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走路“外八字”,步態(tài)搖擺?想做“畊宏”女孩,但蹺二郎腿都費(fèi)勁?雙膝無(wú)法并攏下蹲?小心!這可能不是你體力不行,更不是你平衡感不夠,而是你可能得了臀肌攣縮癥! “醫(yī)生,我這個(gè)下蹲老是蹲不下,非要蹲只能伴隨著‘嘎啦’聲,畫(huà)個(gè)圈蹲,這是咋回事啊?”“那你蹺一個(gè)二郎腿給我看下。”“哎喲!蹺不起,從小就不行。”“你這是典型的臀肌攣縮癥狀啊。” 這是發(fā)生在我院關(guān)節(jié)外科門(mén)診上的一段對(duì)話。26歲的小胡平常走路呈“外八字”,20年前就出現(xiàn)雙側(cè)髖部彈響伴酸脹不適,易髖部疲勞,不能并膝下蹲,還翹不了二郎腿。因?yàn)樽约旱淖呗纷藙?shì)問(wèn)題,小胡自卑了很多年。經(jīng)介紹,他來(lái)到了我院,希望專(zhuān)業(yè)的骨科醫(yī)生能幫助他。關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師劉宇博士接待了他,經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查,他被確診為雙側(cè)臀肌攣縮癥。 臀肌攣縮癥是一種能夠引起髖關(guān)節(jié)功能受限的疾病,主要是由于各種原因?qū)е峦渭〖捌浣钅だw維變性、攣縮。患者髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋內(nèi)收活動(dòng)受限,常為雙側(cè),單側(cè)少見(jiàn)。 臀肌攣縮癥的發(fā)病原因多與反復(fù)的肌肉注射等原因有關(guān),其次是外傷、免疫等因素。站 立時(shí)下肢呈現(xiàn)外旋位,膝蓋不能完全靠攏行走時(shí)常有外八、搖擺步態(tài)(唐老鴨步態(tài)),快步呈跳躍狀態(tài),坐下時(shí)不能翹二郎腿,下蹲時(shí)嚴(yán)重者只能在外展、外旋位下蹲,不能雙膝靠攏下蹲,髖部有彈響,足跟不著地,呈青蛙樣。 形體和步態(tài)上的異常,可能造成臀部肌肉無(wú)力情況、嚴(yán)重的活動(dòng)受限以及一些周?chē)窠?jīng)的卡壓。除了身體上的危害,臀肌攣縮癥也讓很多愛(ài)運(yùn)動(dòng)的男生無(wú)法酣暢淋漓的大汗一場(chǎng) 讓一些愛(ài)美的女生內(nèi)心自卑無(wú)比 其實(shí)臀肌攣縮癥并不可怕,只要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正確的治療就可以康復(fù)。但大部分患者對(duì)臀肌攣縮不了解,有的甚至認(rèn)為“天生如此”,從而錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。 目前我院臀肌攣縮癥一般采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療,相比傳統(tǒng)手術(shù),創(chuàng)傷小、康復(fù)快、美觀,患者滿意度高。 臀肌攣縮該如何治療?保守治療:對(duì)于一些癥狀較輕患者可以藥物、康復(fù)訓(xùn)練、微針刀松解臀肌攣縮等。手術(shù)治療:主要是臀肌攣縮帶松解,可采用傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)松解和關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)松解。開(kāi)放性手術(shù):傳統(tǒng)的開(kāi)放式手術(shù)雖然療效肯定,但手術(shù)剝離范圍廣,創(chuàng)傷大,出血多,切口長(zhǎng)(約十幾公分)、疤痕大、不美觀,術(shù)后滲出較多,容易并發(fā)血腫和感染,影響傷口愈合,有的以切口為中心形成新的索條狀瘢痕束帶;同時(shí),由于術(shù)后疼痛較重,部分患者難以進(jìn)行有效的功能鍛煉,也會(huì)影響手術(shù)療效。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù):關(guān)節(jié)鏡是目前手術(shù)治療臀肌攣縮癥最有效的方法之一。關(guān)節(jié)鏡下臀肌松解術(shù)只需要在做2個(gè)5mm的小切口,關(guān)節(jié)鏡下臀部攣縮帶松解,對(duì)于深層攣縮/重癥攣縮同樣可以達(dá)到徹底松解的目的。切口小,損傷小,愈合快,疤痕小,可以立即消除彈響,改善關(guān)節(jié)功能,恢復(fù)正常的步態(tài)。 那么如何更好地解決小胡的問(wèn)題呢?劉宇博士根據(jù)他的情況,完善了各項(xiàng)檢查和術(shù)前評(píng)估,順利給小胡實(shí)施了關(guān)節(jié)鏡下雙側(cè)臀肌攣縮松解手術(shù)。術(shù)后第一天小胡就能下地活動(dòng),劉博士指導(dǎo)他走幾步,并做下蹲動(dòng)作,只見(jiàn)他很輕松地并膝下蹲,而且全然沒(méi)有了之前活動(dòng)時(shí)的髖關(guān)節(jié)彈響,走路外八步態(tài)也改善了。小胡異常興奮,2天后就順利出院。一周后復(fù)查顯示,小胡行走功能已基本正常,輕松并膝下蹲,并能夠翹起二郎腿,效果十分理想,困擾小胡二十多年的心病終于去除了,難掩激動(dòng)的他還特意與劉博士發(fā)信息表示感謝。(宣傳科)
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