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新聞動(dòng)態(tài)
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第二屆“排尿障礙/盆底疾病診療新技術(shù)論壇”在我院成功召... 金秋十月，由我院泌尿外科主辦的“第二屆排尿障礙/盆底疾病診療新技術(shù)論壇”在無(wú)錫九院成功舉辦。本次論壇旨在搭建行業(yè)學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，分享業(yè)內(nèi)最新研究成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)泌尿外科整體診療技術(shù)水平的提升。
大會(huì)以“排尿障礙、盆底疾病”為主題，來(lái)自省、市內(nèi)尿控領(lǐng)域的11位專家圍繞大會(huì)主題，展開(kāi)精彩授課，分享新技術(shù)及行業(yè)進(jìn)展，加強(qiáng)專業(yè)領(lǐng)域交流，最終惠及百姓診療。


我院外科主任、泌尿外科主任夏強(qiáng)主持大會(huì)
致辭環(huán)節(jié)
我院副院長(zhǎng)薛明宇致辭，對(duì)與會(huì)專家及參會(huì)學(xué)員的到來(lái)表示熱烈歡迎，介紹了無(wú)錫九院泌尿外科近年來(lái)的發(fā)展?fàn)顩r，并表示科室在快速提升泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病診療水平的同時(shí)，積極瞄準(zhǔn)尿控及盆底障礙這一新興卻又易被大眾忽視的專業(yè)領(lǐng)域。希望通過(guò)此次與國(guó)內(nèi)頂尖同行交流的契機(jī)，九院泌尿外科進(jìn)一步提升泌尿外科尿控/盆底技術(shù)，以建設(shè)具有創(chuàng)傷后排尿障礙為特色的市級(jí)泌尿外科重點(diǎn)學(xué)科為奮斗目標(biāo)，為錫城受此困擾的百姓排憂解難。

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院盆底外科中心、泌尿外科科主任、江蘇省尿控及女性泌尿外科學(xué)組組長(zhǎng)衛(wèi)中慶教授在致辭中強(qiáng)調(diào)，身為無(wú)錫人的他，有責(zé)任為家鄉(xiāng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展出一份力，九院泌尿外科在專業(yè)領(lǐng)域上的持續(xù)精進(jìn)讓人感動(dòng)，相信在大家的不懈努力下，九院泌尿外科一定能在尿控/盆底領(lǐng)域快速、可持續(xù)發(fā)展，該技術(shù)也將成為九院泌尿外科的“王牌特色”之一。
 
此次論壇分為尿控新知、實(shí)用新技術(shù)及臨床科研分享三部分組成。
南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院盆底外科中心、泌尿外科科主任、江蘇省尿控及女性泌尿外科學(xué)組組長(zhǎng)衛(wèi)中慶教授做《神經(jīng)源性膀胱的臨床診療實(shí)踐》授課，通過(guò)其30年的臨床工作總結(jié)，對(duì)神經(jīng)源性膀胱這一難治性排尿障礙疾病進(jìn)行了細(xì)致且獨(dú)到的講解，開(kāi)闊了與會(huì)者的眼界，并為未來(lái)相關(guān)領(lǐng)域的研究指明了方向。

江南大學(xué)醫(yī)學(xué)院柳豐萍教授對(duì)泌尿生殖道微生態(tài)特征及微生態(tài)移植有著深厚的研究，其授課內(nèi)容為反復(fù)發(fā)作的難治性尿路感染治療提供全新治療思路。

杭州維多利亞醫(yī)療美容醫(yī)院陳博院長(zhǎng)通過(guò)“私密整形”這一新興領(lǐng)域的“隱秘”話題，向大家介紹了目前女性私密整形技術(shù)及未來(lái)發(fā)展方向，對(duì)兩性健康及女性性生理需求進(jìn)行了專業(yè)細(xì)致的講解，增進(jìn)了大家對(duì)這一領(lǐng)域的了解。

我院泌尿外科醫(yī)師李成柏、郝小強(qiáng)、張連升、宗洪濤、頓文超，護(hù)士長(zhǎng)張婷、資深護(hù)士徐麗各自分享在尿控/盆底障礙領(lǐng)域臨床工作中遇到的問(wèn)題及體會(huì)，如膀胱頸攣縮的處理、神經(jīng)源性膀胱的護(hù)理等，并對(duì)排尿障礙/盆底疾病最新指南及專家共識(shí)進(jìn)行解讀。


我院外科主任、泌尿外科主任夏強(qiáng)教授做總結(jié)發(fā)言。他首先感謝尿控/盆底障礙領(lǐng)域?qū)＜覀兊纳W臨指導(dǎo)，并表示論壇在短時(shí)間內(nèi)“碰撞”出的豐富內(nèi)容讓參會(huì)者不虛此行。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子大力支持下，泌尿外科正積極創(chuàng)建市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，全科上下團(tuán)結(jié)一致、凝心向前，確立尿控、結(jié)石、男科等三個(gè)亞專業(yè)方向，各亞專業(yè)齊頭并進(jìn)，快速發(fā)展。本次論壇上尿控領(lǐng)域?qū)＜覀兊姆窒碓俅螆?jiān)定了同道們的信念，科室將繼續(xù)加強(qiáng)與省內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域知名醫(yī)院、專家的交流學(xué)習(xí)，加速進(jìn)步，助力健康濱湖、健康無(wú)錫建設(shè)。
彈響、疼痛、張口受限？這個(gè)專病門診專治顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜... 不久前，蘇州20多歲的大學(xué)生李小姐出現(xiàn)張口受限情況，慕名來(lái)到我院顳下頜專病門診，被確診為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。專病門診主管治療師吳曉亞介紹，這種疾病好發(fā)于20歲－30歲的年輕人，女性患者多于男性，一旦得病需要及早干預(yù)治療。
 
李小姐擁有一張姣好的瓜子臉，平時(shí)喜歡熬夜，尤其愛(ài)吃雞爪等硬質(zhì)零食。今年初，她張口時(shí)出現(xiàn)左顳下頜關(guān)節(jié)彈響，后來(lái)左側(cè)彈響消失，右側(cè)又彈響了，且嘴越來(lái)越張不大，嚴(yán)重影響日常生活和社交。
吳醫(yī)生通過(guò)觸診及體格檢查，發(fā)現(xiàn)李小姐左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)雖然已不再?gòu)楉懀⒉淮頉](méi)問(wèn)題，右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響加重以及目前的張口受限癥狀，究其根源就在左側(cè)關(guān)節(jié)，考慮到其左側(cè)關(guān)節(jié)盤長(zhǎng)期處于前移位置上，某些原因?qū)е驴蓮?fù)性關(guān)節(jié)盤前移位演變?yōu)椴豢蓮?fù)性關(guān)節(jié)盤移位。隨后，核磁共振檢查確實(shí)明確了這個(gè)判斷。
針對(duì)患者病因，經(jīng)過(guò)我院康復(fù)治療師的手法及物理因子治療，李小姐左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)如初，右側(cè)關(guān)節(jié)疼痛及彈響也明顯改善，張口度也隨之恢復(fù)。
吳曉亞介紹，顳下頜關(guān)節(jié)由顳骨的下頜窩，下頜骨的髁突，以及二者之間的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成。一旦顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限。有人一張嘴吃東西，耳前部位就疼，嘴張大更疼；有人一吃硬質(zhì)食物就疼；有人一張嘴耳前部位就“咯噔”響，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致張不開(kāi)嘴的情況。
本疾病在年輕女性中的發(fā)病率可占到二三成，致病原因復(fù)雜，如單側(cè)咀嚼、托下巴、緊咬牙磨牙、嚼口香糖、喜吃硬食物等不良習(xí)慣；牙齒和關(guān)節(jié)本身發(fā)育不良，外傷撞擊等；另外熬夜、精神壓力大、焦慮抑郁等社會(huì)心理因素也會(huì)增加罹患風(fēng)險(xiǎn)。除了年輕人，一些老年人由于顳下頜關(guān)節(jié)功能退化，張口時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)疼痛并常伴有“沙沙”的響聲。
治療方式：針對(duì)這一疾病，首先要通過(guò)核磁共振明確顳下頜關(guān)節(jié)的病情。一般可通過(guò)超聲波治療、高頻電療、熱療、中頻電療等物理因子治療方式改善，其作用原理大多為促進(jìn)炎癥吸收，改善關(guān)節(jié)疼痛；如伴有張口受限及歪斜情況，往往需要通過(guò)手法治療改善；針對(duì)關(guān)節(jié)疼痛明顯的，可通過(guò)非甾體類消炎藥，進(jìn)行無(wú)菌性炎癥的消炎。如果上述治療作用不明顯，還可采用超聲引導(dǎo)下顳下頜關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射方式，使藥物作用于損傷局部以盡快改善疼痛。
專家提醒，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征一般來(lái)說(shuō)越早期進(jìn)行治療，治療周期越短、效果越明顯，如果出現(xiàn)癥狀影響日常生活，需盡早治療。（宣傳科）
 
 
“天璣”不可泄露？我院小兒骨科成功開(kāi)展機(jī)器人輔助手術(shù)！... 自無(wú)錫市首臺(tái)“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人在我院?jiǎn)?dòng)使用后已成功開(kāi)展超100例機(jī)器人輔助手術(shù)。小兒骨科作為我院“八位一體”大骨科診療格局中的重要一份子，機(jī)器人導(dǎo)航技術(shù)也已開(kāi)展應(yīng)用，并成功助力骨折、骨病患兒的精準(zhǔn)治療。

小昵是一位青春年少的初中生，平日學(xué)習(xí)優(yōu)良，樂(lè)觀活潑。一次意外跌倒，她頓感右髖部疼痛，經(jīng)休息后緩解，并未當(dāng)回事，也未告訴家長(zhǎng)。隨后的一個(gè)月里，她時(shí)常感覺(jué)髖部隱痛，有不適感，最終家長(zhǎng)帶著小昵來(lái)到我院小兒骨科門診。接診醫(yī)生通過(guò)細(xì)致的查體，結(jié)合病史，發(fā)現(xiàn)小昵受傷已滿1個(gè)月，但右側(cè)髖部仍有深壓痛與叩擊痛，這時(shí)需要警惕骨折的發(fā)生。經(jīng)過(guò)X線、CT檢查，通過(guò)雙側(cè)的對(duì)比，確診為右側(cè)陳舊性股骨頸骨折。


小兒骨科林偉楓主任第一時(shí)間查看了小昵的全部資料，評(píng)估此時(shí)骨折已有嵌插和短縮、骨折愈合不佳，需要進(jìn)一步復(fù)位和固定。在與小昵家屬充分溝通后，小兒骨科團(tuán)隊(duì)決定借助機(jī)器人導(dǎo)航技術(shù)完成精準(zhǔn)醫(yī)療。在“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人的輔助下，小昵手術(shù)順利，術(shù)中2枚螺釘準(zhǔn)確的打入了術(shù)前預(yù)先設(shè)定的位置，手術(shù)過(guò)程一次成功，傷口僅3cm。術(shù)后第2天，小昵就帶著開(kāi)心的笑容回家休養(yǎng)了。


小博是個(gè)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的患兒，日常行走飽受煩惱。他在我院接受了機(jī)器人導(dǎo)航下的髖關(guān)節(jié)切開(kāi)復(fù)位+骨盆截骨+股骨短縮截骨。術(shù)后復(fù)查提示，脫位的髖關(guān)節(jié)獲得了滿意的復(fù)位，小博的家長(zhǎng)由衷贊揚(yáng)無(wú)錫九院小兒骨科技術(shù)真好！


小祥在運(yùn)動(dòng)中意外扭傷，竟出現(xiàn)了脛骨骨折，骨折線從結(jié)節(jié)部延伸至平臺(tái)及后側(cè)。為了減輕反復(fù)穿針的損傷，小兒骨科使用機(jī)器人導(dǎo)航，在三維CT掃描下，計(jì)算機(jī)精準(zhǔn)計(jì)算置釘方向，最終術(shù)前規(guī)劃與術(shù)中定位完美匹配，達(dá)到手術(shù)預(yù)期。

林偉楓主任介紹說(shuō)，隨著科學(xué)發(fā)展，機(jī)器人導(dǎo)航技術(shù)推廣迅速，目前應(yīng)用于骨科方向的“天璣”手術(shù)機(jī)器人，具有超高的精準(zhǔn)性。以往的一些“高難度”手術(shù)，術(shù)中操作的準(zhǔn)確與否十分關(guān)鍵。傳統(tǒng)的定位方法依賴于手術(shù)室里的可移動(dòng)X光機(jī)，體位變化、拍攝角度、經(jīng)驗(yàn)判斷等因素都可能造成誤差。而機(jī)器人導(dǎo)航技術(shù)的出現(xiàn)，大大減少了偏差的發(fā)生，其“切口小、出血少、手術(shù)快、定為準(zhǔn)”的特點(diǎn)，能夠顯著提高治療的準(zhǔn)確性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，加速術(shù)后康復(fù)！（小兒骨科 王軍、劉帥、俞穎豪  宣傳科）
腰疼，腿疼，無(wú)法走路？一周三臺(tái)OLIF手術(shù)“巧”治腰椎病... 用最小的創(chuàng)傷換取最佳治療效果，一直是我院脊柱外科追求的目標(biāo)。近日，我院骨科副主任、脊柱外科主任孫振中帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)“不走尋常路”，一周內(nèi)接連為3位患者成功開(kāi)展腰椎微創(chuàng)椎體間融合術(shù)(簡(jiǎn)稱“OLIF”)“巧”治腰椎病。術(shù)后第二天，3位患者便可下床行走，長(zhǎng)期困擾他們的腰疼、腿疼癥狀消失，手術(shù)效果立竿見(jiàn)影。

3位患者分別是76歲的楊大爺、65歲的郭阿姨和59歲的呂大姐。
無(wú)錫人楊大爺5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，伴有臀部不適，近7個(gè)月以來(lái)腰腿痛癥狀愈發(fā)加重，且出現(xiàn)間歇性跛行，行走300米就得停下休息。外院予以針灸、外敷膏藥等物力治療手段“輪番上陣”也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。后經(jīng)人推薦，尋至我院孫振中主任專家門診求診。診斷：腰4椎體滑脫癥、腰椎椎管狹窄癥。
從宿遷特意趕來(lái)求診的郭阿姨出現(xiàn)腰背部酸痛不適的時(shí)間則更早，20年前她就有這樣的“毛病”。幾乎和楊大爺一樣的病情和求醫(yī)經(jīng)歷。近1年來(lái)疼痛癥狀加重，間歇性跛行，每次走不到100米，從左側(cè)臀部到足背一整條腿都會(huì)酸痛。家人陪著她慕名來(lái)找孫主任，希望能解決其20年的病痛。診斷為嚴(yán)重的腰椎椎管狹窄癥。
呂大姐則是3年前出現(xiàn)的腰痛和兩側(cè)臀部不適，尤其彎腰起床活動(dòng)、勞累后會(huì)加重，曾于外院檢查診斷為：L4腰推滑脫，保守治療后癥狀仍出現(xiàn)反復(fù)，近來(lái)更是腰痛癥狀加劇，甚至其影響其正常行走。為了盡快恢復(fù)日常生活，呂大姐掛了孫主任的專家門診，并希望通過(guò)手術(shù)擺脫疾病的困擾。

針對(duì)上述3名患者的病情，孫主任團(tuán)隊(duì)決定采用微創(chuàng)技術(shù)——“斜外側(cè)腰椎椎體間融合術(shù)”（OLIF手術(shù)）。OLIF手術(shù)選擇左側(cè)腰部，切口長(zhǎng)約3cm，經(jīng)腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌肌間隙入路，術(shù)中避開(kāi)各種重要血管和神經(jīng)，直達(dá)病灶椎體切除椎間盤，植入大融合器，能糾正椎體滑脫，提高椎間高度，椎管間接擴(kuò)大從而糾正椎管狹窄癥。術(shù)中出血少于30ml，由于不損傷后方骨性及肌肉組織，患者第二天即可下床行走。

手術(shù)切口約3cm
 
 
“傳統(tǒng)腰椎手術(shù)從腰背部入路，需要切開(kāi)分離肌肉組織，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后康復(fù)慢。”孫振中主任為患者及家屬們作詳細(xì)介紹。和傳統(tǒng)腰椎手術(shù)相比，盡管OLIF手術(shù)走的是一條“捷徑”，但術(shù)中仍需要醫(yī)生們高超的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)以及默契的配合，來(lái)避開(kāi)緊鄰的大血管、輸尿管、交感神經(jīng)、腰叢神經(jīng)等，避免引發(fā)并發(fā)癥。在孫振中主任團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)操作下，三臺(tái)手術(shù)皆順利完成，患者術(shù)后第二天可佩戴腰圍下床活動(dòng)，于是便有了開(kāi)頭這張患者們笑盈盈為孫主任團(tuán)隊(duì)點(diǎn)贊的珍貴合影。（宣傳科）
 
 
這面錦旗咋這么“6”？！ 錦旗還能這么有“創(chuàng)意”！近日，不同于以往的文字感謝，只寫了一個(gè)大大“6”字的“個(gè)性”錦旗被送至我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科康復(fù)技師應(yīng)秋雯手中。
送錦旗的是一位前交叉韌帶斷裂術(shù)后重建的年輕小伙錢某，術(shù)后僅3個(gè)月他就重返了工作崗位。之所以將感激之情濃縮成一個(gè)“6”，小錢說(shuō)：“我在九院感受到了精彩的科普宣傳、完善的治療方案、良好的溝通配合，所有的一切都很‘6’（牛），無(wú)以言表，就用它了！”

據(jù)悉，29歲的小錢正是通過(guò)應(yīng)醫(yī)生制作的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科普視頻慕名來(lái)到我院。他打籃球不慎扭傷左膝，劇烈疼痛伴活動(dòng)受限有18天了，在外院行MRI顯示：左膝前交叉韌帶斷裂，半月板損傷。
不負(fù)小錢所托，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師錢俊帶領(lǐng)運(yùn)醫(yī)二組團(tuán)隊(duì)為患者量身定制了“三步走”治療計(jì)劃。

術(shù)前，團(tuán)隊(duì)對(duì)小錢進(jìn)行詳細(xì)的功能評(píng)估，除去常規(guī)檢查，更是制定了超前術(shù)前康復(fù)計(jì)劃，為其術(shù)后第一時(shí)間開(kāi)展康復(fù)運(yùn)動(dòng)做準(zhǔn)備，力求患者早日下地步行鍛煉，盡快恢復(fù)。根據(jù)醫(yī)囑，康復(fù)、護(hù)理提早介入，對(duì)小錢進(jìn)行冰敷、消腫、被動(dòng)活動(dòng)等訓(xùn)練。
手術(shù)僅1小時(shí)，錢醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)采用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)前交叉韌帶，使用小錢的自體組織（腘繩肌腱）替換受損韌帶。術(shù)中，錢醫(yī)生考慮到肌腱提取處略微長(zhǎng)，日后結(jié)疤易影響美觀，特采用皮內(nèi)縫合法，使傷口基本“隱形”。
術(shù)后，應(yīng)秋雯負(fù)責(zé)具體指導(dǎo)小錢的術(shù)后康復(fù)：踝泵運(yùn)動(dòng)鍛煉可以促進(jìn)下肢靜脈回流，防止下肢深靜脈血栓形成；上下肢床上主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練可以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮；冰袋冷敷加壓包扎在書(shū)后部位可以讓血管收縮，減少靜脈擴(kuò)張滲出等。3個(gè)月的住院康復(fù)后，復(fù)查恢復(fù)良好的小錢順利重返崗位。
小久科普：前交叉韌帶（ACL）是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的一條重要韌帶，抗拉強(qiáng)度大，可防止脛骨向前滑移。打個(gè)比方就像是我們平時(shí)開(kāi)車系的安全帶，控制著膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和穩(wěn)定性。

然而，前交叉韌帶斷裂是膝關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的損傷之一。前交叉韌帶斷裂原因有多種，最常見(jiàn)的如打籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)中突然急停、急轉(zhuǎn)，或是在強(qiáng)行對(duì)抗中導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)屈曲，從而導(dǎo)致前交叉韌帶斷裂損傷。
此外，身體退行性病變也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的退變性損傷。隨著年齡增長(zhǎng)，人體會(huì)有一個(gè)逐漸脫水的過(guò)程，身體韌帶會(huì)變脆，彈性降低，在輕微受到剪切力或外力沖擊的情況下，就容易斷裂。
專家建議：當(dāng)出現(xiàn)前交叉韌帶斷裂情況后，請(qǐng)及時(shí)手術(shù)修復(fù)，一是避免關(guān)節(jié)炎和其他并發(fā)癥；二是維護(hù)其重要的保護(hù)功能，打個(gè)比方：就像平時(shí)開(kāi)車，安全帶在低速行駛中可能感受不到其作用，一旦上高速發(fā)生意外，那么這條“前交叉韌帶—安全帶”可能“保命”。（運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 應(yīng)秋雯  宣傳科）
 
 
 
 
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