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寒冬凜冽，飛往溫暖的南方海邊城市成為許多人的度假首選。然而人們在盡享歡樂的同時，殊不知海水里“隱藏的危險”正悄無聲息地靠近：腹瀉、發(fā)燒、中耳炎、外耳道炎和敗血癥等病癥隨時有可能“找上門”，那么這些病癥的罪魁禍?zhǔn)资鞘裁矗?/font>
我院近日接收到一名重傷患者小張，他在海上游玩捕魚時被纜繩絞傷左肘部，疼痛伴血供障礙近18小時。檢查發(fā)現(xiàn)：患者傷口邊緣不整齊，創(chuàng)面情況嚴(yán)重，傷口內(nèi)出現(xiàn)腐肉及大量炎性滲出。醫(yī)學(xué)檢驗科收到傷口分泌物細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本后，微生物室的同志立即對標(biāo)本進(jìn)行認(rèn)真的培養(yǎng)、分離、鑒定、藥敏試驗，最終鑒定感染的細(xì)菌為溶藻弧菌，其屬于弧菌屬的一種，與其病史及癥狀完全相符，為臨床醫(yī)師提供了及時、準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。后續(xù)我院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為其匹配針對性的治療方案，小張的傷口恢復(fù)情況逐漸好轉(zhuǎn)，也避免了“截肢”風(fēng)險。
小久科普：一、什么是溶藻弧菌？溶藻弧菌屬于海洋弧菌的一種，而海洋弧菌廣泛分布于內(nèi)灣、沿岸、外洋水域、沉積物和海洋生物體中，是一類廣為人知的機(jī)會致病菌（opportunistic pathogen）。溶藻弧菌是一種短桿狀革蘭氏陰性細(xì)菌，不具有芽孢、莢膜，因此單個溶藻弧菌的抗逆能力很差，但其往往會聚集成群形成生物被膜，以抵抗抗生素的毒害以及抵御其他的不良環(huán)境條件，提高其存活幾率。溶藻弧菌菌體首尾相連可呈現(xiàn)“C”或“S”形。此外，在營養(yǎng)條件良好時，溶藻弧菌可以形成鞭毛，有利于其在環(huán)境中泳動和攻擊宿主細(xì)胞。
溶藻弧菌菌體
二、藻弧菌的主要感染途徑1.食用未加工熟的海產(chǎn)品甚至生食海產(chǎn)品：比如生蠔，貝類、生魚片等，可能會引發(fā)蜂窩組織炎以及敗血癥，這種情況下，傷者死亡率較高。2.受傷的皮膚接觸海水或海產(chǎn)品：比如游泳時劃傷皮膚、或皮膚破損時下海游泳又或者洗海鮮時被刮破或刺傷皮膚。細(xì)菌通過皮膚上的傷口迅速傳播開來，引發(fā)肌膜炎和肌炎，然后傷者會出現(xiàn)敗血癥，甚至死亡。
三、溶藻弧菌的易感人群。溶藻弧菌雖然兇險，但健康人并不容易感染。主要感染有基礎(chǔ)性疾病的人，如慢性肝病、遺傳性血色(鐵)沉著病、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎衰等。此外，長期酗酒的人也容易感染。細(xì)菌通過破損的皮膚快速傳播，并導(dǎo)致嚴(yán)重的壞死性筋膜炎、肌炎和肌膜炎，引發(fā)嚴(yán)重的壞疽，繼而發(fā)生膿毒癥。
一旦感染了溶藻弧菌，切記一定要盡快就醫(yī)，特別是有嗜酒習(xí)慣的人，一旦出現(xiàn)紅腫疼痛、淤斑等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)治療，目前，臨床對溶藻弧菌的治愈率已在80%以上。
四、如何預(yù)防溶藻弧菌感染？1、不要生食海鮮，特別是肝病患者、免疫缺陷者及酗酒者切勿生食貝類海鮮，應(yīng)將海鮮徹底洗凈煮熟，特別是貝殼類海產(chǎn)，如蠔等，應(yīng)煮至貝殼打開后5分鐘。2、避免皮膚傷口接觸海水或生的海鮮。身體有傷口或者免疫力低下時，避免下海游泳。3、在處理生的貝殼類海產(chǎn)或其他海鮮時，要戴上厚膠手套以免被刺傷，一旦被海鮮刺傷，及時用清水沖洗傷口，并用酒精或碘酒消毒殺菌，避免感染。4、妥善將熟食和生的海產(chǎn)分開處理，以免交叉污染。5、最后要記住，一旦感染要及時就醫(yī)，以免延誤治療。（醫(yī)學(xué)檢驗科 沈進(jìn) 宣傳科）
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