閱讀次數(shù)： 次
冬季奧運會正在北京如火如荼地進行著，全世界的目光都聚集在這片冰雪天地中。各國運動員健兒們在賽場上的颯爽英姿調(diào)動了每一位觀眾的運動熱情。東北地區(qū)多有降雪，不少小伙伴已經(jīng)在冰上玩起來了。但是運動和玩耍的同時，可要千萬注意保護好自己，冰面濕滑，稍不留神就會摔倒，摔得不巧還有骨折風(fēng)險。
病例：27歲的小佳1年前參加公司團建到遼寧游玩，在著名的鴨綠江前，眼見江面結(jié)了厚冰，興奮的他跑到冰面上“撒歡”，結(jié)果大意失荊州，一跤摔下去，頓時手肘劇痛、動彈不得。
由于小佳肘關(guān)節(jié)已見活動障礙，本來愉快的假期只能緊急暫停，匆匆打道回府，趕到我院運動醫(yī)學(xué)科糜菁熠副院長專家門診處就診。經(jīng)CT檢查提示患者橈骨頭骨折，骨折塌陷臺階達約5mm，需要手術(shù)治療。
生活中常見的滑倒模式為FOOSH，即fall onto an outstretched hand，也就是摔倒時手掌撐地。這種情況下可能會引起上肢某個關(guān)節(jié)脫位或者骨折，而對于肘關(guān)節(jié)，橈骨頭骨折就是其中較為常見的一種。嚴重的橈骨頭骨折，會引起肘關(guān)節(jié)活動障礙、疼痛，影響日常生活和行動。
為了獲得最佳治療效果，小佳入住了我院運動醫(yī)學(xué)科。但他也有顧慮，希望手術(shù)能盡量保持手臂的美觀，不留下疤痕。糜院長團隊分析：傳統(tǒng)治療方式為手術(shù)中切開皮膚，直視下復(fù)位骨折，但這種手術(shù)存在損傷韌帶的可能性，并且疤痕較大，影響美觀；如應(yīng)用肘關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)輔助骨折復(fù)位，只需在肘關(guān)節(jié)周圍設(shè)計幾個大小約1cm切口，就可以達到良好的手術(shù)治療效果，這樣既兼顧美觀也能更好規(guī)避韌帶損傷的風(fēng)險。
但是，肘關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的難點在于肘關(guān)節(jié)腔隙小（約25ml，半個雞蛋的量）、周圍血管神經(jīng)毗鄰很近，因此損傷周圍組織的風(fēng)險較大。這樣高難度的手術(shù)在無錫尚屬獨家，且在江蘇省也屬領(lǐng)先技術(shù)。
考慮到小佳的顧慮，糜院長團隊在綜合評估其狀況后，建議行肘關(guān)節(jié)鏡下骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。患者術(shù)后約1周時間順利出院，恢復(fù)情況良好。最后一次的復(fù)查CT也提示骨折愈合情況良好。在取出內(nèi)固定螺釘后，看著皮膚上小到肉眼幾乎可以忽視的傷疤和活動靈活的手肘，小佳年輕的臉上滿是欣喜和感激。
術(shù)中
取出內(nèi)固定螺釘后最終切口外觀照圖
（運動醫(yī)學(xué)科 余炯）
微信服務(wù)號
微信訂閱號
抖音號