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櫻花季,醫(yī)療 “白”與救援 “藍” 共護游客安康
春風拂面,賞櫻勝地無錫的櫻花如云似霞般盛放,粉白花瓣漫天飛舞,與太湖的粼粼波光相互映襯,共同勾勒出一幅如詩如畫的江南春日盛景。然而,在這美好的背后,也上演了一場緊張而感人的生命救援故事。
近日,無錫120急救中心濱湖網(wǎng)絡(九院)分站、我院與無錫藍天救援隊一起攜手,成功搶救一名因意外摔傷導致骨折外地游客劉阿姨,讓劉阿姨和一同出游的朋友對這座充滿溫情與水的城市贊不絕口,更為無錫的救援、診療實力大大點贊。
事發(fā)當天,劉阿姨在無錫某櫻花景區(qū)游覽時,不慎摔倒致上臂活動受限。由于正值櫻花季,景區(qū)交通堵塞嚴重,車輛進出不易,無錫藍天救援隊占據(jù)地理優(yōu)勢,迅速趕往現(xiàn)場對劉阿姨進行初步檢查和固定,同時立即與無錫120急救中心濱湖網(wǎng)絡(九院)分站取得聯(lián)系,提供給120車輛最優(yōu)行駛路線。
救護車很快到達現(xiàn)場,醫(yī)護人員與救援隊員緊密配合,將劉阿姨平穩(wěn)轉(zhuǎn)移至救護車上,并立即前往無錫市第九人民醫(yī)院。無錫九院急診科醫(yī)護接到通知,提前做好接診準備。
接到劉阿姨后,值班醫(yī)生張家誠第一時間為其進行全面體格檢查,發(fā)現(xiàn)其右側(cè)肩部可觸及壓痛,活動受限,懷疑為右肱骨骨折,隨后快速出具的CT結(jié)果應證了張醫(yī)生的診斷。后續(xù)完善相關檢查并成功手術后,劉阿姨順利出院。“雖然出門游玩有了這個小插曲,但好在無錫有技術這么好的骨科醫(yī)院,讓我們外地游客診療無憂!”
春暖花開的出游季里,小久醫(yī)生提醒大家在欣賞美景的同時,一定要保有安全意識,開心賞景,平安回家。
ERAS“護航”高齡髖部骨折老人
近期,我院創(chuàng)傷骨科一天內(nèi)收治了兩位高齡髖部骨折患者——88歲的曹奶奶和95歲的顧爺爺。在ERAS理念精準治療下,兩位患者均在48小時內(nèi)完成手術,并打破傳統(tǒng)康復困境,實現(xiàn)了遠超預期的快速康復,最終順利出院。這充分體現(xiàn)了無錫九院ERAS模式應用的卓越成效,為同類病癥的救治樹立了新標桿。
高齡骨折,挑戰(zhàn)巨大
股骨粗隆骨折是老年人常見的嚴重損傷,尤其是高齡患者,往往伴有多種基礎疾病,傳統(tǒng)治療方式恢復周期長、并發(fā)癥多,因而這一疾病也被稱為“人生最后一次骨折”。此次收治的88歲曹奶奶和95歲顧爺爺,均因股骨粗隆骨折導致行動受限,疼痛劇烈。面對如此高齡的患者,創(chuàng)傷骨科團隊決定采用ERAS診療模式,以最小化手術創(chuàng)傷、加速康復為目標,為患者提供最優(yōu)治療方案。
ERAS多環(huán)節(jié)優(yōu)化,精準施治
在ERAS理念指導下,創(chuàng)傷骨科團隊從術前、術中到術后全流程優(yōu)化管理。
術前優(yōu)化方案:團隊聯(lián)合麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等多學科進行MDT會診,對患者進行全面評估,制定個性化手術方案。同時,通過術前宣教和心理疏導,緩解患者及家屬的焦慮情緒。
術中精準操作:在麻醉團隊全力保障下,創(chuàng)傷骨科醫(yī)師們勇闖“高齡患者”手術禁區(qū),采用微創(chuàng)手術技術,減少患者組織損傷,縮短手術時間。
術后快速康復:采用多模式鎮(zhèn)痛管理,有效控制疼痛;進行早期康復訓練,恢復肢體功能;營養(yǎng)團隊為患者量身定制科學飲食方案,促進傷口愈合和體力恢復。
精心護理,助力康復
考慮到高齡患者的特殊情況,圍手術期護理團隊給予全流程專業(yè)照料,如疼痛管理、營養(yǎng)支持、功能鍛煉、并發(fā)癥預防等。每位護士都把老人家當成自己的爺爺奶奶來照護,密切關注他們的病情及情緒變化:當顧爺爺疼痛不安時,會輕輕握住他的手,輕聲細語地撫慰,幫助緩解疼痛;當曹奶奶焦慮難眠時,她們會耐心傾聽,用溫柔的語言和行動給予她心理支持。得知患者術后胃口不佳,責任護士顧依璐一邊鼓勵他們積極配合治療,耐心講解合理飲食的好處,一邊與營養(yǎng)科醫(yī)師積極溝通,優(yōu)化健康食譜,確保患者攝入足夠營養(yǎng)。
ERAS診療模式不僅縮短了患者的住院時間,降低了醫(yī)療費用,還顯著提高了患者的康復質(zhì)量和滿意度。創(chuàng)傷骨科團隊將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的理念,進一步深化ERAS精準治療,助力老年髖部骨折患者快速康復,重回健康生活。
黨建共建聚合力,醫(yī)企同心惠民生
為深入貫徹落實黨的二十大精神,全面落實新時代黨建工作總要求,深化新時代基層黨建創(chuàng)新實踐,3月26日下午,我院第七支部與江蘇有線無錫分公司第一支部在江蘇有線無錫分公司舉行了黨建聯(lián)盟簽約儀式。我院黨辦主任郁曉靜、副主任王琰、七支部書記蘇栩蓓及有線無錫分公司一支部書記李晟銘、人力資源部主任王佳杰等黨員代表參加活動。
簽約儀式上,雙方分別介紹了單位與支部建設情況及黨建工作亮點。
我院黨辦主任郁曉靜回顧雙方合作淵源,提出將圍繞黨建互學互促、志愿服務民生、智慧醫(yī)院建設等共建主題,雙方優(yōu)勢互補,在融合創(chuàng)新引領高質(zhì)量發(fā)展上不斷探索。李晟銘書記表示,江蘇有線無錫分公司可探索發(fā)揮信息技術與新媒體宣傳等優(yōu)勢,與醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對接,攜手為服務民生注入“紅色動能”。
在熱烈而莊重的氛圍中,雙方代表共同簽署《黨建共建協(xié)議書》。簽約儀式后,醫(yī)院第七黨支部一行參觀了江蘇有線無錫分公司綜合業(yè)務機房,共探數(shù)字技術賦能醫(yī)療服務的實踐路徑。
此次黨建共建既是雙方踐行黨的二十大精神的生動實踐,也是推動基層黨建與業(yè)務發(fā)展同頻共振的創(chuàng)新探索。未來,醫(yī)院第七黨支部與江蘇有線無錫分公司第一黨支部將以黨建為紐帶,在活動聯(lián)辦、資源聯(lián)動、服務聯(lián)動上深化合作,共同書寫“黨建共建聚合力,醫(yī)企同心惠民生”的嶄新篇章!
人各有“痣”,趕緊自查
這顆“痣”不一般:小心它“黑化”成惡性腫瘤!
72歲的石老伯,一年前發(fā)現(xiàn)左足跟長了一顆5毫米的“黑痣”,不痛不癢,后期“黑痣”逐漸增大,表面開始破潰,一直未能愈合,遂來到我院就診。病灶切除后,經(jīng)病理證實為“惡性黑色素瘤”,且已發(fā)生了腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
50歲的蘇阿姨,自幼背部就有一顆黑痣,10年前予艾灸治療,半年前發(fā)現(xiàn)背部黑痣逐漸增大凸起,來我院治療。手術切除后,病理證實為“惡性黑色素瘤”。
明明如此普通的“黑痣”,為何就變成了“惡性黑色素瘤”,有的甚至發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移呢?
我們每個人身體上或多或少都有“黑痣”,會不會也發(fā)生惡變?要不要盡早切除呢?
首先,有個冷知識:女性的痣趨向比男性更多,白人的痣比黑人更多。它的外觀可呈扁平、突起、疣狀、顆粒狀等,顏色可能為棕色、黑色或藍色。根據(jù)痣細胞的分布,病理學上可將其分為皮內(nèi)痣、交界痣、復合痣。
皮內(nèi)痣是常見的成人型色素痣,通常呈現(xiàn)為乳頭狀、疣狀、帶蒂息肉狀或扁平狀,常常有毛發(fā),色紅或淺灰褐色,真正的皮內(nèi)痣很少惡變。病理顯微鏡下觀察,表皮正常,所有的痣細胞分布于真皮層內(nèi),呈小巢狀或束狀,線性位于真皮層上部,常圍繞毛皮脂腺。痣細胞小,胞漿少,核規(guī)則,從淺表到基底層有逐步成熟現(xiàn)象,細胞逐漸變細或呈梭形,色素減少,淺層痣細胞胞漿中有多少不等的黑色素顆粒。
交界痣位于皮膚的表皮基底層(“交界區(qū)”),通常出現(xiàn)在手掌和足底,尤其是在皮溝區(qū)域,大體上是扁平或稍微隆起的,表面通常呈現(xiàn)淺黃褐色,且交界痣無毛發(fā),與周圍的正常皮膚區(qū)別明顯。病理顯微鏡下觀察,交界痣的黑色素細胞巢(痣細胞團)主要聚集在真皮表皮側(cè),即表皮基底層,這種黑色素細胞聚集是交界痣與其他類型痣的鑒別特征之一。
復合痣含有交界痣和皮內(nèi)痣兩種成分。臨床表現(xiàn)為幾毫米至幾厘米、深淺不同的斑丘疹、丘疹、斑塊,比交界痣更凸起,可發(fā)生在身體的任何部位。
絕大多數(shù)情況下,這些痣都乖乖地躺在那兒,最多也就是影響美觀。一般無需治療,如因美容需要可手術切除。但如果痣長在了不該長的地方,比如,容易受摩擦的部位,或者突然變得和以前不一樣,那就該引起注意了!要盡早去醫(yī)院切除并送病理檢查,且要盡量避免經(jīng)常去刺激身體上的“痣”,因為即使是小小的一顆痣,也有惡變的風險,像上文提到的患者石老伯、陳阿姨的“惡性黑色素瘤”。
什么痣建議切除并送病理檢查?1、直徑大于6毫米以上。2、摩擦部位的色素痣:如手腳部位的色素痣,尤其是手掌、腳底板部位,應盡早切除。3、突然生長變快,迅速擴大,外形變得不規(guī)則。4、顏色加深發(fā)亮,色素分布不均勻,色素脫失,或者痣的周圍皮膚發(fā)紅。5、表面由光滑變的粗糙,局部發(fā)紅發(fā)炎,有破潰或出血。6、附近有淋巴結(jié)腫大,如頸部,腋窩,腹股溝(大腿根部)等處摸到腫塊。7、黑痣周圍有衛(wèi)星狀黑痣出現(xiàn),也就是說原有痣的周圍出現(xiàn)了多個新的黑痣。8、沒有感覺的痣出現(xiàn)了瘙癢和刺痛等癥狀。9、經(jīng)多次激光、化學藥水、冷凍治療后再次復發(fā)的色素痣。
最后,建議大家:“痣”人人都有,需要科學的去對待和辨別。普通的痣不是“洪水猛獸”,沒必要每天提心吊膽擔心惡變。如需祛痣,請大家務必選擇正規(guī)醫(yī)院,使用正確的方法進行祛除,以免得不償失。
喜報——無錫九院護理項目入選江蘇省“專病護理質(zhì)量提升試...
近日,江蘇省護理專業(yè)質(zhì)量控制中心公布"專病護理質(zhì)量提升試點工作"評審結(jié)果。我院骨科護理申報的“創(chuàng)傷性肢體離斷”專病項目,在全省212個申報項目中脫穎而出,被列入全省58項試點名單。這標志著醫(yī)院專病護理質(zhì)量提升創(chuàng)新實踐獲權威認可,為全省護理高質(zhì)量發(fā)展樹立標桿。
我院為江蘇省首家三級甲等骨科醫(yī)院,江蘇省骨科區(qū)域醫(yī)療中心建設單位。醫(yī)院骨科為江蘇省臨床重點專科,全年骨科手術量超2萬余人次,其中創(chuàng)傷性肢體離斷患者再植手術超2700余人次,保肢成功率達90%。近年來,骨科團隊在黨委書記芮永軍教授的帶領下,聚焦“嚴重肢體創(chuàng)傷骨與軟組織的修復重建”技術難點,創(chuàng)新構建嚴重肢體創(chuàng)傷早期創(chuàng)面修復和骨缺損重建的規(guī)范化治療體系,結(jié)合專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)護康一體化管理,持續(xù)改善患者就醫(yī)成效和體驗,獲得良好的社會效益。芮永軍教授團隊的相關研究項目“嚴重肢體創(chuàng)傷性骨與軟組織缺損修復重建體系的建立和應用”榮獲2024年度中華醫(yī)學科學技術獎二等獎。
“創(chuàng)傷性肢體離斷”專病護理項目,是充分借助骨科在專業(yè)診療技術、豐富臨床經(jīng)驗等方面的強大基礎,結(jié)合骨科常見疾病及復雜病癥護理需求,從護理模式優(yōu)化、個性化護理方案制定、專科護理技能拓展、多學科協(xié)作深化以及護理服務延伸等多個維度進行的創(chuàng)新與積極探索。
在我院黨委副書記、副院長周全斌的指導下,醫(yī)院護理質(zhì)量與安全管理委員會下設的骨科專項質(zhì)控組全面推進該項目,圍繞創(chuàng)傷性肢體離斷專科疾病診療過程,基于并發(fā)癥預防的循證依據(jù),提煉創(chuàng)傷性肢體離斷再植術后護理質(zhì)量指標,科學構建護理質(zhì)量評價標準,制定系統(tǒng)化、可行性高的達標策略,同時依托護理敏感指標采集系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)的收集和分析,力求切實提高骨科專病護理質(zhì)量,為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效且貼合其病情特點的護理服務。
項目病例:患者錢某因不慎被機器致傷,導致雙手8指離斷,被緊急送往我院。醫(yī)院啟動“創(chuàng)傷性肢體離斷”專病全流程管理方案,精細化護理策略“上線”保駕。經(jīng)過醫(yī)、護、康團隊的精準治療、優(yōu)質(zhì)護理和患者的積極配合,最終收獲了令人滿意的成效:患者不僅順利保住手指,更是恢復了抓握、拿捏等基本動作和精細動作,基本滿足日常生活和工作需求。
錢某術前8指離斷
錢某術后8指再植成功
我院骨科護理團隊將以此次專病護理質(zhì)量提升試點工作為契機,深化骨科各專病護理管理,為全省骨科專病護理高質(zhì)量發(fā)展打造可借鑒、可推廣的 “九院模式”,助力全省骨科護理事業(yè)邁向新高度。
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急診電話:0510-85881107(24小時)
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