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骨科動態(tài)
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骨科機器人與脊柱患者的“奇緣”
2024年04月24日

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從澳洲特意“飛回來”的胡阿姨和來自宜興的劉大爺都受腰痛困擾多年,慕名來到我院尋求進一步診療。脊柱外科主任孫振中及團隊將“天璣”骨科機器人的精準導航定位優(yōu)勢與微創(chuàng)OLIF手術(shù)深度“融合”,令患者擺脫疾病困擾,回歸“正常”人生軌道。

67歲的胡阿姨跟著子女去澳洲安享晚年,可持續(xù)4年的腰痛讓原本開朗的她苦不堪言,胡阿姨曾于澳洲當?shù)蒯t(yī)院檢查,被診斷為:腰椎間盤突出、腰椎滑脫,口服藥物治療效果不明顯,近2年來腰腿痛癥狀加重,甚至出現(xiàn)間歇性跛行,每次行走不到100米,嚴重影響日常生活與休息。雖然在澳洲可以享受免費醫(yī)療,但醫(yī)生告訴她要幾年后才會排到手術(shù)治療,等不及的胡阿姨經(jīng)多方打聽,最終選擇“飛回”老家無錫,在院接受進一步治療。

X線片檢查提示: L34椎體不穩(wěn),L3/4+L4/5腰椎管狹窄癥。結(jié)合胡阿姨的實際情況,孫振中主任為其設計了“斜外側(cè)入路L3-5腰椎融合(OLIF+機器人輔助下經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)”。

胡阿姨手術(shù)前

胡阿姨手術(shù)后

同樣接受骨科機器人輔助手術(shù)的還有77歲的劉大爺。11年前,他就出現(xiàn)了腰痛不適伴兩側(cè)臀部不適,休息后好轉(zhuǎn),勞累后加重,曾于宜興當?shù)蒯t(yī)院檢查,被診斷為腰椎間盤突出,行針灸加外用膏藥治療,效果不理想。近3年來癥狀加重,步行距離不到50米就感到腰腿痛明顯,嚴重影響日常生活,經(jīng)多家醫(yī)院就診都建議其手術(shù)治療,但劉大爺懼怕腰椎手術(shù),擔心術(shù)后有癱瘓風險,一直不敢輕易手術(shù)。后經(jīng)多方打聽慕名來院就診,MRI檢查顯示:腰椎滑脫L4,腰4-5椎間盤突出伴嚴重椎管狹窄。

孫振中主任考慮到劉大爺?shù)?/font>“擔憂”,決定為其采取微創(chuàng)“L4/5斜前方入路腰椎椎間融合內(nèi)固定術(shù)(OLIF+機器人輔助下后路經(jīng)皮內(nèi)固定術(shù)”,手術(shù)時長不到3小時。

劉大爺手術(shù)前

劉大爺手術(shù)后

    兩臺手術(shù)在一周內(nèi)相繼開展,以“天璣”骨科機器人精準導航“開路”,順利完成微創(chuàng)OLIF手術(shù),術(shù)中出血量小于30毫升。兩位患者第二天即可下地行走,對診療效果十分滿意。

對于這兩例患者的術(shù)式選擇,孫振中主任介紹:OLIF手術(shù)適應癥廣泛,退變性脊柱側(cè)凸、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)、椎間盤源性腰痛、輕中度的腰椎管狹窄癥以及部分合并不穩(wěn)的腰椎間盤突出癥均可通過此術(shù)式進行治療,也適用于部分腰椎術(shù)后鄰近節(jié)段退變的腰椎病變。目前,在院脊柱外科,大部分腰椎疾病都可通過微創(chuàng)技術(shù)來進行精細治療,包括射頻、經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路鏡、椎間孔鏡、OLIF等,并可根據(jù)患者的情況進行個性化定制,為廣大的飽受脊柱疾病‘折磨’的患者帶來福音。”

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