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“張主任，您看我兒子，他兩側(cè)肩膀一高一低，在別家醫(yī)院拍片說是脊柱側(cè)彎，建議我們到您這治療，您一定要幫幫我們！不然太影響孩子外觀和身體了！”近日，滿面愁容的何女士領(lǐng)著14歲的兒子小董慕名找到了我院脊柱外科副主任張樹軍博士的門診，說出了自己的擔(dān)憂。
看診中的脊柱外科副主任張樹軍博士
脊柱重度側(cè)彎影響少年“一生”
何女士與丈夫均為來錫務(wù)工人員，繁忙的工作耗費(fèi)了夫妻倆大量精力，加上兒子時(shí)常住校，忽視了些其成長(zhǎng)細(xì)節(jié)。其實(shí)，4年前小董就出現(xiàn)了雙肩不等高，當(dāng)時(shí)夫妻倆未重視，只以為是孩子坐姿不正引起的。近1年來，小董雙肩不對(duì)稱情況越發(fā)明顯，同時(shí)出現(xiàn)背部隆起癥狀，夫妻倆這才意識(shí)到情況不妙，經(jīng)外院檢查得知孩子脊柱側(cè)彎了。由于側(cè)彎角度大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、手術(shù)效果難以保證以及去外市就醫(yī)的諸多不便，令夫妻倆一度喪失信心。
張樹軍博士為何女士一家分析了孩子病情，14歲的小董已過了利用支具等保守治療進(jìn)行矯正的有利時(shí)機(jī)，建議入院進(jìn)一步治療。
術(shù)前脊柱攝片及CT三維重建
脊柱側(cè)彎也稱脊柱側(cè)凸，是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲或伴有椎體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形，脊柱X線平片顯示脊柱有大于10°的側(cè)方彎曲，即可診斷為脊柱側(cè)彎。
此疾病好發(fā)于青春期，如不加干預(yù)，隨年齡的增長(zhǎng)，癥狀將逐漸加劇，嚴(yán)重者甚至影響呼吸、心臟功能，甚至出現(xiàn)脊髓壓迫及癱瘓現(xiàn)象。
3D打印技術(shù)、電生理監(jiān)測(cè)保駕手術(shù)順利開展
張樹軍博士團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳盡術(shù)前檢查，發(fā)現(xiàn)小董胸彎角度近60°、腰彎角度近40°，且左右側(cè)屈位X片顯示脊柱柔韌性差，手術(shù)矯形過程中必須同時(shí)兼顧脊髓神經(jīng)功能，難度非常大。
為此，團(tuán)隊(duì)術(shù)前應(yīng)用3D打印技術(shù)制訂了周密的手術(shù)方案，同時(shí)術(shù)中通過神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)確保脊髓神經(jīng)功能的完整，6個(gè)多小時(shí)后手術(shù)順利完成，小董的側(cè)彎得到良好糾正。
術(shù)后X攝片
脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大、難度高，是脊柱外科手術(shù)中的“高精尖”，不但對(duì)主刀醫(yī)生的操作水平要求極高，且考驗(yàn)著操作者平衡矯形和保證脊髓神經(jīng)功能完整的綜合能力。同樣，這一意義重大的手術(shù)，決定著能否“拉直”一位少年往后的人生、拯救一個(gè)家庭的命運(yùn)。
脊柱側(cè)彎不可怕，九院個(gè)體化精準(zhǔn)手術(shù)助您“挺起脊梁”
術(shù)后，張樹軍博士在與團(tuán)隊(duì)內(nèi)的醫(yī)生溝通交流時(shí)說道：“這個(gè)患者給我們提了醒，未來我們要加大對(duì)青少年脊柱側(cè)彎疾病的科普宣傳、基層診療活動(dòng)，如能早期發(fā)現(xiàn)青少年的“高低肩”、“剃刀背”等脊柱側(cè)彎畸形，可通過支具、理療等手段減緩脊柱側(cè)彎的進(jìn)展，甚至改善脊柱側(cè)彎，盡量減少青少年為此承擔(dān)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。新英格蘭雜志上有言：‘一名好的外科醫(yī)生知道如何做手術(shù)，一名更優(yōu)秀的外科醫(yī)生則知道何時(shí)該做手術(shù)，只有最卓越的外科醫(yī)師會(huì)思考何時(shí)不該做手術(shù)。’希望我們都能從疾病出發(fā)、追溯其發(fā)展過程，將疾病消于微時(shí)，真正造福百姓健康”。
據(jù)悉，像小董這樣的病例是張樹軍博士團(tuán)隊(duì)自今年開年來完成的第五例脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)。術(shù)前3D打印中心介入的詳細(xì)手術(shù)規(guī)劃，術(shù)中精細(xì)的神經(jīng)電生理檢測(cè)，皆為手術(shù)的成功保駕，所有的脊柱側(cè)彎手術(shù)患者均取得了良好的矯形效果并順利出院。（通訊員 莊胤 宣傳科）
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