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新聞動態(tài)
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當前位置： 新聞動態(tài)
脊柱側彎并不可怕！我院脊柱外科矯正您的脊柱，支撐您的... “張主任，您看我兒子，他兩側肩膀一高一低，在別家醫(yī)院拍片說是脊柱側彎，建議我們到您這治療，您一定要幫幫我們！不然太影響孩子外觀和身體了！”近日，滿面愁容的何女士領著14歲的兒子小董慕名找到了我院脊柱外科副主任張樹軍博士的門診，說出了自己的擔憂。

看診中的脊柱外科副主任張樹軍博士
 
脊柱重度側彎影響少年“一生”
       何女士與丈夫均為來錫務工人員，繁忙的工作耗費了夫妻倆大量精力，加上兒子時常住校，忽視了些其成長細節(jié)。其實，4年前小董就出現(xiàn)了雙肩不等高，當時夫妻倆未重視，只以為是孩子坐姿不正引起的。近1年來，小董雙肩不對稱情況越發(fā)明顯，同時出現(xiàn)背部隆起癥狀，夫妻倆這才意識到情況不妙，經(jīng)外院檢查得知孩子脊柱側彎了。由于側彎角度大、手術風險高、手術效果難以保證以及去外市就醫(yī)的諸多不便，令夫妻倆一度喪失信心。
張樹軍博士為何女士一家分析了孩子病情，14歲的小董已過了利用支具等保守治療進行矯正的有利時機，建議入院進一步治療。

 術前脊柱攝片及CT三維重建
 
脊柱側彎也稱脊柱側凸，是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側方彎曲或伴有椎體旋轉的脊柱畸形，脊柱X線平片顯示脊柱有大于10°的側方彎曲，即可診斷為脊柱側彎。
此疾病好發(fā)于青春期，如不加干預，隨年齡的增長，癥狀將逐漸加劇，嚴重者甚至影響呼吸、心臟功能，甚至出現(xiàn)脊髓壓迫及癱瘓現(xiàn)象。
3D打印技術、電生理監(jiān)測保駕手術順利開展
張樹軍博士團隊經(jīng)過詳盡術前檢查，發(fā)現(xiàn)小董胸彎角度近60°、腰彎角度近40°，且左右側屈位X片顯示脊柱柔韌性差，手術矯形過程中必須同時兼顧脊髓神經(jīng)功能，難度非常大。
為此，團隊術前應用3D打印技術制訂了周密的手術方案，同時術中通過神經(jīng)電生理監(jiān)測確保脊髓神經(jīng)功能的完整，6個多小時后手術順利完成，小董的側彎得到良好糾正。

術后X攝片
 
脊柱側彎矯正手術，風險大、難度高，是脊柱外科手術中的“高精尖”，不但對主刀醫(yī)生的操作水平要求極高，且考驗著操作者平衡矯形和保證脊髓神經(jīng)功能完整的綜合能力。同樣，這一意義重大的手術，決定著能否“拉直”一位少年往后的人生、拯救一個家庭的命運。
 
脊柱側彎不可怕，九院個體化精準手術助您“挺起脊梁”
         術后，張樹軍博士在與團隊內(nèi)的醫(yī)生溝通交流時說道：“這個患者給我們提了醒，未來我們要加大對青少年脊柱側彎疾病的科普宣傳、基層診療活動，如能早期發(fā)現(xiàn)青少年的“高低肩”、“剃刀背”等脊柱側彎畸形，可通過支具、理療等手段減緩脊柱側彎的進展，甚至改善脊柱側彎，盡量減少青少年為此承擔的手術風險。新英格蘭雜志上有言：‘一名好的外科醫(yī)生知道如何做手術，一名更優(yōu)秀的外科醫(yī)生則知道何時該做手術，只有最卓越的外科醫(yī)師會思考何時不該做手術。’希望我們都能從疾病出發(fā)、追溯其發(fā)展過程，將疾病消于微時，真正造福百姓健康”。
據(jù)悉，像小董這樣的病例是張樹軍博士團隊自今年開年來完成的第五例脊柱側彎矯形手術。術前3D打印中心介入的詳細手術規(guī)劃，術中精細的神經(jīng)電生理檢測，皆為手術的成功保駕，所有的脊柱側彎手術患者均取得了良好的矯形效果并順利出院。（通訊員  莊胤  宣傳科）
無錫九院精刀演繹！“骨動長三角”江浙滬骨科手術聚點直播... 為了更好探討手外科、顯微外科最新理念，加強骨科領域?qū)W術間的相互交流，4月25日，“骨動長三角”江浙滬骨科手術聚點直播周無錫站在我院精彩舉辦。本次手術直播以實踐操作、理論分享、互動提問相結合的方式，通過云端與同行進行溝通交流，邀請省內(nèi)知名醫(yī)院的7位專家參與手術研討。在線收看手術直播的業(yè)內(nèi)人士超萬人，紛紛表達了對我院骨科技術的贊嘆和欽佩，也對本次直播的教學效果豎起大拇指。中國醫(yī)師協(xié)會顯微醫(yī)師分會委員，中華醫(yī)學會手外科分會、顯微外科分會青年委員，江蘇省手外科分會委員兼秘書、手外三科副主任趙剛主持會議。


致辭環(huán)節(jié)
直播初始，中華醫(yī)學會手外科分會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會手外科醫(yī)師分會副會長、中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會常委員、我院黨委書記芮永軍作開場致辭并介紹無錫九院骨科優(yōu)勢技術。他表示，相比傳統(tǒng)的理論授課形式，手術直播對于手術先進技術的推廣和同行交流、學習更有價值和意義，有利于提升手術教學的實戰(zhàn)成效。他殷切希望手術醫(yī)生與線上同道們熱烈而深入的學術探討，直播活動中收獲的經(jīng)驗和知識能共同提升區(qū)域內(nèi)骨科診療水平，惠澤百姓。
 
直播手術環(huán)節(jié)
隨后開展的四臺直播手術分別為我院手外科、顯微外科領域優(yōu)勢技術，凸顯醫(yī)院在原有顯微外科術式上的創(chuàng)新和改良。
中華醫(yī)學會顯微外科分會常務委員、中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學醫(yī)師分會常務委員、我院副院長糜菁熠主刀，進行腕關節(jié)鏡下TFCC經(jīng)骨隧道修復術。通過微創(chuàng)的關節(jié)鏡技術，實現(xiàn)韌帶的解剖修復，進而恢復患者腕關節(jié)的穩(wěn)定性，令患者恢復良好的運動功能。

腕關節(jié)鏡下TFCC經(jīng)骨隧道修復術
手外科二科手指美學修復組組長、副主任醫(yī)師張志海主刀，進行游離股前外側flow-through皮瓣修復手術。此為股前外側皮瓣的改良術式，是一種特殊的創(chuàng)新形式。它在完美修復創(chuàng)面的同時，還可實現(xiàn)患者受區(qū)血管的調(diào)節(jié)，最大程度減少受區(qū)創(chuàng)傷。

游離股前外側flow-through皮瓣修復手術
手外一科復雜創(chuàng)面修復組組長、主任醫(yī)師強力主刀，進行游離踇趾甲皮瓣重建手指指甲缺損手術。作為一臺“超顯微外科”手術，手術醫(yī)生運用超顯微外科先進技術，移植足趾的指甲瓣來修復手部指甲區(qū)域的壞死，最大程度恢復患者手指外觀，達到美學修復的效果。

游離踇趾甲皮瓣重建手指指甲缺損手術
中華醫(yī)學會手外科分會華東地區(qū)委員、手外科三科副主任陸征峰主刀，進行游離股前外側不帶闊筋膜皮瓣修復手術。此臺手術同樣為特殊形式，屬于穿支皮瓣的應用，目的在于用最小創(chuàng)傷令患者皮瓣更薄，更美觀，達到覆蓋創(chuàng)面，更修復外觀的作用，實現(xiàn)技術突破。

游離股前外側不帶闊筋膜皮瓣修復手術

討論環(huán)節(jié)
直播現(xiàn)場討論熱烈，各地專家圍繞手術的關鍵技術和具體操作，提問不斷，討論不停，學術氣氛濃厚。
 
本次直播活動以手術為媒介，直播為橋梁，作為江蘇省首家三級甲等骨科醫(yī)院，我院在微創(chuàng)手術領域的專業(yè)發(fā)聲，擴大學科影響力的同時，推廣骨科先進技術與經(jīng)驗，進一步推動醫(yī)院學科建設，引領區(qū)域整體診療技術水平的提升，造福廣大患者。（科教科  趙剛 宣傳科）
 
這臺手術機器人真厲害：創(chuàng)傷、脊柱、足踝、關節(jié)都能勝任！... 無錫市首臺“天璣”骨科手術機器人在我院正式上崗，并成功開展首例骨盆螺釘內(nèi)固定術后，目前該機器人已陸續(xù)在創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、足踝外科、關節(jié)外科等方面大展拳腳。由于機器人導航輔助的精準，實現(xiàn)了手術患者出血少、創(chuàng)傷小等臨床優(yōu)勢，大大減少了病患術中及術后的并發(fā)癥發(fā)生率，提高治愈率，加速身體康復，使病人中、長期獲益，近來受到更多病人的認可。
67歲的陳大爺騎電動車不小心摔了一跤，臀部著地，出現(xiàn)腰背部疼痛后被緊急送至我院急診，CT檢查發(fā)現(xiàn)其第二個腰椎（L2）出現(xiàn)壓縮性骨折，醫(yī)生對其完善檢查，根據(jù)患者全身骨質(zhì)情況綜合評估，考慮進行L2腰椎后路閉合復位固定術，即在L1和L3之間打入螺釘，通過杠桿的原理把L2壓縮的地方支撐起來。
 
脊柱外科陳文錦博士介紹，在沒有骨科手術機器人之前，醫(yī)生都是結合手術室里的C臂機，這是一臺類似移動的X光機，醫(yī)生邊透視邊尋找合適的位置再打釘，往往手術消耗時間較長。有了手術機器人之后，醫(yī)生在術前可以提前掃描病人的身體，錄入骨骼的基礎數(shù)據(jù)，再調(diào)取手術部位的數(shù)據(jù)，在電腦上提前規(guī)劃、設計路徑圖像，包括釘子的粗細、長度、入口方向等都可以預判，術中電腦根據(jù)規(guī)劃指令直接通過機器人操作，這無疑改變了醫(yī)生以往需要反復通過C臂機透視打螺釘?shù)臓顩r。
“該機器人在脊柱外科方面適用于頸椎、胸椎、腰椎等各類手術，尤其是越復雜、難度越高的手術，它的優(yōu)越性越大，如被稱為脊柱手術天花板的上頸椎（C1-C2）手術，在機器人輔助下，會大大降低手術的并發(fā)癥和風險。”
目前，創(chuàng)傷骨科已陸續(xù)開展4臺機器人輔助下手術，45歲的徐先生就是受益者之一。他因高處墜落傷致左側骨盆骨折、髖臼骨折、左腎破裂、多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷、雙側胸腔積液，為求進一步診治轉入我院。
多科會診后，予以霧化、制動、抗炎等對癥治療，創(chuàng)傷骨科團隊為其制定詳細手術方案，借助“天璣”機器人的精準定位，在全麻下行骨盆、髖臼骨折切開復位內(nèi)固定術。手術很快完成，徐先生安返病房。
創(chuàng)傷骨科吳永偉主任介紹：“骨科手術機器人引導下的手術能減少螺釘位置的調(diào)整，避免損傷毗鄰重要的神經(jīng)血管組織，提高手術的精確度，減少射線照射，縮短手術時間。”
 

除了脊柱、創(chuàng)傷手術，在足踝、關節(jié)方面，機器人也發(fā)揮了強大的作用。足踝外科主任許亞軍介紹，以往足踝骨折的手術需要切開一個很大的口子，尤其是在骨折靠近關節(jié)的地方，如果打釘?shù)姆较蚱耍蜁斐尚g中損壞可能。現(xiàn)在有了機器人，它可以通過導航技術和機械臂運動控制技術提前定位，把釘子的通道設計好，準確地運動到相應位置，傷口也只有釘子大小，更有利于患者術后恢復。
 
作為江蘇省首家三級甲等骨科醫(yī)院，我院引進“天璣”第二代骨科手術機器人，通過計算機與機械臂的結合，協(xié)助醫(yī)生建立三維精度視野，引導醫(yī)生更精準、穩(wěn)定、快捷找到最佳手術途徑，有效縮短手術操作時間，使患者手術傷口小，術后恢復快，療效更佳，成為醫(yī)院開展高難度骨科手術不可或缺的“左膀右臂”，真正做到了使復雜手術更加安全，常規(guī)手術微創(chuàng)化，實實在在為無錫及周邊地區(qū)骨科疾病患者帶來實惠。（宣傳科）
手汗出不停，無錫九院來幫您 近日，胸外科門診來了一位23歲的小伙子，他憂心地求助主任醫(yī)師張世偉：“醫(yī)生，我這個手汗出成這樣，是不是不正常？有什么辦法控制下？”
原來小李從孩童時期開始便飽受手掌異常出汗增多，腋下出汗潮濕的困擾，進入青春期后更加明顯，這給年輕的小伙日常社交帶來不小的麻煩。小李攤開手掌，肉眼可見其雙掌汗珠流淌，掌溫較低。

為尋求進一步治療，小李住進了胸外科病房，經(jīng)過詳盡檢查，張主任告訴小李，其身體健康，但考慮為原發(fā)性手汗癥，且屬于重度癥狀。接著，張主任耐心為其分析了治療上可選擇的兩種方法：一是內(nèi)科保守治療：用洗劑、口服抗膽堿止汗劑或口服抗焦慮藥等，該方法只能暫緩癥狀，停藥后易再次復發(fā)；二是外科手術治療：考慮行胸腔鏡下交感神經(jīng)鏈切斷術，該種方法傷口小，恢復快，成功率高，是目前重度手汗癥治療的首選方法。

因手汗癥對于小李的日常生活及工作學習造成了極大影響，經(jīng)過仔細思考和與家人商議后，小李決定接受手術治療。張世偉主任為小李精心制定了手術方案，并成功實施了雙側胸腔鏡下交感神經(jīng)鏈切斷術，手術切口僅2cm，且位置較為隱蔽。術后僅數(shù)分鐘，小李的雙手逐漸變暖，并明顯干燥起來。回到病房清醒后，小李很是激動：“困擾這么多年的手汗問題終于能解決了！感謝九院醫(yī)生、給了我全新的‘人生’！”

那究竟什么是手汗癥呢？得了手汗癥該如何治療呢？
什么是原發(fā)性手汗癥？是指體表外分泌腺過度分泌的功能性疾病，主要由人體交感神經(jīng)系統(tǒng)過度亢奮所致。
原發(fā)性手汗癥的臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)以手掌多汗為主。除少數(shù)單純手掌多汗外，常伴發(fā)  3  種類型：（1）手掌+足底；（2）手掌+腋窩；（3）手掌+足底+腋窩，同時伴發(fā)面部多汗少見。
    原發(fā)性手汗癥發(fā)病原因。手掌多汗發(fā)作原因不明，睡眠時不發(fā)作。每次發(fā)作多汗的時間長短不一，程度不一。每日發(fā)作次數(shù)不等，發(fā)作時常伴掌溫過低，重者可見汗珠流淌。發(fā)作與季節(jié)無關，在天熱、激動、緊張等情況下可誘發(fā)或加重，嚴重影響患者的生活、學習、工作和社交，產(chǎn)生躲避和焦慮的心態(tài)，甚至引發(fā)心理疾患。
如何界定病情程度。根據(jù)多汗的程度，可將手汗癥分為3級，輕度：手掌潮濕；中度：手掌出汗時濕透一張手帕；重度：手掌出汗時成汗滴狀，有時候還可以順著手指流下來，會給人們的工作、學習和生活帶來困擾。
    手汗癥治療方式。輕度的患者可以采用中醫(yī)中藥或西藥治療；中、重度的手汗癥的目前根治方法是胸腔鏡下雙側胸交感神經(jīng)鏈切斷術（胸外科）。（通訊員 年福來 宣傳科）
在血管上繡花，無錫九院永攀顯微外科高峰！ 春風有信，花開有期。3月23日，中華醫(yī)學會顯微外科學分會在北京中華醫(yī)學會總部隆重聚會，進行換屆選舉，產(chǎn)生分會第十一屆委員會。無錫市第九人民醫(yī)院（無錫市骨科醫(yī)院）副院長糜菁熠成功當選為中華醫(yī)學會顯微外科分會常務委員！
恰逢三喜臨門，3月3日在北京召開的中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學醫(yī)師分會第二屆委員會選舉成立大會上，糜院長新當選為該分會常務委員；同月，他還被聘為中華骨與關節(jié)外科雜志2023年度《骨科加速康復能力提升與推廣項目—圍手術期患者疼痛規(guī)范化管理》專家組專家。

九院骨科接踵而至的榮譽并非一朝一夕，而是一部日積月累的傳承奮進史。
手外科創(chuàng)建于上世紀80年代，經(jīng)過一代代九院人的不懈奮斗，創(chuàng)下離體56小時再植成功、足背三葉皮瓣修復手指皮膚缺損和多塊不同組織移植修復全手撕脫傷三個世界第一，手外科技術水平達國內(nèi)領先、國際先進成為無錫70年最具影響力的衛(wèi)生事件之一。

醫(yī)院是國內(nèi)重要的顯微外科陣地，33年實現(xiàn)“跨越式”發(fā)展。2006年成為衛(wèi)生部手功能重建重點實驗室手外科顯微外科教育基地，5年后成為中華醫(yī)學會顯微外科技術培訓基地，2012年成為蘇州大學附屬無錫九院后，更是為“醫(yī)教研”協(xié)同發(fā)展插上騰飛的翅膀：僅2019年一年內(nèi)，中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科技能培訓中心等教學平臺、邱貴興院士工作站、顧玉東院士工作站等高平臺紛紛花落九院。這背后離不開一個人：無錫九院黨委書記芮永軍。
他毅然接過手外科醫(yī)院第一任院長壽奎水的接力棒，“薪火”相傳，帶領骨科團隊30余年完成了無數(shù)嚴重肢體創(chuàng)傷的修復與重建、肢體再植再造及功能重建、骨關節(jié)損傷、周圍神經(jīng)損傷、肢體先天畸形及腫瘤等顯微外科手術，這些顯微外科難點技術均已達到國內(nèi)領先水平。

作為外科手術中的“高精尖”技術，醫(yī)生聚精會神在顯微鏡前專注十幾個小時是顯微外科手術的常態(tài)，吻合頭發(fā)絲粗細的血管與神經(jīng)，如在血管上“繡花”。黨委書記芮永軍說：“每次手術成功突破，患者受傷的肢體功能得到恢復，高興之余也倍感肩頭的責任之重。”這份責任是對老百姓的滿意與口碑的追求，自然需要艱苦奮斗、精益求精。“這一精神是一脈相承的，我們的出發(fā)點和落腳點皆在于百姓的滿意。”
第一代院長壽奎水看準顯微外科這一未來醫(yī)學發(fā)展方向，在上世紀80年代創(chuàng)辦無錫市手外科專科，并籌建手外科醫(yī)院，帶領團隊獨立獲得無錫市內(nèi)至今唯一的國家科技進步獎，團隊還率先獲得中華醫(yī)學獎，填補無錫市醫(yī)療界“空白”，個人獲得國務院特殊津貼、中國顯微外科“杰出貢獻獎”，為醫(yī)院的發(fā)展打下堅實基礎。

這之后，無錫衛(wèi)生系統(tǒng)第一位博士院長芮永軍秉承前輩攻堅克難精神，積極響應政府號召，順利完成手外科醫(yī)院與濱湖區(qū)醫(yī)院的整合工作，借力借智“蘇州大學附屬無錫九院”這一平臺，“醫(yī)教研”協(xié)同發(fā)力，鞏固手外科王牌技術基礎，醫(yī)院快速轉型為“八位一體”大骨科診療格局，于2022年成功晉級為江蘇省首家三級甲等骨科醫(yī)院，締造一個全新的九院；以他為首的骨干醫(yī)療團隊兩度問鼎中華醫(yī)學獎，團隊作為全市唯一本土專家為學科帶頭人獲評“太湖人才——頂尖醫(yī)學團隊”，個人當選中華醫(yī)學會手外科學分會4屆副主任委員，是無錫醫(yī)療界唯一，被人民日報授予“國之名醫(yī)”頭銜。

而今，作為“專精特新”團隊中一員的副院長糜菁熠，在芮書記的帶領下，多年耕耘在前沿領域，拓面手外科技術，從無到有創(chuàng)建運動醫(yī)學科，實現(xiàn)新技術新領域新突破，獲多項省、市重點醫(yī)學人才稱號，這次成功當選常委也是實至名歸。
醫(yī)術無止境，踏足“三甲骨科醫(yī)院”的高平臺，當下的無錫九院正描繪著高質(zhì)量發(fā)展的奮進藍圖，聚焦江蘇省骨科區(qū)域診療中心的創(chuàng)建，以黨的二十大加快推進“健康中國”建設為指引，一如既往遵循“科教興院、人才強院、品牌辦院”的發(fā)展理念，繼續(xù)在“超顯微”路上奮勇前行，以精術竭誠助力廣大病患肢體功能恢復，為他們回歸社會做出應有貢獻！
 
（宣傳科）
門診預約電話：0510-88706699
急診電話：0510-85881107（24小時）
醫(yī)院總機：0510-85867999 85811599
體檢中心：0510-85811605
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