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新聞動態(tài)

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2023年市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目《多學科模式下靜脈血栓栓塞... 為扎實有效推進靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治體系建設，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構VTE防治能力，持續(xù)提升醫(yī)療質量，11月4日，由我院主辦的“多學科模式下靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治體系建設學習班”在濱湖區(qū)公共衛(wèi)生大樓成功舉辦。
本次學習班聚焦多學科模式下靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治體系建設難點及熱點話題，特邀中日友好醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、常州第二人民醫(yī)院、江南大學附屬醫(yī)院等省內(nèi)外專家，從醫(yī)政管理、護理、血管外科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科、藥學等多學科角度，以線上線下相結合的方式進行授課。授課內(nèi)容精彩紛呈、亮點頻出，百余名院內(nèi)外醫(yī)務人員參會學習。

我院醫(yī)務科科長助理史躍芳主持開幕儀式
致辭環(huán)節(jié)
在異地參會的我院副院長糜菁熠發(fā)來致辭視頻，對長期以來關心和支持九院VTE防治工作的專家、教授們表示衷心感謝，向與會嘉賓、同仁的到來表示熱烈歡迎。VTE體系管理已成為醫(yī)療安全管理的關鍵環(huán)節(jié)，近年來，無錫九院通過暢通信息采集、資源共享、幫扶指導及人才培育等方式逐步完善VTE防治體系，希望多學科進一步聚力賦能，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，綜合施治，為VTE防治工作科學精準化建設注入新動能，共同推動區(qū)域內(nèi)VTE綜合防治能力向縱深發(fā)展。

專家講座
全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設項目辦公室成員、全國靜脈血栓栓塞癥防治質控工作組成員、中日友好醫(yī)院醫(yī)務處夏磊主任作《解讀醫(yī)院內(nèi)VTE防治質量評價與管理指南（2022版）》線上授課。
課程以主要執(zhí)筆人視角對《醫(yī)院內(nèi)VTE防治質量評價與管理指南（2022版）》進行深入解讀，圍繞鎖定三類核心質量指標、細化三個關鍵時間節(jié)點、關注七類高風險人群、關注所有確診VTE病例、明確指標的細節(jié)內(nèi)容五方面進行講解，強調(diào)VTE質控的重要性，倡議采用多模式質控、抽樣質控和動態(tài)質控相結合的質控模式，廣泛應用于臨床。

全國VTE防治項目專家委員會委員和認證專家、中國VTE護理預警聯(lián)盟副主席、山東VTE護理預警聯(lián)盟主席、山東研究型醫(yī)院協(xié)會VTE綜合防控專委會副主任委員、山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院張淑香主任作《VTE規(guī)范預防有效實施》線上授課。
課程以VTE規(guī)范預防為切入點，從兩大評估準確、三項預防到位、臨床預警早發(fā)現(xiàn)、MDT快速診治、宣教與出院隨訪五方面，分析VTE規(guī)范預防的有效措施。張教授結合山東省第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院VTE防控三級管理四級網(wǎng)絡體系，深入淺出地將優(yōu)秀VTE防治管理經(jīng)驗傾囊相授。

江蘇省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會第五屆委員、江蘇省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會第五屆呼吸學組成員、江蘇省老年醫(yī)學會急危重癥專業(yè)委員會委員、常州二院醫(yī)務處處長秦輝教授作《醫(yī)政管理體系的建立和經(jīng)驗分享》授課。
課程從醫(yī)政管理者視角，介紹全國VTE防治能力建設項目的開展思路，通過剖析VTE防治中心建設標準、建立醫(yī)院內(nèi)VTE防治管理組織架構、明確高危患者標準、完善管理制度和流程、落實評估和預防流程、分層次培訓、強化質量管理與控制、建立綠色通道和應急處置流程、加強信息化建設等多途徑，逐步建立行之有效的醫(yī)政管理體系。秦教授強調(diào)，VTE的防治工作“防”重于“治”，應密切依靠指南，緊扣VTE中心建設標準，圍繞核心內(nèi)容，正確把握，加快推進。

中國醫(yī)師協(xié)會重癥分會委員、江蘇省醫(yī)學會、醫(yī)師協(xié)會血管外科分會委員、江南大學附屬醫(yī)院血管外科唐軍建主任作《血管外科的VTE治療策略》授課。
課程從血管外科醫(yī)生角度，對目前我國VTE診療存在的不足進行剖析。通過豐富的臨床診療經(jīng)驗，結合生動形象的鮮活案例，探討血管外科VTE治療策略。唐主任還強調(diào)血管外科聯(lián)合多學科MDT協(xié)作對重癥PE患者救治的重要性，并呼吁醫(yī)院和社會盡快達成共識。

中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會上肢學組第二屆青年委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會關節(jié)殘疾重建與康復學組委員、白求恩公益基金會第二屆骨科基層教育委員會委員、我院院關節(jié)外科副主任李海峰作《骨科大手術加速康復圍手術期靜脈血栓栓塞癥防治專家共識》授課。
課程以骨科大手術為切入點，從相關患者VTE發(fā)生率、診斷方法、風險評估、預防和出血風險平衡、預防措施、圍手術期防治類型、術前診斷DVT或小腿靜脈血栓的手術時機和術后診斷DVT的治療八個方面，對《骨科大手術加速康復圍手術期靜脈血栓栓塞癥防治專家共識》進行解讀。

江蘇省康復醫(yī)學會呼吸康復專業(yè)委員會委員、江蘇省老年學學會慢性病專業(yè)委員會委員、江蘇省婦幼保健協(xié)會變態(tài)反應分會委員、無錫市醫(yī)師協(xié)會慢阻肺分會委員兼秘書、我院呼吸與危重癥醫(yī)學科常務副主任張鈺作《VTE防治在肺栓塞診治中的地位》授課。
課程結合多個真實病例，從呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)生的角度，探討VTE防治系統(tǒng)在肺栓塞診治中的重要性。張主任重點介紹無錫九院VTE防治體系建設取得的成效，強調(diào)肺血栓栓塞癥是治愈率達到100%的疾病，完善的體系建設對肺血栓栓塞癥的防治至關重要，是該疾病防治的基石。

無錫市醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會副主任委員、中國康復學會創(chuàng)傷康復專委會重癥創(chuàng)傷康復學組常委、中國康復醫(yī)學會腦功能檢測與調(diào)控康復專委會神經(jīng)調(diào)控與康復學組常委、我院重癥醫(yī)學科主任葛新作《致命殺手——急性肺栓塞》授課。
葛主任結合大量國外文獻研究，以無錫九院重癥醫(yī)學科真實救治案例為背景，介紹“致命殺手”——急性肺栓塞患者診治的要點。

我院醫(yī)務科科長助理史躍芳作《基層醫(yī)療機構如何搭建VTE預防體系》授課。課程結合我院獲評無錫首家“全國血栓防治中心達標單位”的經(jīng)驗，圍繞組織管理、醫(yī)療技術、信息化建設、護理管理、患者管理、培訓教學、科研能力、質量控制八個方面，分享基層醫(yī)療機構如何搭建VTE預防體系的具體舉措。

我院VTT護理組長胡皎作《靜脈血栓形成防治信息化體的建立與實踐》授課。課程從護理管理的角度，介紹靜脈血栓栓塞癥防治中信息化體系的建立與實踐。

我院抗凝專業(yè)臨床藥師周聰作《骨科圍術期抗凝藥物的合理應用》授課。課程從臨床藥師視角，介紹骨科圍術期抗凝藥物的臨床應用以及用藥監(jiān)護途徑。

最后，我院醫(yī)務科科長助理史躍芳作會議總結，此次學習班旨在促進VTE相關學術領域的交流，引導包括行政管理人員在內(nèi)的廣大醫(yī)務人員對VTE體系建設的重點、難點問題進行積極探討，也將進一步助推無錫市VTE體系建設水平的提高。隨著醫(yī)院平臺建設不斷實現(xiàn)新突破，無錫九院將始終圍繞醫(yī)院建設發(fā)展目標，多學科協(xié)同發(fā)力，持續(xù)深化提升MDT能力，繼續(xù)加強醫(yī)院間相互協(xié)作，切實保障人民群眾身體健康和生命安全。

“當頭一棒”險丟命，神經(jīng)外科上演“生死時速” 近期，我院神經(jīng)外科緊急接診了一名重型顱腦損傷患者喬先生，到院時他已出現(xiàn)嗜睡、頭痛以及一側肢體偏癱，情況危急。醫(yī)生為其行開顱手術治療后，喬先生逐漸恢復神志，肢體偏癱也治愈了，保住一命的他為我院神經(jīng)外科團隊送上牌匾。

孤身一人在錫的喬先生工作中與人發(fā)生爭執(zhí)，在毫無防備的情況下，被對方手中的“鐵榔頭”狠狠的砸中頭頂部，這“當頭一棒”導致喬先生瞬間頭部出血，劇烈頭痛，倒地不起。其他同事趕緊撥打“120”送入我院急救。頭顱CT顯示其硬膜外血腫，硬膜下血腫，顱骨骨折。因喬先生受傷時間短，出血量大，且有肢體偏癱的相關性臨床表現(xiàn)，需緊急開顱手術，接診醫(yī)生在和上級部門匯報情況過程中，患者進行性意識障礙情況加深，一側瞳孔散大，發(fā)生腦疝，病情急速惡化。

手術需要患者家屬簽署知情同意書，可喬先生家屬遠在老家，暫時趕不過來，這可怎么辦？神經(jīng)外科副主任醫(yī)師岳盛魁在民警、單位相關領導、醫(yī)院總值班三方與家屬手機視頻溝通，并委托簽字后，果斷為喬先生實施開顱血腫清除術及去顱骨骨瓣減壓術。由于手術安排及時，患者被順利從“死亡線”上拉回。

在臨床上，大腦被稱為“生命禁區(qū)”，是人的神經(jīng)中樞，密布著無數(shù)神經(jīng)和血管，結構復雜精細，就像一臺非常精密的儀器。大腦的損傷或疾病往往會對人的生命和健康產(chǎn)生極其嚴重的影響，甚至可能導致死亡。例如腦出血、腦梗塞、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病都可能危及人的生命。

我院神經(jīng)外科作為主要以收治腦出血、腦外傷為主要病種的科室，患者多為“急、危、重”，醫(yī)務人員肩負著巨大的責任以及患者沉甸甸的信任。
科室常規(guī)開展各種顱腦損傷救治、高血壓腦出血開顱手術治療和微創(chuàng)治療、先天性顱腦疾病（如：腦積水、腦膨出、脊柱裂）手術治療、各種神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤手術治療（如：腦膠質瘤、腦膜瘤、腦轉移瘤、垂體瘤、海綿樣血管瘤、脊髓神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等）。近年來，更是熟練開展腦血管疾病的介入治療，通過MDT協(xié)同救治大量顱腦損傷合并多部位、多臟器復合傷病人，救治成功率達到市內(nèi)先進水平，守護患者的“最強大腦”。（神經(jīng)外科岳盛魁宣傳科）

獨身小伙車禍骨折，醫(yī)者暖心“撫平”傷痛 “有時治愈，常常幫助，總是安慰。醫(yī)生的職責不僅僅是治療疾病，更是給予患者溫暖和關心。你的責任心、耐心、愛心最終會贏得患者的信任，提升百姓良好的就醫(yī)體驗。”這是我院黨委書記芮永軍在給年輕醫(yī)者“傳經(jīng)送寶”時常說的一段話。而“醫(yī)者仁心”四個字在日常九院文化熏陶中早已深入人心。
不久前的一天凌晨12點，22歲的小趙（化名）在騎電動車時，不慎與汽車相撞，導致右脛骨平臺粉碎性骨折，伴骨筋膜室綜合征，被送往外院治療，由于傷情過重，又急轉至我院。創(chuàng)傷骨科急診值班醫(yī)師劉浩接到院內(nèi)急會診電話后，立即至急診科，共同組織參與MDT多學科聯(lián)合會診。
據(jù)悉，小趙獨自一人在錫打工，父母離異又遠在老家，家境貧寒，事發(fā)突然。其腿部受損十分嚴重，骨筋膜室綜合癥癥狀明顯，需立即手術，如若耽擱將面臨截肢風險。就在小趙因傷痛和無錢醫(yī)治而苦惱不已時，創(chuàng)傷骨科值班團隊當機立斷：“保腿最重要！”并立即向總值班匯報情況，開通綠色通道。在與小趙確認手術方案后，手術團隊為其行右脛骨平臺骨折切開復位外固定+小腿切開減壓+開放性創(chuàng)面VSD負壓吸引術。急診手術十分順利，小趙的腿暫時保住了！

凌晨的病房里，中夜班護士繁忙值班之余，也時刻關注著小趙的情況，如親人般為其擦汗、蓋被。由于在腰麻下進行的手術需6小時后方可進食。想到小趙身邊無人照顧又餓著肚子，做了一夜急診手術，顧不上自己吃早飯的劉醫(yī)師手提著一份粥、2個雞蛋和多個包子來到小趙身邊。對其再行查體，確認術后無異常情況且腿被安全保住后，劉醫(yī)師松了口氣，將熱騰騰的早飯交到小趙手中。年輕小伙再也繃不住，激動哽咽。劉醫(yī)師安慰他：“沒關系，這都是小事，情緒要保持穩(wěn)定，可以幫助傷口恢復，恢復期間咱們的營養(yǎng)也要跟上，傷口愈合才會更快。”

小趙治療期間，我院醫(yī)務人員始終與遠在異鄉(xiāng)的患者家屬保持聯(lián)系，跟蹤治療進度，并協(xié)助他們共同辦理相關保險及鑒定手續(xù)，小趙的治療費用問題也得以解決。為此，小趙和家人十分感激無錫九院。
帶一份早飯，多一句問候，端一杯水，多一把攙扶……暖心服務將拉近醫(yī)患距離，有愛善舉也會令溫暖永遠傳遞。（創(chuàng)傷骨科邱蕓宣傳科）

手創(chuàng)傷美學專病門診：“移花接木”修復傷指，功能和外觀“一... “選擇跟斷指最相似的那部分腳趾移植到手上，不僅恢復了我的手功能，還能以假亂真，真是了不起的技術！”近日，我院手創(chuàng)傷美學專病門診內(nèi)，副主任醫(yī)師張志海接診了來自南通的手外傷患者雷女士，在為其修復傷指時，既注重手功能恢復又重視手外觀修復，體現(xiàn)了該院在手指再造技術領域的強大實力。
40多歲的雷女士小時候因燒傷，導致右手五指落下了不同程度的缺損，手指還出現(xiàn)嚴重疤痕攣縮影響彎曲，手功能嚴重缺失，不僅極大影響日常工作生活，且令其在社交場合產(chǎn)生自卑感。由于家境貧困，一直未有接受良好的治療。聽聞老鄉(xiāng)介紹無錫九院手外科在全國都很有名，于是雷女士在老鄉(xiāng)陪同下，乘長途汽車專程來到我院就診。

手術前患者五指不同程度缺損
手創(chuàng)傷美學修復專病門診張醫(yī)師介紹，雷女士原本的訴求只需解決松解瘢痕糾正右拇手指屈曲攣縮問題。盡管此種方式對其屈曲攣縮的外形有所修復，但由于其受傷拇手指短小不能抓握，手功能并未得到改善。為此，醫(yī)生們?yōu)槠淞可矶ㄖ屏艘惶赘尤娴氖中g修復方案，雷女士欣然接受。
考慮到拇指功能占手整體功能的40%，因此手外科專家們首先為雷女士實施拇指部分再造手術，恢復拇指正常長度，實現(xiàn)拇手指對捏功能。在顯微鏡下實施游離踇甲瓣+髂骨植骨術再造拇指，取其足部第一趾組織塊，包括皮膚軟組織、神經(jīng)血管及甲床等，切取后游離移植到受區(qū)并與相應的組織吻合，重建血運。

此手術是顯微外科領域的“高精尖”，需要將血管、神經(jīng)等精密縫合，對顯微外科技術要求極高，手術醫(yī)生要有足夠的耐心和體力才能完成長時間的手術。通過“移花接木”讓拇手指外觀“完整”再現(xiàn)后，雷女士不僅恢復了拇指功能，還改善了外形。而切取足踇甲瓣后，也基本不會影響其腳部的負重功能。
此外，張志海醫(yī)師和同事們還為雷女士的其他手指實施了疤痕切除+疤痕松解+植皮術，恢復其他手指功能和外形。術后恢復順利的雷女士對自己的右手外觀形態(tài)、功能十分滿意，終于彌補了兒時留下的缺憾。

手術后患者拇指外形改善并恢復功能
張醫(yī)師介紹，以往的手創(chuàng)傷患者，多數(shù)只求保住手基本功能，如今的手創(chuàng)傷患者不但要求盡可能保留功能，對外形、疤痕修復越來越重視，要求也越來越高。
為了更好服務手創(chuàng)傷患者，我院手外科成立手創(chuàng)傷美學修復治療組，重點治療手部創(chuàng)傷尤其是拇手指缺損重建、畸形矯正、手部創(chuàng)傷瘢痕。除了專職手外科醫(yī)師，還配備有康復治療師、整形美容治療師，高質量滿足患者保全手外形的要求。
自治療組成立以來，已為諸多拇手指部分甚至完全缺損的患者重建完整拇手指，并開展手部美容縫合等瘢痕治療項目，成效顯著。

手指缺損患者修復手術前后對比照

（宣傳科）

“2023年無錫市醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復醫(yī)學分會年會暨創(chuàng)傷... 為進一步提高康復診療技術水平，強化康復診療規(guī)范，持續(xù)推動實現(xiàn)無錫市物理醫(yī)學與康復醫(yī)學事業(yè)跨越式發(fā)展，10月28日，由無錫市醫(yī)學會主辦，無錫市第九人民醫(yī)院（無錫市骨科醫(yī)院）、江蘇省榮軍醫(yī)院共同承辦的“2023年無錫市醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復醫(yī)學分會年會暨創(chuàng)傷康復學習班”在江蘇省榮軍醫(yī)院門診樓學術報告廳成功舉辦。本次年會邀請來自省內(nèi)外康復領域的十余位專家及市內(nèi)行業(yè)骨干展開學術交流，碰撞思想火花，共襄學術盛宴
致辭環(huán)節(jié)

我院康復醫(yī)學科主任王駿（左一）主持大會
無錫市醫(yī)學會會長謝壽坤致辭，對與會專家及參會學員的到來表示熱烈歡迎，對專家們多年來對無錫康復醫(yī)學事業(yè)給予的關心、支持和幫助表示衷心感謝。謝會長介紹了近年來全市康復醫(yī)學事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及 “十三五”期間全市康復醫(yī)學所取得的成績。隨著人口老齡化、慢性病患者增加，康復需求持續(xù)增長，康復醫(yī)學越來越被社會和醫(yī)學界重視，也面臨著更為嚴峻挑戰(zhàn)與廣闊機遇。希望同道們積極發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，創(chuàng)新康復治療理念和手段，用更加個性化、全面、高效的康復服務造福患者。
江蘇省榮軍醫(yī)院副院長李佟在致辭中介紹了江蘇省榮軍醫(yī)院的“前世今生”，并強調(diào)無錫康復醫(yī)學的快速發(fā)展離不開“兄弟醫(yī)院”間的長期合作交流，離不開差異化發(fā)展的交叉融合，展望未來，無錫康復醫(yī)學事業(yè)必能在各位同道的攜手努力下更上一層樓。
授課環(huán)節(jié)
蘇州大學附屬第三醫(yī)院康復醫(yī)學科主任張一教授以《腦外傷相關視聽障礙與認知障礙》為題，講授腦外傷相關聽覺障礙、認知障礙的發(fā)生機制、相關臨床表現(xiàn)及應對策略，為與會者開拓臨床視野，并為未來相關領域研究指明方向。

南通大學附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科劉蘇教授結合其研究團隊近年來對顱腦外傷后意識障礙康復的研究，展開《顱腦外傷后意識障礙的康復治療進展》授課。她深入淺出地介紹顱腦外傷后意識障礙的評估方法，包括量表評估、腦成像技術、神經(jīng)電生理技術等，以及意識障礙的康復治療。并結合當下國內(nèi)意識障礙康復治療技術的地方差異，鼓勵各康復醫(yī)學團體結合自身現(xiàn)有條件，開展意識障礙康復治療，高效服務大眾。

宜興市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、康復醫(yī)學科主任湯武裝從骨折的產(chǎn)生、愈合過程出發(fā)，講授骨折后康復原則、康復介入時機及康復方法。

無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院康復醫(yī)學科主任楊述鳴結合病例分享，根據(jù)自身多年豐富臨床經(jīng)驗，講授肩痛治療康復思維、實踐方法，為難治性肩痛治療提供全新治療思路。

無錫市中心康復醫(yī)院內(nèi)科（老年與重癥康復）科主任于海燕作《老年新冠病毒感染后的康復治療》授課，通過對老年新冠病毒感染患者康復治療經(jīng)驗的分享，開拓與會者對老年新冠患者康復治療的思路。

無錫市第二人民醫(yī)院康復醫(yī)學科主任、神經(jīng)外科副主任季衛(wèi)陽作《基于MDT模式的顱腦損傷的康復治療》授課，根據(jù)其單位科室結構與康復現(xiàn)狀，探討MDT模式下顱腦損傷的康復治療，為未來新型康復模式提供思路。

蘇州大學體育學院副教授鮑捷作《股四頭肌肌腱斷裂術后快速重返賽場策略》授課，從近期一例快速重返賽場患者實例出發(fā)，從手術方式，到股四頭肌斷裂術后早期康復要點，再到因人而異制定個體化康復方案，分享案例、總結治療思維，探討治療策略。

無錫市怡和康復醫(yī)院學科帶頭人，心肺康復科、內(nèi)科科主任郝建鳳作《肺康復在老年髖部骨折中肺部感染的防治作用》授課，從老年髖部骨折后肺部感染的發(fā)病機理，到肺康復對老年髖部骨折后肺部感染有效性進行獨到細致講解，增進大家對此領域的認知和了解。

無錫市惠山區(qū)康復醫(yī)院副院長何星飛作《前交叉韌帶損傷的運動康復治療策略》授課，講授前交叉韌帶損傷的階段性治療策略，MTT技術在前交叉損傷運動康復中的運用，為運動損傷康復提供更多治療方案。

江陰市人民醫(yī)院康復科主治醫(yī)師錢一鳴作《踝關節(jié)清理術后的康復》授課，以踝關節(jié)清理術后為切入點，針對性講授該階段的康復治療策略，進一步加深大家對踝關節(jié)清理術后康復的認知。

我院康復治療中心主任助理徐艷文，康復醫(yī)學科主任助理王志分別從各自研究領域，講授《功能性能力評估的理論基礎與實證》，解讀《成人氣管切開拔管中國專家共識》，豐富與會人員的知識與眼界。

無錫市醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復醫(yī)學分會主任委員、我院康復科主任王駿教授作總結發(fā)言，感謝各位專家以及無錫市醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復醫(yī)學分會的各位副主委、委員的蒞臨指導。他表示，專家們的精彩授課令與會人員在臨床診療和科研思維等方面受益匪淺，九院康復醫(yī)學科將繼續(xù)以無錫市醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復醫(yī)學分會為載體，進一步加強同行間的學術交流，增進科研合作，提升診療技術，服務人民群眾，書寫市級康復醫(yī)學發(fā)展新篇章。

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