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近日,我院收治了一名重度藥物中毒患者,病情危急,腎內(nèi)科首次開展了連續(xù)血液凈化聯(lián)合血液灌流技術(shù)(CVVH+HP),成功挽救患者生命。
隨著救護車警笛聲響起,腎內(nèi)科主任朝亞接到急診科電話,急診收入一名藥物中毒患者,情況緊急,朝主任立即趕到,患者深度昏迷,無意識,追問病史患者有抗抑郁藥物大量服用史,輔助檢查提示患者酸堿平衡失調(diào),重度乳酸酸中毒、電解質(zhì)紊亂,初步診斷為藥物中毒合并酸堿平衡紊亂,緊急送往ICU。
“患者情況危急,單純的連續(xù)血液凈化術(shù)恐怕不行,需要聯(lián)合血液灌流,一起做”腎內(nèi)科朝主任堅定地說。
其實連續(xù)血液凈化技術(shù)我們已經(jīng)開展十多年了,可是從未聯(lián)合血液灌流一起做過,但是患者病情較重,必須要雙管齊下才能救回來,她還年輕,雖然是挑戰(zhàn),但是我們有信心可以做到。
已經(jīng)下班的血透室護士收到通知后立即趕回醫(yī)院,準(zhǔn)備治療物品,床邊透析機,在朝主任的帶領(lǐng)下,從晚上8點40治療到次日凌晨5點多,經(jīng)過2小時灌流聯(lián)合8小時CVVH,患者意識逐漸恢復(fù),各項指標(biāo)也趨向正常了,成功脫離危險。
雖然一夜未眠,但是她們心里是幸福的。大醫(yī)精神或許不僅僅是醫(yī)療技術(shù)高強,更體現(xiàn)在一次次突破自我、迎難而上。當(dāng)然,每一次突破都需要長期不懈的積累,面對生命,才有“我們能做到”的底氣。
連續(xù)性血液凈化CVVH是指采用中心靜脈建立血管通路,血液由靜脈引出,再通過靜脈回流,利用血泵驅(qū)動進行體外血液循環(huán)的血液濾過治療模式。血液灌流(hemoperfusion,HP),是將患者血液從體內(nèi)引到體外循環(huán)系統(tǒng),通過灌流器中吸附劑(活性炭、樹脂等材料)與體內(nèi)待清除的代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)以及藥物間的吸附結(jié)合,達到清除這些物質(zhì)的治療方法。廣泛應(yīng)用于:急性藥物或毒物中毒、重癥感染、嚴(yán)重肝衰竭、終末期腎臟疾病(尿毒癥)以及各種自身免疫性疾病等多種臨床嚴(yán)重疾病的搶救與治療方面。