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“大夫，快救救我孩子吧！”不久前，一個(gè)小男孩被家長(zhǎng)抱在懷里跑進(jìn)了我院，家長(zhǎng)手里還提著塑料袋，里面裝著男孩斷了的食指。
原來(lái)九歲患兒小峰，平時(shí)懂事又調(diào)皮，經(jīng)常幫媽媽做些家務(wù)活兒。在幫媽媽晾曬衣服時(shí)，還沒(méi)等波輪洗衣機(jī)完全停下，就去取衣物。不幸的是，洗衣機(jī)里衣物在波輪帶動(dòng)下纏住了男孩的食指，導(dǎo)致食指完全離斷，鮮血直冒，小男孩疼痛難忍，淚水直流。
小兒骨科印飛醫(yī)生緊急做好術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉師配合下為小峰實(shí)施斷指再植手術(shù)。兒童的組織比大人的嬌嫩，血管、神經(jīng)及肌腱都十分纖細(xì)，對(duì)手術(shù)的精細(xì)度要求更高。好在手術(shù)十分順利，小峰的斷指成功接回，手指末梢血運(yùn)良好。
手術(shù)后的護(hù)理也尤為重要。小峰父親二十四小時(shí)陪護(hù)在旁，想要抽煙，詢問(wèn)護(hù)士可否出門解決下“煙癮”，護(hù)士向其明確醫(yī)院為無(wú)煙醫(yī)院，禁止吸煙，同時(shí)向其宣教：吸煙有可能會(huì)影響患兒再植術(shù)后的恢復(fù)。
我院小兒骨科專家介紹：香煙中含有的尼古丁是主要危害因子，一支煙卷中尼古丁的含量可達(dá)1.3mg，它刺激損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，又是血小板的吸附劑，易形成血栓，故吸煙后易發(fā)生動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致再植手指壞死。其次尼古丁會(huì)引起血管收縮、血小板粘性增加和角質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞增生、活性降低。循環(huán)的尼古丁會(huì)抑制角質(zhì)細(xì)胞的遷移能力，在沒(méi)有上皮細(xì)胞保護(hù)的傷口中，會(huì)降低免疫細(xì)胞的數(shù)量和活性，從而增加傷口污染和感染的風(fēng)險(xiǎn)。其次，患者無(wú)吸煙史而被動(dòng)吸煙者發(fā)生血管危象的比率比主動(dòng)吸煙者還高，術(shù)后吸煙或被動(dòng)吸煙時(shí)間越早，越容易發(fā)生血管危象；術(shù)后戒煙時(shí)間越長(zhǎng)，血管危象發(fā)生率越低，血管危象表現(xiàn)為再植手指指端顏色青紫或發(fā)白，皮溫降低，毛細(xì)血管反應(yīng)遲緩或不存在，指腹張力增高。尤其孩子血管較成人管徑更細(xì)、管壁更薄，吻合通暢率更低，且孩子在院內(nèi)對(duì)陌生環(huán)境易有哭鬧、害怕等情緒劇烈波動(dòng)情況，故被動(dòng)吸煙后更易發(fā)生血管危象。所以寶爸們千萬(wàn)要注意：為了孩子們的身體健康、術(shù)后安全康復(fù)考慮，孩子休養(yǎng)期間要禁煙。（宣傳科 通訊員 何靜）
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