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如果把人比成自行車，那人的雙腳無疑就是自行車的雙輪，在人生的道路上車子行久了，雙輪自然會(huì)磨損、老化。于是，便出現(xiàn)了一系列的問題。
60多歲的王大媽，平時(shí)熱愛運(yùn)動(dòng)，常和朋友們一起跳廣場舞、爬山等，退休生活多姿多彩。近兩日，卻因?yàn)樽愀矗㈦y安，經(jīng)朋友推薦，來到我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科王駿主任的專家門診就診，診斷為“足底筋膜炎”。王主任為其制定了詳細(xì)的治療方案，經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)治療與鍛煉，王大媽足跟痛的癥狀明顯減輕，眉宇間又恢復(fù)了往日的輕松。
一、你了解“跟痛癥”嗎？
“跟痛癥”也叫足底筋膜炎，解剖上也稱為跖腱膜。
它起于足跟脂肪墊深層，在其向遠(yuǎn)端移行過程中逐漸淺行至皮下，沿著足縱弓易觸及。
一只手向上牽拉我們的足趾和踝關(guān)節(jié)，另外一只手沿著足跟向腳趾緩慢滑行，摸到條索狀的的腱性組織就是跖腱膜。
它是我們腳底一層厚實(shí)的纖維組織，也是腳底重要的解剖結(jié)構(gòu)，維持足弓形態(tài)，在步行和運(yùn)動(dòng)時(shí)為足部提供彈性以減輕震蕩，以便足部更好支撐身體。
足底筋膜炎的成因：長期超負(fù)荷受力，導(dǎo)致足底筋膜損傷，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛和炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為足跟部疼痛，走路時(shí)加重。例如，長時(shí)間走路、登山、爬樓梯、跑步、跳高等活動(dòng)。
二、“跟痛癥”常見癥狀
最常見癥狀是足跟的疼痛與不適，壓痛點(diǎn)常在足底的足跟處，且疼痛持續(xù)存在。晨起時(shí)疼痛感覺明顯，尤其是下地步行的第一步，會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感，有時(shí)步行一段時(shí)間會(huì)疼痛減輕，但行走過度疼痛感又會(huì)加劇，嚴(yán)重患者甚至連站立休息也有疼痛感。
三、“根痛癥”治療方法
1、休息：一旦疼痛產(chǎn)生，就盡可能多臥床或坐位休息，主要目的是減少足部的負(fù)重，避免繼續(xù)刺激足跟疼痛部位；
2、物理因子治療可增強(qiáng)組織的再生能力，改善足跟的疼痛：冰敷10-15分鐘，4-6次/天（圖4）；超聲波治療10-15分鐘，1次/天（圖5）；中頻脈沖電治療20分鐘，2次/天；微波治療15分鐘1次/天；沖擊波治療3-5分鐘，1次/周（圖6）；蠟療30分鐘，2次/天；
冷敷
3、足底貼扎：促進(jìn)足底肌肉正常化、改善筋膜和肌肉功能、緩解足底筋膜疼痛；
4、徒手放松足底筋膜：足底涂抹適量身體乳、扶他林軟膏或者按摩精油，沿著足底筋膜方向緩慢推動(dòng)，并按摩，緩解足底疼痛；
徒手放松
5、使用矯形鞋墊：改變足底生物力學(xué)，減輕足底筋膜承受的壓力，長期佩戴用于緩解足跟疼痛。
四、日常訓(xùn)練和保護(hù)
1、踝關(guān)節(jié)屈伸（踝泵）訓(xùn)練（圖12）：增強(qiáng)踝屈伸肌肉力量，10-20個(gè),4-6組，2次/天；
2、足趾抓握訓(xùn)練（圖13）：增強(qiáng)足抓地力量，分擔(dān)足底筋膜在步行時(shí)的負(fù)荷，10個(gè)，4組，2次/天；
3、足底筋膜放松訓(xùn)練（圖14）：網(wǎng)球或棒球至于足底，前后滑動(dòng)，放松足底筋膜，緩解疼痛（滑動(dòng)時(shí)不接觸足跟）10-20個(gè)，4-5組，4-6次/天；
4、足底筋膜牽伸（圖15）：坐位，將腳趾和踝關(guān)節(jié)向膝蓋方向緩慢牽伸，目的也是為了放松足底筋膜，10-20下，30秒，4組，2次/天；
5、避免穿平底鞋，女士少穿高跟鞋，平底鞋沒有提供很好的足弓支撐，緩沖減震效果大大減弱，高跟鞋同樣加重了足底筋膜的負(fù)荷，增加足底筋膜炎發(fā)生的機(jī)率。
（通訊員 李翔 宣傳科）
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