無錫市第九人民醫(yī)院、無錫市骨科醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬無錫九院真誠為您服務(wù)！

新聞動態(tài)

當(dāng)前位置：新聞動態(tài)

17歲女孩意外受傷險喪命，醫(yī)護(hù)上演“生死時速”！ 5分鐘內(nèi)做好搶救準(zhǔn)備，同步開通的綠色救援通道，1個多小時的救援歷程，近日，我院醫(yī)護(hù)們上演了一場“生死時速”……
妙齡女孩被砍傷，命懸一線
“無錫九院嗎？我們是120 ，現(xiàn)接到一位17歲女孩，頸部、肩背部和左拇指被人用刀砍傷，出血量大，受傷近1小時，預(yù)計10分鐘左右送至你院搶救！”11月18日晚19點20分，無錫市骨科醫(yī)院急診護(hù)士陳婕接到120緊急電話。一聽情況危急，救人刻不容緩，陳婕立即呼叫外科醫(yī)生做好接診準(zhǔn)備，并通知胸外科張世偉主任醫(yī)師和五官科醫(yī)生到位，參與救治。
5分鐘內(nèi)所有急救醫(yī)護(hù)全部到位，在寒風(fēng)中守在急診大門口準(zhǔn)備救援。隨著120救護(hù)車的到達(dá)，在某奶茶店打工時被人砍傷的麗麗（化名）被推入搶救室，分診護(hù)士開通綠色通道，同時撥打110報警電話。
醫(yī)護(hù)爭分奪秒，開展生死營救
麗麗（化名）入院時生命體征不平穩(wěn)，失血較多，呈休克癥狀，護(hù)士立即開放兩條靜脈留置通路予補液、擴(kuò)容、止血等一系列急救措施。待其生命體征平穩(wěn)后，醫(yī)護(hù)人員攜帶心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣筒、I級轉(zhuǎn)運箱等搶救物品護(hù)送患者進(jìn)入入放射科行CT、X線檢查。檢查報告提示：失血性休克、胸壁開放性損傷、右側(cè)血氣胸、右側(cè)肺挫損傷、左鎖骨下動脈破裂、左拇指開放性損傷。隨后，患者被護(hù)送入手術(shù)中心，經(jīng)過精細(xì)手術(shù)處理后，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室做進(jìn)一步治療。
在后續(xù)密切觀察、藥物控制、精心護(hù)理下，年輕的麗麗（化名）脫離了危險，病情逐漸平穩(wěn)，一周后轉(zhuǎn)入胸外科普通病房繼續(xù)接受治療。回顧此次病例及搶救經(jīng)過，胸外科張世偉主任醫(yī)師用了“生死時速”四個字形容。他說：“醫(yī)院能成功搶救多名大出血病人，是多學(xué)科聯(lián)動、聯(lián)合救治的一個縮影，搶救過程從上到下，無縫銜接，才能將一個瀕死患者從‘死亡線’上拉回。”（宣傳科急診科孫炎炎）

驚險！“臍帶脫垂”命懸一線！多學(xué)科合作“搶”出胎兒！... 懷胎十月，每位準(zhǔn)父母的內(nèi)心都充滿著喜悅和期待。但在迎接新生的背后，也會有險象環(huán)生，與“死神”搏斗的時刻，今天九院病例要講述的“臍帶脫垂”就是這樣的“死神”。
產(chǎn)婦突發(fā)“臍帶脫垂”  胎兒經(jīng)歷“生死一刻”
11月一天，我院產(chǎn)房里如往常一般溫馨靜謐，婦產(chǎn)科醫(yī)生沈敏媛交接班散會后，來產(chǎn)房例行查房。在產(chǎn)婦小施的床邊，助產(chǎn)士倪嘯將其進(jìn)入臨產(chǎn)室的時間、產(chǎn)婦和胎兒監(jiān)測的情況作了匯報：孕婦宮口開了5cm，胎膜未破，胎心正常；沈醫(yī)生查看胎心監(jiān)護(hù)，正仔細(xì)詢問患者一般情況；產(chǎn)婦小施也正緊張而滿懷期待地準(zhǔn)備迎接寶寶的到來，大家都在有條不紊地做著準(zhǔn)備工作，一切如常。然而，半小時不到，小施的胎膜突然自破，2分鐘內(nèi)幾聲異樣的滴滴聲打破寧靜，正是小施的胎心監(jiān)測出現(xiàn)了異常：這是胎心減速的聲音，胎心突然減速至90次/分，胎兒命懸一線！沈醫(yī)生即刻行陰道檢查：宮口開5cm，胎頭后方觸及長3cm條索狀物脫出于宮頸口、可及搏動感，是臍帶脫垂！她一邊指揮產(chǎn)婦立即取頭低臀高位、上推胎頭、回納臍帶，并持續(xù)上推胎頭減輕臍帶受壓，以改善胎兒缺氧狀態(tài)，一邊讓同事電話匯報婦產(chǎn)科副主任胡媛媛、婦產(chǎn)科主任助理樊云和醫(yī)務(wù)科，并立刻啟動多學(xué)科搶救應(yīng)急預(yù)案。
以快制勝  多學(xué)科協(xié)作護(hù)航“新生命”
婦產(chǎn)科副主任胡媛媛立刻到場指揮搶救：“臍帶脫垂的搶救關(guān)鍵在快！情況危急！我們在產(chǎn)房就地緊急剖宮產(chǎn)！”此時，醫(yī)務(wù)科主任助理吳鐵、付昱醫(yī)也迅速趕至產(chǎn)房，緊急呼叫手術(shù)室、麻醉科、新生兒科、ICU等醫(yī)護(hù)到達(dá)產(chǎn)房參與搶救。新生兒科主任醫(yī)師薛國昌、麻醉科主任王猛、婦產(chǎn)科護(hù)士長馬玲及手術(shù)室等多學(xué)科人員迅速集結(jié)到位，剖宮產(chǎn)手術(shù)迅速開展。很快一聲響亮的嬰兒啼哭聲終于劃破了產(chǎn)房內(nèi)緊張的氣氛，從發(fā)現(xiàn)“臍帶脫垂”到胎兒出來，眾人合力從“死神”手中“搶”回了一名可愛的女寶寶，體重3600克，且經(jīng)過初步復(fù)蘇后生命體征平穩(wěn)，Apgar評分9-10分，在場所有人如釋重負(fù)。
在醫(yī)務(wù)人員的精心治療和護(hù)理下，小施母女安康，已平安出院，她對這次特別的經(jīng)歷后怕不已，但更多的是對我院婦產(chǎn)科和多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊滿滿的感激之情。從發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂到新生兒順利娩出，做到了最快速救治，得益于我院產(chǎn)科常態(tài)化針對危急重癥孕婦進(jìn)行的應(yīng)急演練，也得益于日常多學(xué)科團(tuán)隊的密切配合，為搶救生命提供了重要保障。
什么是臍帶脫垂？有什么危害？臍帶脫垂是產(chǎn)科并不少見的一種緊急情況，也是嚴(yán)重威脅胎兒生命的產(chǎn)科急癥之一。簡單來說，臍帶脫垂就是臍帶繞在寶寶胎先露前面或旁邊露出來了。
臍帶脫垂的危險性。臍帶脫垂時，臍帶受壓于胎先露部與骨盆之間，引起胎兒急性缺氧，胎心率發(fā)生改變，甚至完全消失。若臍帶血循環(huán)阻斷超過7分鐘，則可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。臍帶是寶寶的生命線，寶寶所需的一切營養(yǎng)和氧氣都是通過臍帶供給的。一旦發(fā)生臍帶脫垂，臍帶跑到胎先露下方，就會被胎先露部位（頭、臀、肩等）壓住。如果此時還有宮縮，臍帶還會受到胎先露部位和骨盆之間的擠壓。這時氧氣就無法通過臍帶輸送給寶寶，容易導(dǎo)致血液循環(huán)受阻、胎兒缺氧，這是十分危險的。
如何預(yù)防臍帶脫垂：1、按時產(chǎn)檢。按時產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)問題，盡早診斷是否存在胎位異常、臍帶先露等問題。2、避免過量運動。普通孕媽媽建議適量運動，但如存在胎位不正或羊水較多的情況，要避免過量的運動。3、破水后臥床休息，抬高臀部。一旦破水，在到醫(yī)院之前，墊上衛(wèi)生巾，采取平臥的姿勢躺下休息，還可以用枕頭將臀部墊高，盡量保持頭低臀高，千萬不要坐著或者站著，以免臍帶脫垂。
產(chǎn)科專家提醒：盡管臍帶脫垂的發(fā)生幾率不高，可是一旦發(fā)生就十分危險。因此，孕媽媽一定要做好預(yù)防，學(xué)會科學(xué)應(yīng)對。（婦產(chǎn)科  張蓓  宣傳科）

口唇黑斑別大意，普外科微創(chuàng)手術(shù)解決胃腸內(nèi)沉疴頑疾來錫求學(xué)的大學(xué)生小劉從小口唇就長黑斑，起初家長以為是小雀斑，為了美觀進(jìn)行了相應(yīng)祛除也沒太在意，然而多年來小劉時不時就會肚子痛近來，更是癥狀加劇令其痛苦不堪，經(jīng)人推薦尋至我院普外科主任宋國權(quán)門診。
以往，小劉每次發(fā)病總是忍一忍、餓一餓就能好轉(zhuǎn)，但這次經(jīng)過詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)其患有嚴(yán)重貧血，且需住院輸血治療。入院后，小劉進(jìn)一步做了胃鏡，發(fā)現(xiàn)胃部眾多息肉，而腹部增強CT的結(jié)果更是令人震驚——小腸里有腫瘤，且可能已形成了“腸套疊”。
我院普外科主任宋國權(quán)詳細(xì)詢問其病史，查看各項檢查結(jié)果后，當(dāng)機(jī)立判：小劉急需進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)探查。千里之外的父親得知兒子需要接受手術(shù)，心急火燎的從廣西趕來陪同。在與小劉父親進(jìn)一步溝通后，宋主任了解到小劉幼年時口唇有黑斑這一情況，再結(jié)合病情充分評估后，高度懷疑小劉患上了一種罕見的疾病——黑斑-息肉綜合征（P-J綜合征）。
為了盡快安排手術(shù)，宋主任團(tuán)隊放棄假日，第一時間為其進(jìn)行了腹腔鏡手術(shù)，用最微創(chuàng)的方法切除了最少的腸袢，且術(shù)中證實了小腸腫瘤形成腸套疊的情況。而手術(shù)后的病理結(jié)果也證實了小腸內(nèi)一枚直徑3厘米的腫瘤為黑斑-息肉。
宋國權(quán)主任介紹，黑斑-息肉綜合征（Peutz-Jeghers  syndrome）是一種常染色體顯性遺傳的疾病，又稱為“家族性黏膜皮膚色素沉著胃腸道息肉病”。大部分與STK11(LKB1)基因突變有關(guān)，臨床也可見由新生基因突變引起，但占比小。本病臨床極為罕見，發(fā)病率低，僅為1/25000，2018年被列入國家衛(wèi)生健康委員會等5部門聯(lián)合制定的《第一批罕見病目錄》。該疾病主要表現(xiàn)為皮膚粘膜色素沉著（以口唇粘膜黑斑常見）和胃腸道多發(fā)息肉。患者胃腸道息肉發(fā)生癌變的風(fēng)險較高，也可伴發(fā)乳腺癌、胰腺癌等惡性腫瘤，另外常可并發(fā)腸梗阻、腸出血、貧血等情況。
因此當(dāng)出現(xiàn)腸梗阻、腸套疊等外科癥狀時，需要盡早手術(shù)干預(yù)以減少這些患者的癌癥發(fā)病率和死亡率。
就如上述病例中的小劉，自幼有口唇黑斑，長大入學(xué)后因感覺影響美觀而進(jìn)行了相應(yīng)處理，雖然在十多歲時檢查過胃鏡但無異常，結(jié)果二十多歲時，小劉的腸息肉演變成了腸套疊，最終引發(fā)了不完全性腸梗阻、貧血和消瘦等情況。腹腔鏡手術(shù)對于此類病情非常適用，可完整探查患者全部小腸并精準(zhǔn)定位病灶，另取小切口進(jìn)行病變腸袢的切除，最大限度保留了小腸功能，也徹底解除了小劉這幾年來消化不良的沉疴頑疾。
    據(jù)悉，目前我院普外科擁有德國艾克松4K高清腹腔鏡、Stoze腹腔鏡及刻錄系統(tǒng)、奧林巴斯纖維膽道鏡等先進(jìn)設(shè)備，可廣泛開展各類腹腔鏡手術(shù)，包括腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡肝臟腫瘤切除、腹腔鏡膽總管切開取石膽道鏡探查術(shù)、腹腔鏡甲狀腺手術(shù)等，及其他常規(guī)腹股溝疝、膽囊結(jié)石膽囊炎、闌尾炎等常規(guī)腹腔鏡手術(shù)，效果確切，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，實力守護(hù)錫城百姓健康。

（通訊員  楊寅熙  宣傳科）

84頁/775篇 9 3 81 82 83 84 85 86 87 4 :

5.1黑料,51 ,吃瓜网|51 吃瓜_51 吃瓜 app推荐