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新聞動(dòng)態(tài)

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鎖骨骨折切口能“隱形”？“天璣”骨科機(jī)器人來助力鎖骨骨折了，卻因?qū)擂蔚膫疾课弧⒕薮蟮那锌诩榜：鄱鴮?duì)手術(shù)治療“糾結(jié)不已”？
我院創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)為鎖骨骨折患者找到了解題“突破口”：在“天璣”骨科機(jī)器人的精準(zhǔn)導(dǎo)航輔助下，使用閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)釘微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)，成功將傳統(tǒng)手術(shù)中長約10厘米的大切口縮小至1厘米以內(nèi)，徹底打消患者對(duì)于術(shù)后瘢痕的顧慮。這也是我院骨科進(jìn)入機(jī)器人輔助時(shí)代以來，運(yùn)用“天璣”機(jī)器人創(chuàng)新微創(chuàng)術(shù)式的又一突破。

30歲的諸先生騎車時(shí)不慎摔傷，致右鎖骨中段骨折。創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)考慮到患者為年輕男性，對(duì)手術(shù)后外觀瘢痕的美觀度要求高，且其條件適應(yīng)“天璣”骨科機(jī)器人手術(shù)條件。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生們選擇從患者右肩后側(cè)鎖骨遠(yuǎn)端作為入釘點(diǎn)，在“天璣”骨科機(jī)器人導(dǎo)航輔助下順利完成閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)釘固定，做到骨折端不做切口，完整保留骨膜和軟組織血供，在兼顧美觀的同時(shí)，創(chuàng)造了骨折愈合的最優(yōu)條件。

術(shù)后，諸先生正面鎖骨“無痕”，位于肩后方的瘢痕僅1cm，經(jīng)康復(fù)治療后其肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，對(duì)這一新技術(shù)的療效十分滿意。

鎖骨骨折在骨科臨床工作中較為常見，發(fā)病率高，多數(shù)患者為了追求盡早恢復(fù)活動(dòng)而選擇手術(shù)“來一刀”。鎖骨是人體美學(xué)的重要組成部位，其表面軟組織較薄，但傳統(tǒng)手術(shù)中常見的鋼板內(nèi)固定的刺激、較長的切口、疤痕的增生往往會(huì)影響到患者的就醫(yī)體驗(yàn)。此外，切開復(fù)位對(duì)于骨膜的剝離和骨折周圍軟組織血供的破壞，也可能造成骨折不愈合、內(nèi)固定斷裂等并發(fā)癥。
近年來，鎖骨彈性釘閉合復(fù)位治療鎖骨骨折成為診療“新潮術(shù)式”。介于鎖骨的形態(tài)學(xué)特征，為了更好進(jìn)針，我院創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)大多采用鎖骨近端作為進(jìn)針點(diǎn)，但近端鎖骨入釘點(diǎn)容易觸及，術(shù)后彈性釘尾刺激明顯，瘢痕位于前方亦影響美觀；而鎖骨遠(yuǎn)端扁平、彎曲度大、軟組織較厚，定位入釘點(diǎn)困難、調(diào)整進(jìn)針方向更為困難。“新潮術(shù)式”有“堵點(diǎn)”怎么辦？
黨委書記芮永軍帶隊(duì)，創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師吳永偉等骨干醫(yī)師至北京積水潭醫(yī)院交流學(xué)習(xí)后，將“天璣”骨科機(jī)器人輔助下使用彈性髓內(nèi)釘微創(chuàng)治療鎖骨中段骨折的優(yōu)勢技術(shù)帶回?zé)o錫，在匹配合適的病例后，讓患者“不出家門”就能享受先進(jìn)的診療服務(wù)。患者術(shù)后瘢痕小、恢復(fù)快、功能康復(fù)良好，對(duì)鎖骨骨折療效的滿意度明顯提升。

運(yùn)動(dòng)后突發(fā)胸痛不適，這個(gè)原因可千萬別忽視！近日，我院胸外科主任醫(yī)師張世偉的門診上來了一位十九歲的小伙小孫，他向張醫(yī)師表述了自己身體的不適：“醫(yī)生，我前幾天踢完足球后突然出現(xiàn)左胸部疼痛，當(dāng)時(shí)沒有在意，這幾天越來越痛，還伴有胸悶氣短，深呼吸和運(yùn)動(dòng)時(shí)特別明顯，有時(shí)候左側(cè)肩背部也會(huì)疼痛，這是什么情況？”
為明確病因，張醫(yī)師為其仔細(xì)查體后安排了胸部CT檢查，結(jié)果提示小孫出現(xiàn)了左側(cè)氣胸，左肺被壓縮了近三分之一，需立即住院處理。

小孫更疑惑了：明明也就是運(yùn)動(dòng)后感覺到不適，怎么一下子還要住院？
張醫(yī)生答：目前診斷考慮為原發(fā)性自發(fā)性氣胸，多由胸膜下肺大皰引起，肺大皰出現(xiàn)的原因尚不明確，可能與身高、吸煙和氣道炎癥有關(guān)，也可能由非特異性炎癥瘢痕或彈性纖維先天性發(fā)育不良（如家族性肺大皰等）引起，進(jìn)行激烈的體育活動(dòng)、抬舉重物過于用力、用力排便、劇烈咳嗽，甚至大笑等都可能是自發(fā)性氣胸的誘因。
自發(fā)性氣胸治療的目的在于排出氣體、緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)，根據(jù)患者發(fā)病情況可選擇不同的治療方式，以促進(jìn)肺的完全復(fù)張和預(yù)防氣胸的復(fù)發(fā)為主。若經(jīng)影像學(xué)檢查顯示積氣量不多（肺壓縮不超過30%），可考慮暫保守觀察。若積累氣體過多，嚴(yán)重壓迫肺組織，則需要胸腔穿刺或胸腔閉式引流等治療，首次發(fā)作可考慮保守治療，經(jīng)保守治療無效或復(fù)發(fā)后可考慮手術(shù)治療。
像小孫這樣左肺已被壓縮近三分之一的情況較為嚴(yán)重，需盡快手術(shù)治療。

充分了解到其中的原理及目前情況后，小孫接受了急診手術(shù)。主任醫(yī)師張世偉和助手年福來醫(yī)師在局麻下為其完成了胸腔閉式引流術(shù)，隨著胸引瓶不斷排出氣泡，小孫明顯感覺胸悶胸痛的癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。
由于此次氣胸對(duì)于小孫的日常生活及學(xué)習(xí)造成了極大影響，與家人反復(fù)商議后，小孫決定繼續(xù)接受進(jìn)一步手術(shù)治療，以求“一勞永逸”。張醫(yī)師為小孫精心設(shè)計(jì)了微創(chuàng)手術(shù)方案，并成功實(shí)施了電視胸腔鏡下左側(cè)肺大泡切除術(shù)。術(shù)后僅3天，小孫就拔除了胸引管順利出院，一家人對(duì)九院的技術(shù)及醫(yī)生的耐心細(xì)致贊不絕口。

微創(chuàng)切口僅2cm
小久科普；1、什么是自發(fā)性氣胸？自發(fā)性氣胸根據(jù)有無基礎(chǔ)肺疾病，可分為原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸。
（1）原發(fā)性氣胸較多見，多發(fā)生于青壯年，男性居多，多為單側(cè)。因患者基礎(chǔ)肺功能大多良好，即使出現(xiàn)單側(cè)肺葉完全萎陷不張，也可代償耐受。少數(shù)張力性氣胸患者則可出現(xiàn)呼吸困難及血流動(dòng)力學(xué)異常，需緊急處理。
（2）繼發(fā)性氣胸相對(duì)少見，患者多為中老年人，常合并有慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等基礎(chǔ)疾病。繼發(fā)性氣胸患者因高齡、基礎(chǔ)肺功能較差等原因，多數(shù)病情較復(fù)雜嚴(yán)重。
2、突發(fā)氣胸應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)？若懷疑為自發(fā)性氣胸，應(yīng)盡快停止劇烈的體育活動(dòng)或體力勞動(dòng)，盡量在平靜呼吸狀態(tài)下前往附近醫(yī)院就診。

國內(nèi)頂級(jí)專業(yè)雜志期刊《中華創(chuàng)傷雜志》指南巡講暨稿件終... 為促進(jìn)創(chuàng)傷領(lǐng)域高水平科研成果的交流與展示，助推創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)發(fā)展，由《中華創(chuàng)傷雜志》主辦，我院承辦的“《中華創(chuàng)傷雜志》指南巡講暨稿件終審會(huì)”在大美無錫成功召開。近30名評(píng)審專家到會(huì)審稿，我院12位專家參與其中。

本屆會(huì)議選址無錫，并與我院“結(jié)緣”，正因醫(yī)院作為江蘇省首家三級(jí)甲等骨科醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院、江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，近年來大骨科整體建設(shè)發(fā)展迅猛，創(chuàng)傷診療成果凸顯。會(huì)議搭建出的這一行業(yè)學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，可以讓全國骨科專家們“沉浸式”地感受到無錫骨科醫(yī)療技術(shù)、科研水平的高速進(jìn)展，通過互促交流與專家指導(dǎo)，促進(jìn)無錫骨科領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展。

《中華創(chuàng)傷雜志》創(chuàng)刊于1985年9月，是由中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主管、中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的國內(nèi)唯一能全面反映我國創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)研究成果與發(fā)展動(dòng)向的高級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊。雜志每年邀請(qǐng)知名專家牽頭制訂系列臨床循證指南，并不定期在全國舉辦指南巡講。此外，為嚴(yán)把“質(zhì)量關(guān)”，雜志定期組織稿件終審會(huì)，邀請(qǐng)審稿專家共同討論、終審。
我院黨委書記芮永軍在致辭中表示，《中華創(chuàng)傷雜志》近年來的快速發(fā)展使其影響力顯著提升，無錫九院有幸承辦此次高質(zhì)量審稿會(huì)，既是一次寶貴的學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)，也對(duì)臨床實(shí)踐具有重要指導(dǎo)意義，促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)傷綜合救治能力的提升。希望各位專家的到來能進(jìn)一步助推領(lǐng)域內(nèi)的互動(dòng)互通，共促創(chuàng)傷救治水平再邁新階。

我院黨委書記芮永軍致辭

我院黨委書記芮永軍作《嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷創(chuàng)面早期修復(fù)專家共識(shí)概述》報(bào)告
在雜志稿件終審會(huì)現(xiàn)場，《中華創(chuàng)傷雜志》副總編輯劉國棟從審稿會(huì)說明、審稿方法討論、雜志稿源拓展、稿件質(zhì)量把關(guān)、雜志宣傳推廣、雜志成績等方面作審稿詳細(xì)解讀。

《中華創(chuàng)傷雜志》副總編輯劉國棟主持會(huì)議并介紹審稿要求
專家們從骨與關(guān)節(jié)損傷、脊柱脊髓損傷、顱腦損傷、創(chuàng)面修復(fù)、胸腹部損傷、創(chuàng)傷護(hù)理等6個(gè)方面，分為10組，對(duì)41篇稿件進(jìn)行了詳盡分析和點(diǎn)評(píng)，有針對(duì)性地對(duì)稿件的創(chuàng)新性、實(shí)用性、學(xué)術(shù)價(jià)值提出修改意見并決定稿件錄用情況。

專家分組討論
此次會(huì)議不僅是一場審稿工作會(huì)，更是一場互促提升、助力期刊發(fā)展的學(xué)術(shù)交流會(huì)議，通過氛圍濃厚的“學(xué)術(shù)爭鳴”，促進(jìn)我院臨床科研工作的長遠(yuǎn)發(fā)展，助力健康無錫建設(shè)，助推中國創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷創(chuàng)新。（宣傳科）

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門診預(yù)約電話：0510-88706699
急診電話：0510-85881107（24小時(shí)）
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