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骨科動態(tài)
當(dāng)前位置： 江蘇省骨科區(qū)域醫(yī)療中心 >> 骨科動態(tài)

2024年04月24

2024年04月24
骨科機(jī)器人與脊柱患者的“奇緣” 從澳洲特意“飛回來”的胡阿姨和來自宜興的劉大爺都受腰痛困擾多年，慕名來到我院尋求進(jìn)一步診療。脊柱外科主任孫振中及團(tuán)隊(duì)將“天璣”骨科機(jī)器人的精準(zhǔn)導(dǎo)航定位優(yōu)勢與微創(chuàng)OLIF手術(shù)深度“融合”，令患者擺脫疾病困擾，回歸“正常”人生軌道。

67歲的胡阿姨跟著子女去澳洲安享晚年，可持續(xù)4年的腰痛讓原本開朗的她苦不堪言，胡阿姨曾于澳洲當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，被診斷為：腰椎間盤突出、腰椎滑脫，口服藥物治療效果不明顯，近2年來腰腿痛癥狀加重，甚至出現(xiàn)間歇性跛行，每次行走不到100米，嚴(yán)重影響日常生活與休息。雖然在澳洲可以享受免費(fèi)醫(yī)療，但醫(yī)生告訴她要幾年后才會排到手術(shù)治療，等不及的胡阿姨經(jīng)多方打聽，最終選擇“飛回”老家無錫，在我院接受進(jìn)一步治療。
我院X線片檢查提示:  L3、4椎體不穩(wěn)，L3/4+L4/5腰椎管狹窄癥。結(jié)合胡阿姨的實(shí)際情況，孫振中主任為其設(shè)計了“斜外側(cè)入路L3-5腰椎融合（OLIF）+機(jī)器人輔助下經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)”。

胡阿姨手術(shù)前

胡阿姨手術(shù)后
同樣接受骨科機(jī)器人輔助手術(shù)的還有77歲的劉大爺。11年前，他就出現(xiàn)了腰痛不適伴兩側(cè)臀部不適，休息后好轉(zhuǎn)，勞累后加重，曾于宜興當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，被診斷為腰椎間盤突出，行針灸加外用膏藥治療，效果不理想。近3年來癥狀加重，步行距離不到50米就感到腰腿痛明顯，嚴(yán)重影響日常生活，經(jīng)多家醫(yī)院就診都建議其手術(shù)治療，但劉大爺懼怕腰椎手術(shù)，擔(dān)心術(shù)后有癱瘓風(fēng)險，一直不敢輕易手術(shù)。后經(jīng)多方打聽慕名來我院就診，MRI檢查顯示：腰椎滑脫L4，腰4-5椎間盤突出伴嚴(yán)重椎管狹窄。
孫振中主任考慮到劉大爺?shù)摹皳?dān)憂”，決定為其采取微創(chuàng)“L4/5斜前方入路腰椎椎間融合內(nèi)固定術(shù)（OLIF）+機(jī)器人輔助下后路經(jīng)皮內(nèi)固定術(shù)”，手術(shù)時長不到3小時。

劉大爺手術(shù)前

劉大爺手術(shù)后
    兩臺手術(shù)在一周內(nèi)相繼開展，以“天璣”骨科機(jī)器人精準(zhǔn)導(dǎo)航“開路”，順利完成微創(chuàng)OLIF手術(shù)，術(shù)中出血量小于30毫升。兩位患者第二天即可下地行走，對診療效果十分滿意。
對于這兩例患者的術(shù)式選擇，孫振中主任介紹：“OLIF手術(shù)適應(yīng)癥廣泛，退變性脊柱側(cè)凸、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)、椎間盤源性腰痛、輕中度的腰椎管狹窄癥以及部分合并不穩(wěn)的腰椎間盤突出癥均可通過此術(shù)式進(jìn)行治療，也適用于部分腰椎術(shù)后鄰近節(jié)段退變的腰椎病變。目前，在我院脊柱外科，大部分腰椎疾病都可通過微創(chuàng)技術(shù)來進(jìn)行精細(xì)治療，包括射頻、經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路鏡、椎間孔鏡、OLIF等，并可根據(jù)患者的情況進(jìn)行個性化定制，為廣大的飽受脊柱疾病‘折磨’的患者帶來福音。”

2024年04月17

2024年04月17
從“治已病”到“治未病”，運(yùn)動促進(jìn)健康新模式全面推行 為加快落實(shí)省、市關(guān)于構(gòu)建更高水平全民健身公共服務(wù)體系的決策部署，積極探索無錫市運(yùn)動促進(jìn)健康新模式，不斷推動體衛(wèi)融合發(fā)展，促進(jìn)運(yùn)動與健康服務(wù)的普及，努力提高群眾健康水平，4月16日，江蘇省運(yùn)動促進(jìn)健康中心（無錫市第九人民醫(yī)院）在無錫人才金融港揭牌成立。作為省內(nèi)首批試點(diǎn)單位，中心將以體衛(wèi)融合的方式，為無錫市民朋友尤其是全市高層次人才提供科學(xué)健身和運(yùn)動康復(fù)的專業(yè)服務(wù)。另兩家省級試點(diǎn)單位，市中醫(yī)醫(yī)院和濱湖區(qū)雪浪街道衛(wèi)生服務(wù)中心同場揭牌。

無錫市體育局副局長李海紅，無錫市衛(wèi)生健康委員會副主任陳恩品，無錫市委組織部人才處處長袁曉磊，江南大學(xué)體育部主任秦永和，我院副院長糜菁熠，無錫市中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記吳新宇，雪浪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任郁曉陽共同參加儀式并揭牌。
無錫市體育局副局長李海紅在致辭中對獲評2024年度江蘇省運(yùn)動促進(jìn)健康中心的試點(diǎn)單位表示祝賀，他強(qiáng)調(diào)中心需以此為契機(jī)，推動健康生活方式普及、慢性病和亞健康防治、國民體質(zhì)監(jiān)測、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等工作，同時對體育與健康科普內(nèi)容強(qiáng)化正面宣傳、輿論監(jiān)督和科學(xué)引導(dǎo)，滿足人民群眾日益增長的健康健身需求，讓“大健康”理念深入人心，為健康無錫和運(yùn)動友好型城市建設(shè)多做貢獻(xiàn)。

我院副院長糜菁熠作為中心代表發(fā)言，他表示中心的成立是貫徹落實(shí)全民健身國家戰(zhàn)略的重要舉措，也是推動體醫(yī)深度融合、實(shí)現(xiàn)全民健康的重要平臺，中心將積極響應(yīng)號召，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，進(jìn)一步與省市體、衛(wèi)、校等部門緊密合作，在慢病篩查及運(yùn)動干預(yù)研究、“信息化”一站式服務(wù)、“醫(yī)、體、康”一體化打造、構(gòu)建以高層次人才為主的市民群體運(yùn)動促進(jìn)健康數(shù)據(jù)庫等方面共同探索運(yùn)動促進(jìn)健康的新模式、新路徑，開創(chuàng)江蘇省運(yùn)動促進(jìn)健康事業(yè)新篇章。

無錫九院運(yùn)動促進(jìn)健康服務(wù)中心于2024年初獲評“江蘇省健康促進(jìn)服務(wù)中心”，由我院聯(lián)合無錫太湖人才發(fā)展中心、江南大學(xué)體育部共同創(chuàng)建，是為全民開展健康體適能評估、科學(xué)健康知識宣傳及健身指導(dǎo)的專業(yè)機(jī)構(gòu)。

中心占地500平方，場地分設(shè)體格檢測區(qū)、健康宣教區(qū)、健康咨詢區(qū)和訓(xùn)練區(qū)，配備高精尖檢測設(shè)備和百萬級訓(xùn)練器械；擁有包括運(yùn)動醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)生、資深康復(fù)治療技師、社會體育指導(dǎo)員、運(yùn)動處方師等在內(nèi)的高水平“專家?guī)臁保⒍ㄆ谂e辦專家坐診、科普沙龍等活動。
中心試運(yùn)行以來，我院與太湖人才發(fā)展中心、江南大學(xué)體育部積極推進(jìn)三方聯(lián)合共建機(jī)制，發(fā)揮各自資源優(yōu)勢，營造“場地?zé)帷⒒顒踊稹⒖破諒V、模式新、團(tuán)隊(duì)強(qiáng)、品牌響”運(yùn)行氛圍：在高水平“專家?guī)臁钡谋Ｕ匣A(chǔ)上，專聘2名專職運(yùn)營管理人員及1名運(yùn)動專業(yè)教練員；聯(lián)合第三方專業(yè)健身機(jī)構(gòu)向在錫人才推出每周兩次免費(fèi)健身團(tuán)課；通過各媒體平臺，以科普微信、九院直播間等形式加大線上運(yùn)動健康科普推廣力度。線下50余名運(yùn)動愛好者已參與“打卡”，線上超萬名閱讀受眾點(diǎn)贊連連。


 
下一階段，中心將充分運(yùn)用運(yùn)動干預(yù)與管理平臺相融合的體質(zhì)檢測設(shè)備——智能運(yùn)動健康管理一體機(jī)，為高層次人才開展更加專業(yè)、精細(xì)的體質(zhì)檢測，制定精準(zhǔn)運(yùn)動處方，以運(yùn)動干預(yù)促人才身心健康；進(jìn)一步優(yōu)化運(yùn)動訓(xùn)練課程，并深入人才金融港相關(guān)企業(yè)開展形式多樣的運(yùn)動健康科普講座；快速推進(jìn)在錫人才體質(zhì)檢測、慢病運(yùn)動管理、運(yùn)動康復(fù)、賽事保障等工作，以“人才導(dǎo)流”促全民健康意識的提升，助力健康無錫、健康江蘇建設(shè)。
小久科普：智能運(yùn)動健康管理一體機(jī)集體適能檢測、運(yùn)動干預(yù)、數(shù)據(jù)采集及風(fēng)險預(yù)警等功能為一體，通過計算機(jī)及軟件系統(tǒng)協(xié)調(diào)工作，使受檢者可以輕松愉悅地開展測試、干預(yù)項(xiàng)目。系統(tǒng)對人體成分、心肺功能、肌肉力量等與慢性疾病相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行快速檢測與篩查，方便醫(yī)生為百姓進(jìn)行運(yùn)動風(fēng)險篩查、分級管理。同時，系統(tǒng)通過智能互聯(lián)網(wǎng)AI  技術(shù)為高血壓、糖尿病等慢病人群開具個性化運(yùn)動處方并進(jìn)行日常運(yùn)動干預(yù)管理，可實(shí)時將個人運(yùn)動健康檔案信息匯總錄入，方便管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)計考核。

此外，在對健康、糖尿病人群（高危人群、前期人群及患者）的身體成分、有氧能力、全身肌肉力量等進(jìn)行分析測試后，系統(tǒng)可自動出具評價報告，并在測試完成后，多維度展示運(yùn)動健康數(shù)據(jù)（包括但不限于慢病常用醫(yī)學(xué)指標(biāo)、健康體適能等為主的居民運(yùn)動健康檔案）；獲取醫(yī)生端出具的個性化運(yùn)動處方，包含多種運(yùn)動方式的視頻/圖片指導(dǎo)，可在線統(tǒng)計運(yùn)動時長和運(yùn)動量，回送到醫(yī)生端；記錄運(yùn)動數(shù)據(jù)并展示運(yùn)動處方實(shí)施過程中的所有數(shù)據(jù)。

2024年04月17

2024年04月17
聚焦運(yùn)醫(yī)，聯(lián)動未來——“2024年中華醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療分會學(xué)術(shù)年會”之九院專家行 學(xué)習(xí)交流促提升，春來奮進(jìn)正當(dāng)時。4月11日-13日，由中華醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療分會主辦，北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究所承辦，中國體育科學(xué)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)分會協(xié)辦的“2024年中華醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療分會學(xué)術(shù)年會”在北京隆重召開。

我院副院長糜菁熠帶領(lǐng)28名醫(yī)護(hù)康參與此次盛會，共計發(fā)言24人次，全方位展示無錫九院運(yùn)動醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的實(shí)力與風(fēng)采。

中華醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療分會學(xué)術(shù)年會作為國內(nèi)最高水平的運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域盛會，旨在進(jìn)一步提高中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)水平，立足當(dāng)下，聯(lián)動未來，拓寬運(yùn)動醫(yī)學(xué)從業(yè)者的專業(yè)視角、深度發(fā)掘運(yùn)動醫(yī)學(xué)的學(xué)科發(fā)展內(nèi)涵，進(jìn)一步凝聚中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)的核心競爭力。
本屆大會聚焦運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新技術(shù)、新方法、新理念，邀請國內(nèi)外運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的頂級專家分別從運(yùn)動創(chuàng)傷、運(yùn)動康復(fù)、運(yùn)動內(nèi)科等多個維度探討運(yùn)動損傷疾病診治的最新進(jìn)展，分享理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為我國運(yùn)動醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展提供新指導(dǎo)。

大會內(nèi)容豐富、形式多樣，特設(shè)一個主論壇，多個分論壇，并開設(shè)運(yùn)動醫(yī)學(xué)青年論壇暨論文比賽。中國醫(yī)師協(xié)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)會分會常委、我院副院長、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主任糜菁熠在“肘關(guān)節(jié)疾患”分論壇作題為《step  by  step掌握肘關(guān)節(jié)鏡》講座，并擔(dān)任“肩關(guān)節(jié)其他疾患及基礎(chǔ)研究”分論壇主持人。

15名我院醫(yī)生、康復(fù)治療師分別就肩袖損傷、踝關(guān)節(jié)疾病、兒童骨折、脊柱疾病等相關(guān)微創(chuàng)治療以及微創(chuàng)治療的術(shù)后康復(fù)等內(nèi)容做論壇發(fā)言。


9名我院護(hù)士分別就早期康復(fù)、術(shù)后康復(fù)護(hù)理以及加速康復(fù)理念下的護(hù)理思考與實(shí)踐等內(nèi)容做論壇發(fā)言。

精進(jìn)不休，篤行致遠(yuǎn)。通過參與全國性的權(quán)威學(xué)術(shù)盛會，九院團(tuán)隊(duì)站在高水平、國際化的交流平臺上，與國內(nèi)外同行分享經(jīng)驗(yàn)，交流互促。九院人將繼續(xù)堅(jiān)持醫(yī)者初心，創(chuàng)新技術(shù)，優(yōu)化診療，以全方位全周期的高品質(zhì)服務(wù)滿足人民群眾日益增長的健康需求。
 

2024年04月16

2024年04月16
鎖骨骨折切口能“隱形”？“天璣”骨科機(jī)器人來助力 鎖骨骨折了，卻因?qū)擂蔚膫疾课弧⒕薮蟮那锌诩榜：鄱鴮κ中g(shù)治療“糾結(jié)不已”？
我院創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)為鎖骨骨折患者找到了解題“突破口”：在“天璣”骨科機(jī)器人的精準(zhǔn)導(dǎo)航輔助下，使用閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)釘微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)，成功將傳統(tǒng)手術(shù)中長約10厘米的大切口縮小至1厘米以內(nèi)，徹底打消患者對于術(shù)后瘢痕的顧慮。這也是我院骨科進(jìn)入機(jī)器人輔助時代以來，運(yùn)用“天璣”機(jī)器人創(chuàng)新微創(chuàng)術(shù)式的又一突破。

30歲的諸先生騎車時不慎摔傷，致右鎖骨中段骨折。創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)考慮到患者為年輕男性，對手術(shù)后外觀瘢痕的美觀度要求高，且其條件適應(yīng)“天璣”骨科機(jī)器人手術(shù)條件。手術(shù)時，醫(yī)生們選擇從患者右肩后側(cè)鎖骨遠(yuǎn)端作為入釘點(diǎn)，在“天璣”骨科機(jī)器人導(dǎo)航輔助下順利完成閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)釘固定，做到骨折端不做切口，完整保留骨膜和軟組織血供，在兼顧美觀的同時，創(chuàng)造了骨折愈合的最優(yōu)條件。

術(shù)后，諸先生正面鎖骨“無痕”，位于肩后方的瘢痕僅1cm，經(jīng)康復(fù)治療后其肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，對這一新技術(shù)的療效十分滿意。

鎖骨骨折在骨科臨床工作中較為常見，發(fā)病率高，多數(shù)患者為了追求盡早恢復(fù)活動而選擇手術(shù)“來一刀”。鎖骨是人體美學(xué)的重要組成部位，其表面軟組織較薄，但傳統(tǒng)手術(shù)中常見的鋼板內(nèi)固定的刺激、較長的切口、疤痕的增生往往會影響到患者的就醫(yī)體驗(yàn)。此外，切開復(fù)位對于骨膜的剝離和骨折周圍軟組織血供的破壞，也可能造成骨折不愈合、內(nèi)固定斷裂等并發(fā)癥。
近年來，鎖骨彈性釘閉合復(fù)位治療鎖骨骨折成為診療“新潮術(shù)式”。介于鎖骨的形態(tài)學(xué)特征，為了更好進(jìn)針，我院創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)大多采用鎖骨近端作為進(jìn)針點(diǎn)，但近端鎖骨入釘點(diǎn)容易觸及，術(shù)后彈性釘尾刺激明顯，瘢痕位于前方亦影響美觀；而鎖骨遠(yuǎn)端扁平、彎曲度大、軟組織較厚，定位入釘點(diǎn)困難、調(diào)整進(jìn)針方向更為困難。“新潮術(shù)式”有“堵點(diǎn)”怎么辦？
黨委書記芮永軍帶隊(duì)，創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師吳永偉等骨干醫(yī)師至北京積水潭醫(yī)院交流學(xué)習(xí)后，將“天璣”骨科機(jī)器人輔助下使用彈性髓內(nèi)釘微創(chuàng)治療鎖骨中段骨折的優(yōu)勢技術(shù)帶回?zé)o錫，在匹配合適的病例后，讓患者“不出家門”就能享受先進(jìn)的診療服務(wù)。患者術(shù)后瘢痕小、恢復(fù)快、功能康復(fù)良好，對鎖骨骨折療效的滿意度明顯提升。

2024年04月16

2024年04月16
運(yùn)動后突發(fā)胸痛不適，這個原因可千萬別忽視！ 近日，我院胸外科主任醫(yī)師張世偉的門診上來了一位十九歲的小伙小孫，他向張醫(yī)師表述了自己身體的不適：“醫(yī)生，我前幾天踢完足球后突然出現(xiàn)左胸部疼痛，當(dāng)時沒有在意，這幾天越來越痛，還伴有胸悶氣短，深呼吸和運(yùn)動時特別明顯，有時候左側(cè)肩背部也會疼痛，這是什么情況？”
為明確病因，張醫(yī)師為其仔細(xì)查體后安排了胸部CT檢查，結(jié)果提示小孫出現(xiàn)了左側(cè)氣胸，左肺被壓縮了近三分之一，需立即住院處理。


小孫更疑惑了：明明也就是運(yùn)動后感覺到不適，怎么一下子還要住院？
張醫(yī)生答：目前診斷考慮為原發(fā)性自發(fā)性氣胸，多由胸膜下肺大皰引起，肺大皰出現(xiàn)的原因尚不明確，可能與身高、吸煙和氣道炎癥有關(guān)，也可能由非特異性炎癥瘢痕或彈性纖維先天性發(fā)育不良（如家族性肺大皰等）引起，進(jìn)行激烈的體育活動、抬舉重物過于用力、用力排便、劇烈咳嗽，甚至大笑等都可能是自發(fā)性氣胸的誘因。
自發(fā)性氣胸治療的目的在于排出氣體、緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)，根據(jù)患者發(fā)病情況可選擇不同的治療方式，以促進(jìn)肺的完全復(fù)張和預(yù)防氣胸的復(fù)發(fā)為主。若經(jīng)影像學(xué)檢查顯示積氣量不多（肺壓縮不超過30%），可考慮暫保守觀察。若積累氣體過多，嚴(yán)重壓迫肺組織，則需要胸腔穿刺或胸腔閉式引流等治療，首次發(fā)作可考慮保守治療，經(jīng)保守治療無效或復(fù)發(fā)后可考慮手術(shù)治療。
像小孫這樣左肺已被壓縮近三分之一的情況較為嚴(yán)重，需盡快手術(shù)治療。

充分了解到其中的原理及目前情況后，小孫接受了急診手術(shù)。主任醫(yī)師張世偉和助手年福來醫(yī)師在局麻下為其完成了胸腔閉式引流術(shù)，隨著胸引瓶不斷排出氣泡，小孫明顯感覺胸悶胸痛的癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。
由于此次氣胸對于小孫的日常生活及學(xué)習(xí)造成了極大影響，與家人反復(fù)商議后，小孫決定繼續(xù)接受進(jìn)一步手術(shù)治療，以求“一勞永逸”。張醫(yī)師為小孫精心設(shè)計了微創(chuàng)手術(shù)方案，并成功實(shí)施了電視胸腔鏡下左側(cè)肺大泡切除術(shù)。術(shù)后僅3天，小孫就拔除了胸引管順利出院，一家人對九院的技術(shù)及醫(yī)生的耐心細(xì)致贊不絕口。

微創(chuàng)切口僅2cm
小久科普；1、什么是自發(fā)性氣胸？自發(fā)性氣胸根據(jù)有無基礎(chǔ)肺疾病，可分為原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸。
（1）原發(fā)性氣胸較多見，多發(fā)生于青壯年，男性居多，多為單側(cè)。因患者基礎(chǔ)肺功能大多良好，即使出現(xiàn)單側(cè)肺葉完全萎陷不張，也可代償耐受。少數(shù)張力性氣胸患者則可出現(xiàn)呼吸困難及血流動力學(xué)異常，需緊急處理。
（2）繼發(fā)性氣胸相對少見，患者多為中老年人，常合并有慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等基礎(chǔ)疾病。繼發(fā)性氣胸患者因高齡、基礎(chǔ)肺功能較差等原因，多數(shù)病情較復(fù)雜嚴(yán)重。
2、突發(fā)氣胸應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對？若懷疑為自發(fā)性氣胸，應(yīng)盡快停止劇烈的體育活動或體力勞動，盡量在平靜呼吸狀態(tài)下前往附近醫(yī)院就診。
門診預(yù)約電話：0510-88706699
急診電話：0510-85881107（24小時）
醫(yī)院總機(jī)：0510-85867999 85811599
體檢中心：0510-85811605
地址：無錫市濱湖區(qū)梁溪路999號（小桃源）
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