日,來自湖北的文先生帶著殷切期望,找到我院脊柱外科副主任、碩士生導(dǎo)師張樹軍博士就診。
2個(gè)月前,患者文先生出現(xiàn)雙下肢麻痛乏力,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做腰椎核磁共振檢查,被診斷為腰椎椎管內(nèi)腫瘤,且腫瘤已壓迫神經(jīng)。隨后,文先生病情不斷加重,走路也逐漸困難,甚至夜間疼痛無法入眠,生活質(zhì)量大打折扣。輾轉(zhuǎn)多地醫(yī)院,都被告知需要“開大刀”,手術(shù)刀口約15cm,創(chuàng)傷大、出血多、風(fēng)險(xiǎn)高、恢復(fù)慢。文先生和家屬經(jīng)多方打聽,了解到無錫市第九人民醫(yī)院脊柱外科技術(shù)成熟,遂慕名而來。
脊柱外科副主任張樹軍博士仔細(xì)詢問文先生病情、認(rèn)真研判病歷資料后,與團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了細(xì)致討論:患者腫瘤邊緣較光滑,與神經(jīng)的分界比較清晰,考慮良性腫瘤的可能性大,適合在微創(chuàng)手術(shù)UBE下進(jìn)行剝除。
術(shù)前X攝片顯示的腰椎腫瘤
在進(jìn)行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備和縝密的手術(shù)方案制定后,張主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生陳文錦博士為文先生進(jìn)行了“UBE輔助下腰椎椎管內(nèi)占位性病變切除+硬膜囊縫合術(shù)”。整臺(tái)手術(shù)中,醫(yī)生們僅開了1.5cm、2.5cm兩個(gè)小切口,在脊柱內(nèi)鏡、射頻消融刀頭、神經(jīng)剝離器、神經(jīng)勾刀等微創(chuàng)工具的加持下,從腰椎椎管內(nèi)完整剝離出1.5*1.2cm大小的腫物,手術(shù)出血僅30ml。術(shù)后病理診斷為:神經(jīng)鞘瘤(良性腫瘤)。
文先生清醒后當(dāng)即感覺雙腿如“卸下重?fù)?dān)”,疼痛銳減。拔除引流管后,文先生在術(shù)后第七天即可下床活動(dòng),傷口愈合良好,雙下肢麻痛顯著減輕。文先生期望的“微創(chuàng)、傷害小、解除病痛”實(shí)現(xiàn)了!
文先生的成功案例并非偶然。作為區(qū)域UBE技術(shù)的“先導(dǎo)者”,我院脊柱外科張樹軍博士團(tuán)隊(duì)UBE術(shù)式經(jīng)驗(yàn)豐富,已為多名患者解除病痛,腫瘤部位涵蓋頸椎、胸椎、腰椎。
UBE術(shù)式解決的疾病部位可從頸椎、胸椎直至腰椎,其涉及的疾病譜涵蓋頸(腰)椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、后縱韌帶骨化癥、黃韌帶骨化癥、脊柱感染、脊柱骨折、脊柱椎管內(nèi)腫瘤及相關(guān)疑難雜癥。
張樹軍博士介紹:對(duì)于既往手術(shù)難度、創(chuàng)傷都較大的椎管內(nèi)腫瘤,團(tuán)隊(duì)的UBE技術(shù)解決方案也愈發(fā)成熟;目前,以微創(chuàng)“小切口”的方式來解決既往棘手的脊柱“大問題”,在我院脊柱外科已成為一種診療常態(tài)。未來,也必將造福更多的脊柱疾病患者。
圍爐煮茶,“煮” 出一氧化碳中毒!
春寒料峭之時(shí),圍爐煮茶是一件頗具雅趣又溫暖愜意的事,但如果是在室內(nèi)燒炭起火,需格外當(dāng)心一氧化碳中毒風(fēng)險(xiǎn),切不可掉以輕心。、近日,35歲的程女士在家燒炭圍爐煮茶時(shí)突然暈倒,數(shù)分鐘后自行清醒,但仍感覺頭暈?zāi)垦#覍賹⑵渌椭廖以杭痹\就醫(yī)。急診內(nèi)科何志芳醫(yī)師詳細(xì)詢問病史并根據(jù)程女士的癥狀,考慮為一氧化碳中毒,立即為其進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查,結(jié)果顯示:患者血液中碳氧血紅蛋白濃度顯著超標(biāo),確診為一氧化碳中毒。若不及時(shí)處理,會(huì)使身體各器官持續(xù)受損,引發(fā)如神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損傷、心肺功能衰竭等嚴(yán)重后果,甚至危及生命。
醫(yī)護(hù)人員迅速采取系列急救措施:先為程女士提供氧氣吸入,以加速一氧化碳的排除;通過心電監(jiān)護(hù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)其心率、血壓和氧飽和度等生命體征,確保其狀態(tài)穩(wěn)定;根據(jù)其具體情況,給予改善腦代謝和保護(hù)腦細(xì)胞的藥物,預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥;待其病情穩(wěn)定后立即轉(zhuǎn)入高壓氧艙進(jìn)一步治療,以加速一氧化碳的徹底清除并促進(jìn)組織修復(fù)。在進(jìn)行了1次急診高壓氧治療后,程女士的癥狀明顯好轉(zhuǎn),并收治住院治療。住院期間,醫(yī)護(hù)繼續(xù)給予其心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入、減輕腦水腫、營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞、活血化瘀、高壓氧等治療。最終,程女士的碳氧血紅蛋白恢復(fù)正常,無頭暈頭痛等不適,不日便順利出院。
小久科普:一氧化碳中毒是什么表現(xiàn)?一氧化碳中毒初期主要表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸及全身無力。隨著情況加重,會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、脈快、多汗、全身肌肉震顫、意識(shí)障礙等癥狀。一氧化碳中毒可能造成一氧化碳性腦病,嚴(yán)重的會(huì)讓人成為植物人甚至致命。市民在季節(jié)變化時(shí),應(yīng)選擇安全的方式取暖、消遣,若在室內(nèi)燒炭、使用燃?xì)獾龋瑒?wù)必注意保持通風(fēng),避免一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒后怎么辦?1、一氧化碳無色無味難以察覺,一旦發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)一氧化碳中毒,要立即開窗通風(fēng),迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,并撥打120急救電話。2、等待過程中,中毒者需保持靜臥,減少一切不必要的活動(dòng)和刺激以減少其體內(nèi)的氧氣消耗。3、要松解衣扣和腰帶,保持呼吸道通暢。4、一氧化碳中毒的最佳治療方案就是高壓氧治療,中毒后出現(xiàn)短暫的昏迷,即使經(jīng)過通風(fēng)等措施后蘇醒了,也應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行早期、足夠療程、規(guī)范的高壓氧治療。否則,一旦引發(fā)遲發(fā)性腦病這個(gè)“定時(shí)炸彈”,不光治療難度增大,生活也將不能自理。
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門診預(yù)約電話:0510-88706699
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