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手腕受傷疼痛要重視 腕關(guān)節(jié)舟骨骨折易誤診
大多數(shù)人對手腕受傷不重視,如果關(guān)節(jié)始終疼痛,甚至伴有活動(dòng)受限,或者手指感覺麻木,建議接受專科治療。 我院手外科副主任醫(yī)師趙剛說道。
用手撐了一下地,腕關(guān)節(jié)脫位?切莫輕視“腕病”。運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎跌倒,用手撐了一下地,楊先生的手腕就出現(xiàn)了些許腫脹,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片未見腕關(guān)節(jié)異樣后,他想著休息一下就會(huì)好起來。楊先生有過類似跌倒經(jīng)歷,每次手腕不舒服,就休息一下、貼些膏藥,或做針灸理療。然而,一個(gè)月后,他的腕關(guān)節(jié)依然腫脹,且關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛伴有手指麻木,最后在我院手外科診斷為腕關(guān)節(jié)“經(jīng)舟骨月骨周圍脫位”,并接受了關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)修復(fù)手術(shù)。
趙剛介紹,膏藥、理療這些手段對腕關(guān)節(jié)較輕病損能起到一定作用,但如果手腕受傷較嚴(yán)重,就難以擺脫病痛。楊先生的腕關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛,正是脫位的腕骨壓迫正中神經(jīng)所致,而腕舟骨的不規(guī)則形態(tài)也使其骨折線在普通X線平片中容易被遮擋而造成漏診。
查明病因后,經(jīng)過關(guān)節(jié)鏡下骨折復(fù)位螺釘固定、脫位腕骨復(fù)位、韌帶修復(fù)的微創(chuàng)治療,正中神經(jīng)得以松解,再輔以系統(tǒng)康復(fù),楊先生的腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。趙剛介紹,像“鼠標(biāo)手”“媽媽手”等都屬于腕病,很多患者都不太重視。
“鼠標(biāo)手”是不是鼠標(biāo)用多了?最常見的原因是長期過度用力或保持一個(gè)手部姿勢。“鼠標(biāo)手”又稱腕管綜合征,是常見的正中神經(jīng)卡壓導(dǎo)致手指麻木,平時(shí)要多做腕關(guān)節(jié)伸展,減少正中神經(jīng)受壓,嚴(yán)重的可去專科治療。
“媽媽手”是不是只有媽媽才會(huì)得?反復(fù)伸屈握捏作業(yè)易患此病,男性多見。“媽媽手”學(xué)名橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,患者癥狀重了大拇指根本無法用力,手腕也腫,連握東西等基本動(dòng)作都很難完成。
提醒患者應(yīng)立即少做或不做家務(wù),佩戴腕部護(hù)具,幫助炎癥消退,否則嚴(yán)重了很可能需要接受手術(shù)治療。
好消息!今日起惠山國家森林公園有坐標(biāo)了!
為充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性,踐行志愿服務(wù)精神,我院攜手無錫藍(lán)天救援隊(duì)、光大銀行無錫分行共同成立黨建聯(lián)盟,整合多方資源,聯(lián)合無錫市志愿者愛心車隊(duì)、江蘇交廣網(wǎng)愛心車隊(duì)無錫分隊(duì)等公益組織,成立惠山國家森林公園應(yīng)急志愿服務(wù)隊(duì),在惠山森林公園大池路登山口至二茅坪設(shè)置應(yīng)急救援坐標(biāo),開展日常巡山、應(yīng)急救援等志愿服務(wù)。
3月18日上午9點(diǎn),惠山國家森林公園首支應(yīng)急志愿服務(wù)隊(duì),揭牌簽約儀式在我院會(huì)議室成功舉行。無錫市應(yīng)急管理局四級調(diào)研員邱林、無錫銀保監(jiān)分局組織部副處長凌穎皎、無錫市急救中心黨總支副書記錢興才、濱湖區(qū)應(yīng)急管理局黨組書記過利峰、濱湖區(qū)衛(wèi)健委黨委副書記 副主任郭瑞、濱湖區(qū)交通局副局長周彤、市自然資源規(guī)劃局濱湖分局地礦事務(wù)部主任石新紅、濱湖區(qū)文明辦綜合創(chuàng)建科副科長闞欽楠、我院黨委副書記郭亞萍、無錫藍(lán)天救援隊(duì)隊(duì)長周立新、光大銀行無錫分行黨務(wù)工作部總經(jīng)理周明、榮巷街道黨群工作部統(tǒng)戰(zhàn)科副科長蔣曉磊、光大銀行無錫濱湖支行行長邵明繽等領(lǐng)導(dǎo)蒞臨簽約揭牌儀式。
濱湖區(qū)文明辦綜合創(chuàng)建科副科長闞欽楠講話:闞科長表示,惠山國家森林公園應(yīng)急志愿服務(wù)隊(duì)的成立意義重大,受益深遠(yuǎn),足以載入濱湖區(qū)精神文明建設(shè)史冊。該隊(duì)的成立解決了長期以來惠山森林公園救援不及時(shí)、渠道不通暢的問題,相信該隊(duì)的成立,將為森林公園地區(qū)應(yīng)急救援、公益環(huán)保發(fā)揮重要保障作用,為濱湖區(qū)文明城市的建設(shè)作出重要貢獻(xiàn)。
黨建聯(lián)盟簽約:我院黨委副書記郭亞萍、中國光大銀行無錫分行黨務(wù)工作部總經(jīng)理周明、無錫藍(lán)天救援隊(duì)隊(duì)長周立新進(jìn)行黨建聯(lián)盟簽約。
三名醫(yī)師受聘醫(yī)療教官:我院心內(nèi)科副主任隋利軍、關(guān)節(jié)外科主任助理李海峰、急診科創(chuàng)傷中心秘書吳鐵3名專家被聘為藍(lán)天救援隊(duì)醫(yī)療教官,日常將提供針對性醫(yī)療培訓(xùn)。周立新隊(duì)長頒發(fā)聘書。
捐贈(zèng)應(yīng)急裝備:中國光大銀行無錫濱湖支行行長邵明繽向無錫藍(lán)天救援捐贈(zèng)5萬元應(yīng)急救援裝備。
應(yīng)急救援坐標(biāo)揭牌:我院黨委副書記郭亞萍、無錫藍(lán)天救援隊(duì)隊(duì)長周立新、中國光大銀行無錫分行黨務(wù)工作部總經(jīng)理周明共同為應(yīng)急救援坐標(biāo)揭牌。
宣布志愿服務(wù)隊(duì)正式成立:無錫市應(yīng)急管理局四級調(diào)研員邱林為志愿服務(wù)隊(duì)隊(duì)長授旗并為五位隊(duì)長發(fā)放聘書,宣布志愿服務(wù)隊(duì)正式成立。
志愿者代表宣誓:志愿服務(wù)隊(duì)隊(duì)長張麗及四位副隊(duì)長代表百名志愿者熱血宣誓。他們將團(tuán)結(jié)互助無私奉獻(xiàn),對不文明現(xiàn)象積極勸阻,對各類突發(fā)事件火速救援,為構(gòu)建和諧社會(huì)奉獻(xiàn)力量。
儀式結(jié)束后,志愿服務(wù)隊(duì)12名隊(duì)員慷慨?dāng)]袖,用獻(xiàn)血表達(dá)了守護(hù)森林公園的堅(jiān)定決心。
我院黨委副書記郭亞萍、無錫藍(lán)天救援隊(duì)隊(duì)長周立新、光大銀行無錫分行黨務(wù)工作部總經(jīng)理周明等一行移步至惠山森林公園,共同為應(yīng)急救援坐標(biāo)掛牌。
我院黨委副書記郭亞萍現(xiàn)場接受記者采訪。郭書記表示,無錫九院坐落在惠山森林公園腳下,參與這一志愿服務(wù)隊(duì)責(zé)無旁貸。九院作為一家極具專科特色的三級醫(yī)院,“八位一體”架構(gòu)的大骨科急診創(chuàng)傷救治能力享譽(yù)省內(nèi)外。近兩年,我院積極推進(jìn)“創(chuàng)傷、胸痛、卒中”三大中心建設(shè),全面提升醫(yī)院綜合救治能力,也能更好地服務(wù)好周邊百姓。加入這個(gè)志愿服務(wù)聯(lián)盟,我們一定能夠充分發(fā)揮好資源優(yōu)勢,為應(yīng)急救援工作提供強(qiáng)有力的醫(yī)療保障,服務(wù)好需要幫助的群眾。
長期以來,我院始終堅(jiān)持黨建引領(lǐng),堅(jiān)持公立醫(yī)院使命擔(dān)當(dāng),積極回饋社會(huì),弘揚(yáng)雷鋒精神,踐行志愿服務(wù),長期致力于愛心公益活動(dòng),為百姓提供健康保障。
以“中國好人”芮永軍為首的九院頂尖專家團(tuán)隊(duì)二十年攜手愛心聯(lián)盟成員單位成功救治千余名全國各地?cái)嘀?肢)患者;目前已結(jié)對30余家“黨建聯(lián)盟”平臺(tái),互動(dòng)義診、黨建交流學(xué)習(xí),“拉手延安”慈善救助延邊先天性雙手畸形兒童王敬澤;協(xié)同蠡湖夏陽助學(xué)會(huì)舉行“走出大山,勵(lì)志成才”啟動(dòng)儀式并常年結(jié)對13名學(xué)生;重點(diǎn)打造“小久醫(yī)生”講科普、進(jìn)公園社區(qū)惠民工程,廣泛開展各類健康宣教;與太湖微公益、梁溪之聲、愛心車隊(duì)等公益組織攜手開展志愿活動(dòng)。投身公益、舉手幫扶、應(yīng)急救助的善行善舉在我院已蔚然成風(fēng),獲“無錫市志愿服務(wù)十大杰出先進(jìn)集體”,“愛心接力”公益項(xiàng)目獲得市政府“騰飛獎(jiǎng)”。
項(xiàng)目設(shè)立實(shí)際意義:惠山國家森林公園位于無錫濱湖、惠山、梁溪三區(qū)交界,森林總面積為933公頃,猶如正在呼吸的“肺”,不斷為城市輸送著氧氣,每天都吸引著3萬人次以上市民前來休閑鍛煉。但是,由于山地丘陵地形特殊性,一旦爬山人員出現(xiàn)摔傷、突發(fā)疾病、迷路,求救者因缺乏參照物,無法準(zhǔn)確說清自己的具體位置,勢必導(dǎo)致營救要進(jìn)行拉網(wǎng)式大搜索,延誤最佳救援時(shí)間。
為此,由無錫市應(yīng)急管理局牽頭啟動(dòng)了“關(guān)愛生命、應(yīng)急為民”惠山國家森林公園應(yīng)急救援坐標(biāo)共建項(xiàng)目,在國內(nèi)首創(chuàng)集應(yīng)急、醫(yī)療、公安、消防、景區(qū)一體化的救援體系,計(jì)劃將整個(gè)森林公園進(jìn)行坐標(biāo)網(wǎng)格化,按一定區(qū)間設(shè)置應(yīng)急救援坐標(biāo)點(diǎn),達(dá)到維護(hù)城市自然資源,保障國家財(cái)產(chǎn)安全和游客人身安全的目的。
雙管齊下,我院成功救治重度藥物中毒患者
近日,我院收治了一名重度藥物中毒患者,病情危急,腎內(nèi)科首次開展了連續(xù)血液凈化聯(lián)合血液灌流技術(shù)(CVVH+HP),成功挽救患者生命。
隨著救護(hù)車警笛聲響起,腎內(nèi)科主任朝亞接到急診科電話,急診收入一名藥物中毒患者,情況緊急,朝主任立即趕到,患者深度昏迷,無意識(shí),追問病史患者有抗抑郁藥物大量服用史,輔助檢查提示患者酸堿平衡失調(diào),重度乳酸酸中毒、電解質(zhì)紊亂,初步診斷為藥物中毒合并酸堿平衡紊亂,緊急送往ICU。
“患者情況危急,單純的連續(xù)血液凈化術(shù)恐怕不行,需要聯(lián)合血液灌流,一起做”腎內(nèi)科朝主任堅(jiān)定地說。
其實(shí)連續(xù)血液凈化技術(shù)我們已經(jīng)開展十多年了,可是從未聯(lián)合血液灌流一起做過,但是患者病情較重,必須要雙管齊下才能救回來,她還年輕,雖然是挑戰(zhàn),但是我們有信心可以做到。
已經(jīng)下班的血透室護(hù)士收到通知后立即趕回醫(yī)院,準(zhǔn)備治療物品,床邊透析機(jī),在朝主任的帶領(lǐng)下,從晚上8點(diǎn)40治療到次日凌晨5點(diǎn)多,經(jīng)過2小時(shí)灌流聯(lián)合8小時(shí)CVVH,患者意識(shí)逐漸恢復(fù),各項(xiàng)指標(biāo)也趨向正常了,成功脫離危險(xiǎn)。
雖然一夜未眠,但是她們心里是幸福的。大醫(yī)精神或許不僅僅是醫(yī)療技術(shù)高強(qiáng),更體現(xiàn)在一次次突破自我、迎難而上。當(dāng)然,每一次突破都需要長期不懈的積累,面對生命,才有“我們能做到”的底氣。
連續(xù)性血液凈化CVVH是指采用中心靜脈建立血管通路,血液由靜脈引出,再通過靜脈回流,利用血泵驅(qū)動(dòng)進(jìn)行體外血液循環(huán)的血液濾過治療模式。血液灌流(hemoperfusion,HP),是將患者血液從體內(nèi)引到體外循環(huán)系統(tǒng),通過灌流器中吸附劑(活性炭、樹脂等材料)與體內(nèi)待清除的代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)以及藥物間的吸附結(jié)合,達(dá)到清除這些物質(zhì)的治療方法。廣泛應(yīng)用于:急性藥物或毒物中毒、重癥感染、嚴(yán)重肝衰竭、終末期腎臟疾病(尿毒癥)以及各種自身免疫性疾病等多種臨床嚴(yán)重疾病的搶救與治療方面。
我院多科保駕,為95歲骨折老人成功手術(shù)
髖部骨折、多種慢性疾病、95歲高齡……近日,我院接到一位超高齡患者陳老伯,由于不慎跌倒導(dǎo)致股骨粗隆間粉碎骨折,種種不利條件都顯示,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大、難關(guān)很多。然而,面對患者家屬希望手術(shù)治療的期盼,該院調(diào)動(dòng)全院多科專業(yè)力量,決定為老人拼上一回。
“骨折手術(shù)本身并不復(fù)雜,但患者95歲了,而且還有心功能不全、高血壓性心臟病、糖尿病、腎功能不全等多種基礎(chǔ)疾病。”我院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師馬運(yùn)宏說,高齡老人本身心肺功能差、代償能力差,要做手術(shù),將面臨很大風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院迅速啟動(dòng)麻醉科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、ICU等多科緊急會(huì)診,麻醉科劉禎慶主任也認(rèn)為,患者對手術(shù)的承受能力較低,對麻醉更是極大挑戰(zhàn),術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉耐受、圍術(shù)期管理、術(shù)后鎮(zhèn)痛等每一道程序都是難關(guān)。但是,如果采取保守治療,老人今后長期臥床,容易引起肺部感染、褥瘡、心腦血管栓塞等一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)還可能有生命危險(xiǎn)。手術(shù)還是保守治療?患者家屬?zèng)]有猶豫,希望手術(shù),能讓老人重新站起來。
全面評估患者病情,入院不到24小時(shí),手術(shù)已準(zhǔn)備就緒。在多科醫(yī)護(hù)人員的有力保障下,馬運(yùn)宏為老人實(shí)施了股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定微創(chuàng)手術(shù),出血很少,1小時(shí)順利完成。老人術(shù)中各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn),順利的闖過了麻醉、手術(shù)的難關(guān),安返ICU病房。醫(yī)生表示,醫(yī)院團(tuán)隊(duì)敢于開展此類高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),離不開長期應(yīng)對各種疑難病人的經(jīng)驗(yàn),經(jīng)驗(yàn)就是最實(shí)在的底氣。(麻醉科 姜夢露)
女子左腿不幸被鏟車壓傷,精湛醫(yī)術(shù)為患者成功保肢
“真的很感謝!要不是你們,我的腿可能早就截肢了!” ——?jiǎng)?chuàng)傷骨科患者吳女士
近日,在我院創(chuàng)傷骨科病房,患者吳女士握住醫(yī)生馬運(yùn)宏的手,由衷地表達(dá)感激之情。2個(gè)多月前,患者在工作中不幸被鏟車壓到,整條左腿面臨截肢,后被緊急送到我院。歷經(jīng)數(shù)次手術(shù),憑借醫(yī)護(hù)的豐富經(jīng)驗(yàn)和精湛技術(shù),終于保肢成功。
傷情緊急,慕名送醫(yī)
當(dāng)時(shí),被壓傷的吳女士左腿血肉模糊,在宜興當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急救處理后,醫(yī)生告訴她傷情嚴(yán)重很可能要截肢。家人打聽得知我院創(chuàng)傷骨科技術(shù)水平省內(nèi)領(lǐng)先,于是緊急呼叫救護(hù)車。
治療評估,難點(diǎn)重重
“患者左下肢腫的厲害,皮膚發(fā)紫,而且踝關(guān)節(jié)骨折脫位,面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。”接診醫(yī)生、創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師馬運(yùn)宏在嚴(yán)重肢體開放性損傷的保肢治療方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn),但如此嚴(yán)重的廣泛撕裂傷治療起來難點(diǎn)重重,除了皮膚,患者的肌肉、筋膜等軟組織也有壞死,要通過治療盡可能保留存活組織,修復(fù)、移植血管,同時(shí)不斷清創(chuàng),防止感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
精心治療,重新站立
在活血消腫、加壓包扎、綜合藥物治療及高壓氧治療的同時(shí),2個(gè)多月來,吳女士先后經(jīng)歷了7次清創(chuàng)植皮手術(shù),同時(shí)對骨折部位進(jìn)行閉合復(fù)位手術(shù)加外支架固定。通過創(chuàng)傷骨科護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理和心理疏導(dǎo),吳女士病情一天天好轉(zhuǎn),重新看到了希望。“以前處理傷口,每次一見你們就害怕,現(xiàn)在終于不怕了。”吳女士激動(dòng)的說。在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,患者的左腿終于成功保住,很快她就能進(jìn)入康復(fù)鍛煉階段,重新站立行走。
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