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近期，41歲的曹女士在車間工作時(shí)，右手不慎被機(jī)器絞傷，工友們立即將其送至我院骨科急診就醫(yī)。此時(shí)，曹女士的右手皮膚已經(jīng)和肌肉完全分離，血肉模糊，露出了肌腱、血管和骨頭，現(xiàn)場(chǎng)“慘不忍睹”。
手外二科副主任醫(yī)師林偉棟詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)曹女士右手皮膚軟組織于腕橫紋近端2cm平面向遠(yuǎn)端完全性脫套性離斷，手掌部及手指于深筋膜層面，撕脫皮膚屬于廣泛挫裂撕脫，組織挫傷嚴(yán)重，診斷為右手全手脫套傷，這在臨床上屬于極為嚴(yán)重的手外傷！有截肢的適應(yīng)癥。
術(shù)前，右手全手脫套傷
情況危急，手外二科副主任醫(yī)師張志海醫(yī)生立即趕至，與林偉棟醫(yī)師一起討論手術(shù)方案，考慮患者較年輕，對(duì)手部功能及外觀修復(fù)的要求較高，最終決定在臂叢麻醉下行“右手1-5指再植＋掌骨內(nèi)固定+血管神經(jīng)肌腱修復(fù)術(shù)”。
術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)為曹女士進(jìn)行徹底清創(chuàng)，掌骨內(nèi)固定，將脫套組織復(fù)位，在顯微鏡下對(duì)神經(jīng)、血管進(jìn)行吻合。長(zhǎng)達(dá)6個(gè)小時(shí)的“精雕細(xì)琢”后，手術(shù)順利完成，1-5指膚色淡紅，毛細(xì)血管反應(yīng)正常，意味著曹女士的右手被完全修復(fù)。
手術(shù)成功只是第一步，接下來(lái)漫長(zhǎng)而細(xì)致的護(hù)理也十分重要。在護(hù)士長(zhǎng)戴艷的帶領(lǐng)下，手外二科護(hù)理團(tuán)隊(duì)從傷口護(hù)理、疼痛護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)護(hù)理等全方位地照護(hù)曹女士。15天的康復(fù)、觀察后，曹女士的1-5指再植指體存活良好，手指功能也逐漸恢復(fù)，病情好轉(zhuǎn)，順利出院。
術(shù)后2個(gè)月，曹女士手部恢復(fù)照
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