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房事中突然意識不清！顱內“炸彈”爆裂！神經(jīng)外科緊急“拆彈... 不久前的一個清晨，我院神經(jīng)外科接到急診外科緊急電話：40歲的鮑先生和妻子同房時，突發(fā)劇烈頭痛，隨后意識不清，請神經(jīng)外科醫(yī)師急會診。

神經(jīng)外科副主任醫(yī)師岳盛魁趕到急診，經(jīng)了解情況后得知：患者鮑先生突發(fā)劇烈頭痛、頻繁嘔吐后，出現(xiàn)意識障礙，結合其頭顱CT檢查顯示：顱內廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。岳主任考慮其可能為顱內動脈瘤破裂出血所致。急診為鮑先生進一步安排頭顱CTA檢查，結果顯示：雙側頸內后交通動脈動脈瘤。經(jīng)神經(jīng)外科團隊討論后，緊急為鮑先生制定了介入手術方案。
在麻醉科、導管室的緊密配合下，神經(jīng)外科岳主任團隊于全麻下為患者實施全腦血管造影術+經(jīng)導管顱內動脈瘤栓塞術，術中確定右側頸內后交通動脈瘤為此次破裂責任動脈瘤，左側頸內后交通段動脈瘤為未破裂動脈瘤，僅在右側大腿根部做了一個長約0.5cm的切口，對右側破裂的動脈瘤進行了致密填塞，最終造影動脈瘤不顯影，鮑先生轉危為安。

顱內動脈瘤之所以被稱為不定時“炸彈”，因其隨時可能破裂，導致患者頭痛、嘔吐，意識障礙甚至死亡。這枚“炸彈”一旦初次“炸裂”，需醫(yī)生快速“拆除”，防止其二次炸裂，出現(xiàn)生命危險。
從急診入院、掛號、會診到醫(yī)生明確診斷、確定手術治療方案、安排急診手術治療，聯(lián)系麻醉師、啟動導管室，到手術的順利完成，以“生命至上”為宗旨的全流程快速就醫(yī)，令在“鬼門關”走了一圈的鮑先生和家屬大為觸動：“暢通無阻的九院卒中綠色通道和一群甘于奉獻的九院醫(yī)護拯救的不僅是我的命，更是我們一家子的希望！”
專家提醒：便秘、劇烈咳嗽、性生活、情緒激動時均可能引起顱內動脈瘤破裂出血，一旦出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸部強直、意識障礙等癥狀需及時就醫(yī)。如確診為腦動脈瘤破裂出血的患者，可通過外科手術或介入方案進行積極治療。
下面小久醫(yī)生就帶大家一起認識下大腦里的不定時炸彈——“顱內動脈瘤”。
什么是顱內動脈瘤？顱內動脈瘤并非腦腫瘤，而是顱內動脈血管由于先天異常或后天損傷，導致血管壁功能減退、彈性下降，血壓的作用下，逐漸擴張及膨出，隨時有破裂的風險，被稱為“人體內不定時炸彈”。
顱內動脈瘤的臨床表現(xiàn)。破裂前，通常不會引起癥狀或癥狀較輕，比如單側臉麻木，眼瞼下垂、看東西出現(xiàn)重影或者看東西不清等。破裂后，突然劇烈的頭痛、常伴有嘔吐、頸強直等癥狀，嚴重者意識模糊，甚至危及生命。
顱內動脈瘤的治療。通過外科手術夾閉治療或介入手術治療。隨著材料的更新?lián)Q代，介入治療的安全性越來越高，成為主要的治療趨勢。
如何發(fā)現(xiàn)自己有無顱內動脈瘤？定期行MRA或CTA檢查，就可以發(fā)現(xiàn)大于3mm顱內動脈瘤，但目前DSA仍是診斷顱內動脈瘤的金標準。（通訊員岳盛魁宣傳科）

“DPMAS”技術成功架出重癥患者“救命橋” 近日，我院重癥醫(yī)學科收治了一名嚴重創(chuàng)傷的危重患者，并首次成功實施了先進技術——“雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（DPMAS）”，為患者后續(xù)的積極治療贏得了寶貴的時間。該技術的使用對高膽紅素血癥、危重肝衰竭的患者具有良好效果，不僅意味著九院重癥醫(yī)學科在危重患者救治的技術和能力方面更上層樓，也標志著科室正朝著更專業(yè)、全面的救治鏈穩(wěn)步前進。
63歲男性患者，剛進入重癥醫(yī)學科時，左粉碎性股骨遠端骨折伴血運障礙、右粉碎性股骨髁上骨折、多發(fā)性肋骨骨折，伴有創(chuàng)傷性休克、創(chuàng)傷性凝血病、急性腎功能不全、高鈉血癥、低鉀血癥等危重癥狀。在經(jīng)積極治療后，動態(tài)監(jiān)測患者的膽紅素指標有上升趨勢，且鑒于其血流動力學不穩(wěn)定，仍需血管活性藥物維持，重癥醫(yī)學科主任葛新與患者家屬積極交流溝通并征得同意后，選擇行“DPMAS清除膽紅素治療”。
隨后，在葛主任的帶領下，重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員迅速開展“DPMAS治療”。由于患者凝血功能差、易大出血、病情不穩(wěn)定等因素，全科上下一心，不敢有絲毫怠慢，大家通宵達旦地接力，密切觀察其病情變化，并及時調整治療。好在經(jīng)過兩輪治療，患者的肝腎功能有所好轉，這為下一步的治療爭取到寶貴的機會。

“DPMAS技術”的運用與開展，標志著重癥醫(yī)學科前沿醫(yī)學技術的掌握與水平的提升。目前，我院重癥醫(yī)學科已全面開展血液透析、血漿置換等特色技術，大大提高了危重癥患者的救治能力，可滿足各類危重癥患者的治療需求，為患者帶來“新生”希望。
什么是“DPMAS”？“DPMAS”即雙重血漿分子吸附系統(tǒng)，這是一種組合型人工肝治療模式。采用新型膽紅素吸附柱和血液灌流器兩種樹脂吸附柱聯(lián)合應用。膽紅素吸附柱是對膽紅素的特異性吸附柱，血液灌流器吸附中大分子毒素、細胞因子、炎性介質及膽紅素。兩者聯(lián)合使用大大增強了膽紅素的清除能力，提高臨床救治能力。
“DPMAS治療”是通過機器，模擬人的肝臟排泄膽紅素的功能與過程，過濾中大分子毒素，炎癥因子等，從而有效降低患者總膽紅素，減輕患者炎癥、肝衰竭等癥狀，提高患者救治率。

雙重血漿分子吸附系統(tǒng)DPMAS示意圖

“DPMAS”適應癥。適用于急性重癥肝炎、重癥急性胰腺炎、膿毒血癥、系統(tǒng)性炎癥反應綜合征、多器官功能障礙綜合征、抗炎性代償綜合征，創(chuàng)傷感染等。
“DPMAS”的優(yōu)勢。（1）盡早進行雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)治療，配合積極的內科治療，可直接有效清除患者體內的各種毒物、毒素，明顯縮短病程，有效防止并發(fā)癥的發(fā)生，提高治愈率，減少住院天數(shù)，節(jié)省醫(yī)療費用。2）早期使用雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)治療，可清除患者體內釋放的大量炎性介質，如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8等，防止或者延緩SIRS、MODS的形成。（3）在血漿吸附治療模式下，吸附劑不直接與血細胞接觸，對血液有形成分的破壞進一步減小，且減少了抗凝劑的使用，對凝血因子缺乏的肝病患者而言具有積極的臨床意義。（4）使用雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(DPMAS)治療，可節(jié)約血漿資源，減少單純血漿置換的反跳現(xiàn)象，避免潛在性感染風險。

（重癥醫(yī)學科李昇隆宣傳科）

足跟皴裂三十年，近來發(fā)現(xiàn)竟是“癌”！足跟反復皴裂不愈，誰知到醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)竟是黑色素瘤，這可嚇壞了不明就里的王大爺。所幸經(jīng)過我院顯微外科技術的精心治療，腫瘤已祛除，且定期檢查未見腫瘤轉移，虛驚一場的背后是警示大家對待“腫瘤”必須提高“三早”意識。
王大爺從四十多歲開始，每年冬天足跟都會皴裂，三十多年來以為只是皮膚干燥的小毛病，既沒重視也未給予足跟任何處理。
去年冬天，他的足跟皮膚皴裂后，半年都未愈合，并眼見面積逐漸增大。心里恐慌的王大爺趕緊來到“家門口”的無錫九院就診，因為“老無錫”都知道無錫九院手外科是全國六大手外傷治療中心之一，其顯微外科技術覆蓋面廣，于是掛了手外科的號。接診他的是手外三科的魏蘇明醫(yī)師，魏醫(yī)生耐心地幫其查體、詢問病史，病理結果提示為惡性黑色素瘤。

坐診中的魏蘇明醫(yī)師
在醫(yī)院顯微外科技術“加持”下，魏醫(yī)生和同事們?yōu)橥醮鬆斝凶愀[瘤切除及皮瓣覆蓋手術。手術治療及時，術后一個月，王大爺已經(jīng)可以正常下地活動，避免了截肢的風險。目前，他的足跟基本愈合，并無見腫瘤轉移。
黑色素瘤是臨床上較為常見的惡性腫瘤之一。盡管我國黑色素瘤的發(fā)病率較歐美國家低，但近年來呈現(xiàn)快速增長的趨勢，加之我國人口基數(shù)大，因此我國黑色素瘤患者的數(shù)量龐大。
與國外皮膚型為主的特點不同，我國色素瘤以肢端型為主，皮膚型也并不少見。我國超過60%的黑色素瘤發(fā)生于肢端，并以足底病變居多。目前，手術切除仍是皮膚和肢端黑色素瘤最重要的治療手段，也是黑色素瘤綜合治療的基石，及時、規(guī)范的早期干預對患者的預后至關重要。
專家提醒：對待腫瘤，我們需提高“三早”，即早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。因為如果“黑色素瘤”發(fā)現(xiàn)及時，可行腫瘤切除，必要時進行顯微技術重建。若“黑色素瘤”發(fā)現(xiàn)晚，已侵犯周圍組織，四肢就有可能無法保肢，甚至危及生命。
帶您真正了解“癌中之王”惡性黑色素瘤。人身上都會有幾個甚至幾十個痣，難道每個人都要擔心它們哪一天突然惡變，各個都要去醫(yī)院處理切掉嗎?
在這里小久醫(yī)生就為大家總結一下，到底哪些痣應該及時就醫(yī)，防患于未然。
什么是黑色素瘤？黑色素瘤是黑色素細胞惡變而來的腫瘤，在皮膚腫瘤中惡性程度最高，它常出現(xiàn)在嘴角、眼部、腿部、背部、四肢末端的皮膚(手、足、甲下)、消化道、鼻腔、泌尿系統(tǒng)粘膜等部位或組織。

有時它會從原有痣中長出，同時發(fā)生變化，例如大小增加，邊緣不規(guī)則，顏色變化，發(fā)癢或皮膚破裂，流水滲液。因此，它容易被錯當成一顆痣隨便地來處理。
普通黑痣如何與惡性黑色素瘤鑒別？在國際上公認黑色素瘤的有ABCDE原則，對進一步鑒別黑色素瘤有著十分重要的作用。早期發(fā)現(xiàn)黑色素瘤并不難。黑色素瘤可以出現(xiàn)在身體的任何部位，但80%以上的黑色素瘤發(fā)生在皮膚，比較容易發(fā)現(xiàn)。皮膚常常有許多痣，也不能“談痣色變”。關鍵是要重視皮膚痣的變化，可遵循ABCDE原則：
A(Asymmetry不對稱)：痣出現(xiàn)不對稱變化。如痣的左半部分和右半部分不對稱，或上半部分和下半部分不對稱等。B(Border irregularity邊緣不規(guī)則)：皮膚良性痣的邊緣整齊，而黑色素瘤的邊緣常常凹凸不平，猶如海岸線。C(Color variation顏色改變)：良性痣的顏色均一，而黑色素瘤的顏色常常深淺不一，常為污濁的黑色，甚至可以出現(xiàn)藍、灰、白等不同顏色。D(Diameter直徑)：黑色素瘤的直徑常常大于5~6mm。E(Elevation隆起)：一些早期的黑色素瘤，整個瘤體會有輕微隆起。
普通痣與黑色素瘤的區(qū)別。1、顏色：正常的黑痣是黑色帶些棕色，而大多數(shù)惡性黑色素瘤有棕、黑、紅、白或藍混雜不勻，遇皮痣出現(xiàn)顏色改變，應特別提高警惕。2、邊緣：正常的黑痣邊界清晰，形狀對稱且規(guī)則，而病變的黑痣常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致。3、表面：正常的黑痣表面光滑，摸起來不太會有異物感。而變異的黑痣表面不光滑。常粗糙而伴有鱗形或片狀脫屑。有時有滲液或滲血，病灶可高出皮面。4、病灶周圍皮膚可出現(xiàn)水腫或喪失原有皮膚光澤或變白色、灰色。5、感覺異常：正常的黑痣不會有什么感覺，而病變的黑痣局部常有發(fā)癢、灼痛或壓痛。當發(fā)生上述變化時，強烈提示有惡性黑色素瘤之嫌。6、正常的黑痣非常的穩(wěn)定，而變異后的黑痣常常伴隨的不僅是自身的改變，而且周圍的皮膚上面也會相繼出現(xiàn)許多的小黑痣。
黑色素瘤進一步發(fā)展可出現(xiàn)衛(wèi)星灶、潰瘍、反復不愈、區(qū)域淋巴結轉移和移行轉移。晚期黑色素瘤根據(jù)不同的轉移部位癥狀不一，容易轉移的部位為肺、肝、骨、腦。眼和直腸來源的黑色素瘤容易發(fā)生肝轉移。當出現(xiàn)這些癥狀時一定要格外注意，及時去醫(yī)院檢查，如發(fā)現(xiàn)問題應及早接受治療，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的效果更佳。

如何預防惡性黑色素瘤？1、做好防曬。紫外線分為UVA、UVB、UVC三種。其中UVA的波長較長，能夠深入肌膚的深層，傷害肌膚的真皮層，造成肌膚老化。有害的紫外線與空氣中的有害物質攜手共同作用于人體皮膚，造成黑素細胞異常表達，引發(fā)惡性黑素瘤。出行前20分鐘，涂抹防曬指數(shù)（SPF）超過30級的防曬霜，并每隔2小時涂抹一次。在紫外線輻射高峰時段（上午10點至下午2點）盡可能避免陽光直射。隨身攜帶遮陽帽、遮陽傘、墨鏡等防曬物品。2、避免濫用化學類化妝品。現(xiàn)在人們?yōu)榱俗非笃つw的美白，往往“不擇手段”而大量使用化學類化妝品，造成化學性皮膚污染。甚至有人用化學腐蝕劑去除掉皮膚上的黑痣，結果適得其反，反復刺激，造成了黑素細胞的過度增殖。3、調整生活方式、養(yǎng)成健康生活習慣。合理膳食、平衡營養(yǎng)、規(guī)律作息、堅持運動、避免熬夜以及保持愉快心情，同時戒煙限酒。4、定期健康檢查。有黑色素瘤家族病史的患者，要定期體檢，關注自身健康；因服用免疫抑制劑或其他原因導致免疫力低下的人群、老年男性人群以及著色性干皮病患者應定期體檢，警惕黑色素瘤的發(fā)生。（宣傳科通訊員魏蘇明）

聚焦“嚴重肢體創(chuàng)傷的早期創(chuàng)面修復”｜2023中國顯微外科傳... 吹面不寒楊柳風，櫻花三月正當時。3月24-26日，“2023中國顯微外科傳承與創(chuàng)新論壇——創(chuàng)面早期修復專家共識研討會暨第十五屆皮瓣及骨(皮)瓣移植臨床應用新進展國家級學習班”在櫻花正美的太湖之濱無錫隆重舉辦。本次會議由《中華顯微外科雜志》、我院共同主辦，并得到中華醫(yī)學會顯微外科學分會的大力支持。大會采取現(xiàn)場授課和5G直播形式，來自國內各大龍頭醫(yī)院顯微外科權威專家親臨盛會，相互交流新理念、新技術、新方法，與現(xiàn)場百余名學員和線上5000余名同道共探學術前沿。
? 大會特別邀請到中國工程院院士邱貴興、中山大學附屬第一醫(yī)院顧立強教授，趙德偉教授、朱慶棠教授、王增濤教授、鄭憲友教授、胡寅教授、侯建璽教授、汪華僑教授、戚劍教授、巨積輝教授等二十余位國內頂尖顯微外科、骨科、修復重建外科、手外科領域的知名專家現(xiàn)場研討授課。大會通過學術講座、專家共識論壇、青年醫(yī)生病例報告競賽、九院專家學習班講座、顯微血管吻合操作培訓等多樣形式，為顯微外科同道們提供高端學習研討平臺，切實提高青年醫(yī)生顯微外科理論與技術水平，進一步提升與規(guī)范顯微外科技術，促進顯微外科領域先進技術的推廣和應用。

青年傳承，激發(fā)活力
傳承延續(xù)精彩，創(chuàng)新激發(fā)活力。3月24日下午，大會先以青年醫(yī)生病例報告競賽拉開序幕，中華醫(yī)學會手外科學分會創(chuàng)面修復重建學組秘書、委員、我院副院長、手外科副主任薛明宇代表醫(yī)院致歡迎詞。

在汪華僑教授致辭及朱慶棠教授專家講座之后，精彩的“華山論劍”正式開始。本次中國顯微外科青年醫(yī)生病例報告競賽要求參加者為38周歲以內的年輕醫(yī)生，大會共接收到16個參賽作品，吸引了多省、市眾多知名顯微外科青年醫(yī)生的參與。比賽在緊張而激烈的氛圍中圓滿舉辦，最終決出一等獎2名、二等獎3名、三等獎4名，優(yōu)勝獎5名。其中我院多位年輕醫(yī)生取得優(yōu)異成績：張菲醫(yī)生獲一等獎，鹿戰(zhàn)醫(yī)生獲二等獎，印飛醫(yī)生獲三等獎等。豐富的內容、多樣的形式、精彩的分享，充分展示了顯微外科領域的傳承與創(chuàng)新。

汪華僑教授致辭

朱慶棠教授講授《智能化肢體運動與功能評估》

一等獎獲得者

二等獎獲得者

三等獎獲得者

優(yōu)勝獎獲得者
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專家講壇，共識研討
3月25日上午，大咖云集的專家講座正式開講。邱貴興院士致辭授課后，十余名顯微外科領域權威專家就近年來顯微外科的前沿技術、創(chuàng)傷修復技術、皮瓣修復臨床應用等方面進行了不同維度的分享，給與會人員帶來了一場精彩紛呈的學術盛宴。中華醫(yī)學會顯微外科分會常務委員、我院副院長、骨科副主任糜菁熠主持致辭環(huán)節(jié)。

芮書記對各位專家教授的到來表示誠摯歡迎。他首先介紹了近年來無錫九院的發(fā)展成績：獲評江蘇省首家“三級甲等骨科醫(yī)院”；連續(xù)四年“國考”成績提升；骨外科學在中國醫(yī)院科技量值（STEM）排行榜上連續(xù)兩年進入全國“百強”。此外，九院“八位一體”大骨科格局下，業(yè)務總量持續(xù)攀升，四級手術占比快速提升；未來九院將朝著手術微創(chuàng)化持續(xù)努力，造福更多患者。希望同道們在本次學術交流平臺上收獲豐碩，在櫻花盛開的美麗無錫留下充實、美好的回憶。

中華醫(yī)學會手外科學分會副主任委員、我院黨委書記芮永軍致歡迎辭
胡會長介紹了江蘇省醫(yī)學會近年來的工作亮點，回顧了顯微外科論壇和學習班的發(fā)展史及成果。特別提及顯微外科技術的快速發(fā)展，令同道們沉浸式感受到技術“高峰”。也因此，顯微外科技術需在整個醫(yī)學領域中不遺余力進行推廣，讓優(yōu)勢診療技術進“萬家”。希望未來顯微外科技術成為整形外科醫(yī)生和創(chuàng)傷骨科醫(yī)生的“入門磚”，促成學科高質量發(fā)展。

江蘇省醫(yī)學會顯微外科分會主任委員、江蘇省醫(yī)學會副會長兼秘書長胡寅教授致辭
顧教授首先代表中華醫(yī)學會顯微外科學分會祝賀本次論壇順利召開。他講述了中國顯微外科的發(fā)展歷程，顯微外科促進了外科技術的進步與革命；介紹成立顯微外科論壇的初衷，論壇的舉辦成效及技術傳承的重要性；強調顯微外科論壇作為同行學習交流的平臺，有兩大特色亮點：一是講深講透的授課，二是講求培養(yǎng)新人。他表示無錫九院是國內重要的顯微外科陣地，33年來發(fā)展迅猛，在國際國內行業(yè)內皆有斐然成績。而顧教授一路見證了無錫九院的成長，對九院的情感深厚，也借此呼吁顯微外科同行們齊心協(xié)力，共同推動行業(yè)“大邁步”！

中華醫(yī)學會顯微外科分會前任主委、大會主席、中山大學附屬第一醫(yī)院顧立強教授致辭

邱院士對論壇主題關鍵詞之一的“傳承”有感而發(fā)，娓娓道來自己的求學、就醫(yī)之路，其中印象深刻的是顯微外科和手外科創(chuàng)造的多個世界第一。如今，一代又一代顯微外科人通過努力令學科發(fā)展壯大，享譽國際。成績的取得詮釋了行業(yè)的傳承與創(chuàng)新。而無錫九院作為傳承者之一，短短時間內就創(chuàng)出了亮眼成績，屬實不易，也體現(xiàn)著九院醫(yī)者擔當。黨的二十大提出要把保障人民健康作為當前衛(wèi)生工作開展的重點，因此醫(yī)療模式的轉變成為我們的重要抓手，要從單純的治療疾病轉變到為全方位全周期保障人民健康服務。以加速康復為例，患者住院就醫(yī)的各階段從入院手術到后期的加速康復，全流程皆需理念、模式的優(yōu)化升級。希望顯微外科持續(xù)堅持加速康復新理念，秉承“傳承與創(chuàng)新”宗旨，共同把學科推向新征程，為健康中國建設做出應有貢獻。

中國工程院院士邱貴興致辭
專家講壇上，邱貴興院士首先緬懷了中國脊柱外科奠基人—恩師吳之康教授，隨后顧立強教授等專家分別就顯微外科學術交流、新型生物材料在創(chuàng)傷修復中的應用、游離皮瓣術后管理指南、拇手指全形再造25年持續(xù)改進、肢體嚴重創(chuàng)傷與皮瓣修復、培育學術誠信——寫好醫(yī)學論文題目的重要性、皮瓣外科發(fā)展淺見等方面高屋建瓴地為提升診療水平作專題講座，并進行深入的學術交流和研討。

干貨滿滿的專家講座之后，嚴重肢體創(chuàng)傷創(chuàng)面早期修復專家共識研討會也緊鑼密鼓地展開。目前，嚴重肢體創(chuàng)傷創(chuàng)面早期修復技術尚缺乏規(guī)范標準和操作流程，為了盡可能規(guī)范此類技術的臨床治療，與會專家就共識核心內容方向、循證論據(jù)、文獻要求等方面暢所欲言，并提出了大量寶貴的建設性意見和建議，希望幫助嚴重肢體創(chuàng)傷創(chuàng)面早期修復技術達到規(guī)范化和指導臨床的目的。

九院經(jīng)驗，現(xiàn)場實操
在3月26日一早的無錫九院專家學習班講座上，醫(yī)院顯微外科醫(yī)生代表們分別從解剖、術式、典型病例等多維度分享無錫九院穿支皮瓣最新進展及臨床應用經(jīng)驗，與參會代表們深入交流。

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此外，為進一步提升小血管吻合技術，本次大會特別安排顯微外科縫合實操環(huán)節(jié)，二十余名省內多市學員參加。該技術在手外科、整形外科、創(chuàng)面修復等不同學科都得到廣泛運用，運用面廣、精細度高、操作性強，是外科醫(yī)生需要掌握的一項不可或缺的技能。
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本次論壇結合國家醫(yī)療高質量發(fā)展規(guī)劃，融入高水平診療理念，充分展示了“皮瓣及骨(皮)瓣移植”技術的領先科研成果和臨床實踐經(jīng)驗，搭建了顯微外科學術交流的平臺，促進了學術與臨床的深度融合，加深了青年醫(yī)生對顯微外科技術發(fā)展的認知。同時，論壇中開展的知名專家學者的經(jīng)驗分享與青年醫(yī)生的病例競賽，完美詮釋了“傳承與創(chuàng)新”的理念。

聚焦“嚴重肢體創(chuàng)傷的早期創(chuàng)面修復”｜2023中國顯微外科傳... 吹面不寒楊柳風，櫻花三月正當時。3月24-26日，“2023中國顯微外科傳承與創(chuàng)新論壇——創(chuàng)面早期修復專家共識研討會暨第十五屆皮瓣及骨(皮)瓣移植臨床應用新進展國家級學習班”在櫻花正美的太湖之濱無錫隆重舉辦。本次會議由《中華顯微外科雜志》、我院共同主辦，并得到中華醫(yī)學會顯微外科學分會的大力支持。大會采取現(xiàn)場授課和5G直播形式，來自國內各大龍頭醫(yī)院顯微外科權威專家親臨盛會，相互交流新理念、新技術、新方法，與現(xiàn)場百余名學員和線上5000余名同道共探學術前沿。
? 大會特別邀請到中國工程院院士邱貴興、中山大學附屬第一醫(yī)院顧立強教授，趙德偉教授、朱慶棠教授、王增濤教授、鄭憲友教授、胡寅教授、侯建璽教授、汪華僑教授、戚劍教授、巨積輝教授等二十余位國內頂尖顯微外科、骨科、修復重建外科、手外科領域的知名專家現(xiàn)場研討授課。大會通過學術講座、專家共識論壇、青年醫(yī)生病例報告競賽、九院專家學習班講座、顯微血管吻合操作培訓等多樣形式，為顯微外科同道們提供高端學習研討平臺，切實提高青年醫(yī)生顯微外科理論與技術水平，進一步提升與規(guī)范顯微外科技術，促進顯微外科領域先進技術的推廣和應用。

青年傳承，激發(fā)活力
傳承延續(xù)精彩，創(chuàng)新激發(fā)活力。3月24日下午，大會先以青年醫(yī)生病例報告競賽拉開序幕，中華醫(yī)學會手外科學分會創(chuàng)面修復重建學組秘書、委員、我院副院長、手外科副主任薛明宇代表醫(yī)院致歡迎詞。

在汪華僑教授致辭及朱慶棠教授專家講座之后，精彩的“華山論劍”正式開始。本次中國顯微外科青年醫(yī)生病例報告競賽要求參加者為38周歲以內的年輕醫(yī)生，大會共接收到16個參賽作品，吸引了多省、市眾多知名顯微外科青年醫(yī)生的參與。比賽在緊張而激烈的氛圍中圓滿舉辦，最終決出一等獎2名、二等獎3名、三等獎4名，優(yōu)勝獎5名。其中我院多位年輕醫(yī)生取得優(yōu)異成績：張菲醫(yī)生獲一等獎，鹿戰(zhàn)醫(yī)生獲二等獎，印飛醫(yī)生獲三等獎等。豐富的內容、多樣的形式、精彩的分享，充分展示了顯微外科領域的傳承與創(chuàng)新。

汪華僑教授致辭

朱慶棠教授講授《智能化肢體運動與功能評估》

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專家講壇，共識研討
3月25日上午，大咖云集的專家講座正式開講。邱貴興院士致辭授課后，十余名顯微外科領域權威專家就近年來顯微外科的前沿技術、創(chuàng)傷修復技術、皮瓣修復臨床應用等方面進行了不同維度的分享，給與會人員帶來了一場精彩紛呈的學術盛宴。中華醫(yī)學會顯微外科分會常務委員、我院副院長、骨科副主任糜菁熠主持致辭環(huán)節(jié)。

芮書記對各位專家教授的到來表示誠摯歡迎。他首先介紹了近年來無錫九院的發(fā)展成績：獲評江蘇省首家“三級甲等骨科醫(yī)院”；連續(xù)四年“國考”成績提升；骨外科學在中國醫(yī)院科技量值（STEM）排行榜上連續(xù)兩年進入全國“百強”。此外，九院“八位一體”大骨科格局下，業(yè)務總量持續(xù)攀升，四級手術占比快速提升；未來九院將朝著手術微創(chuàng)化持續(xù)努力，造福更多患者。希望同道們在本次學術交流平臺上收獲豐碩，在櫻花盛開的美麗無錫留下充實、美好的回憶。

中華醫(yī)學會手外科學分會副主任委員、我院黨委書記芮永軍致歡迎辭
胡會長介紹了江蘇省醫(yī)學會近年來的工作亮點，回顧了顯微外科論壇和學習班的發(fā)展史及成果。特別提及顯微外科技術的快速發(fā)展，令同道們沉浸式感受到技術“高峰”。也因此，顯微外科技術需在整個醫(yī)學領域中不遺余力進行推廣，讓優(yōu)勢診療技術進“萬家”。希望未來顯微外科技術成為整形外科醫(yī)生和創(chuàng)傷骨科醫(yī)生的“入門磚”，促成學科高質量發(fā)展。

江蘇省醫(yī)學會顯微外科分會主任委員、江蘇省醫(yī)學會副會長兼秘書長胡寅教授致辭
顧教授首先代表中華醫(yī)學會顯微外科學分會祝賀本次論壇順利召開。他講述了中國顯微外科的發(fā)展歷程，顯微外科促進了外科技術的進步與革命；介紹成立顯微外科論壇的初衷，論壇的舉辦成效及技術傳承的重要性；強調顯微外科論壇作為同行學習交流的平臺，有兩大特色亮點：一是講深講透的授課，二是講求培養(yǎng)新人。他表示無錫九院是國內重要的顯微外科陣地，33年來發(fā)展迅猛，在國際國內行業(yè)內皆有斐然成績。而顧教授一路見證了無錫九院的成長，對九院的情感深厚，也借此呼吁顯微外科同行們齊心協(xié)力，共同推動行業(yè)“大邁步”！

中華醫(yī)學會顯微外科分會前任主委、大會主席、中山大學附屬第一醫(yī)院顧立強教授致辭

邱院士對論壇主題關鍵詞之一的“傳承”有感而發(fā)，娓娓道來自己的求學、就醫(yī)之路，其中印象深刻的是顯微外科和手外科創(chuàng)造的多個世界第一。如今，一代又一代顯微外科人通過努力令學科發(fā)展壯大，享譽國際。成績的取得詮釋了行業(yè)的傳承與創(chuàng)新。而無錫九院作為傳承者之一，短短時間內就創(chuàng)出了亮眼成績，屬實不易，也體現(xiàn)著九院醫(yī)者擔當。黨的二十大提出要把保障人民健康作為當前衛(wèi)生工作開展的重點，因此醫(yī)療模式的轉變成為我們的重要抓手，要從單純的治療疾病轉變到為全方位全周期保障人民健康服務。以加速康復為例，患者住院就醫(yī)的各階段從入院手術到后期的加速康復，全流程皆需理念、模式的優(yōu)化升級。希望顯微外科持續(xù)堅持加速康復新理念，秉承“傳承與創(chuàng)新”宗旨，共同把學科推向新征程，為健康中國建設做出應有貢獻。

中國工程院院士邱貴興致辭
專家講壇上，邱貴興院士首先緬懷了中國脊柱外科奠基人—恩師吳之康教授，隨后顧立強教授等專家分別就顯微外科學術交流、新型生物材料在創(chuàng)傷修復中的應用、游離皮瓣術后管理指南、拇手指全形再造25年持續(xù)改進、肢體嚴重創(chuàng)傷與皮瓣修復、培育學術誠信——寫好醫(yī)學論文題目的重要性、皮瓣外科發(fā)展淺見等方面高屋建瓴地為提升診療水平作專題講座，并進行深入的學術交流和研討。

干貨滿滿的專家講座之后，嚴重肢體創(chuàng)傷創(chuàng)面早期修復專家共識研討會也緊鑼密鼓地展開。目前，嚴重肢體創(chuàng)傷創(chuàng)面早期修復技術尚缺乏規(guī)范標準和操作流程，為了盡可能規(guī)范此類技術的臨床治療，與會專家就共識核心內容方向、循證論據(jù)、文獻要求等方面暢所欲言，并提出了大量寶貴的建設性意見和建議，希望幫助嚴重肢體創(chuàng)傷創(chuàng)面早期修復技術達到規(guī)范化和指導臨床的目的。

九院經(jīng)驗，現(xiàn)場實操
在3月26日一早的無錫九院專家學習班講座上，醫(yī)院顯微外科醫(yī)生代表們分別從解剖、術式、典型病例等多維度分享無錫九院穿支皮瓣最新進展及臨床應用經(jīng)驗，與參會代表們深入交流。

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此外，為進一步提升小血管吻合技術，本次大會特別安排顯微外科縫合實操環(huán)節(jié)，二十余名省內多市學員參加。該技術在手外科、整形外科、創(chuàng)面修復等不同學科都得到廣泛運用，運用面廣、精細度高、操作性強，是外科醫(yī)生需要掌握的一項不可或缺的技能。
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本次論壇結合國家醫(yī)療高質量發(fā)展規(guī)劃，融入高水平診療理念，充分展示了“皮瓣及骨(皮)瓣移植”技術的領先科研成果和臨床實踐經(jīng)驗，搭建了顯微外科學術交流的平臺，促進了學術與臨床的深度融合，加深了青年醫(yī)生對顯微外科技術發(fā)展的認知。同時，論壇中開展的知名專家學者的經(jīng)驗分享與青年醫(yī)生的病例競賽，完美詮釋了“傳承與創(chuàng)新”的理念。（宣傳科）

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