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驚險(xiǎn)一刻!9歲小兒斷指成功“復(fù)活”!
“大夫,快救救我孩子吧!”不久前,一個(gè)小男孩被家長(zhǎng)抱在懷里跑進(jìn)了我院,家長(zhǎng)手里還提著塑料袋,里面裝著男孩斷了的食指。
原來(lái)九歲患兒小峰,平時(shí)懂事又調(diào)皮,經(jīng)常幫媽媽做些家務(wù)活兒。在幫媽媽晾曬衣服時(shí),還沒(méi)等波輪洗衣機(jī)完全停下,就去取衣物。不幸的是,洗衣機(jī)里衣物在波輪帶動(dòng)下纏住了男孩的食指,導(dǎo)致食指完全離斷,鮮血直冒,小男孩疼痛難忍,淚水直流。
小兒骨科印飛醫(yī)生緊急做好術(shù)前準(zhǔn)備,在麻醉師配合下為小峰實(shí)施斷指再植手術(shù)。兒童的組織比大人的嬌嫩,血管、神經(jīng)及肌腱都十分纖細(xì),對(duì)手術(shù)的精細(xì)度要求更高。好在手術(shù)十分順利,小峰的斷指成功接回,手指末梢血運(yùn)良好。
術(shù)前、后照片
手術(shù)后的護(hù)理也尤為重要。小峰父親二十四小時(shí)陪護(hù)在旁,想要抽煙,詢問(wèn)護(hù)士可否出門解決下“煙癮”,護(hù)士向其明確醫(yī)院為無(wú)煙醫(yī)院,禁止吸煙,同時(shí)向其宣教:吸煙有可能會(huì)影響患兒再植術(shù)后的恢復(fù)。
我院小兒骨科專家介紹:香煙中含有的尼古丁是主要危害因子,一支煙卷中尼古丁的含量可達(dá)1.3mg,它刺激損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,又是血小板的吸附劑,易形成血栓,故吸煙后易發(fā)生動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致再植手指壞死。其次尼古丁會(huì)引起血管收縮、血小板粘性增加和角質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞增生、活性降低。循環(huán)的尼古丁會(huì)抑制角質(zhì)細(xì)胞的遷移能力,在沒(méi)有上皮細(xì)胞保護(hù)的傷口中,會(huì)降低免疫細(xì)胞的數(shù)量和活性,從而增加傷口污染和感染的風(fēng)險(xiǎn)。其次,患者無(wú)吸煙史而被動(dòng)吸煙者發(fā)生血管危象的比率比主動(dòng)吸煙者還高,術(shù)后吸煙或被動(dòng)吸煙時(shí)間越早,越容易發(fā)生血管危象;術(shù)后戒煙時(shí)間越長(zhǎng),血管危象發(fā)生率越低,血管危象表現(xiàn)為再植手指指端顏色青紫或發(fā)白,皮溫降低,毛細(xì)血管反應(yīng)遲緩或不存在,指腹張力增高。尤其孩子血管較成人管徑更細(xì)、管壁更薄,吻合通暢率更低,且孩子在院內(nèi)對(duì)陌生環(huán)境易有哭鬧、害怕等情緒劇烈波動(dòng)情況,故被動(dòng)吸煙后更易發(fā)生血管危象。所以寶爸們千萬(wàn)要注意:為了孩子們的身體健康、術(shù)后安全康復(fù)考慮,孩子休養(yǎng)期間要禁煙。(宣傳科 通訊員 何靜)
云端論道 學(xué)無(wú)止“鏡”:第一屆“Step by step精通肘關(guān)節(jié)鏡...
為普及推廣最新標(biāo)準(zhǔn)的肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)方法,讓有臨床需求的專業(yè)醫(yī)生們掌握最實(shí)用的肘關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用技術(shù),12月17日-18日,由江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)主辦,我院承辦的第一屆“Step by step精通肘關(guān)節(jié)鏡——肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及病損治療新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班成功舉辦。為期一天半的大會(huì)圍繞“肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及病損治療新進(jìn)展”為主題,共開展14個(gè)理論授課,4個(gè)病歷討論以及實(shí)操性極強(qiáng)的Workshop課程,內(nèi)容豐富、指導(dǎo)性強(qiáng),使人受益匪淺。來(lái)自省內(nèi)外肘關(guān)節(jié)領(lǐng)域的13位知名專家共聚“云端”,分享、研討肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及病損治療領(lǐng)域的最新研究成果。我院副院長(zhǎng)、骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠主持大會(huì)。
本次學(xué)習(xí)班旨在規(guī)范和提高本領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員肘關(guān)節(jié)鏡理論與實(shí)踐操作水平,更好于服務(wù)患者。收獲線上點(diǎn)擊量超5000人次,反響強(qiáng)烈,成效顯著。
開幕式致辭
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)手外科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)副主任委員、我院黨委書記芮永軍為本次學(xué)習(xí)班致辭。他對(duì)與會(huì)專家及學(xué)員的到來(lái)表示熱烈歡迎,并回顧九院33年奮斗歷程。近年來(lái),醫(yī)院在肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)應(yīng)用方面做了大量積極有意義的探索,希望借此與同行交流的機(jī)會(huì),助力區(qū)域內(nèi)肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)更上層樓,用優(yōu)質(zhì)技術(shù)更好服務(wù)患者。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)手外科醫(yī)師分會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、上海市人大科教文衛(wèi)主任委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)徐建光(學(xué)習(xí)班主席)致辭強(qiáng)調(diào)了肘關(guān)節(jié)鏡在國(guó)內(nèi)的快速發(fā)展進(jìn)程及應(yīng)用前景。并表示本次學(xué)習(xí)班為領(lǐng)域內(nèi)專家們提供了分享肘關(guān)節(jié)鏡前沿理論和豐富經(jīng)驗(yàn)的平臺(tái)。期望通過(guò)今后系列學(xué)習(xí)班的舉辦促進(jìn)國(guó)內(nèi)肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
我院副院長(zhǎng)、骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠表示,大會(huì)本著讓大家聽了能懂、懂了能用、用了有效的原則,致力于提高并發(fā)展領(lǐng)域內(nèi)臨床醫(yī)師的診治水平。未來(lái)醫(yī)院將繼續(xù)秉承“Step by Step”理念,以年為單位常態(tài)化開展學(xué)習(xí)班活動(dòng),促進(jìn)彼此交流、共同進(jìn)步,為關(guān)節(jié)鏡技術(shù)發(fā)展做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
精彩紛呈的專題講座
主題一:肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)理論及操作基礎(chǔ)
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)手外科醫(yī)師分會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、上海市人大科教文衛(wèi)主任委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)徐建光講解肘關(guān)節(jié)僵硬的特征及臨床表現(xiàn)。
上海市第六人民醫(yī)院范存義教授詳細(xì)講解了肘關(guān)節(jié)解剖及生物力學(xué)。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院陸九州教授分享了肘關(guān)節(jié)鏡臨床應(yīng)用及新進(jìn)展。
我院余炯醫(yī)師圍繞主題講述肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體位及器械準(zhǔn)備的相關(guān)事宜。
北京大學(xué)第三醫(yī)院閆輝教授通過(guò)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合病例講解了肘關(guān)節(jié)鏡的入路及解剖。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院陸九州教授繼續(xù)詳細(xì)剖析了肘關(guān)節(jié)鏡操作基本原則和技巧。
我院副院長(zhǎng)、骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠教授結(jié)合影像學(xué)檢驗(yàn)和臨床相關(guān)經(jīng)驗(yàn)講述了肘關(guān)節(jié)僵硬的關(guān)節(jié)鏡下松解:治療陷阱及我的策略。
在病例討論環(huán)節(jié),我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)帶來(lái)精心準(zhǔn)備的病例,與各位專家、同仁們進(jìn)行熱烈探討。
主題二:肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)臨床應(yīng)用
廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院薛明強(qiáng)教授帶來(lái)肘關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除操作演示視頻。
我院姚群主任醫(yī)師結(jié)合自己臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享了肱骨外上髁炎的鏡下治療。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院陸九州教授分享了肘關(guān)節(jié)鏡下冠突骨折內(nèi)固定技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。
北京積水潭醫(yī)院魯誼教授帶來(lái)肘關(guān)節(jié)后外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)鏡修復(fù)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)分享。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院李宏教授從實(shí)際病情出發(fā),講解肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的鏡下治療。
我院副院長(zhǎng)、骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠教授根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出針對(duì)創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)僵硬的鏡下治療的系列診療方法。
我院錢俊副主任醫(yī)師從病例分析出發(fā),講解關(guān)節(jié)鏡輔助下治療橈骨頭骨折。
我院譚濟(jì)陽(yáng)醫(yī)師講述在肘關(guān)節(jié)術(shù)后的CPM應(yīng)用及其重要性。
在病例討論環(huán)節(jié),廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院薛明強(qiáng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院李宏帶來(lái)病例分享。糜菁熠、李宏、魯誼、薛明強(qiáng)、陸九州等教授作討論嘉賓。
令人受益匪淺的WORKSHOP
12月18日,為期半天的肘關(guān)節(jié)鏡學(xué)習(xí)班Workshop現(xiàn)場(chǎng)操作在我院進(jìn)行。
在培訓(xùn)班開班儀式上,我院副院長(zhǎng)、骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠致辭表示關(guān)節(jié)鏡設(shè)備的日漸完備、關(guān)節(jié)鏡外科技術(shù)的日漸成熟、臨床應(yīng)用范圍的日漸擴(kuò)展必將開創(chuàng)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)外科治療的新境界。無(wú)錫九院將繼續(xù)積極探索,為廣大同道提供領(lǐng)域內(nèi)新思路,提高肘關(guān)節(jié)疾病的診療水平。我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)在線上為學(xué)員們進(jìn)行操作演示,專家們通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)示教、講解,也讓學(xué)員們進(jìn)一步熟悉、掌握肘關(guān)節(jié)鏡操作的關(guān)鍵技術(shù)。
我院副院長(zhǎng)、骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠教授多臺(tái)操作分別為:肘關(guān)節(jié)鏡入路的建立及基本操作和肘關(guān)節(jié)鏡O’Driscoll四步法操作;肘關(guān)節(jié)鏡下松解的后方操作和肘關(guān)節(jié)鏡下松解的前方操作;上尺橈關(guān)節(jié)鏡下松解、肘關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折鏡下復(fù)位內(nèi)固定和肘關(guān)節(jié)鏡下囊外松解技術(shù)。
我院姚群主任醫(yī)師于肘關(guān)節(jié)鏡下演示治療肱骨外上髁炎。
為保障肘關(guān)節(jié)鏡相關(guān)治療技術(shù)實(shí)操的授課質(zhì)量,會(huì)務(wù)組為學(xué)員們準(zhǔn)備了全套肘關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)、新鮮標(biāo)本、操作器械等,并對(duì)直播質(zhì)量重重把關(guān),令學(xué)員們各有所獲。
第一屆無(wú)錫九院肘關(guān)節(jié)鏡學(xué)習(xí)班完美落下帷幕,今后我院將繼續(xù)延續(xù)貼近臨床、注重實(shí)操的傳統(tǒng),嚴(yán)把每一次操作流程,夯實(shí)基礎(chǔ),與同道們一起精進(jìn)技術(shù)、砥礪前行,不斷探索肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù),幫助更多患者減輕病痛,力爭(zhēng)譜寫運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)外科治療新篇章。
云端論道 學(xué)無(wú)止“鏡”:第一屆“Step by step精通肘關(guān)節(jié)鏡...
為普及推廣最新標(biāo)準(zhǔn)的肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)方法,讓有臨床需求的專業(yè)醫(yī)生們掌握最實(shí)用的肘關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用技術(shù),12月17日-18日,由江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)主辦,我院承辦的第一屆“Step by step精通肘關(guān)節(jié)鏡——肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及病損治療新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班成功舉辦。為期一天半的大會(huì)圍繞“肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及病損治療新進(jìn)展”為主題,共開展14個(gè)理論授課,4個(gè)病歷討論以及實(shí)操性極強(qiáng)的Workshop課程,內(nèi)容豐富、指導(dǎo)性強(qiáng),使人受益匪淺。來(lái)自省內(nèi)外肘關(guān)節(jié)領(lǐng)域的13位知名專家共聚“云端”,分享、研討肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及病損治療領(lǐng)域的最新研究成果。我院副院長(zhǎng)、骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠主持大會(huì)。
本次學(xué)習(xí)班旨在規(guī)范和提高本領(lǐng)域醫(yī)務(wù)人員肘關(guān)節(jié)鏡理論與實(shí)踐操作水平,更好于服務(wù)患者。收獲線上點(diǎn)擊量超5000人次,反響強(qiáng)烈,成效顯著。
開幕式致辭
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)手外科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)副主任委員、我院黨委書記芮永軍為本次學(xué)習(xí)班致辭。他對(duì)與會(huì)專家及學(xué)員的到來(lái)表示熱烈歡迎,并回顧九院33年奮斗歷程。近年來(lái),醫(yī)院在肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)應(yīng)用方面做了大量積極有意義的探索,希望借此與同行交流的機(jī)會(huì),助力區(qū)域內(nèi)肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)更上層樓,用優(yōu)質(zhì)技術(shù)更好服務(wù)患者。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)手外科醫(yī)師分會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、上海市人大科教文衛(wèi)主任委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)徐建光(學(xué)習(xí)班主席)致辭強(qiáng)調(diào)了肘關(guān)節(jié)鏡在國(guó)內(nèi)的快速發(fā)展進(jìn)程及應(yīng)用前景。并表示本次學(xué)習(xí)班為領(lǐng)域內(nèi)專家們提供了分享肘關(guān)節(jié)鏡前沿理論和豐富經(jīng)驗(yàn)的平臺(tái)。期望通過(guò)今后系列學(xué)習(xí)班的舉辦促進(jìn)國(guó)內(nèi)肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
我院副院長(zhǎng)、骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠表示,大會(huì)本著讓大家聽了能懂、懂了能用、用了有效的原則,致力于提高并發(fā)展領(lǐng)域內(nèi)臨床醫(yī)師的診治水平。未來(lái)醫(yī)院將繼續(xù)秉承“Step by Step”理念,以年為單位常態(tài)化開展學(xué)習(xí)班活動(dòng),促進(jìn)彼此交流、共同進(jìn)步,為關(guān)節(jié)鏡技術(shù)發(fā)展做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
精彩紛呈的專題講座
主題一:肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)理論及操作基礎(chǔ)
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)手外科醫(yī)師分會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、上海市人大科教文衛(wèi)主任委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)徐建光講解肘關(guān)節(jié)僵硬的特征及臨床表現(xiàn)。
上海市第六人民醫(yī)院范存義教授詳細(xì)講解了肘關(guān)節(jié)解剖及生物力學(xué)。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院陸九州教授分享了肘關(guān)節(jié)鏡臨床應(yīng)用及新進(jìn)展。
我院余炯醫(yī)師圍繞主題講述肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)體位及器械準(zhǔn)備的相關(guān)事宜。
北京大學(xué)第三醫(yī)院閆輝教授通過(guò)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合病例講解了肘關(guān)節(jié)鏡的入路及解剖。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院陸九州教授繼續(xù)詳細(xì)剖析了肘關(guān)節(jié)鏡操作基本原則和技巧。
我院副院長(zhǎng)、骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠教授結(jié)合影像學(xué)檢驗(yàn)和臨床相關(guān)經(jīng)驗(yàn)講述了肘關(guān)節(jié)僵硬的關(guān)節(jié)鏡下松解:治療陷阱及我的策略。
在病例討論環(huán)節(jié),我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)帶來(lái)精心準(zhǔn)備的病例,與各位專家、同仁們進(jìn)行熱烈探討。
主題二:肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)臨床應(yīng)用
廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院薛明強(qiáng)教授帶來(lái)肘關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除操作演示視頻。
我院姚群主任醫(yī)師結(jié)合自己臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享了肱骨外上髁炎的鏡下治療。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院陸九州教授分享了肘關(guān)節(jié)鏡下冠突骨折內(nèi)固定技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。
北京積水潭醫(yī)院魯誼教授帶來(lái)肘關(guān)節(jié)后外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)鏡修復(fù)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)分享。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院李宏教授從實(shí)際病情出發(fā),講解肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的鏡下治療。
我院副院長(zhǎng)、骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠教授根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出針對(duì)創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)僵硬的鏡下治療的系列診療方法。
我院錢俊副主任醫(yī)師從病例分析出發(fā),講解關(guān)節(jié)鏡輔助下治療橈骨頭骨折。
我院譚濟(jì)陽(yáng)醫(yī)師講述在肘關(guān)節(jié)術(shù)后的CPM應(yīng)用及其重要性。
在病例討論環(huán)節(jié),廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院薛明強(qiáng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院李宏帶來(lái)病例分享。糜菁熠、李宏、魯誼、薛明強(qiáng)、陸九州等教授作討論嘉賓。
令人受益匪淺的WORKSHOP
12月18日,為期半天的肘關(guān)節(jié)鏡學(xué)習(xí)班Workshop現(xiàn)場(chǎng)操作在我院進(jìn)行。
在培訓(xùn)班開班儀式上,我院副院長(zhǎng)、骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠致辭表示關(guān)節(jié)鏡設(shè)備的日漸完備、關(guān)節(jié)鏡外科技術(shù)的日漸成熟、臨床應(yīng)用范圍的日漸擴(kuò)展必將開創(chuàng)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)外科治療的新境界。無(wú)錫九院將繼續(xù)積極探索,為廣大同道提供領(lǐng)域內(nèi)新思路,提高肘關(guān)節(jié)疾病的診療水平。我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)在線上為學(xué)員們進(jìn)行操作演示,專家們通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)示教、講解,也讓學(xué)員們進(jìn)一步熟悉、掌握肘關(guān)節(jié)鏡操作的關(guān)鍵技術(shù)。
我院副院長(zhǎng)、骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠教授多臺(tái)操作分別為:肘關(guān)節(jié)鏡入路的建立及基本操作和肘關(guān)節(jié)鏡O’Driscoll四步法操作;肘關(guān)節(jié)鏡下松解的后方操作和肘關(guān)節(jié)鏡下松解的前方操作;上尺橈關(guān)節(jié)鏡下松解、肘關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折鏡下復(fù)位內(nèi)固定和肘關(guān)節(jié)鏡下囊外松解技術(shù)。
我院姚群主任醫(yī)師于肘關(guān)節(jié)鏡下演示治療肱骨外上髁炎。
為保障肘關(guān)節(jié)鏡相關(guān)治療技術(shù)實(shí)操的授課質(zhì)量,會(huì)務(wù)組為學(xué)員們準(zhǔn)備了全套肘關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)、新鮮標(biāo)本、操作器械等,并對(duì)直播質(zhì)量重重把關(guān),令學(xué)員們各有所獲。
第一屆無(wú)錫九院肘關(guān)節(jié)鏡學(xué)習(xí)班完美落下帷幕,今后我院將繼續(xù)延續(xù)貼近臨床、注重實(shí)操的傳統(tǒng),嚴(yán)把每一次操作流程,夯實(shí)基礎(chǔ),與同道們一起精進(jìn)技術(shù)、砥礪前行,不斷探索肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù),幫助更多患者減輕病痛,力爭(zhēng)譜寫運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和關(guān)節(jié)外科治療新篇章。(運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 宣傳科)
用力過(guò)猛,男子丁丁“骨折”!泌尿外科迅速“接回去”
傳宗接代是男人最重要的使命,男人的“命根子”也有脆弱時(shí)刻,在日常生活中要注意小心呵護(hù)。
不久前的一天凌晨1:00,我院泌尿外科接到急診外科緊急電話:患者小趙,26歲,陰莖腫脹并且彎曲明顯,請(qǐng)求泌尿外科男科醫(yī)師急會(huì)診。泌尿外科張連升博士趕至急診,發(fā)現(xiàn)小趙表情痛苦,陰莖水腫明顯,呈紡錘狀,陰莖體右側(cè)彎曲明顯,陰莖皮膚發(fā)黑,如同一個(gè)紫茄子。仔細(xì)詢問(wèn)病史得知,小趙是由于親熱時(shí)動(dòng)作過(guò)猛,導(dǎo)致陰莖海綿體破裂。考慮到陰莖對(duì)男人的重要性,一旦損傷治療不及時(shí),會(huì)增加后期男性性功能障礙的幾率。張博士立即匯報(bào)給泌尿外科主任夏強(qiáng),并根據(jù)指示當(dāng)機(jī)立斷制定了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃。
在手術(shù)室和麻醉醫(yī)師的緊密配合下,張博士等專家團(tuán)隊(duì)僅用時(shí)1小時(shí)20分鐘,在腰麻下成功完成了陰莖海綿體修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中見陰莖左側(cè)陰莖海綿體白膜一縱形不規(guī)則破裂口,長(zhǎng)約4cm,海綿體滲血明顯,與術(shù)前診斷一致,予切口清創(chuàng)后縫合,出血量少,手術(shù)順利,小趙的“丁丁”又恢復(fù)了“筆直”。
這場(chǎng)“折斷修復(fù)術(shù)”自患者急診掛號(hào)起,到明確診斷、確定手術(shù)治療,再到安排急診檢查、聯(lián)系手術(shù)室安排手術(shù)、麻醉師麻醉,直至手術(shù)成功,3個(gè)小時(shí)就解決了男人的“大問(wèn)題”。一氣呵成的完美配合、與時(shí)間爭(zhēng)分奪秒的精神令患者對(duì)九院醫(yī)護(hù)大為感激,并為泌尿外科團(tuán)隊(duì)精湛技術(shù)豎起大拇指。
專家提醒:夫妻親熱本是加深雙方情感交流的橋梁,但用力過(guò)猛反而適得其反,甚至?xí)l(fā)生嚴(yán)重的意外事故!男性發(fā)生海綿體破裂時(shí),會(huì)“痛不欲生”,且傷后需急診處理,一旦延誤易對(duì)男性的性功能產(chǎn)生不良影響。
小久科普時(shí)間:海綿體破裂是怎么回事?海綿體破裂又稱為陰莖折斷或陰莖骨折,是指受到鈍性外力創(chuàng)傷而導(dǎo)致的白膜和海綿體破裂的情況,最常見的致傷原因是過(guò)于激烈、粗暴動(dòng)作。
白膜是人體內(nèi)最堅(jiān)韌筋膜之一,但是在夫妻生活時(shí),包裹在海綿體外面的白膜會(huì)伸展而變薄,它的擴(kuò)張和彈性都達(dá)到了極限,這時(shí)候如果受到垂直外力或是逆向的外力作用,就極容易導(dǎo)致白膜和海綿體破裂。
海綿體破裂的癥狀。海綿體破裂患者在折斷時(shí)能清晰地聽到“啪”的折斷聲,類似是硬物折斷的聲音,同時(shí)伴有劇烈的疼痛,有撕裂感,然后逐漸出現(xiàn)腫脹和向一側(cè)彎曲,由于過(guò)度血腫,皮膚呈現(xiàn)類似于茄子的青紫色,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)合并出現(xiàn)尿道撕裂,造成排尿困難、尿道出血等癥狀。
海綿體破裂會(huì)不會(huì)“接不回去”。比起“痛不欲生"的感受,最讓男人擔(dān)心的莫過(guò)于能否接回去。其實(shí),海綿體破裂不代表沒(méi)救,醫(yī)生可以通過(guò)多種手段對(duì)傷勢(shì)進(jìn)行判斷,然后根據(jù)傷勢(shì)進(jìn)行治療。如果不是特別嚴(yán)重,傷口又比較小,醫(yī)生一般不建議手術(shù),而是采取保守治療。如果情況嚴(yán)重,醫(yī)生多采用“白膜修復(fù)手術(shù)”這種縫合手術(shù),將白膜縫合起來(lái)。一般來(lái)說(shuō),如果能夠得到及時(shí)正確的治療,通過(guò)數(shù)個(gè)月的康復(fù),并不會(huì)影響再次使用。
如何預(yù)防“悲劇”發(fā)生。海綿體是比較脆弱的器官,預(yù)防海綿體破裂,需要注意避免過(guò)于激烈,注意力度和姿勢(shì),盡量不要進(jìn)行一些高難度的動(dòng)作。
一旦發(fā)生海綿體破裂,應(yīng)該立刻用干凈的水進(jìn)行沖洗;如果有血液滲出,可以用干凈的毛巾稍微用力壓迫進(jìn)行止血,避免發(fā)生感染;最好在第一時(shí)間將冰塊裝進(jìn)保鮮袋進(jìn)行冷敷,這樣做一方面可以減少出血和疼痛,另一方面可以抑制繼續(xù)充血;隨后,立刻送往醫(yī)院進(jìn)行診治,去到醫(yī)院不要因羞于啟齒而延誤病情,海綿體破裂的最佳治療時(shí)間在6小時(shí)以內(nèi)。(宣傳科 通訊員 張連升 )
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)手外科醫(yī)師分會(huì)第五屆腕關(guān)節(jié)鏡學(xué)習(xí)班圓滿...
近來(lái)年,以關(guān)節(jié)鏡技術(shù)為代表的微創(chuàng)治療逐漸成為手外科發(fā)展方向及熱點(diǎn)之一,為培訓(xùn)教學(xué)和大力推廣該項(xiàng)技術(shù),以與國(guó)際接軌的診療技術(shù)為廣大腕關(guān)節(jié)損傷與疾病的患者帶來(lái)最優(yōu)的治療。由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)手外科醫(yī)師分會(huì)主辦,我院承辦的第五屆腕關(guān)節(jié)鏡學(xué)習(xí)班于2022年12月3日至12月4日在線召開。
會(huì)議主席是上海中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)手外科醫(yī)師分會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)徐建光,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)手外科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼干事長(zhǎng)、第八屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)主任委員、世界腕關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)(IWAS)主席、亞太腕關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)(APWA)侯任主席徐文東,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)手外科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)副主任委員、我院黨委書記芮永軍;執(zhí)行主任是我院副院長(zhǎng)、骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠;特邀香港專家:亞太腕關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)(APWA)創(chuàng)會(huì)主席、歐洲腕關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)(EWAS)主席何百昌,亞太腕關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)理事、香港手外科醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)古兆昌蒞臨指導(dǎo),來(lái)自國(guó)內(nèi)腕關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富的專家連線進(jìn)行精彩授課。我院副院長(zhǎng)、骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠主持大會(huì)。
為期一天半的國(guó)家級(jí)學(xué)習(xí)班圍繞“腕關(guān)節(jié)韌帶損傷的修復(fù)與重建”為主題,采取“STEP BY STEP”的教學(xué)方式,共計(jì)開展31場(chǎng)學(xué)術(shù)理論講座,并通過(guò)病例討論、線上答疑進(jìn)行學(xué)習(xí)互動(dòng),而Workshop課程則讓學(xué)員們從實(shí)操中更深入了解腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。來(lái)自省內(nèi)外腕關(guān)節(jié)領(lǐng)域的20余知名專家共同研討TFCC損傷及DRUJ不穩(wěn)在腕關(guān)節(jié)領(lǐng)域最新研究成果,旨在規(guī)范和提高相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的腕關(guān)節(jié)鏡理論與實(shí)踐技術(shù)水平,推進(jìn)前沿醫(yī)療科技,致力于更好服務(wù)病患。本次學(xué)習(xí)班收獲線上點(diǎn)擊量近7000人次,反響強(qiáng)烈,成效顯著。
開幕式致辭
我院黨委書記芮永軍為此次學(xué)習(xí)班致辭。他對(duì)與會(huì)專家及參會(huì)學(xué)員的到來(lái)表示熱烈歡迎,并簡(jiǎn)明扼要介紹了醫(yī)院的發(fā)展歷程,以及醫(yī)院近兩年取得的重大成績(jī)。他強(qiáng)調(diào),腕關(guān)節(jié)鏡是一種用于診斷和微創(chuàng)治療腕關(guān)節(jié)損傷與患疾的新技術(shù),在微創(chuàng)領(lǐng)域顯示出良好的應(yīng)用前景,無(wú)錫九院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)發(fā)展迅速,近年在腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)應(yīng)用方面做出了積極有意義的探索。希望借此與同行交流的機(jī)會(huì),助力區(qū)域內(nèi)腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)更上層樓,提高診療水平,最終造福患者。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、世界腕關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)(IWAS)主席、亞太腕關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)(APWA)候任主席徐文東致辭。他對(duì)本次學(xué)習(xí)班予以大力支持的徐建光會(huì)長(zhǎng)和芮永軍書記、糜菁熠副院長(zhǎng)致以衷心感謝!并對(duì)此次學(xué)習(xí)班的順利召開表示誠(chéng)摯祝賀,也對(duì)九院近年來(lái)腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)開展取得的不斐成績(jī)給予充分肯定。同時(shí)鼓勵(lì)各位同道要更多把握機(jī)會(huì),相互學(xué)習(xí)和交流,共同進(jìn)步。
上海中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)手外科醫(yī)師分會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)徐建光(學(xué)習(xí)班主席)致辭。他指出腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)早期在中國(guó)發(fā)展較為艱難,但通過(guò)不斷攻堅(jiān),腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)已取得長(zhǎng)足進(jìn)步,目前國(guó)內(nèi)腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在全球?qū)W術(shù)界內(nèi)占有一席之地。腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)取得重大進(jìn)展一定程度也得益于學(xué)習(xí)班的開展。九院腕關(guān)節(jié)鏡學(xué)習(xí)班至今已連續(xù)舉辦五屆,秉承“Step by Step”理念,致力于以學(xué)促進(jìn)步。目前,學(xué)習(xí)班已培訓(xùn)學(xué)員達(dá)2萬(wàn)余人次,相信常態(tài)化開展下去將會(huì)有更多業(yè)內(nèi)人士受益,也將更好服務(wù)于患者。
精彩紛呈的專題講座
我院副院長(zhǎng)、骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠教授首先回顧了腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)近年的發(fā)展以及前四屆學(xué)習(xí)班的舉辦成果。四年來(lái),學(xué)習(xí)班涉及全國(guó)20個(gè)省,38個(gè)市縣的骨科醫(yī)師,包括三級(jí)醫(yī)院31家,其中三甲醫(yī)院23家,線下共321名學(xué)員。他還分析了腕關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)在臨床手術(shù)中的應(yīng)用前景,同時(shí)結(jié)合臨床病例,詳細(xì)描述腕關(guān)節(jié)鏡在治療腕、肘等微創(chuàng)領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)。此外,糜院長(zhǎng)結(jié)合演講題目,根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了針對(duì)不同程度的損傷進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療策略;提出聯(lián)合修復(fù)的概念,以通過(guò)增加撕裂接觸面積促進(jìn)損傷愈合。
上海市華山醫(yī)院沈云東教授結(jié)合主題,講解了TFCC損傷的分型,以及TFCC損傷的修復(fù),如Poehling技術(shù)、Chow技術(shù)、交替技術(shù)等,并根據(jù)損傷的不同類型講解了相應(yīng)腕關(guān)節(jié)鏡下的治療方式。
香港威爾斯親王醫(yī)院古兆昌教授針對(duì)TFCC周圍性損傷,總結(jié)了他多年來(lái)的經(jīng)驗(yàn),提出新的治療理念及治療方案。強(qiáng)調(diào)只有不斷思考、總結(jié),才能不斷進(jìn)步,造福一方百姓。
香港威爾斯親王醫(yī)院NG W.H Alex教授結(jié)合影像學(xué)檢查,講解了TFCC在影像學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)展,重點(diǎn)分析如何通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)精準(zhǔn)判斷TFCC。
上海市第六人民醫(yī)院孫魯源教授從病例分析出發(fā),結(jié)合自身開展手術(shù)的體會(huì),分享了結(jié)合不同微創(chuàng)技術(shù)后TFCC經(jīng)骨修復(fù)的良好療效及強(qiáng)大生命力。
我院手外科主任助理、科教科科長(zhǎng)趙剛聯(lián)系實(shí)際,講述TFCC 的最后環(huán)節(jié)——TFCC損傷保守治療及康復(fù)策略,讓學(xué)員們更清晰了解TFCC損傷后應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)。
討論、線上答疑(一)
病例討論:香港威爾斯親王醫(yī)院團(tuán)隊(duì)、華山醫(yī)院團(tuán)隊(duì)各分享了一個(gè)典型案例與學(xué)習(xí)班學(xué)員進(jìn)行討論分析。
武漢協(xié)和醫(yī)院陳振兵教授通過(guò)文獻(xiàn)查閱,結(jié)合自己臨床經(jīng)驗(yàn)分享舟月不穩(wěn)定的分期及診治進(jìn)展。
寧波市第六醫(yī)院王欣教授從臨床檢查、舟月?lián)p傷的分類兩方面講述舟月不穩(wěn)定的臨床治療。
上海華山醫(yī)院尹華偉教授通過(guò)概述、診斷、體檢、腕關(guān)節(jié)鏡等四方面介紹舟月不穩(wěn)定的診斷及鑒別診斷。
我院副院長(zhǎng)、骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠教授從實(shí)際病情出發(fā),講述患者癥狀較輕自感損傷不重而延誤治療,因此舟月不穩(wěn)定體格檢查尤為重要,同時(shí)糜院長(zhǎng)通過(guò)真人示教讓學(xué)員“近距離”了解如何判斷舟月不穩(wěn)定。
我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科熊飛醫(yī)生以“舟月不穩(wěn)鏡下修復(fù)”為主題,從文獻(xiàn)出發(fā),將自己發(fā)現(xiàn)的舟月在文獻(xiàn)中所占比例逐年上升,而關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在治療舟月不穩(wěn)定具有顯著成效的研究成果作了匯報(bào)。
香港威爾斯親王醫(yī)院謝永廉教授根據(jù)不同損傷癥狀,為學(xué)員們提供了不同慢性舟月不穩(wěn)的治療方法,對(duì)臨床治療具有重要意義。
寧波市第六醫(yī)院滕曉峰教授根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),分享舟月韌帶重建和韌帶修復(fù)等治療方法,并總結(jié)強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)鏡下治療舟月分離安全、有效、損傷小,患者滿意度高。
討論、線上答疑(二)
病例討論:華山醫(yī)院團(tuán)隊(duì)、寧波六院團(tuán)隊(duì)通過(guò)分享經(jīng)典案例與學(xué)習(xí)班同學(xué)們共同學(xué)習(xí)、討論,共同進(jìn)步。
令人受益匪淺的WORKSHOP
12月4日,為期半天的Workshop現(xiàn)場(chǎng)操作在我院舉辦,在培訓(xùn)班開班儀式上,我院副院長(zhǎng)、骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠教授進(jìn)行開班致辭,表示擁有規(guī)范熟練的操作技術(shù),不僅是對(duì)患者負(fù)責(zé),也是醫(yī)者自身的應(yīng)有之責(zé)。因此,提高自身專業(yè)技術(shù)水平至關(guān)重要。
本次授課于線上進(jìn)行,為保障授課質(zhì)量,會(huì)務(wù)組精心準(zhǔn)備,架設(shè)高清設(shè)備,專家們通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)示教、講解,為學(xué)員們提供規(guī)范、精準(zhǔn)的操作流程,讓學(xué)員們進(jìn)一步熟悉及掌握腕關(guān)節(jié)鏡操作關(guān)鍵技術(shù)。每臺(tái)操作,會(huì)務(wù)組還提供全套腕關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)、新鮮標(biāo)本、操作器械等,并對(duì)直播質(zhì)量進(jìn)行重重把關(guān),保障線上觀摩學(xué)員能實(shí)時(shí)收看高清直播并觀看回放。
我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科錢俊副主任醫(yī)師進(jìn)行腕關(guān)節(jié)鏡入路、TFCC鏡下評(píng)估操作演示。
我院手外科主任助理、科教科科長(zhǎng)趙剛進(jìn)行經(jīng)關(guān)節(jié)囊TFCC修復(fù)、經(jīng)骨髓道TFCC修復(fù)操作演示。
我院副院長(zhǎng)、骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠教授進(jìn)行尺三角韌帶探查、DRUJ入路建立、DRUJ探查及松解操作演示。此外,我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)還進(jìn)行了舟月韌帶及關(guān)節(jié)鏡下評(píng)估、舟月韌帶皺縮、舟月韌帶修復(fù)、舟月韌帶重建等操作演示,令學(xué)員們受益匪淺。
頒發(fā)感謝狀
第五屆腕關(guān)節(jié)鏡學(xué)習(xí)班圓滿落下帷幕。糜院長(zhǎng)總結(jié),本次學(xué)習(xí)班延續(xù)了前四次學(xué)習(xí)班貼近臨床、注重實(shí)操的傳統(tǒng),專家團(tuán)隊(duì)演講內(nèi)容精彩紛呈、干貨滿滿,為廣大臨床醫(yī)生呈現(xiàn)了一場(chǎng)學(xué)術(shù)的饕餮盛宴。目前,在整個(gè)骨科系統(tǒng),微創(chuàng)已是不可阻擋的潮流。隨著腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的不斷精進(jìn)發(fā)展,受益的患者越來(lái)越多,尤其是運(yùn)動(dòng)損傷的患者。我院成功舉辦腕關(guān)節(jié)鏡學(xué)習(xí)班,不僅為領(lǐng)域內(nèi)知名專家提供了交流經(jīng)驗(yàn)分享成果的平臺(tái),更是為年輕醫(yī)生提供了學(xué)習(xí)前沿知識(shí)、拓寬學(xué)習(xí)思路的有效途徑,共同致力于不斷提升腕關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。
2023年,醫(yī)院將在前五屆學(xué)習(xí)班成功舉辦的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,細(xì)化落實(shí)更多關(guān)于腕關(guān)節(jié)鏡的理論基礎(chǔ)與操作實(shí)踐,包括腕關(guān)節(jié)疑難雜癥的診斷與關(guān)節(jié)鏡術(shù)中實(shí)際操作技巧與要點(diǎn),進(jìn)一步縮短學(xué)員的“學(xué)習(xí)曲線”。
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