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實(shí)力九院
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我院兒科特色專科治療介紹——家門口的兒科,守護(hù)一方兒童...
我院兒科始建于2005年,經(jīng)過十余年的發(fā)展,目前是治療多種兒科疾病的綜合科室。十年的生活環(huán)境日新月異,兒科的疾病譜也在發(fā)生明顯變化。以前發(fā)病率較少的過敏性疾病如哮喘、鼻炎、紫癜、濕疹,兒童性早熟、肥胖,腺樣體肥大,小兒多動(dòng)癥、厭食等,均屬于較難治愈性疾病,給家長和患兒帶來煩惱。
以下對(duì)我院兒科特色專科疾病的治療作一簡要介紹:
<!--[if  !supportLists]-->一、<!--[endif]-->過敏性疾病。隨著環(huán)境和飲食結(jié)構(gòu)的變化,包括遺傳等因素,過敏性疾病多發(fā),可牽及各個(gè)系統(tǒng),常見的就是哮喘、鼻炎、過敏性紫癜、過敏性腸炎、濕疹、急慢性蕁麻疹等,我科采用皮下注射脫敏治療、奧馬珠單抗靶向治療、鼻腔沖洗、中藥內(nèi)服、外洗、外敷等治療方法,目前治療人數(shù)較多。
二、生長發(fā)育性疾病。兒童性早熟、矮小、肥胖的發(fā)病率逐年升高,若不及時(shí)診治輕者影響升高、外形,重者可因原發(fā)疾病未得到根治而引起健康問題。我科自開展生長發(fā)育性疾病治療以來,就診患者絡(luò)繹不絕。九院兒科有完善的檢查找出潛在病因,并用中西藥結(jié)合治療配合飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)取得良好療效。
三、 中藥辯體質(zhì)治療。中醫(yī)學(xué)是中華文明的象征,經(jīng)過了幾千年的人體驗(yàn)證,其療效及安全性不言而喻。中醫(yī)學(xué)以陰陽五行作為理論基礎(chǔ),  將人體看成是氣﹑形﹑神的統(tǒng)一體。通過望、聞、問、切及四診合參的方法,探求病因、病性、病位、分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長,進(jìn)而得出病名,歸納出證型,以辨證論治原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達(dá)到陰陽調(diào)和而康復(fù)。中醫(yī)治療一方面可以協(xié)助恢復(fù)人體的陰陽平衡,另一方面在減緩疾病的惡化時(shí)還能兼顧生命與生活的品質(zhì),即緩解患者的痛苦。此外,中醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)并不僅止于治病,更進(jìn)一步是幫助人類達(dá)到心理、生理的完全健康狀態(tài)。
我院兒科已開展中醫(yī)治療多年,對(duì)于許多疾病比如急性發(fā)熱、肺炎、反復(fù)呼吸道感染、過敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、消化不良、厭食、腹瀉、濕疹、過敏性紫癜、失眠、營養(yǎng)不良、抽動(dòng)穢語綜合征等疾病運(yùn)用中醫(yī)藥內(nèi)服外用治療均取得明顯療效。
四、 中藥香囊及三伏貼。目前進(jìn)入濕熱較盛的夏季,針對(duì)這個(gè)季節(jié)介紹兩個(gè)傳統(tǒng)中藥養(yǎng)生、防病療法。
中醫(yī)治療講究整體性,講究天人合一,即根據(jù)季節(jié)氣候寒、熱、溫、涼、燥等特點(diǎn)及人體發(fā)生的相應(yīng)病理、生理變化預(yù)測疾病的轉(zhuǎn)歸,且強(qiáng)調(diào)未病先防。目前處于驚蟄節(jié)氣后,氣候明顯轉(zhuǎn)暖,蠅蟲飛動(dòng),毒氣上升,疫病萌發(fā)。古人在長期同各種病魔斗爭過程中,發(fā)現(xiàn)佩戴香包能驅(qū)邪解毒。現(xiàn)代藥理也證明香囊中的中藥具有預(yù)防流感、瘟疫、驅(qū)蚊防蟲的作用,能夠興奮神經(jīng)系統(tǒng),刺激免疫系統(tǒng),提高抗病能力。還可以提高消化酶的活性,增強(qiáng)食欲。目前新冠病毒仍有傳播,屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所稱的“瘟疫”。為了促進(jìn)居民的健康,在端午來臨之際,我院特推出中藥香囊以防疫防蟲。
另外推出的“冬病夏治三伏貼”同樣是根據(jù)季節(jié)氣候及人體生理變化的規(guī)律總結(jié)出的治療方法。冬病夏治的原理是根據(jù)“春夏養(yǎng)陽”的理論,利用夏季氣溫最高,機(jī)體陽氣充沛的有利時(shí)機(jī),調(diào)整人體的陰陽平衡,使一些冬天容易反復(fù)發(fā)作的難治的一些疾病在夏天三伏天進(jìn)行治療的方法。三伏貼是冬病夏治的一種方法,主要就是將膏藥外敷于相關(guān)穴位,通過皮膚吸收中藥成分達(dá)到治療作用。在夏季的三伏天帖敷,用于治療呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、關(guān)節(jié)系統(tǒng)的疾病。
今年三伏天從陽歷7月16日開始,故從這一天起可以開始進(jìn)行三伏貼治療。我院兒科的三伏貼采用巴布膏劑和中藥成分組成。巴布膏劑是外用貼劑,由傳統(tǒng)的外用貼劑經(jīng)過四代改良而成,其優(yōu)點(diǎn)是由大量的水溶性高分子化合物聚合而成,其合成原料本身的特性即溶于水,不易過敏,透氣性好,完全可以運(yùn)用于嬰幼兒的嬌嫩皮膚。膏貼的載體為具有止咳祛痰平喘、刺激免疫功能的中藥成分,并且利用遠(yuǎn)紅外線改善局部血液循環(huán)和微循環(huán),增強(qiáng)人體局部新陳代謝,遠(yuǎn)紅外成份發(fā)出的遠(yuǎn)紅外線,使組織細(xì)胞活躍和局部皮膚溫度升高,具有促進(jìn)炎癥消散、止咳、祛痰、平喘的作用。整個(gè)膏藥比較溫和,不刺激、損壞皮膚。(張黎雯)

警惕工作中的“子彈”!
6月16日23時(shí)許,一陣急促的救護(hù)車聲打破了午夜的寧靜,汽車飛速的沖進(jìn)了我院大門,提前接到電話的急診護(hù)士和接診的醫(yī)生早已在急診門口嚴(yán)陣以待。車門打開,隨車醫(yī)護(hù)人員推下一位捂著頸部的男性患者,表情痛苦,捂著頸部的右手下,隱隱可見紅色的血液流出!
迅速的完成交接,急診護(hù)士們常規(guī)心電監(jiān)護(hù),開啟靜脈通道,以備不時(shí)之需。我院耳鼻喉科孫鴻慧醫(yī)生開始采集病史及查體。通過詢問,患者男性,32歲,工人,10小時(shí)前在工廠作業(yè)時(shí),不慎被濺出的鐵屑擊中頸部及胸部,立感疼痛,被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為:頸部異物。因異物位置特殊,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,轉(zhuǎn)我院。體格檢查時(shí),隨著移開患者捂在頸部的右手,孫醫(yī)生倒抽了一口冷氣!只見患者頸前頦下稍偏右側(cè)可見約0.6cm長橫行創(chuàng)口,少量出血,頸前約平甲狀軟骨位偏右側(cè)局部微隆起并觸痛(+)。
有著10余年臨床經(jīng)驗(yàn)的孫醫(yī)生立刻判斷出,異物就在右側(cè)頸動(dòng)脈旁,甚至已擊傷頸動(dòng)脈!頸動(dòng)脈,位于頸部兩側(cè),是人體的生命通道,是頸部最粗的動(dòng)脈,如果頸動(dòng)脈受創(chuàng)出血,那將是致命性的!
必須立即手術(shù)!孫醫(yī)生立即采取限制患者頸部活動(dòng)的措施,安排進(jìn)行頸部檢查。此時(shí)耳鼻喉科副主任邱景山了解情況后也及時(shí)趕到,術(shù)前準(zhǔn)備就緒,午夜零時(shí)前患者被送入手術(shù)室。
手術(shù)由邱景山和孫鴻慧兩位醫(yī)師共同完成,術(shù)前精確定位異物,制定多套方案,以應(yīng)對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥,尤其是頸動(dòng)脈破裂出血!術(shù)中采取在距原創(chuàng)口約10cm的頸動(dòng)脈三角區(qū),做橫行切口進(jìn)行頸部探查,以便于精確、安全的探查異物。在麻醉師、手術(shù)室護(hù)士的配合下,手術(shù)順利開始。手術(shù)間的氣氛緊張而安靜,只有血管鉗閉合的金屬聲,似乎在提醒人們,這里正有一場與死神之間沒有硝煙的戰(zhàn)爭!終于,經(jīng)過約2個(gè)小時(shí)的仔細(xì)探查,在右側(cè)頸深部,椎前間隙,發(fā)現(xiàn)異物!(約1.0*0.6*0.1cm大小,不規(guī)則的銳利鐵質(zhì)異物,形如子彈!)與右側(cè)頸動(dòng)脈僅僅毫厘之差!
安全取出異物后,警報(bào)終于解除!在場的醫(yī)務(wù)人員才長長的松了口氣。患者住院一周,無并發(fā)癥發(fā)生,治愈出院。
耳鼻喉科副主任邱景山:頸部外傷為耳鼻咽喉科常見急癥,常為穿通傷及切割傷。因頸部解剖的特殊性,常常損傷頸部的重要血管、神經(jīng)等重要組織部位,可危及生命。尤其在一些金屬加工、制造業(yè)過程中,常常有金屬碎片濺出,因?yàn)閯?dòng)能大,邊緣銳利,甚至還帶有高溫,真正猶如奪命的“子彈”!而人的頸部暴露在外,無任何保護(hù),一被擊中,猶如“中槍”!極大危及生命!所以,安全生產(chǎn),必須提高警惕,避免“子彈”的襲擊!(喬飛)



“仙仙美少女”,脊柱側(cè)彎如何治療?      小卞是一名17歲的大一學(xué)生,2月份患?xì)庑卦谕庠褐委煟笠虺霈F(xiàn)高低肩,后背疼痛來我院骨科就診,骨科與康復(fù)醫(yī)學(xué)科專家結(jié)合病史、體格檢查、X線檢查診斷患者為“脊柱側(cè)彎”,九院康復(fù)醫(yī)學(xué)科俞君治療師結(jié)合整體評(píng)估、整骨手法、貼扎技術(shù)、施羅特體操技術(shù)、矯形支架等,給患者制定了完善的治療方案,經(jīng)過1個(gè)月的系統(tǒng)康復(fù),小卞的背痛減輕、高低肩、脊柱側(cè)彎明顯改善,久違的笑容又出現(xiàn)在她的臉上。

康復(fù)訓(xùn)練:施羅特體操技術(shù)
 
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的癥狀
     青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎(AIS)是一種表現(xiàn)為脊柱旋轉(zhuǎn)不對(duì)稱的疾病,已經(jīng)是青少年繼視力異常、肥胖、包莖和社會(huì)心理障礙后的第5大常見病。正如它命名中“特發(fā)性”所指,盡管學(xué)者們做了大量研究,但迄今為止它的病因仍然不明,這就給它的早期干預(yù)、早期治療帶來了困難。青少年脊柱側(cè)彎是在青少年發(fā)育過程中迅速出現(xiàn)的脊柱病變,往往伴有胸廓變形、形體不對(duì)稱、運(yùn)動(dòng)不平衡等癥狀。發(fā)展期一般在10-16歲。2016年,國際脊柱側(cè)彎研究協(xié)會(huì)對(duì)脊柱側(cè)彎進(jìn)行了新的定義:當(dāng)脊柱的Cobb角≥10°且存在明顯可識(shí)別的旋轉(zhuǎn)時(shí),可診斷為脊柱側(cè)彎。近年來由于電子設(shè)備的普及和學(xué)業(yè)加重,臨床病例有所增加。

 
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的檢查
     對(duì)于脊柱側(cè)彎的篩查其實(shí)非常簡單,受檢者將腰背部裸露,自然站立,其雙足與肩同寬,雙目平視,手臂自然下墜,手心向內(nèi)。檢查人員觀察雙側(cè)耳垂是否在同一水平,雙肩及斜方肌是否對(duì)稱;雙側(cè)肩胛下角是否在同一水平;雙側(cè)腰凹是否對(duì)稱;雙側(cè)髂嵴是否等高;棘突連線是否偏離中線。之后對(duì)受檢者進(jìn)行脊柱亞當(dāng)斯前屈(Adma)試驗(yàn),受檢者雙膝伸直,使患者軀體由頸至腰緩慢彎曲,檢查需從患者后側(cè)觀察其胸段、胸腰段與腰段兩側(cè)是否等高、對(duì)稱,不對(duì)稱則為陽性,也可使用專業(yè)工具進(jìn)行評(píng)估測量。脊柱側(cè)彎的預(yù)后在于早發(fā)現(xiàn)、早處理,所以篩查是發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的重要步驟之一。

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的危害
     脊柱側(cè)彎會(huì)帶來一系列的后遺癥,影響患者的學(xué)習(xí)和生活,主要包括背痛、肺功能減退和心理問題等。另外研究發(fā)現(xiàn),19% 的側(cè)彎角度>40度的患者存在嚴(yán)重心理疾患、社會(huì)隔離、工作機(jī)會(huì)受限、低結(jié)婚率等問題。
 
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的保守治療
     國際脊柱側(cè)彎矯形和康復(fù)治療協(xié)會(huì)將脊柱側(cè)彎保守療法分為支具療法、物理療法。如果側(cè)彎角度過大,可能需要手術(shù)治療,將給患者的身體和心理帶來極大的創(chuàng)傷。物理療法又分為運(yùn)動(dòng)療法、手法治療、電刺激、被動(dòng)牽伸等。國外報(bào)道運(yùn)動(dòng)療法主要包括:熱身、肌力訓(xùn)練、theraband牽引、脊柱矯正體操、呼吸模式糾正等,可改善脊柱肌電活動(dòng)的不對(duì)稱性。脊柱側(cè)彎的特定運(yùn)動(dòng)療法中又以施羅特療法為代表。我院康復(fù)科結(jié)合整體評(píng)估、系統(tǒng)康復(fù)治療,目前已幫助數(shù)十名患者。(沈霞)
 
手臂麻木卻是心臟出了問題? 我院冠脈介入手術(shù)除去后患...
不久前,70多歲的市民張老伯時(shí)常感到左手臂麻木、乏力,不知是身體哪里出了問題,在我院就診后,醫(yī)生的診斷讓他感到意外,手臂的問題竟然是心絞痛發(fā)作引起的。揪出了原因,醫(yī)生通過巧妙的冠脈介入手術(shù)解決了張老伯的心臟血管病灶,避免了后患。
“心絞痛典型的癥狀是以胸悶為主,而患者胸悶不明顯,手臂的癥狀從沒讓他想到是心臟出了問題。”我院胸痛中心、16病區(qū)負(fù)責(zé)人隋利軍介紹,患者70多歲了,又患有多年的高血壓,考慮可能是心絞痛發(fā)作。經(jīng)過冠脈造影發(fā)現(xiàn),患者有明確的血管狹窄,而且情況特殊。一般常見的病灶部位僅僅是狹窄,但他的狹窄血管前方有一段血管擴(kuò)張?jiān)龃帧!捌胀ǖ难塥M窄可以常規(guī)通過植入藥物支架解決問題,將狹窄處打開,修復(fù)血管。不過,這名患者如果植入支架,容易形成血栓。”綜合他的情況,隋利軍巧妙選擇了切割球囊加藥物涂層球囊,既解決了狹窄問題,又促進(jìn)瘤樣擴(kuò)張?zhí)幍男迯?fù),減少了支架可能造成的再狹窄幾率。
醫(yī)生表示,很多老百姓認(rèn)為心絞痛只是心臟的絞痛,其實(shí),心絞痛典型癥狀是以胸悶為主,如果有肥胖、高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素,當(dāng)出現(xiàn)心慌、胸悶、活動(dòng)后氣短等情況時(shí),需警惕冠心病。在我院胸痛中心,常規(guī)開展的冠脈介入手術(shù)一個(gè)月就有近20例,主要的病人就是冠心病和心絞痛。今年6月開始,針對(duì)急性心梗的急診手術(shù)也已開展,醫(yī)院開通綠色通道,病人來院后,只要診斷明確,即直接送往導(dǎo)管室,大大提升救治效率。

過敏性鼻炎的克星:特異性免疫療法
當(dāng)今社會(huì),過敏性鼻炎患者越來越多。主要的癥狀為:連續(xù)的打噴嚏、清水樣的鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等等,這是接觸過敏原所致。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致全身癥狀,甚至哮喘。此疾病一年四季均可發(fā),春季多見。嚴(yán)重影響人民生活健康。
目前常規(guī)的診治方法,為病史結(jié)合癥狀、體征,治療主要為:一、預(yù)防。二、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)┑鹊龋唐谛Ч锌桑颊卟∏橐追磸?fù),痛苦不堪。今天,我們講一講過敏性鼻炎的另一種治療方法:特異性免疫療法(又稱脫敏治療)。
常見的過敏源:



(其中最常見引起過敏性疾病的致敏過敏原為塵螨。約50%—90%的過敏性疾病與塵螨有關(guān)。)



目前較好的過敏原檢測為皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),是目前公認(rèn)的最為快捷、有效的過敏原檢測方法。具有安全、快速、無疼痛,患者依從性高(尤其兒童)等特點(diǎn)。






而特異性免疫療法(又稱脫敏治療),是根據(jù)點(diǎn)刺試驗(yàn)的結(jié)果,對(duì)患者使用脫敏藥物,從低濃度到高濃度逐漸遞增,達(dá)到維持劑量后堅(jiān)持足夠療程,使患者對(duì)過敏原產(chǎn)生耐受,再次接觸過敏原時(shí),過敏癥狀減輕甚至完全消失的一種治療方法。
目前,我院新引進(jìn)過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)及舌下脫敏(口服滴劑)治療項(xiàng)目,臨床使用效果明顯,有幾大優(yōu)點(diǎn):1、安全性高,無任何嚴(yán)重不良反應(yīng)。2、無疼痛,給藥溫和,依從性高,尤其對(duì)兒童患者,效果明顯。  3、可根據(jù)需要及時(shí)調(diào)整用藥,治療個(gè)性化。4、用藥方便,不受時(shí)間、場地限制。(詳情請(qǐng)至我院門診3樓耳鼻咽喉科門診或致電0510-85867999人工轉(zhuǎn)耳鼻咽喉科)。(喬飛)




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