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“沈主任,來了個急診,嚴(yán)重的眼外傷,眼球破裂,眼內(nèi)容物都跑出來了,你快來看一下吧。”此時時鐘正好指向晚上8點,我院眼科主任沈健除夕夜剛吃好年夜飯,正等著一年一度的春晚開場,值班醫(yī)生的電話一下子打斷了一家團圓的融融氛圍。陳醫(yī)生電話求援,肯定是病人情況比較危重!電話就是命令,病情不容耽擱,沈健主任義無反顧立即出發(fā)。
除夕夜的天空時不時飄著雨夾雪,冒著風(fēng)雨,沈主任匆匆趕到醫(yī)院。這是一位宜興和橋轉(zhuǎn)院過來的傷患,因在家鋸樹時電鋸不慎被彈起的樹枝打到而反彈傷了面部。整個臉從右上到左下被電鋸鋸傷,外科已先行初步處理,把眼睛周圍部分進(jìn)行了傷口縫合,但經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)右眼傷情十分嚴(yán)重,右眼眼瞼內(nèi)眥全層裂傷,眶內(nèi)側(cè)壁及鼻骨粉碎性骨折,眼球破裂,大多數(shù)眼內(nèi)容物已經(jīng)脫出,結(jié)膜囊破壞,上方及內(nèi)側(cè)眶脂肪脫出。CT顯示,整個右眼已無完整形態(tài)。傷情嚴(yán)重至此,這眼睛還保得住嗎?
沈主任和團隊進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前討論:眼睛傷成這樣,視功能肯定嚴(yán)重受損,今后視力是很難恢復(fù)了,還可能會引起交感性眼炎,影響另一只未受傷的眼睛,如果一期做眼球摘除,手術(shù)操作相對簡單些,還可降低交感性眼炎的風(fēng)險。沈主任當(dāng)即拍板,選擇另一個高難度的方案,留個眼球保持病人外觀容貌,至于交感性眼炎也可以盡量預(yù)防和治療,治療方案就這么定了:保眼球,先做眼球修補手術(shù)。
晚上9點,病人被推進(jìn)手術(shù)室,因患者右眼球損傷嚴(yán)重,還伴有眶內(nèi)側(cè)壁骨折和鼻骨粉碎性骨折,整個內(nèi)眥部被打爛,傷口縫合異常艱難,經(jīng)過兩個小時的艱難手術(shù),沈醫(yī)生和陳醫(yī)生順利完成了對眼球的修補,眼球恢復(fù)了形態(tài),重建了結(jié)膜囊和內(nèi)眥角,恢復(fù)了眼瞼的外觀。“只要術(shù)后不感染,保住眼球還是有希望的。”聽到醫(yī)生的話,家屬懸著的心總算放下了一些。這個除夕夜,我院醫(yī)生用行動踐行醫(yī)者使命,為患者及家庭帶去無盡希望。(眼科 沈健)