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肺部一旦出現(xiàn)問(wèn)題,在家能自測(cè)嗎?轉(zhuǎn)陰了,還咳嗽不停會(huì)不會(huì)引發(fā)肺炎?什么情況下需要及時(shí)就醫(yī)?一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)小久醫(yī)生怎么說(shuō)。
病例:雙肺炎,病毒性休克。近日,我院發(fā)熱門(mén)診一個(gè)會(huì)診電話打斷了內(nèi)科醫(yī)生們匆匆的腳步,原來(lái)是一位新冠肺炎病人趙阿姨因“兩肺炎、病毒性休克”需醫(yī)生急會(huì)診,其既往有產(chǎn)后大出血、腫瘤個(gè)人史。內(nèi)科十六A病區(qū)何燦明、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科陳志海兩位副主任醫(yī)師接到電話,雙雙趕至發(fā)熱門(mén)診會(huì)診,判斷趙阿姨病情危重,需盡快收治入院。
日常診療工作中的何燦明、陳志海副主任醫(yī)師
雖然病情兇險(xiǎn),好在醫(yī)護(hù)精心治療下,包括吸氧、抗感染、補(bǔ)液等基本生命支持,趙阿姨目前已安然度過(guò)危險(xiǎn)期,逐步康復(fù)并順利出院。疫情期間,患者家屬也十分支持和配合醫(yī)療工作,并對(duì)九院的治療效果很是滿意。“鬼門(mén)關(guān)上走了一圈,沒(méi)想到這么快就可以出院了,感謝九院醫(yī)護(hù)們的努力!這段時(shí)間太不容易了,我們也是看著醫(yī)護(hù)自己咳個(gè)不停,還在時(shí)刻關(guān)心、照顧我們,真的謝謝!”趙阿姨說(shuō)到激動(dòng)處聲音幾度哽咽。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科常務(wù)副主任、內(nèi)科十六A病區(qū)負(fù)責(zé)人張鈺介紹:“大量病人的重癥確實(shí)是由于病毒性肺炎造成,多發(fā)生在脆弱人群,比如65歲以上老人、肥胖、合并基礎(chǔ)疾病、腫瘤、免疫缺陷等。”奧密克戎病毒性肺炎的特點(diǎn)是,往往在感染后一周,在影像學(xué)上顯示特征性,即雙肺彌漫性毛玻璃影。“現(xiàn)在不少危重癥病人出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭,需俯臥位通氣,而全程接種疫苗、早期使用抗病毒治療、做好血氧監(jiān)測(cè),都是十分重要的防重癥的有效手段。”
新開(kāi)設(shè)的內(nèi)科十五B病區(qū)里,護(hù)士長(zhǎng)董浩娟正在輔助患者進(jìn)行俯臥位通氣
據(jù)悉,我院內(nèi)科病房短期內(nèi)持續(xù)擴(kuò)容與新增,是醫(yī)院又一做好新冠病毒感染醫(yī)療救治工作的“硬核”舉措,旨在最大限度優(yōu)化醫(yī)療資源的使用,進(jìn)一步為感染新冠肺炎激增的急危重癥患者提供更加高效的醫(yī)療服務(wù)。不到兩周的時(shí)間,醫(yī)院在內(nèi)科擴(kuò)容基礎(chǔ)上,額外新增5個(gè)內(nèi)科病區(qū),調(diào)集醫(yī)院優(yōu)秀年輕骨干醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),確保醫(yī)療救治力量,全力以赴打贏生命保衛(wèi)戰(zhàn)。
5個(gè)癥狀提示肺部感染要就醫(yī)。發(fā)熱或低體溫:發(fā)熱是感染性疾病最常見(jiàn)的癥狀。不過(guò),有些重癥肺炎或老年人肺炎往往無(wú)發(fā)熱,反而表現(xiàn)為低體溫,要特別注意。咳嗽咳痰:這是肺炎最常見(jiàn)的癥狀之一。胸痛:發(fā)熱、咳嗽咳痰,同時(shí)伴有胸痛癥狀,說(shuō)明可能存在肺部感染。呼吸困難:常見(jiàn)肺源性病因,也有心源性等其他病因。和胸痛一樣,呼吸困難的出現(xiàn)也在提示肺部感染及肺炎。咯血:多由支氣管及肺血管破裂出血導(dǎo)致,這可能是支氣管及肺受損的表現(xiàn)。
當(dāng)前四個(gè)癥狀全部出現(xiàn),還伴有咯血現(xiàn)象(痰中帶血)、夜間或改變體位時(shí)咳嗽加重,咳大量黃膿痰,或咳嗽超過(guò)3周時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。(宣傳科 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 許迪)