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6月16日23時許，一陣急促的救護車聲打破了午夜的寧靜，汽車飛速的沖進了我院大門，提前接到電話的急診護士和接診的醫(yī)生早已在急診門口嚴陣以待。車門打開，隨車醫(yī)護人員推下一位捂著頸部的男性患者，表情痛苦，捂著頸部的右手下，隱隱可見紅色的血液流出！
迅速的完成交接，急診護士們常規(guī)心電監(jiān)護，開啟靜脈通道，以備不時之需。我院耳鼻喉科孫鴻慧醫(yī)生開始采集病史及查體。通過詢問，患者男性，32歲，工人，10小時前在工廠作業(yè)時，不慎被濺出的鐵屑擊中頸部及胸部，立感疼痛，被送往當?shù)蒯t(yī)院診斷為：頸部異物。因異物位置特殊，手術(shù)風險大，轉(zhuǎn)我院。體格檢查時，隨著移開患者捂在頸部的右手，孫醫(yī)生倒抽了一口冷氣！只見患者頸前頦下稍偏右側(cè)可見約0.6cm長橫行創(chuàng)口，少量出血，頸前約平甲狀軟骨位偏右側(cè)局部微隆起并觸痛（+）。
有著10余年臨床經(jīng)驗的孫醫(yī)生立刻判斷出，異物就在右側(cè)頸動脈旁，甚至已擊傷頸動脈！頸動脈，位于頸部兩側(cè)，是人體的生命通道，是頸部最粗的動脈，如果頸動脈受創(chuàng)出血，那將是致命性的！
必須立即手術(shù)！孫醫(yī)生立即采取限制患者頸部活動的措施，安排進行頸部檢查。此時耳鼻喉科副主任邱景山了解情況后也及時趕到，術(shù)前準備就緒，午夜零時前患者被送入手術(shù)室。
手術(shù)由邱景山和孫鴻慧兩位醫(yī)師共同完成，術(shù)前精確定位異物，制定多套方案，以應對術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，尤其是頸動脈破裂出血！術(shù)中采取在距原創(chuàng)口約10cm的頸動脈三角區(qū)，做橫行切口進行頸部探查，以便于精確、安全的探查異物。在麻醉師、手術(shù)室護士的配合下，手術(shù)順利開始。手術(shù)間的氣氛緊張而安靜，只有血管鉗閉合的金屬聲，似乎在提醒人們，這里正有一場與死神之間沒有硝煙的戰(zhàn)爭！終于，經(jīng)過約2個小時的仔細探查，在右側(cè)頸深部，椎前間隙，發(fā)現(xiàn)異物！（約1.0*0.6*0.1cm大小，不規(guī)則的銳利鐵質(zhì)異物，形如子彈！）與右側(cè)頸動脈僅僅毫厘之差！
安全取出異物后，警報終于解除！在場的醫(yī)務(wù)人員才長長的松了口氣。患者住院一周，無并發(fā)癥發(fā)生，治愈出院。
耳鼻喉科副主任邱景山：頸部外傷為耳鼻咽喉科常見急癥，常為穿通傷及切割傷。因頸部解剖的特殊性，常常損傷頸部的重要血管、神經(jīng)等重要組織部位，可危及生命。尤其在一些金屬加工、制造業(yè)過程中，常常有金屬碎片濺出，因為動能大，邊緣銳利，甚至還帶有高溫，真正猶如奪命的“子彈”！而人的頸部暴露在外，無任何保護，一被擊中，猶如“中槍”！極大危及生命！所以，安全生產(chǎn)，必須提高警惕，避免“子彈”的襲擊！（喬飛）
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