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“九院團(tuán)隊(duì)真真好，服務(wù)態(tài)度真周到，關(guān)心病人最最好！”“老先生身體素質(zhì)真真好，不似91（歲），倒像29（歲）嘛！”
6月7日一大早，我院創(chuàng)面修復(fù)科的病房里傳來(lái)陣陣愉悅的對(duì)話。91歲高齡的糖尿病足患者施爺爺正向前來(lái)查房的副院長(zhǎng)、創(chuàng)面修復(fù)科主任薛明宇、副主任醫(yī)師卜凡玉等醫(yī)護(hù)人員豎大拇指。這位黨齡78年、參加過(guò)多次戰(zhàn)役的抗戰(zhàn)“老紅軍”要用自己最喜愛(ài)的順口溜創(chuàng)作表達(dá)對(duì)無(wú)錫九院創(chuàng)面修復(fù)團(tuán)隊(duì)的感謝。
事情還需從四個(gè)月前說(shuō)起，91歲的施爺爺，患有糖尿病18年。原本堅(jiān)毅、樂(lè)觀，總是面帶笑容的他卻滿臉愁容地求助到我院創(chuàng)面修復(fù)科。原來(lái)，今年年初施爺爺?shù)挠易阌袀€(gè)裂開(kāi)的小傷口，他未引起重視，以為只是普通皸裂，于是選擇了一家小診所外敷中藥治療。一周治療后，傷口創(chuàng)面不但未愈合反而潰爛擴(kuò)大，就又去了一家中醫(yī)院做理療，結(jié)果3天后，施爺爺右足傷口發(fā)炎，疼痛難忍。
幾番折騰，經(jīng)人介紹遂至我院創(chuàng)面修復(fù)科副主任醫(yī)師卜凡玉門(mén)診就醫(yī)。卜醫(yī)生多番查體診療后，依據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)判定其為下肢動(dòng)脈閉塞，隨即聯(lián)系人民醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行動(dòng)脈再通及球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)。術(shù)后的傷口修復(fù)由我院創(chuàng)面修復(fù)科再行治療。
入院后，在醫(yī)院MDT合作模式（由多科室專家組成的工作組，針對(duì)某一疾病，通過(guò)定期會(huì)診形式，提出適合患者的最佳治療方案，繼而由相關(guān)學(xué)科或多學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行該治療方案）下，經(jīng)過(guò)醫(yī)療、護(hù)理、功能科、麻醉科的診療、評(píng)估、悉心照料，施爺爺于5月19日進(jìn)行了第一次傷口骨病損切除及骨水泥填塞術(shù)，術(shù)后病區(qū)給予患者平穩(wěn)血糖、傷口給與抗炎、止痛等處理，一周后，這位“老紅軍”的臉上露出了久違的笑容。
5月26日在一切評(píng)估就緒的情況下，病區(qū)主任薛明宇及骨干醫(yī)師卜凡玉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，為這名91歲的高齡患者進(jìn)行了穿支皮瓣術(shù)，由于患者為2型糖尿病性周圍血管栓塞伴足跟處壞疽，加上創(chuàng)面綠膿桿菌感染，手術(shù)的重重困難都被這個(gè)有著豐富經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)一一克服。
由于施爺爺情況特殊，術(shù)后需每小時(shí)進(jìn)行一次皮瓣觀察及護(hù)理，因其傷在足跟特殊位置，皮瓣無(wú)法受壓，護(hù)士需更勤快的去觀察皮瓣的顏色以及為患者擇定舒適體位，通過(guò)毛細(xì)管反應(yīng)、測(cè)量皮溫和自身經(jīng)驗(yàn)去觀察皮瓣成活情況并及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生。施爺爺是“老糖友”，術(shù)后還需嚴(yán)控患者的血糖波動(dòng)情況，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為其勤換藥、超前鎮(zhèn)痛、每2小時(shí)翻身、拍背及進(jìn)行防栓知識(shí)宣教。
醫(yī)護(hù)一體，聯(lián)合處置。術(shù)后一周，患者傷口沒(méi)有出現(xiàn)感染，皮瓣成活，不僅保住了腳，還緩解了他及家人的焦慮情緒，難怪施爺爺要即興編出順口溜表達(dá)自己的高興和感激。
我院創(chuàng)面修復(fù)科將MDT合作模式實(shí)實(shí)在在用于患者。患者多一份信任，醫(yī)生就多一份冒險(xiǎn)的勇氣。不管身在何處，盡心盡力為患者緩解病痛就是這個(gè)團(tuán)隊(duì)不變的宗旨。
糖尿病足是糖尿病治療的難題之一，它是由于糖尿病患者血糖控制不佳，造成局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)的足部感染，潰瘍和(或)深層組織破壞。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有1.2億糖尿病患者，15%-20%的糖尿病人會(huì)發(fā)生足潰瘍或者壞疽，截肢率是非糖尿病患者的5—20倍，每年因糖尿病截肢超百萬(wàn)人，嚴(yán)重危害著糖尿病人的生活質(zhì)量。（創(chuàng)面修復(fù)科 周荔倩）
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